個案分享~ #接觸性蕁麻疹? 😖

這是一位四個月大的寶寶，
早上突然發現手腳出現大片浮起的紅疹，
似乎會癢一直抓，
而且會一下消掉再換其他地方浮出來...

👨‍⚕"這看起來是蕁麻疹唷，
就是很激烈的過敏反應，
請問這兩天有發生甚麼特別的事情或
生活環境有甚麼變化嗎?"

🙍‍♀️"昨天有開始第一次吃副食品，
但只吃了一些白米粥，
難道是對米過敏嗎...?😨"

👨‍⚕"台灣人對米過敏的機會很低很低的，
因為根據天擇的原理，
米是台灣人的主食，
對米過敏的人幾乎從古早就被"淘汰"掉了，
您再想想，還有沒有其他的變化?"

🙍‍♀️"嗯...有，昨天讓他睡了一張全新的床單，
這個有可能嗎?"

👨‍⚕"有喔! 這個可能性就大了，
你看他的疹子幾乎集中在外露會接觸床單的手腳上，
臉臉和被衣服遮蓋的身體都沒事，
所以很有可能是對那張床單的材質
或殘留的洗劑塗料過敏，
建議副食品也先暫停幾天，
服用過敏藥物之外，
回家後也要立刻把床單換掉唷!
但如果真的不幸一開始吃粥就又發疹子的話，
我們再回診來討論看看要怎麼做吧~"

後記: 已經將近一周沒有再回診，看來白米粥應該是safe囉!👌
=================
蕁麻疹是一種發生於皮膚的過敏反應，
發作時皮膚會出現隆起的紅疹伴隨不同程度的搔癢😫
常常很快消失後又換一個地方出現
#而要改善過敏最簡單快速的方法就是把過敏原找出來然後避免掉

有些蕁麻疹的發生可以找到明確的原因
例如: 吃到蝦子🍤、花生 或 喝到酒 🍺
碰到某些材質就會發作，
而只要避開這些東西通常就沒事了
#所以和病人一起討論發作前的情況是很重要的👍️

但有時不見得有明確的原因
例如是因為壓力、冷熱變化、熬夜、曬太陽、感冒
甚至碰到水或摩擦到皮膚就會發作
這類就會比較辛苦，
會反覆發作或稱為慢性蕁麻疹，
可能會需要比較長期的藥物
以及適度運動 + 充足睡眠
還有均衡的營養攝取(蔬菜、水果) 來控制了~

【食物過敏４大症狀】
小編聽說部分爸爸媽媽因為 #怕孩子過敏 就延後吃副食品的時機，但其實4～9個月是嬰幼兒 #免疫系統耐受性的關鍵期，延後進食的年齡並不會降低過敏發生的機率！
　　　　　　　
嚐試副食品的難免會有食物過敏的狀況，比起「拒絕嘗試」，不如一起了解「食物過敏」的症狀，以便過敏發生時及時診治👉
　　　　　
⚠食物過敏4大症狀⚠
　　　
　❗皮膚紅疹
食物過敏引起的急性蕁麻疹最明顯的症狀就是起疹子，有些會像蚊子叮咬的突起、有些是細密的丘疹，這些都是過敏反應的早期徵兆。
　　
　❗浮腫
有時起疹的會伴隨著「嘴唇、耳朵、眼皮紅腫」等症狀，孩子也會因發癢而撓抓。
　　　
　❗腸胃道狀況
腹瀉、嘔吐、腸絞痛也是常見的過敏反應，尤其是對「配方奶」過敏，更有可能出現腸胃道狀況。
　　　
　❗呼吸道狀況
比較嚴重的過敏可能會反應在呼吸道症狀上，如果發現進食後出現咳嗽、流鼻水甚至是呼吸急促的狀況，就要趕緊送醫處理。
　　
❤小叮嚀：　　
過敏症狀會在進食後30分鐘~2小時內出現。
建議讓寶寶 #白天嘗試新食物 ，這樣才有時間觀察進食後的狀況，也避免過敏的不適影響睡眠！
　　　
如果只是皮膚上的過敏症狀，通常一段時間就會消解，但若過敏情況嚴重或是孩子持續哭鬧表示不適，就要儘快就醫診治哦！

這週我們來說說 #副食品
2015 年「美國過敏、氣喘與免疫學會」
提早開始副食品寶寶未來對食材過敏機率小

我大概將以往陸續收到的問題列在下方
我想，整理好也可以提供給新讀者媽咪參考❤️

▪️選擇粥派、還是一開始就是嬰兒主導斷食法（baby-led weaning，BLW ) ？
BLW學派主張，當寶寶開始「坐得挺」，並且會用手抓東西放嘴巴的年齡，也大概是六個月～
家長就可以把各式各樣的天然食物，餐桌上任何的食材，放任給寶寶吸、玩、舔。
但其實在這個過程中，其實寶寶沒有真的吃進多少食物，只是啃啃咬咬、嘗嘗味道，這樣就夠了，不需要刻意計算吃進去的量。
一歲以前的主食還是奶。
大人餐桌吃什麼，就能撥一點分給寶寶
食材也盡量準備長條狀，不過小的形狀，方邊抓握也避免噎到。

