《在澳洲生產 | 倒數3週》
#澳洲看醫生好貴 💸💸💸

聽說台灣產檢，每次都可以照超音波？
台灣有健保真的是一件很幸福的事情啊！！！

在這裡，通常整個孕期只會照３次超音波～
大概在２０週確認完寶寶骨骼發展及器官狀況後
到生產前就都不會照了～（非常的不安啊！）😭
澳洲人好像特別放心寶寶自己可以自然的長大～
什麼臍帶繞頸或是寶寶體重，他們都不管的嗎＝＝🤪

☑️在澳洲生產要先選擇在[公立醫院]或[私立醫院]

🔺公立醫院的話
通常只需要去看GP（就是那種全科醫生）
＄＄費用大概是1500台幣一次（有保險的話就免費!!! ）
但中間還是必須去見兩三次婦產科醫生

🔺而選擇私立醫院
就需要每次都去看婦產科醫生
＄＄費用大概是2200台幣/一次(保險扣掉還是要付1000台幣）＄＄＄＄＄＄

🔸醫生做的事情，GP跟婦產科醫生其實都差不多～
幫你開單去照超音波，做檢查
有需要吃藥就幫你開處方籤
（自己再去藥局買藥）
每次去量量血壓、量體重、摸摸肚子、用皮尺量肚子、問問你有沒有哪裡不舒服，聽聽寶寶心跳。沒了～
這樣每個禮拜要花我1000元:(

🔹唯一不一樣的是，如果有緊急狀況
可以隨時call婦產科醫生！
因為這點，就還多付婦產科醫生接生費約50000台幣，孕期管理費約50000台幣。
然後還會有麻醉醫生的費用約40000台幣
小兒科醫生費用約20000台幣（不含保險）

🔸在私立醫院生產
可以住單人房，自然產住４天，剖腹產５天，
🔸公立醫院的話，就可能會住到雙人房，自然產只能住１天，剖腹２天。

還是會看孕婦狀況啦～這些是通常的情況
澳洲也沒有月子中心，我在這裡也沒有長輩幫忙，
只有請時薪的月嫂～
所以還是選擇私立醫院安心一點
希望會照顧得好一點吧～呵呵

🔷對了！我照了比較多次超音波是因為前期出血
中後期又得了妊娠糖尿病
怕寶寶長太大或沒吸收到營養
所以32週、34週、36週又多各照一次
每次照超音波的費用也是貴貴的

好一點的醫院3D照要5000元台幣
（有相本＆影片還有USB的那種)
普通的醫院只給兩張照片的也要2000台幣
但我能看到寶寶是好事啦～安心確認他的生長狀況

出來健健康康的就好！

🔘以上費用僅供參考，因為我們還不是澳洲公民，所以保險給付的範圍比較少，我們目前只是買了有含懷孕生產的學生保險所付的費用。（但至少有cover掉一些，不然費用很嚇人，生個小孩可能要二三十萬跑不掉)

