疫苗，有得打，就趕快去打，還沒輪到你，就請繼續防疫生活。

每一劑疫苗都得來不易。

一般來說，一劑疫苗量是0.5ml，一瓶疫苗大約有 5.5ml 的藥液，所以一瓶，平均可以抽出10劑，給10個人注射。

今天有一個新聞，新竹施打率打了109.22%。

竹北市衛生所，剛才更發佈，他們也超打了。竹北的數據，1790劑的疫苗，打了1955人。

有人開玩笑說這是客家精神，其實不是。

其實，全台灣都在「超量施打」。

這個原因到底是什麼？

因為，台灣人，很努力。

所以台灣的醫護人員，任何一點overfill與residual volume都不放過。

每一瓶疫苗的在工廠時，要把藥液，透過機器分裝到藥瓶裡，為了保留施打時的偏差值，會在分裝時，多加一點點進去。

這叫做「overfill」。

Overfill是每一瓶藥，稍為多出一兩滴的藥液。

Residual Volume是，殘留在藥瓶、針頭、不小心漏掉的任何殘存，一般來說會被浪費掉的藥液。

所以，一個正常的施打，一瓶就是打10個人。

但如果施打的護理師，是非常小心謹慎在抽出每一劑藥液，一滴也不浪費，甚至抽完後，還把殘餘在藥瓶角落的滴劑，也仔細抽取出來，那是可能可以抽出更多，也可以施打更多人的。

日前，在莫德納疫苗抵達台灣時，我在加拿大溫哥華的Covid專責病房服務的藥學博士朋友 Hans Lin，就針對此事對台灣衛生單位提出建言。

林博士說，根據他們過去半年來，臨床注射莫德納疫苗的經驗，如果使用得當，巧手抽取，一瓶可以從10劑，增加為11劑，在幸運的時候，還可以抽出12劑。

疫苗不夠，這是全球皆有的現象，因此，就算過去注射很豪邁的美國、加拿大的醫護人員，也都開始學會省著用，希望一瓶能抽出更多劑量，還因此開發出自己的方針。BC省的疾管中心（BC CDC），甚至直接把這種抽取方法，列為官方注射建議方法。

我也依此與我們基隆第一線的醫護人員詢問，台灣目前有的AZ疫苗、以及接下來要開始施打的莫德納疫苗，其實大家在每一瓶、每一劑的抽取上，都是這樣，費盡力氣，就是希望多抽一點藥液出來。

要知道，光是一天要穿著厚重、濕熱隔離防護衣、護目鏡、口罩，已經非常不舒服，在此時此刻，還要付諸高度專注力，小心翼翼確保抽取藥液的每一小細節都不放過。

多抽藥液，其實都是增加工作的壓力、強度。

有的人工作時，可以打混摸魚，也有的人，工作多到一整天都在忙，忙完了天都黑了的經驗。

我們現在第一線的醫護人員，就是隨時隨地，都是這種高壓、高強度的工作狀態。

我們該做的，除了對他們表示謝意、敬意，並且在未來若要討論起當前健保制度的缺失、醫護人員待遇太差、工時過高等問題時，大家都還記得這一群人現在如何保護著這個國家、照顧著我們全體國民，理性客觀長遠地來討論這些問題。

少部分人，在最近，竟然還對醫護人員暴力相向，或是稍微有點不便，就抱怨不停的行徑，這實在讓人無法容忍。

今天林右昌市長也有提醒大家，有輪到你施打，就去施打。有經過政府檢驗、通過的疫苗，每多施打一個人，都是增加社會的保護力。

基隆市議員 張之豪

※

附註

我曾在上週試譯了一個莫德納疫苗超抽的教學影片，雖然沒有用上，但還是值得讓大家了解，我們醫護人員，在第一線工作時，有多辛苦。

Getting 11 doses of COVID-19 vaccine
如何抽出第11劑的COVID19疫苗藥液？

After preparation of your expected tenth dose, there will be serum that is potentially clinging to the interior of the vial, those droplets can be what’s the difference between you and your eleventh dose.

當你抽完第10劑藥液後，藥瓶裡還會有最後一點殘餘藥液，殘存在藥瓶內壁，這些藥滴將是你有沒有辦法抽出第11劑藥液的關鍵。

Inverting the vial will allow for that to settle down into the bottom of the neck for you to retrieve.

把藥瓶倒過來放，讓殘存藥液流到瓶頸，才能抽取。

We found that if you have the time, please allow this to sit for nearly 20 minutes before trying to prepare your eleventh dose.

