《服用這些藥時 其實不用配胃藥》
很多人習慣吞顆胃乳片、吃包胃散尋求緩解,吃任何藥都怕傷胃,就醫時總是請醫師多開個胃藥才安心。領藥時,總是會對藥師再三確認醫師有沒有加開胃藥給他。
胃藥主要透過降低胃酸酸性、減少胃酸分泌,以及保護胃部黏膜這三大方向的功效,來降低胃酸對胃部的傷害。
若...
《服用這些藥時 其實不用配胃藥》
很多人習慣吞顆胃乳片、吃包胃散尋求緩解,吃任何藥都怕傷胃,就醫時總是請醫師多開個胃藥才安心。領藥時,總是會對藥師再三確認醫師有沒有加開胃藥給他。
胃藥主要透過降低胃酸酸性、減少胃酸分泌,以及保護胃部黏膜這三大方向的功效,來降低胃酸對胃部的傷害。
若依功能來說,大致上可區分為 3 類:制酸劑(Antacids)、H2受器拮抗劑(H2 Receptor Antagonists)、氫離子幫浦抑制劑(Proton Pump Inhibitor,又稱 PPI 類)。
【奎寧類藥物】
制酸劑可能降低血中奎寧類藥物的濃度,降低藥物的療效。
*奎寧類藥物(Quinines):醫療上應用它的幾種用途,作為解熱以及防治各種瘧疾;
因新型冠狀病毒肆虐全球,因為幾乎各種藥方都無效,於是醫學界除了努力開發疫苗與研製新藥瑞德西韋之外,在美國的華盛頓州有某醫院使用奎寧和阿奇黴素來治療輕中症患者,意外得到不錯的效果,於是各國的醫院紛紛舊藥新用,意外地讓奎寧再度熱門起來。
【抗生素】
四環黴素 (Tetracyclines)、奎諾酮類抗生素(Quinolones)不要和下列藥品一起服用:制酸劑、鐵或鋅的補充劑、含鐵或鋅的維他命。以上藥物必須在服用奎諾酮類抗生素的2小時之前或4小時之後服用。
*四環黴素與奎諾酮類抗生素併用時含金屬離子之制酸劑,會因螫合作用而降低吸收及藥效、降低生體可用率。
【抗凝血劑】
抗凝血藥物Warfarin與氫離子幫浦抑制劑 Omeprazole 交互作用下,可能會影響 Warfarin 的藥效,讓凝血時間縮短,因此可能會增加異常的出血或瘀青、腫脹、尿液或糞便出血。
【阿斯匹靈】
阿斯匹靈(Aspirin)與制酸劑併用會使尿液 PH 增加,使Salicylate 在腎小管之再吸收降低,Serum salicylate levels 降低,約降低 salicylate 濃度 30-70%,因而降低藥效。
【鐵劑】
併用胃藥,會使胃腸 PH 改變,irons 之溶解度下降,可能會降低鐵劑(Irons )之吸收達30-40%(通常 PH>4.5-5 會發生) 。
【腸溶劑型】
腸溶劑型藥物與制酸劑併用,會導致腸衣崩解,減少作用或可能造成刺激性的副作用增強。
常見腸溶衣劑型藥物,如 止痛消炎腸溶膠囊 Voren、止痛消炎腸溶錠 Valtafen、氫離子幫浦抑制劑(如 Esomeprazole、Lansoprazole、Pantoprazole 及 Rabeprazole 等)、刺激性緩瀉劑 Ducolax等....。
更多用藥安全問題,請洽「巧克藥師」 : )
制酸劑副作用 在 Facebook 的精選貼文
💖 #DrJ #健聲房 搶先聽
🌈抗逆流的藥真的那麼毒?🌈