舔吸食物的過程中，寶寶除了可以少量多樣化的接觸食物蛋白之外，同時也等於在訓練舌頭肌肉、咀嚼肌肉，以及整體吞嚥的協調。

有30％曾經發生過嗆到的小插曲，雖然大部分都沒事，但請家長不能放任寶寶一個人在餐桌上，必須隨時在旁邊陪伴，且要先學習小兒哽塞排除法，以免臨時出狀況。這也是為什麼BLW的原則，還是希望先吃比較軟性的食物，太硬的食物必須要先煮軟，再拿給寶寶玩。

粥派，是傳統上最常見的餵食法
大人準備各式各樣蒸熟後打泥狀的食物去混餵
我們是用湯匙給稀稀的十倍粥餵食，或者是把米精加到奶瓶裡，就完全無法訓練到上述複雜的口腔運作。
餵食也容易讓家長煩躁緊張
孩子越大越坐不住，孩子難餵、擔心營養不足
只想快點把碗中粥菜、飯菜餵完了事

現在台灣的醫師甚至會建議折衷方式
餵粥+讓孩子自家抓部分食物吃
這樣的方式既可以安撫父母擔心BLW營養攝取不均衡、也可以讓孩子練習吞嚥

我自己覺得如果「孩子可以接受，就是好方法！」
為什麼這麼說？
因為，吃是天性，#每個孩子有屬於自己的個性
媽咪喜歡準備粥泥孩子也願意吃當然是最好
飯量好抓、食材可控制，這個方法很屬於控制型媽媽😄
BLW孩子普遍自主性高，有可能想要自己選擇，爸媽心臟也要夠強，整家人的忍耐度都要蠻高

兩者一起的進食法，孩子可以就可以～
餵食真的沒有對錯，父母首先要先嘗試，切記勿跟風。
主要當時豆寶不吃粥泥，我才轉換成BLW ~不然我是很愛搞粥泥這種食物😆

▪️蠻多人說BLW 孩子會營養不足以及長不高？
研究上因為蠻多家庭採取混餵的方式，所以這方面的基本面就不太準，數據研究上也是沒辦法說的很準！但長不高目前在豆寶身上是沒有的感覺，他的生長曲線一直都是在85%-90%🙂

▪️BLW導致挑/偏食的孩子？
沒有正相關！國外數據上大部分BLW baby 也沒有挑/偏食狀況， #每個孩子有屬於自己的個性

▪️十倍粥要循序漸進到乾粥要花多久時間呢？
如果是採取粥泥，以前都是說三天一種食物，三天後再增加新的，但是這樣實在沒有很理想，那麼多種食物要試到的話要吃到幾個月？
所以像是十倍粥這種我兩天跳一次、很快就固定在有顆粒的粥～而去還是回到 #每個孩子都有自己的個性，豆寶就是從小不愛粥啊泥的，有顆粒的他比較能接受，所以在副食品之路沒有一定，把握原則就可以了！

可以先從米糊、蔬菜泥、紅蘿蔔泥、少量的澱粉開始食用，用一個小湯匙餵食，初期一天嘗試一種，每種嘗試一次，並觀察嬰兒情況（如皮膚是否發癢、起疹子？）若無任何異狀，就可慢慢增加副食品的量。

▪️到底先吃蛋白還是蛋黃？
蛋黃
蛋白有蛋清，大數據來看較多過敏案例
豆寶一開始也是對蛋白過敏，試了三次，最後還是等到一歲才吃成功

蛋的營養價值很高，但是也不要過多的攝取，很容易導致寶寶出現消化不良

▪️如何得知過敏呢？
#過敏 過敏原進入體內，免疫系統就會迅速反應，產生抗體，而形成不必要的發炎反應及過敏症狀。
一般最常判斷因為副食品的過敏就是皮膚起紅疹、肛門口紅疹一圈。
但也有伴隨嘔吐、呼吸困難的個案，這種情況建議到醫院就診評估。

只要父母沒有食物過敏的病史，或嬰兒的兄弟姊妹未曾有過食物過敏的前例，其實，都不用刻意「限制」或「延遲」哪一類食物。

原則只有一個✍🏻 未滿一歲的寶寶，千萬不可食用蜂蜜或含蜂蜜的食物，堅果也不行

大概是我想到的問題，如果有沒解惑的
可以直接留言給我，不好意思的話私訊也可以🙂
下週會更新如何面對三口組階段喔！
想了解之前幫豆寶準備的菜單可以善用標籤功能 #豆寶blw日記 #豆寶副食品 #精選動態

#副食品的選擇 #護理師媽咪 #blw #blwbaby #副食品紀錄 #副食品之路 #副食品 #媽媽寶寶 #寶寶副食品 #親子 #mommyblogger #mommybaby

