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2020-09-07 20:19:19
腳痛又有副舟狀骨！要開刀嗎？！ 📍什麼人的副舟狀骨容易痛起來？ 研究統計有72%是女性，而且女性發生疼痛的年紀會更加年輕！ 📚那什麼狀況會需要開刀處理呢？ 👉🏻副舟狀骨同時合併扁平足👈🏻 是目前研究發現唯一一個與需要進行手術處理有明顯相關的因子 🗣使用鞋墊 或 訓練足弓的運動...
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2021-04-04 10:30:01
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腳踝內側痛很久？？？恐為「附生舟狀骨」！
為何會生下這篇，因為一位嘉義的鄉親，特地從遠方跑來跟我討論附生舟狀骨，特此寫專文來紀錄下來。
本來不打算寫足部的了，但想到這些人一生都要伴隨著這個問題，然後跟一大堆問題的扁平足有相關之下，還是發願寫出來了。
===正文===
第一次發作疼痛，常發生在青少年時期，也就是大概小學4 5
6年級，到國中階段。後來就終身伴隨不定期發作了。常導致後天性扁平足，或是腳的內側凸一塊。
發生率最高為青春期女生，總體約人口的15%，因此機率相當的高，大部分的人沒有症狀也就相安無事。通常為雙側都有（我也有看過只有單側有，形成不對稱扁平足，更糟）
有些人發生在嚴重的腳踝扭傷後，腳踝內側就開始長期痛了起來，進入發炎期。
發炎期可接受復健治療、藥物治療緩解後，以特製鞋墊分散足底壓力，減少發作頻率。多伸展小腿內側肌群
疼痛期：輕微2-3天 嚴重2-3周！
常導致脛後肌痙攣、夾脛症等，最嚴重為疲勞性骨折。新書的P.90已經有不贅述。
但鞋墊不可墊太多，反而刺激導致發炎。需與鞋墊製作者好好溝通，時時調整。
真的超級嚴重-->開刀（很少很少需要）
診斷方式：觸診、Ｘ光、超音波皆可。甚至磁核共振。
分類：分成1-3型。第1型:小副生骨(30%) 第2型:大副生骨(60%) 第3型:接近融合(10%)
治療方式：復健、注射、藥物、鞋墊。
副舟狀骨鞋墊 在 相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 的精選貼文
這兩天停診，來參加AAOM (美國骨內科醫學會)的足科大師 Dr. Lenny Horwitz，所辦的足部研討會master class，為實際指導打針的進階課程，Dr. Lenny Horwitz是足部外科醫師，在他多年來行醫的心得，很多頸、下背、髖、膝的問題都跟足部的問題習習相關，其生物力學更是環環相扣。利用增生治療、貼紮、關節鬆動術、鞋墊的使用，都能使病患不需開刀也不需使用藥而獲得改善。
這次最值得的是Dr. Lenny Horwitz，親自指導我足部疼痛(扁平足十副舟狀骨)的注射，看著自己的腳被打針，還要記住大師打的點，真是一大挑戰。
醫學的路上，有太多的未知，要保持謙卑，不斷學習。