我們發現，假使你有時間，可以倒置藥瓶20分鐘，再抽取。

If you don’t have time to allow for 20 minutes for this vial to sit, some manual manipulation may help got those additional drops down to the neck of your vial.

如果你沒有20分鐘可以等，可以手動去引導藥液流到瓶頸。

Once ready to prepare your eleventh dose, make sure that the vials remain inverted and go ahead and reclean that surface to ensure that no contamination has occured.

當準備好抽取你的第11劑時，確保藥瓶是保持倒著的，瓶塞表面再清潔一次，避免污染。

Inject your needle at a 45 degree angle to allow for it to rest in the neck of the bottle where groove meets the neck.

將針頭以45度插入藥瓶中，針溝置於瓶頸旁接觸瓶頸。

If you add a little additional volume of air to the vial it helps with that suction, draw at that angle to remove the last droplet possible also note that below where the eye level can see, there may still be some additional serum below the rubber stamp.

So you may also need to draw from within there. Then ensure that you have your full eleventh dose at the full 0.5 ml by utilizing patients in this method, we have been able to receive a majority of 11th doses.

如果你對藥瓶注入一點空氣，更有助於抽取，抽針時保持同個角度，盡量把最後一滴也抽出。同時注意，在橡皮瓶塞下方，視線看不到的角落，還有最後幾滴。所以你可以從那裡抽針。這樣你就可以抽取到你的完整的第11劑疫苗（0.5ml），更能衝高現有疫苗可施打的人數。我們多數都能從一瓶裡抽出11劑。

※

Hans Lin 臨床抗疫的心得分享（給醫護人員）

https://www.facebook.com/hans.lin.ca/posts/10105043234888787

Sam Hsu 抽取疫苗的方法分享

https://www.facebook.com/sam.hsu.31337/posts/2954989858057939

美國CDC Moderna 疫苗資訊整理
https://www.cdc.gov/....../prep-and-admin-summary.pdf

抽第11劑操作影片 (by CoxHealth)
https://www.youtube.com/watch?v=E51bkyy5qN0

〈美股盤後〉費半重挫！中國連封四省 全球供應鏈面臨中斷危機

週五 (7 日) 美國 1 月非農就業報告好壞參半，新增就業 22.5 萬人遠超預期，但薪資增長放緩，並未吸引市場買盤。

另外，中國連封 4 省防疫，包括湖北省、遼寧省、江西省、安徽省，華爾街對中國經濟產生新的擔憂。

全球景氣金絲雀「卡特彼勒」下滑逾 2%，美股三大指數連續四日長紅後回落，費半重挫，台積電 ADR 跌逾 3%。

截稿前，中國已確認 31271 例確診病例，疑似 26359 病例，死亡攀升至 638 例，疫情擴及中國全境，全球其他 25 個國家皆有確診病例。

週五 (7 日) 美股四大指數表現：

美股道瓊指數下跌 277.26 點，或 0.94%，收 29,102.51 點。
標普 500 指數下跌 18.07 點，或 0.54%，收 3,327.71 點。
那斯達克指數下跌 51.64 點，或 0.54%，收 9,520.51 點。
費城半導體指數下跌 45.28 點，或 2.37%，收 1864.36 點。

標普 11 大板塊僅 3 大板塊上漲，必需消費品領漲 (+0.18%)，通訊服務 (+0.11%) 與房地產 (+0.05%) 板塊次之；材料領軍大跌 (-1.46%)，再來是資訊科技 (-0.98%) 與醫療保健板塊 (-0.81%)。

尖牙股漲跌互見。蘋果 (AAPL-US) 下跌 1.36%；Netflix (NFLX-US) 下跌 0.049%;Alphabet (GOOGL-US) 上漲 0.21%；臉書 (FB-US) 上漲 0.70%；亞馬遜 (AMZN-US) 上漲 1.42%。

全球供應鏈面臨中斷危機，鴻海 (2317-TW) 旗下富士康警示員工，2/10 假期結束後不要返工深圳組裝基地。此舉可能會暫時中斷向蘋果等客戶出貨，iPhone 恐面臨斷貨危機。

半導體類慘遭血洗。Marvell (MRVL-US) 暴跌 6.72%；美光 (MU-US) 大跌 3.07%；高通 (QCOM-US) 大跌 3.52%；Nvidia (NVDA-US) 下跌 1.04%；英特爾 (INTC-US) 下跌 1.59%；AMD (AMD-US) 上漲 0.83%。