‧#胃食道逆流 長期吃藥治療的人多嗎?…
‧藥物不是萬靈丹,最好的治療方式是?…
‧哪些是減藥前,必須先確認的事情?…
‧進行減藥與戒藥時,必須克服的狀況?…
‧治逆流藥的副作用真的這麼可怕嗎?…
‧治逆流藥物會導致胃酸太少的問題嗎?…
因為這個主題很重要,與台大曾屏輝教授專訪
專家會談更可以增加大家見解的廣度
我對許多醫療治療的觀點都是保持開放及包容
沒有絕對的對錯,大家多聽聽各方面看法
最後自己去判斷,這才是知識追求的價值
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#胃食道逆流 #氫離子幫浦阻斷劑
#吳文傑 醫師 #曾屏輝 教授
#制酸劑
制酸劑副作用 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
[台灣健保體制下多重藥物問題—-以胃藥為例]
#台灣洗腎率全世界第一
#台灣吃安眠藥全世界第一
今天看完一個台東視訊回診的客人,3月來初診,有裝過心臟血管支架的病史,所以固定在吃抗凝血劑跟降血脂藥。另外還有高血壓、退化性膝關節、胃食道逆流病史。
攤開他的藥物,在兩間診所拿的藥,一天共吃12顆藥,裡面居然有6顆都是胃藥,而且制酸劑類別的就有4顆⋯⋯因為很多藥物尤其是消炎藥常伴隨胃痛或胃食道逆流的副作用,許多醫師都會「 #開安心」的胃藥,來降低病人因服藥造成胃不適的症狀。
事實上,有些藥造成胃不適的機轉是間接降低黏膜的保護力,以及直接刺激胃黏膜,胃酸並沒有分泌過多的問題,此時就算服用中和胃酸的胃藥, 也幾乎是沒有幫助的。甚至預防凝血用藥「保栓通(plavix)」併服胃潰瘍、胃酸逆流藥物「氫離子幫浦抑制劑(PPI)」還可能增加血栓及心血管疾病再發風險。
但是在台灣,民眾常常一個症狀看一家診所,很多醫師沒有習慣看雲端用藥,所以會在每個醫師都不知道之前醫師有開許多胃藥的情況下,又多加無用又可能有害的胃藥。
#台灣1年申報的制酸劑超過20億顆
#平均每位民眾1年使用超過100顆的胃藥
我自己是在成大家醫科就養成看雲端用藥的習慣,而且老年科常常都要幫病人簡化藥物,所以在健保診時我都會先看一下民眾的用藥。因此我把他的胃藥 #全部停掉,只留下三種藥物(跟支架和高血壓相關的),並且多用了 #增加胃黏膜保護的益生菌。
四個月後,他的體重從97到81kg,BMI從32到26,體脂率從30%到20%,快要進入R4了。血壓控制良好準備減藥,而且這四個月沒吃胃藥,胃食道逆流的現象卻改善很多。膝關節因體重下降不再疼痛後,為了增進心肺功能跟保留肌肉,加入2:1的無氧:有氧。
我常說, #台灣醫療明明是世界便宜, 但 #台灣人卻世界不健康。為什麼呢?
因為 #台灣人吃的藥也是世界多啊!健保藥物便宜、易取得易開立,人民吃藥當吃補,沒開藥就沒給付的健保也讓醫師變得愛開藥、樂開「安慰劑」。
我們的醫療體制跟健康識能,包括交互用藥的警示,真的有很長的一段路要走。
#請多多跟您的醫師討論多重用藥問題
#我沒看過有人是藥吃越多越健康的
#問我吃什麼藥對腎最好
#不要亂吃藥對腎最好啦!
