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#台中南屯 #佳鴻診所 #胃腸鏡 #腹部超音波 #兒童內分泌

『緊急求救』
可不可以不要讓麥麥去狗園.....?

這篇文章我真的不知道該怎麼開始
昨天我每想到一次就哭一次

但事情發生了就是發生了
無論如何逃避是沒有用的...

原本以為麥麥找到了一個永遠的家
的確
媽媽真的很愛他....

但是因為麥麥本身心靈受過創傷的關係
上個月開始配合治療及訓練焦慮症
我們都以為這樣就沒事了...

但是上個禮拜爸爸不小心不當的碰觸他之後
手臂被麥麥咬受傷了
在這之後
沒養過狗的爸爸就非常非常非常的害怕麥麥
是只要麥麥一出現
爸爸手汗就會流不停然後不敢移動

所以麥麥只能住在陽台住了一個禮拜
也許因為對於親近的人突然不再親近
然後又從家裡移到了陽台
麥麥的焦慮症開始大爆發
今天連媽媽都不太能碰他
然後拒絕吃飯

非常不巧的時機就是在這裡....
我們家剛好出了點事
我媽媽下週要開刀
巴拔也要進醫院做檢查
所以現在的我就是力不從心的無力

雖然說麥麥的媽媽說可以讓麥麥再多住幾個月
但是也就是在陽台
對於大家都不再想要給他機會的狀況之下
我覺得多住幾個月
也只是增加彼此的負擔

對麥麥
對人類
都不好

目前訓練師跟醫生對麥麥的評估是
➡️焦慮症
（也就是我們說的創傷性症候群）
➡️但是他不是一隻會主動去攻擊的狗，他會攻擊是因為他不知道壓力要怎麼去排解

大家都說麥麥不適合進入家庭
只能去狗園

但是我真的不覺得他是一隻沒有機會的狗....😭

跟現在的麥爸麥媽最大的磨合點就是
他們從來沒有養過狗
經驗不足的情況之下
不知不覺得在彼此之間增加更多的壓力

在去陽台之前的麥麥很愛爸爸
跟前跟後的在房門前等爸爸
我知道這個孩子是有能力去愛的
只是還沒有人願意給他屬於他的機會

我知道很難....機會也真的很渺茫
但是我還是想幫麥麥再爭取一次
不要在狗園度過餘生的機會....

麥麥
⚠️壓力大時會咬人
⚠️需要有經驗的家庭付出耐心陪伴
⚠️已有配合的訓練師跟醫生可以繼續療程

最後請大家不要怪現在的麥爸跟麥媽
每件事情的發生都有原因
麥麥真的不是一隻新手可以掌握的狗.....
他們努力過了

#如果真的徵求不到緣分
#之後的麥麥可能真的會要進入狗園了😭

==========分隔線===============

我再不開始工作又要做到半夜了
哈哈哈哈哈
但是我還是想來補充一下我個人的想法😅

第一，為什麼我覺得麥麥需要一個有經驗的家庭？

➡️因為他在我家中途的時候情況沒有這麼嚴重，他會反咬，但是對我，巴拔跟小幫手們（沒錯，還有每天來來去去的小幫手們）都沒有咬到見血的狀況，頂多就是牙齒擦到

這是因為我們都養過狗，比較有經驗而且有足夠的領導力，所以我在麥麥送養的前一天，還特地去幫他洗澡，重點是我還第一次用了吹水機，麥麥完全沒有要咬我的狀況，所以我真的覺得他沒有到完全不能進入家庭的程度

第二，麥麥的壓力大是什麼狀況

➡️第一次麥媽被咬到見血，是因為他們連續兩天帶麥麥出去玩，回新竹看我們的時候跟Beans打了一架，然後在姊姊家也跟姊姊家的狗打了一架，同一天裡面太多人太多刺激太多新環境