📷 是目前生產費用的帳單💸

#澳洲生產 #澳洲 #懷孕 #保險 #澳洲產檢 #澳洲學生保險 #澳洲看醫生

< 懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、孕期疫苗、早產預防、與臍帶繞頸>

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

透過前面這幾場直播

相信大家都已經能夠清楚了解：

1. 第一孕期的產檢項目

2. 各種唐氏症篩檢的差異

3. 進階產檢項目：如nipt擴充型、羊水晶片、和高層次

-

對於超過22週

已經完成高層次檢查的妳

剩下的產檢項目其實不多

只剩第二次健保抽血、妊娠糖尿病篩檢、跟乙型鏈球菌篩檢而已。

-

第二次健保抽血只有梅毒這個項目

沒什麼懸念，

就抽吧

抽出來也九成九是正常的

-

關於妊娠糖尿病的篩檢

只有低風險族群可以不用篩檢

中、高風險都建議篩檢。

至於什麼樣的族群叫做低風險族群呢？

-

低風險族群必須是：

< 25歲、BMI <24、無家族史、正常的體重變化的非西班牙裔高加索人才行！

也就是說

台灣人無論妳怎麼計算

都逃不出妊娠糖尿中高風險的族群範圍

因此

就只好建議所有人都忍耐著難喝去篩檢吧

至於篩檢有分兩段式與一段式

差異並不大

配合妳的產檢醫師就可以了

-

至於乙型鏈球菌

這個檢查根據美國疾病管制局的建議

無論妳是準備要開刀還是要自然生

無論妳前一胎有過還是沒過

這一胎都建議直接做篩檢

以免妳在剖腹前就發生破水

這樣就會有小孩子感染到乙鏈的風險喔！

-

關於懷孕期間的疫苗施打

主要有兩項

一是流感、二是百日咳。

-

針對流感疫苗

根據世界衛生組織與美國婦產科醫學會的建議

「所有」的孕婦，

不論週數，不論第幾胎

都應該接種流感疫苗

並且也沒有早期不能施打的限制

美國婦產科醫學會針對孕婦所做的研究發現

即使在懷孕前十四週打，

也不會增加胎兒的畸形的比例，

並且會減少胎死腹中 (0.3% vs. 0.6%)、

新生兒死亡 (0.2% vs. 0.4%)、

和早產 (5% vs. 6%) 的風險。

-

至於百日咳疫苗

百日咳疫苗由於新生兒疫苗施打的空窗期

因此

新生兒在出生後的前2個月最容易感染百日咳

根據英國產婦百日咳疫苗全國公費施打的結果

可以達到91%的防護力

若孕期沒有接種

則建議選擇：＂包覆策略＂

也就是所有新生兒的照顧者都全面施打

以達到新生兒的保護

-

至於早產的預防

由於早產最密切相關的幾個因素

包括子宮頸長度、過去早產的病史

反而大家最恐懼的宮縮本身，

並不會顯著的大幅上升早產的風險

至於子宮頸長度要多少才安全？

在20-24週，

用陰道超音波評估子宮頸長度的情況下

若子宮頸長度小於2. 5公分

則有20%以上的人會發生早產

真的不可不慎。

-

至於最近熱門的安胎藥物爭議

說實話

沒有任何一位醫生會想要開一個副作用很強的安胎藥給妳

但很無奈的是，

目前健保就只有給付這個藥而已。

如果不考慮仿單外使用的藥物，

衛福部還真沒給我們其他藥物選擇。

妳問我什麼叫作仿單外使用，

就是說衛福部核准的藥物仿單裡面，

並沒有可以這樣使用的說明以及授權，

如果醫生要使用，

就是由醫生自行以經驗判斷，

並由醫師自行承擔如此使用藥物的相關風險，

因為這個藥從一開始，

衛福部的核准藥物仿單就沒寫可以這樣用。

－

說穿了

安胎藥物就是一群很爛的藥

各有各的缺點

效果都不是太好

從１９９９年到今天

早產率都沒有明顯的下降

所以阿

面對早產

我們能做的

就只是從一群很爛的藥中

選一個相對比較不爛的而已

-

最後

是大家很關心的臍帶繞頸的部分

事實上

臍帶繞頸非常的常見

４０％的小孩在生產時會發現臍帶繞頸

而且臍帶繞頸經常變來變去

如果對一個孕婦追蹤四次超音波

結果發現

５５％的產婦只發現一次臍帶繞頸

３０％發現兩次臍帶繞頸

１５％發現三次

也就是說

持續發生的臍帶繞頸其實不多

往往來來去去而已。

-

針對臍帶繞頸這個問題

美國超音波學會明文反對

將臍帶繞頸作為標準產前超音波項目，

畢竟

就算發現臍帶繞頸，

也被認為是完全正常的現象

無論胎死腹中比例、剖腹產率、新生兒阿帕嘉分數、新生兒入住加護病房比例，

單一一圈的臍帶繞頸與沒有臍帶繞頸的小孩，

都沒有任何的差異

所以真的不用過度恐慌

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針對懷孕中後期的產檢項目

其實相當的簡單

由於費用低廉且沒有太多的風險性

建議全部都做就可以了囉

-

在此

我已經用了四場直播的時間

把所有產檢項目

無論健保、自費的項目

通通都介紹完了

希望這一系列的直播

能提供妳未來產檢的正確方向

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＂我知道妊娠糖尿病的糖水測試有多難喝，為了讓天底下的先生們都能體驗到，我提供簡易食譜給大家，請將１５顆的大方糖，泡在300ml的溫水中，並請先生於 5分鐘內喝完＂

＂希望這個簡單的體驗，能夠讓天下的先生們，稍微感受一下，孕婦們的辛苦囉。＂

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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<「生一次小孩要花40萬」是真的嗎？ >