制酸劑副作用 在 凱子凱の日本旅行大補帖 Facebook 的精選貼文
日本因為疫苗接種擴大,解熱鎮痛剤的銷售量也跟著增加,六月上旬是去年的1.5倍。65歲以上的女性購入,更是去年5倍的成長。
不知道過去大家過去在日本購買這些藥物時,是不是會注意其中包含的主要成分呢?經過下面的比較整理,可以發現即使是相同廠牌的解熱鎮痛藥物、名稱甚至很相似,其成分也是會有些微的差異。或許大家在購買前,可以稍微有些基本的醫學相關知識,不然看到外包裝都長得很像時,實在是不知道如何下手呢!(對吧~對吧^^)
😷常見的退燒止痛藥物成分不外乎就是:
a. 乙醯胺酚(Acetaminophen) アセトアミノフェン
b. 非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)
-阿斯匹靈(Aspirin、乙醯柳酸) アセチルサリチル酸
-布洛芬(Ibuprofen) イブプロフェン
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接著實際來比較這個報導當中這些常見的日本品牌止痛藥成分:
💊1. #BUFFERIN バファリン:獅王LION(ライオン)
-BUFFERIN A
1錠中
アセチルサリチル酸330mg(乙醯柳酸)
ダイバッファーHT(合成ヒドロタルサイト)100mg(緩和胃的負擔)
https://bit.ly/3ji8ZwF
-BUFFERIN PREMIUM
2錠中
イブプロフェン…130mg (布洛芬)
アセトアミノフェン…130mg (乙醯胺酚)
無水カフェイン…80mg (無水咖啡因)
アリルイソプロピルアセチル尿素…60mg (安眠鎮靜成分)
乾燥水酸化アルミニウムゲル…70mg
https://bit.ly/3w09PRE
💊2.#EVE:エスエス製薬 (以下為2錠中的成份)
-EVE A
イブプロフェン・・・150mg (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素60mg (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3dkmdoV
-EVE A EX
イブプロフェン・・・200mg (布洛芬) *加重
アリルイソプロピルアセチル尿素・・60mg(安眠鎮靜成分)
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3egjwEr
-EVE QUICK
イブプロフェン・・・150mg (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素・・・60mg (安眠鎮靜成分)
酸化マグネシウム・・・100mg (氧化鎂、制酸劑胃藥) *增加
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3ehjXhM
-EVE QUICK DX
イブプロフェン・・・200mg (布洛芬) *加重
酸化マグネシウム・・・100mg (氧化鎂、制酸劑胃藥) *增加
アリルイソプロピルアセチル尿素・・・60mg (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3v2bjdQ
💊3. #NorshinPure (ノーシンピュア、ARAX) 2錠中
-Norshin Pure
イブプロフェン 150㎎ (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素 60㎎ (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン 80㎎ (無水咖啡因)
https://bit.ly/2Ta0eKA
-Norshin Pure 小中学生用
アセトアミノフェン:200㎎ (乙醯胺酚)
アリルイソプロピルアセチル尿素:30㎎ (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン:40㎎ (無水咖啡因)
https://bit.ly/3jhJ1cJ
💊4.Tylenol A (タイレノールA)
1錠中主成分:アセトアミノフェン 300mg
https://www.tylenol.jp/products-tylenol
*新聞說四五月的出貨量是去年的2.8倍
💊5.LOXONIN S (ロキソニンS)
主成分:ロキソプロフェンナトリウム水和物 (Loxoprofen sodium hydrate、洛索洛芬)....此為第一類醫藥品
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/products/details/loxonin-s/
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簡單提供這樣整理比較給大家參考,或許可以幫助大家未來在選購日本藥物時,可以先參考外包裝上面標註的成分說明。
而一般我們知道的普拿疼,主要成分則是「乙醯胺酚」(Acetaminophen アセトアミノフェン)這個解熱鎮痛的藥物,可直接作用在腦部阻斷疼痛的傳導,達到止痛退燒的效果,因為副作用不多、較不傷胃,且孩童及孕婦都可以安全使用 ,也成為家庭常見的備藥。但在酗酒或者身上有嚴重肝臟疾病的人,仍需經由專業醫生評估後才能使用。請大家務必依照標示或醫師指示服用乙醯胺酚,勿自行增減劑量,過量的乙醯胺酚甚至會造成肝臟受損或死亡。
相關藥物使用上的基本醫學知識,我想大家稍微Google一下就可以找到相當豐富的資料,有空可以上網做點功課!這樣下次在購買日本止痛藥物時,就不會看到包裝都很像時、就感到相當茫然而不知道如何挑選各種型號,至少是可以稍微思考一下選擇的方向!
當然也要注意這種減緩疼痛的藥物,很多時候都是治標不治本,請不要成為長期依賴或者濫用,身體有狀況時還是要尋求專業醫師的建議,對症下藥才是最正確的做法喔!
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