隔天媽媽很好心的又帶他出去玩（好像是走步道我忘記了）

當天回家據醫生的了解是，剛換新家不到一個月的麥麥在歷經換環境然後又連續兩天的刺激之後壓力爆表，在極度疲憊又焦慮的妝踏之下，所以只能用這個方式去釋放他的壓力，所以咬了媽媽

#但這個真的不能怪媽媽
#畢竟新手養狗真的不會想這麼多

➡️治療了一個月之後情況有好轉，但是上個禮拜咬了爸爸，因為麥麥本來在跟爸爸一起睡午覺，爸爸看他很可愛，想從後面用環繞的方式摸他，麥麥被徹底嚇到之後就咬了爸爸

訓練師有說過.....希望在摸麥麥的情況，都是他能夠看得的方式為前提，觸摸本來對狗狗就會造成壓力，但是麥麥可以再配合治療之後產生信任感，他如果看得到的狀況下那時候是可以全身摸的，但是可能是爸爸接觸的方式不當，徹底的嚇到麥麥

➡️這兩天媽媽被麥麥咬了幾次，首先是已經被關在陽台一個禮拜了，這一個禮拜裡面除了尿尿，就是媽媽回來會陪他進書房玩一下，大部分的情況下麥麥都是獨自待在陽台

#在這裡補充一下
麥麥家的陽台狀況不差，也很大還有氣密窗，但我覺得本來跟麥麥感情很好的爸爸突然消失，然後生活環境的改變不知不覺得給麥麥很大的壓力，只是我們都沒發現

昨天麥麥從陽台的縫縫看到爸爸，立馬衝出來想去蹭爸爸，結果爸爸太害怕所以場面有點混亂，媽媽情急之下『輕拉了麥麥的項圈想把他拉回陽台』就被麥麥咬了，但是後來用牽繩，麥麥就有乖乖跟著進陽台

經過昨天的狀況後，麥麥就對進陽台越來越反感，所以今天早上媽媽帶麥麥尿尿完，想帶他回陽台，把牽繩解掉的時候，麥麥就咬了她，媽媽很生氣拿起地上的毛巾打了麥麥，叫他回籠子裡面反省，麥麥就開始拒絕吃飯

✅結論，我沒有要否認麥麥咬爸爸媽媽這件事，但是以我一個養了三角頭這種奇奇怪怪的孩子的經驗，第一個月的麥麥雖然適應中，但是行為並沒有開始異常，第二個月開始治療前面也沒有問題，還有越來越好的跡象

但是從咬爸爸開始，就被換去陽台，一切的問題好像又回到了原點

我個人是覺得部分的原因是因為麥麥之前跟爸爸感情很好
爸爸突然的消失麥麥很困惑
加上本來住家裡現在是陽台
『環境的改變』也帶給他壓力
然後爸爸媽媽沒有經驗所以不夠有領導力這一點也是有影響的