各位好

小弟威廉氏後人 – 李毅評醫師

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今天我在批踢踢有一篇很熱門的文章。

在討論生產要花多少錢。

為了方便不會使用批踢踢的好朋友們閱讀

我將文章再次節錄一次在我的粉專

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以下簡化原發問者的各個項目

發問者提到許許多多的自費品項

琳琅滿目加一加要40多萬。

真的是這樣嗎？

每個項目又都真的有需要嗎？

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依照原發問者的項目

我一一來向各位簡單說明：

-

Q1：百日咳混合疫苗，費用：2,000元

A：國健署確實建議產婦施打，金額約1500-2000左右。

-

Q2： LDR產房，

醫院：24小時內約3,600元～6,000元，24小時以上一天約8,000元。

A：

我認為沒什麼必要

LDR將待產、生產、產後集合在同一間房間

其實說真的，沒有任何醫療必要性

而且羊水跟血腥味揮之不去

反而造成產後無法好好休息

-

Q3：減痛分娩麻醉，1萬元。

A：推薦，強烈建議這個錢不要省

-

Q4：自費長效子宮收縮劑，2,000元～3,000元。

A：推薦，可有效降低產後大出血的發生率

強烈建議這個錢不要省。

-

Q5：產後止痛藥，1針700元～800元。

A：見仁見智吧，

真的經濟不寬裕

健保也有提供許多可以使用的止痛藥物

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Q6：催生陰道塞劑，一條3,000元。

A：完全不需要，健保有給付相關的醫療藥物

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Q7：剖腹產手術費，無適應症約5～6萬元。

A：完全不需要

無適應症不應看時剖腹

若有健保適應症，如產程過長、胎位不正、前置胎盤等等

健保有全額給付。

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Q8：手術防沾黏醫材，12萬元～3萬5,000元之間。

A：防沾黏醫材

大約在1萬 - 3萬之間，

不同的防沾黏產品金額不同

確實建議剖腹產的產婦可以視情況擇一使用

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Q9：手術後美容醫材，除疤凝膠一條約2,000元～3,000元；從產後用到傷口完全復原，以3個月～半年的恢復期計算，使用除疤凝膠約需1萬元～1萬8。

A：如果除疤凝膠從產後到半年

確實差不多要一萬元左右

但效果很看體質

有人什麼都不擦也沒疤痕

有人擦到崩潰也有疤痕

很難說值不值得

-

Q10：術後止痛藥：6,000元～1萬元。

A：若為剖腹產，確實建議使用。

自然產則不用。

跟減痛分娩應該是擇一就可以了

除非是產程遲滯或胎兒窘迫轉臨時剖腹的

-

Q11：促進傷口恢復藥物（表皮生長因子），1萬元。

A：完全沒必要

一般正常的產婦

傷口會有自然的癒合能力

除非特殊體質

或較嚴重的傷口

或嚴重的手術傷口癒合不良

才會需要使用

-

Q12：入院產包，2,000元。

A：差不多吧，尿布、奶粉、產褥墊總是需要的。

-

Q13：新生兒篩檢加超音波，5000元

A：新生兒篩檢可以做國家給付的

至於其他自費的篩檢

如果小孩子有異狀

會有健保可以給付檢查

小孩子完全正常

未必需要自費做超音波

畢竟產前都照過了

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Q14：住院病房：醫院：兩人房一天約2,000元～3,000元。單人房一天約6,000元～9,000元。

住院餐點: 醫院：一天1000

A：差不多吧

健保(三人) 房就不用差額

月子餐自己準備的話也可以低廉一點

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Q15：產後月子中心：每天7000，一個月的話21萬。

A：見仁見智

不方便多做評論

現在也有多種坐月子的方式可供選擇。

產後好好休養是真的需要

產後吃多一些營養、發奶的食物也是需要

但是否需要去月子中心就很難說了

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原發問者提出說：生一個小孩要40萬。

嗯，

一般來說

應該是沒那麼多

而且很多產品

如手術前後需要的醫材

經常商業保險也有給付

所以金額也可以再更低一點。

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以上

一點淺見

提供參考

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“我絕對認同，生產是一個辛苦且危險的事。該花的錢要花，但實在不用花的錢，我是認為可以省下來買書給孩子讀。”

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