美債殖利率暴跌 1.6% 以下，金融股隨之盡數下跌。花旗 (C-US) 下跌 0.35%；美國銀行 (BAC-US) 下跌 0.17%；富國銀行 (WFC-US) 下跌 0.29%；摩根大通 (JPM-US) 下跌 0.32%。

能源類股跌跌不休，主因是原油持續下滑，OPEC 和俄羅斯可能考量進一步減產。雪佛龍 (CVX-US) 下跌 0.50%；埃克森美孚 (XOM-US) 下跌 0.66%。

台股 ADR 幾乎全跌。台積電 ADR (TSM-US) 下跌 3.14%；日月光 ADR (ASX-US) 下跌 2.56%；聯電 ADR (UMC-US) 下跌 1.10%；中華電信 ADR (CHT-US) 上漲 0.06%。

焦點財報與個股

Uber (UBER-US) 週四盤後公佈去年第四季財報，除了虧損幅度遜於預期之外，該公司亦調升 EBITDA 獲利能力，其週五股價上漲 9.54% 至每股 40.63 美元，創近 6 個月新高。

美國第三大社交媒體平台 Pinterest (PINS-US）第四季營收年增 46%，全球月活躍用戶數和每用戶平均營收均超出預期，激勵其股價週五大漲 9.52%。

瑞士信貸 (CS-US) 週五宣布，已接受 CEO 譚天忠 (Tidjane Thiam) 所提交的辭呈，其股價下滑 0.23%。

亞馬遜 (AMZN-US) 股價逆勢上漲 1.42%，亞馬遜創辦人貝佐斯 (Jeff Bezos) 再度出售該公司價值 6.66 億美元的股票，過去 1 週已套現近 35 億美元。

關鍵數據

美國 1 月新增非農就業 (萬人) 報 22.5，預估 16.0，前值 14.5
美國 1 月失業率報 3.6%，預估 3.5%，前值 3.5%
美國 1 月平均每小時薪資年增率報 3.1%，預估 3.0%，前值 2.9%
美國 1 月平均每小時薪資月增率報 0.2%，預估 0.3%，前值 0.1%
美國 1 月平均每週工時 (小時) 報 34.3，預估 34.3，前值 34.3
美國 1 月勞動參與率報 63.4%，前值 63.2%
華爾街分析

聯準會警示，武漢疫情給經濟帶來了新風險。

世界衛生組織 (WHO) 週五表示，中國新的冠狀病毒病例數連續第二天放緩，但警告不要過度解讀目前情況，人數可能會再次上升。

Swissquote Bank 高級市場分析師 Ipek Ozkardeskaya 表示，如果危機繼續蔓延，一些公司可能會考慮將產線暫時移出中國，這可能會影響全球價格，拖累企業利潤。

加拿大皇家銀行在一份報告中稱：「在美國境外的新冠狀病毒爆發創造一些近期經濟成長背景帶來了新的風險，但聯準會沒有明顯表態降息，我們繼續預計聯準會會靜觀其變。」

美國財政部長梅努欽 (Steven Mnuchin) 週五表示，他預計 2020 年美國 GDP 成長率將低於 3%，部分原因是波音。

加拿大皇家銀行：「就業市場表現仍然讓美國國內經濟形勢目前看來穩固，主要是 2020 年初美中貿易休戰確實產生重大影響。」
https://news.cnyes.com/news/id/4440053?exp=a

【全球股市觀察站】2020-02-07(美國時間)
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〈美股盤後〉費半重挫！中國連封四省 全球供應鏈面臨中斷危機

週五 (7 日) 美國 1 月非農就業報告好壞參半，新增就業 22.5 萬人遠超預期，但薪資增長放緩，並未吸引市場買盤。

另外，中國連封 4 省防疫，包括湖北省、遼寧省、江西省、安徽省，華爾街對中國經濟產生新的擔憂。

全球景氣金絲雀「卡特彼勒」下滑逾 2%，美股三大指數連續四日長紅後回落，費半重挫，台積電 ADR 跌逾 3%。

截稿前，中國已確認 31271 例確診病例，疑似 26359 病例，死亡攀升至 638 例，疫情擴及中國全境，全球其他 25 個國家皆有確診病例。

週五 (7 日) 美股四大指數表現：

美股道瓊指數下跌 277.26 點，或 0.94%，收 29,102.51 點。
標普 500 指數下跌 18.07 點，或 0.54%，收 3,327.71 點。
那斯達克指數下跌 51.64 點，或 0.54%，收 9,520.51 點。
費城半導體指數下跌 45.28 點，或 2.37%，收 1864.36 點。