再加上爸爸一開始很想把麥麥送走
但是媽媽有不斷地勸留
家庭氣氛不好狗狗其實也能感受得到

以上是我個人的想法，歡迎告訴我你們的想法，讓麥麥更有機會

「我是拿瞄子的人，站在最前面，撤退時是最後一個，我都可以逃生了，學長們不會出不來，如果有飽滿的水帶的話。」黃鈺翔說。（出處：那一夜，從地獄回來報信的人）
　
2015年新屋大火造成六名消防員不幸殉職，是近年來最大起的消防員殉職案件。該起大火帶走了消防員協會理事長黃鈺翔的警專同班同學，同時也開啟了消防員協會後續消防改革的行動。
　
然而，除了設備不足、人力短缺、工時過長、不合理業務過多等有形的問題之外，還有另外一個如鬼魅般纏繞著消防員的議題－消防員的心理重建問題。
在 2018 年普悠瑪事件出勤的消防員，事後疑似因嚴重的創傷後壓力症候群（PTSD），而選擇自殺。
　
長期目睹或經歷死傷慘重的現場，消防隊員事後可能會出現許多心理壓力，例如：經驗重現、神經緊繃、逃避與麻木、惡夢連連、錯覺「回到過去」等狀態。
　
在新屋大火案中幸運逃生的黃鈺翔，就曾經說過自己不敢獨自洗澡、也不敢獨自睡覺。
　
對比起英國投注150萬英鎊（新台幣6190萬元）實施藍光計畫，協助消防員進行心理創傷的治療，台灣的相關資源，可說是杯水車薪。
　
在警察體制中，設有「關老師」與外聘心理輔導諮詢委員，且每月聘請專業人員辦理「身心健康諮詢服務」，提供重大事件心理評估治療等服務。
　
但是消防署卻稱「消防體系非警政人事一條鞭」，無法比照辦理。打火英雄在救災現場爭取老百姓的生存機會，但事後可能會出現的心理創傷，消防署卻吝於投注更多的協助資源。
　
最後，明天是彰化縣喬友大火殉職消防員陳志帆的告別式，讓我們對他致上最高的敬意。
　
台北市的消防員楊適瑋曾經這麼說過：「「如果死亡的是與我們一起流血流汗的夥伴，而你明知道他的死是因為制度的不健全導致，但卻選擇不做任何事情，我認為這不是消費死者，而是浪費死者。」
　
身為內政委員會的委員，除了悼念之外，我更會盡全力來守護消防員的生命，並且持續推動消防改革的進程。
　
7/16晚上九點鐘，我將邀請消防員工作權益促進會的理事長黃鈺翔，針對消防改革的各項議題，包括救災的指揮調度、人力不足、設備缺乏、工時過長，進行深入的討論。
　
除此之外，也邀請到彰化縣消防員宋明哲，一起來談談他的工作經驗。他曾經目睹流水屍泡水後腫漲、長出屍斑，而在打撈過程中，遺體往往容易遭受二度傷害，更增加消防員感染疾病的風險，於是發明出流水屍專用的屍袋，讓亡者能夠更有尊嚴地離開人世。
　
這是個沉重的議題，但是，請你別忘記，消防員心中的暗影，總要開始有光透進去。

【智翔的議會質詢-消防局（4/14）】

＃電動車火燒車鋰電池燃燒處理

前陣子桃園發生電動公車火燒車意外，去年也陸續發生電動自行車疑似爆炸、電動車車禍導致火燒車等事件，昨天智翔詢問環保局滅火後的廢水處理，今天回到消防層面，消防局該如何因應這樣新型態的火災？

以特斯拉為例，按滅火SOP需3000加侖的水（約13公噸水），國外有做法是將車輛吊起放入水槽的方式滅火，避免受污染的水排進溝渠中，智翔建議，消防局應可研擬相關的辦法。

＃消防後勤車評估

每當有重大災情發生時，消防弟兄精神及身體皆處於緊繃狀態，桃園工廠多、火災多已不是新聞，桃園消防人員出勤量也大，因此每當消防人員累垮、累倒的照片屢上新聞畫面，確實令人不忍心。

因此智翔建議，消防局可增設消防後勤車，作為支援長時間搜救行動，提供第一線消防人員乾糧、飲用水以補充體力及暫時休息空間，桃園可作為率全國之先，照顧辛苦的基層人員，也提升消防能量。

消防局長今天也許下承諾，此建議明年應該可以執行，那我們就繼續觀察明年消防後勤車的設置與使用狀況。

＃搜救犬訓練場地再提升

本會期繼續為桃園市搜救犬的權益發聲，在前兩個會期，智翔曾建議消防局在訓練環境、生活食宿、移動車輛上空間等方面做改進。

上個會期，消防局長透露有計畫在航空城的消防大隊成立後來擴建周邊的搜救犬場所，今天智翔也詢問相關進度為何？

局長也重申覓地困難，近期有考量八德霄裡的公有地，也準備開始向原用地機關交換意見，智翔也希望若有新進度，也能夠一起參與搜救犬用地的討論。

＃救難同仁身心重視

重大災情發生後，救災同仁極可能產生創傷後壓力症候群（PTSD），過去普悠瑪事件的救災檢傷人員，也疑似因深陷創傷後的壓力而輕生。

雖然市府局處設有心理輔導方案，但現有的機制，有人認為接受心理輔導會被貼上標籤，或是被長官認為無法擔負職責而調離現職，所以智翔認為，必須建立有效的匿名諮商機制，希望能重視救難人員的身心問題，改善抒發與宣洩壓力的管道。