9月份回覆留言內容：剖腹產用搖籃式餵奶可以不用哺乳枕嗎、餵奶一定要餵雙邊嗎、1歲之前的寶寶可能自行離乳嗎、唇臍帶一定要手術處理嗎、如何判斷wet diaper的重量/超過3個月的寶寶也要觀察濕尿布嗎、豎抱或飛機抱會傷害寶寶脊髓或頸部嗎、6個月寶寶可以吃罐裝副食品嗎、dream feed具體該如何操作、乳房按摩要產前37週或產後做、寶寶吃魚後會有紅疹搔癢是否該停止或繼續嘗試、有殼海鮮算過敏原嗎、寶寶血液測試食物過敏是否由母乳導致、擔心寶寶去Daycare不吃奶瓶/建議在母乳裡添加香草精讓寶寶愛喝嗎、為什麼寶寶1週只洗兩三次澡、瓶餵媽媽如何判斷寶寶是否經歷猛長期/EASY的方法可以用到寶寶多大、1歲寶寶睡前儀式包含喝奶該如何刷牙、5個半月寶寶下午小睡時間很長是否應該叫醒、寶寶把異物吞到胃裡可否使用異物哽塞急救、配方奶泡好可否在室溫放半小時之後再喝或泡好放冰箱半小時之後再喝可以嗎、為什麼不能用濕紙巾擦寶寶的口水、寶寶1歲擔心喝鮮奶沒有配方奶吸收得好該怎麼辦、寶寶長牙期咬磨牙硅膠玩具會否影響牙齒發育、9個月寶寶去托嬰中心跟老師換手時就哭正常嗎、寶寶學步時跌倒該觀察還是立馬上前安撫、有可能小時候對某個食物沒有過敏但長大後突然過敏嗎、寶寶滿6個月後想自己練站大人應該阻止嗎、寶寶親餵或用nipple shield都找不到乳頭正常嗎、2個月寶寶適合用the hold安撫嗎、乳頭上有黑點且哺乳後有刺痛會引起塞奶嗎、寶寶小睡超過兩小時是否要叫醒、不論寶寶長牙快慢都不影響給副食品的時間嗎、異物哽塞急救對硬幣哽塞有用嗎、自行入睡時哭3分鐘需要馬上抱嗎、食物過敏品嚐測試只要三天或者依研究裡長時間嘗試、退奶過程大概需要多久、一直持續做power pumping奶水會持續增加嗎/網路上各種版本的power pumping都可以嘗試嗎、塞奶後奶量差很多怎麼辦/奶量逐漸減少正常嗎、職業婦女如何讓寶寶跟自己親一點、懷第二胎若斷掉第一胎餵奶是否產後會再一次經歷開奶巨痛。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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本集跟大家分享什麼是食物過敏Food Allergy、什麼是食物不耐Food Intolerance、食物過敏有哪血症狀、食物不耐有哪些症狀、如何分辨食物過敏或不耐、六種兒童常見的過敏食物、吃完東西嘴邊起紅疹是食物過敏嗎、食物過敏是一輩子的嗎、如果你覺得寶寶食物過敏或食物不耐的時候，應該繼續提供或停止？📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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寶寶過敏起疹子 皮膚過敏的時候怎麼辦？？
還在煩惱的媽咪們趕快進來！！


你也遇過這樣的事情嗎？

寶寶又過敏了，試了好幾百種乳液都沒用～
搽了醫生開的藥膏疹子好了，很快又復發～
寶寶的屁屁總是容易起疹子，尿布品牌也換了，舒緩產品也試了無限個還是一樣過敏～

到最後我們內心OS：“哪怕再貴，能讓寶寶的疹子好起來的都給我來一瓶吧！！！”

媽咪們，我懂你的心情，因為我就是那個被困擾超久的媽媽！！只要人家說對寶寶皮膚過敏有效的我都買回家，家裡沒用的乳液超級多！
但是今天Mackey媽咪想要跟你們分享我遇到的一個很好的寶寶產品！真的跟我以往認識的都不同！趕快點以下的連結來看更多詳情！

?肌膚修復組：

奇異修復霜（我超喜歡！）
-這項產品是針對肌膚泛紅，能夠及時修復問題肌膚(類似小護士)
-萃取來自西亞歐洲珍貴的β-燕麥葡萄糖，能夠有效的修護受損肌膚
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-無酒精／無防腐劑／無重金屬


除菌液（現在這個時期很需要，建議跟大瓶裝一起買）
-快速消滅細菌病毒，除菌力高達到99.99%
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-來自日本的專利技術
-比酒精還要厲害的除菌效果

?除菌相關檢驗檢測報告：
https://www.hh-taiwan.com.tw/Article/Detail/32366

?購買連結：
新馬： https://hhtaiwan.com/寶寶的疹子有救了
台灣： https://hhtaiwan.com/讓寶寶擺脫紅疹子

請到我的IG去看我寶寶的黑歷史！https://pse.is/MRZQ4
你才知道我被這件事困擾了多久！！
趕快幫你的baby也試試看吧！！希望大家的寶寶過敏了都不再害怕，只要知道怎麼解決就好咯！

希望你喜歡今天的影片！！

LOVE,
Mackey媽咪
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▶使用硬體軟體:
? Camera：Panasonic GF7 / Canon G7 X Mark II / iphone XR
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音樂來源：epidemic sound（付費使用）

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