標普 11 大板塊僅 3 大板塊上漲，必需消費品領漲 (+0.18%)，通訊服務 (+0.11%) 與房地產 (+0.05%) 板塊次之；材料領軍大跌 (-1.46%)，再來是資訊科技 (-0.98%) 與醫療保健板塊 (-0.81%)。

尖牙股漲跌互見。蘋果 (AAPL-US) 下跌 1.36%；Netflix (NFLX-US) 下跌 0.049%;Alphabet (GOOGL-US) 上漲 0.21%；臉書 (FB-US) 上漲 0.70%；亞馬遜 (AMZN-US) 上漲 1.42%。

全球供應鏈面臨中斷危機，鴻海 (2317-TW) 旗下富士康警示員工，2/10 假期結束後不要返工深圳組裝基地。此舉可能會暫時中斷向蘋果等客戶出貨，iPhone 恐面臨斷貨危機。

半導體類慘遭血洗。Marvell (MRVL-US) 暴跌 6.72%；美光 (MU-US) 大跌 3.07%；高通 (QCOM-US) 大跌 3.52%；Nvidia (NVDA-US) 下跌 1.04%；英特爾 (INTC-US) 下跌 1.59%；AMD (AMD-US) 上漲 0.83%。

美債殖利率暴跌 1.6% 以下，金融股隨之盡數下跌。花旗 (C-US) 下跌 0.35%；美國銀行 (BAC-US) 下跌 0.17%；富國銀行 (WFC-US) 下跌 0.29%；摩根大通 (JPM-US) 下跌 0.32%。

能源類股跌跌不休，主因是原油持續下滑，OPEC 和俄羅斯可能考量進一步減產。雪佛龍 (CVX-US) 下跌 0.50%；埃克森美孚 (XOM-US) 下跌 0.66%。

台股 ADR 幾乎全跌。台積電 ADR (TSM-US) 下跌 3.14%；日月光 ADR (ASX-US) 下跌 2.56%；聯電 ADR (UMC-US) 下跌 1.10%；中華電信 ADR (CHT-US) 上漲 0.06%。

焦點財報與個股

Uber (UBER-US) 週四盤後公佈去年第四季財報，除了虧損幅度遜於預期之外，該公司亦調升 EBITDA 獲利能力，其週五股價上漲 9.54% 至每股 40.63 美元，創近 6 個月新高。

美國第三大社交媒體平台 Pinterest (PINS-US）第四季營收年增 46%，全球月活躍用戶數和每用戶平均營收均超出預期，激勵其股價週五大漲 9.52%。

瑞士信貸 (CS-US) 週五宣布，已接受 CEO 譚天忠 (Tidjane Thiam) 所提交的辭呈，其股價下滑 0.23%。

亞馬遜 (AMZN-US) 股價逆勢上漲 1.42%，亞馬遜創辦人貝佐斯 (Jeff Bezos) 再度出售該公司價值 6.66 億美元的股票，過去 1 週已套現近 35 億美元。

關鍵數據

美國 1 月新增非農就業 (萬人) 報 22.5，預估 16.0，前值 14.5
美國 1 月失業率報 3.6%，預估 3.5%，前值 3.5%
美國 1 月平均每小時薪資年增率報 3.1%，預估 3.0%，前值 2.9%
美國 1 月平均每小時薪資月增率報 0.2%，預估 0.3%，前值 0.1%
美國 1 月平均每週工時 (小時) 報 34.3，預估 34.3，前值 34.3
美國 1 月勞動參與率報 63.4%，前值 63.2%
華爾街分析

聯準會警示，武漢疫情給經濟帶來了新風險。

世界衛生組織 (WHO) 週五表示，中國新的冠狀病毒病例數連續第二天放緩，但警告不要過度解讀目前情況，人數可能會再次上升。

Swissquote Bank 高級市場分析師 Ipek Ozkardeskaya 表示，如果危機繼續蔓延，一些公司可能會考慮將產線暫時移出中國，這可能會影響全球價格，拖累企業利潤。

加拿大皇家銀行在一份報告中稱：「在美國境外的新冠狀病毒爆發創造一些近期經濟成長背景帶來了新的風險，但聯準會沒有明顯表態降息，我們繼續預計聯準會會靜觀其變。」

美國財政部長梅努欽 (Steven Mnuchin) 週五表示，他預計 2020 年美國 GDP 成長率將低於 3%，部分原因是波音。

加拿大皇家銀行：「就業市場表現仍然讓美國國內經濟形勢目前看來穩固，主要是 2020 年初美中貿易休戰確實產生重大影響。」
https://news.cnyes.com/news/id/4440053?exp=a

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