為什麼這篇剖腹產健保申請鄉民發文收入到精華區：因為在剖腹產健保申請這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者RONIN (黑皮扭一耳)看板Insurance標題[理賠] 非自願剖腹產 手術費理賠時間Wed...
剖腹產健保申請 在 Abbie.HH♡ Instagram 的最讚貼文
2020-09-21 09:02:21
#ab_pregnancy 《待產包清單》 自然產-醫院3天 很多小東西我都慶幸好險有準備 在醫院的三天才不會要什麼沒什麼 ￭￭待產完整分析包￭￭ 🈶證件類 健保卡 媽媽手冊 現金(信用卡) 夫妻兩人身分證跟影本(申請出生證明) 筆、資料袋 戶口名簿(若不急報戶口，可不用帶) 夫妻印章(...
大家好，小弟的老婆近日非自願剖腹 是符合健保身分的
診所還是有列手術自負額 25000
但申請公司團險 是南山的，卻說非自願剖腹一定是健保給付
所以不應該有手術費 縱然手術費上限有到52000 但一毛都不陪....
只願意賠雜費30000 請問這合理嗎？
謝謝大家解惑！
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→ baccat: 通常~非自願剖腹 真的都是健保給付 很少有手術自費耶 03/16 01:04
→ RONIN: 但我問了周遭朋友在台北市診所都有開手術費耶？！ 03/16 01:55
推 BabyWolf: 即使是全健保無自費醫材 非重大傷病也是有10%部分負擔 03/16 02:00
→ BabyWolf: 所以這樣回覆並不合理 不過25000有點多 可能是診所列帳 03/16 02:00
→ BabyWolf: 方式特殊 看看有沒有辦法申請明細 瞭解是否把自費醫材列 03/16 02:01
→ BabyWolf: 入手術費中 03/16 02:01
→ RONIN: 申請明細這個動作應該是我做 還是保險公司自己要去查證呢？ 03/16 02:03
→ RONIN: 如果診所說就如診斷書所言，費用也就是手術費 03/16 02:04
→ RONIN: 我已提供診斷書收據，為什麼我還要多跑一趟負擔舉證責任? 03/16 02:05
→ BabyWolf: 另外診所跟(公立)醫院不同 即使符合健保身份 仍有可能就 03/16 02:06
→ BabyWolf: 服務的部分加收費用的 例如指定醫師 特殊時段或服務流程 03/16 02:07
→ beriaura: 有時候是院所問題，個人也曾遇到過手術費2萬元的例子 03/16 03:22
→ beriaura: 且該狀況還有另一筆超時服務費(特定時段開刀) 03/16 03:22
→ beriaura: 但該件，遠雄/南山皆有理賠，雖然過程不甚順利 @@ 03/16 03:23
→ jameslive: 實支實付申請理賠，要求費用明細可能有列 03/16 06:42
→ jameslive: 在條款裡。 03/16 06:42
→ RONIN: 那理賠時 超時服務費算是手術費還是雜費呢 03/16 11:30
→ beriaura: 南山無手術雜費分開的問題，都歸在雜費 XD 03/16 15:08
→ baccat: 現在問題是收據~~不是商品 上述費用都不應列在"手術費"上 03/17 13:44
推 BabyWolf: 10%部分負擔是手術費沒錯 所以至少不會是0 03/17 14:18
→ BabyWolf: 另外還有種情形要考慮 就是真的自費加收 例如應該很多人 03/17 14:19
→ BabyWolf: 聽過某私立醫院心臟外科名醫收費相當高 基本上技術也是 03/17 14:19
→ BabyWolf: 有價商品 所以自認為提供比一般醫院更好的手術 過程也透 03/17 14:20
→ BabyWolf: 名公開 多收費並無不妥 只是一般會先告知就是了 03/17 14:20
→ RONIN: 謝謝Babywolf 看起來是這樣沒錯，其實開刀之前都有告知 03/17 15:27
→ RONIN: 只是我們想說都有保險，所以其實並沒有在意收費合不合裡 03/17 15:28
→ RONIN: 那看來我再跟保險公司爭取一下！ 03/17 15:29
→ mcintyre: 某大型醫學中心是用自費方式開立收據~~保險公司打折理賠 03/17 23:50