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【推動托育長照，看見人民需要】


減輕照顧者的負擔，是政府最友善勞動者的方式，更是對弱勢者來說重要的支持與協助。我們期許的是，銀髮族及嬰幼兒都能受到政府完善的公共照護，讓負擔老幼照顧責任的青壯年有政府作為後盾，在職場上無後顧之憂地安心打拼。


黃捷主張：
👉公共托育、長照量能增加
👉公托、長照品質把關、資訊透明
👉教保人員、照服員勞動保障
👉協調跨局處服務整合，減少民間和機關的溝通成本


✔️公托量能增加、資訊透明、品質把關


鳳山是高雄少數人口成長的地區，更是高雄市人口移入最多的地區，許多人在這置產育兒，新生兒與未滿兩歲兒童數均居高雄市之冠，但也因此公共托育需求大幅增加，卻也導致公托中籤率是全高雄市最低。


在公立幼兒園及非營利幼兒園間數少（鳳山的公幼17間、非營利4間）、錄取率低的情況下，多數孩童還是必須選擇由私立幼兒園（48間）來承攬照護服務，相較公立平均月花費約$5000，私立達$7500至$25000，對多數家長負擔沉重，因此公幼數量增加、讓父母負擔得起是首要任務。


許多家長對於非營利幼兒園的入學方式和準公共化政策甚不了解，政府建制便民且友善操作的資訊網站也是必要的。另外，雖然政府希望達到托育普及，卻在價格壓低下忽略托育品質，少子化之下，師生比更該因應趨勢逐步下降，讓托育品質越來越好；評鑑制度更應簡便化且由專業及熟悉現場之人士來督導。


在空間使用上，少子化後許多國中小陸續出現閒置空間，但建築法規的限制下，讓這些空間無法使用。黃捷要求政府應明確制定場地安全標準。衛福部已有原鄉、偏鄉地區在建物、通過公安及消防檢查、設施設備標準的替代規定，各地方主管機關應儘速訂定相關管理辦法，市政府應主動盤點，補助空間改建，加以善用公共閒置空間，讓托育空間能夠在地化、便利父母接送。


✔️長照量能增加、資訊透明、品質把關　


長照政策的推動，是政府不可怠慢的責任。根據世界衛生組織WHO的定義，65歲以上人口佔總人口數比例高於7%時，就是高齡化社會，而鳳山老年人口比例佔總人口數達 12%，高雄老年人口比例更是超過14％，急需加速佈建長照資源，創造友善高齡者的環境及提供必要的協助。


#從我過世的阿公體會長照困境


我經歷過阿公逐漸失能的過程。阿公在最後的那幾年活的很累，父親和姑姑也累。對家屬來說，要自己照顧一個失能者（失智及無行動能力）非常不容易，最後時常會變成兒女相互推託，誰也不想面對這個沈重的負擔。


輕度失能時，還能輪班照顧。到了晚期，不得不將阿公送到長照機構。在那裡，阿公的健康和心智都急遽地惡化，因為照護人力嚴重不足，品質也無法把關，探望阿公時發現常常屎尿未清、洗澡洗不乾淨，甚至沒有洗。


後來向政府申請喘息服務，但時數有限制，還是沒辦法滿足完整的照顧需求。最後，直接請外籍看護工到家裡全職照顧，但在鼻胃管、導尿管雙管的失能條件下，照護工作難以上手，語言也不通。這樣的情況下，常常難以和看護工精確地溝通並傳達家屬的需求，更不用說醫療、特殊飲食和照護費用的龐大。最後那段時間，真的好難熬，沒有兒女不想好好給父母享福的晚年，但困境是現實的，痛苦是真實的。


#完整高雄的長照政策


台灣共有110萬失能老人，其中有70萬中重度失能者，儘管政府將長照2.0大部份的資源都投入居家及社區，但居服員及日間照顧仍無法滿足中重度失能者的需求，許多家庭找不到合適機構，多數仍由家屬自己照顧（佔66%）。


高雄邁向高齡化社會，這個城市需要額外的照護人力。2016年市政府選擇鳳山區成立第一個A級社區整合服務中心，以五甲日間照顧中心為主軸來試辦長照2.0，但仍出現中央撥給的預算執行率僅六成、許多人符合申請資格卻還是沒有得到照護的弔詭情形。資源不夠公開、管道不夠清楚，照護人力不足都是目前高雄面臨的關鍵「照護」議題。


我們期待的是政府能夠承接老年社會的需求。平價普及、申請方便的服務，是普通家庭迫切需要的。


✔️良好的照顧品質，從保障人力勞動條件開始


準公共化政策規定，核定托嬰人員最低薪資應為$28000，但地方卻無法落實，平均薪資只有$25000，甚至更低！準公共化到地方實行卻變了調，政策效力在哪裡？未幫員工投保勞健保或高薪低報、未幫員工提撥勞退、師生比例不符等狀況頻傳，造成三低（薪資低、福利低、保障低）與三高（高勞動、高情緒、高流動率）的現象。勞動力的付出與回饋是一體兩面的。教保服務人員擁有好的勞動條件，才能夠同等期待教保服務人員給予我們小孩最好的教育和照顧。


此外，關於長照服務，衛福部今年四月明定全職居家照顧服務員月薪至少要32K，時薪至少要200元，且照顧服務員在不同個案住家轉換的交通時間應計入工作時間，薪資每小時不得低於基本工資140元，但衛服部同年三月的調查卻顯示，南部照服員仍有44%月薪未達32k標準！照服員的勞動條件絕對是提升長照品質的關鍵。


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