對此消防局表示，現有的機制不會對消防人員造成困擾，消防局也會盡全力來協助救災人員的心裡輔導，但智翔也表示，我們身上不存在創傷後壓力症候群，難以體會深陷其中的需求，況且現在也正處於太魯閣號災害後的階段，壓力也可能是累積出來的，無論是消防局的救災人員、警察局的基層員警，都可能有所需求。

再次強烈的建議，消防局應研擬匿名心理諮商機制，讓使用此服務的人員可以不再受到長官過度的關切，先讓釋放壓力的管道暢通，才能真正照顧到需求者。

#惡夢 #夢魘 #失眠 惡夢真的讓人心好累😭相信大家都有做惡夢的經驗，劇情太誇張的，噗哧一笑便過去了；但如果經常做惡夢，甚至讓你害怕 入睡，可就一點也不好笑了！到底為什麼會做惡夢，經常做惡夢又該怎麼辦？讓雅惠跟宜婷分析給你聽！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 減少做惡夢的方法！
🔸 惡夢竟可能與生理問題相關？
🔸 為什麼會做惡夢？
🔸 我得了夢魘症嗎？


#影片大綱
🔸不斷惡夢的夢魘症
▫連續恐怖情境：重複出現恐怖情節，且在夢中自身安全備受威脅。
▫夢境記憶鮮明：惡夢記憶生動鮮明，但醒來後可以分辨惡夢與現實的差別。
▫嚴重影響日常：如注意力無法集中，疲倦，甚至害怕入睡。

🔸為什麼會做惡夢
▫壓力、焦慮所引起
▫創傷後壓力症候群
▫因精神疾病產生的幻覺
▫藥物濫用或服用特殊藥物

🔸減少惡夢的方法
▫佈置睡眠環境：房間保持涼爽、昏暗、避免在床上做睡眠以外的事。
▫適度有氧運動：傍晚時可適度運動，如伸展、快走、慢跑。
▫注意睡前飲食：睡前6-8小時避免刺激性飲食、酒類、含咖啡因飲料。
▫避免過度情緒波動：睡前避免情緒太大起伏，如吵架、看恐怖片。
▫書寫、分享夢境：透過書寫及分享察覺自身壓力及宣洩負面情緒。
▫尋求醫師協助：評估是否有潛在生理問題如：不寧腿症候群、睡眠呼吸中止症，可藉由服用藥物降低惡夢發生率。


TalkShow ：賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
導演： 汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。 Festiva Hsieh謝劭玟


#腦科學 #神經很有事 #夢魘症 #睡眠異常 #夢境 #自我察覺 #創傷後壓力症候群 #潛意識 #睡眠呼吸中止 #不寧腿症候群 #睡眠 #鄭淳予醫師


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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創傷後壓力症 專題 (Part 2) － 趙思雅註冊臨床心理學家@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：任太的先生一年前目擊同事因工業意外而死亡，其後情緒變得焦慮不安，經常失眠，且漸漸不願工作或與人交往。任太擔心他會有創傷後壓力症。

(一) 如何評估是否患上創傷後壓力症？ 0:22

(二) 如何治療創傷後壓力症？治療時間需多久？ 1:12

(三) 家人及朋友應如何對待和幫助患創傷後壓力症的人士？ 4:02

(四) 創傷後壓力症可以預防嗎？ 5:17

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