📌#桃園市議員朱珍瑤回報市民-0924社會局、法制局📌
質詢主題
#爭取成功 1、居家托育、督導員久任獎金
2、住宿式照護機構防疫困境
3、愛心捐款平台
4、待用餐平台

#桃園市新生兒出生比率全國最高，#除了機構式托育外，#居家托育才是市民最多選擇的托育方式。

本席之前有和局長討論過居家托育服務中心保母媒合比率太低的問題，居家托育服務中心也肩負責維持居家托育人員服務品質的重任，而這個重任幾乎都落在居家托育服務中心的訪視輔導員身上。

以桃園市6個居家托育服務中心平均，#每位訪視輔導員大約必須負責50-70位居家托育人員的訪視工作，#而訪視員多為女性除了必須持續地勤跑每一個托育現場外，#還必須填寫報表訪談紀錄等各項工作十分忙碌。

也因為如此負責居家托育服務品質第一線的訪視輔導員流動率非常的大，只要上人力銀行都可以看到各居家托育服務中心不斷的提出訪視輔導員的職缺，例如八月初我們第四區居家服務中心就釋出兩個訪視輔導員的職缺，目前相關法令對於居家托育服務中心裡的訪視輔導員也幾乎沒有相關的規定，可是訪視輔導員卻是維持居家托育服務品質第一線也是最主要的人員，我們桃園市政府對 於居家托育的訪視輔導員有提出哪些的相關協助或輔導？

還是放手讓各居家托育服務中心放牛吃草？

本席希望我們對於居家訪視輔導員可以提出更多的福利 ，#甚至研議推出久任獎金。
有穩定的第一線訪視輔導員才有好的托育品質。

另外今年 #8月衛福部也修訂 了「 #我國直轄市暨縣市政府辦理未滿2歲托育公共化及準公共服務作業要點」第24條，開放各地方政府每年提供最高5,000元的專業托育服務津貼給優質的居家托育人員，以鼓勵居家托育服務人員也讓居家托 育環境更完善，#在我要求之後社會局一個禮拜也承諾會跟進辦理，#目前準備規劃的情形如何？#111年度的預算書有沒有把預算列入了？

#七月不實施夏季電價
#全台疫苗覆蓋率達到24.35%
#高雄IKEA馬籍員工接觸者全數陰性
#明天開始疫苗平台第三波施打
#加購莫德納疫苗3600萬劑購買合約完成
　　
　
今天公布全國案例30例（20例為匡列隔離檢疫者），高雄0例，境外移入3例，死亡4例。
　
✦個案分佈台北市11例（8例為匡列隔離檢疫者），新北市11例（7例為匡列隔離檢疫者），桃園市7例，新竹市1例。
　　
✦今日新增4例死亡個案，為2例男性、2例女性，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於6月1日至6月27日，確診日介於6月4日至6月29日，死亡日介於7月19日至7月21日。
　
✦近期確診個案解隔離情形，5月11日至7月20日累計公布14,255位確診個案中，已有12,456人解除隔離，解隔離人數達確診人數87.4%。

✦高雄Ikea馬籍離職員工，匡列接觸者225人PCR採檢全數為陰性，後續狀況持續監控中。
　
✦經濟部今日於行政院會中報告「7月暫緩實施住宅夏月電價」相關做法，將 #暫緩實施夏月電價，不過 #超過1000度用電大戶仍採夏月電價。若用戶當期電費帳單已依夏月電價計收，台電公司將自動重新計算，差額併於次期電費退還。
　　
✦昨天全台疫苗接種202449劑，#疫苗覆蓋率24.35%，劑次人口比25.1%。
　
✦#指揮中心與莫德納公司簽署2年3600萬劑疫苗加購合約，將於2022年（2000萬劑）、2023年（1500萬劑）分批供應基礎劑型與次世代劑型，以及500萬劑開口合約。今年第四季會先供應100萬劑來台。
　
✦#失智據點恢復服務 之防疫管理指引：
提供服務條件（含服務人員、服務對象及陪同者）：
1.完成接種疫苗第一劑且滿14日者。
2.未接種疫苗、接種第一劑疫苗未滿14日者，首次提供/接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢驗陰性證明。
3. 服務對象接受服務，應採事先預約登記，依失智據點服務人員可提供服務的人數調整，並配合實名制等相關措施。
4.失智據點服務人員於提供服務前，應建立服務人員名冊。
5.疫情警戒為第二級以上(含)期間，不提供照顧者課程；所辦理之認知促進、緩和失智等服務項目，原則應由失智據點服務人員自行辦理。惟外聘講師如符合已完成接種疫苗第一劑且滿14日，或疫苗第一劑接種未滿14日，且於首次提供服務前自費提供3日內抗原快篩或PCR檢驗陰性證明者，不在此限。
　
✦已於6/7-6/9接種莫德納疫苗的第一到三類民眾、孕婦，即日起開放接種第二劑，可直接與醫療院所預約門診施打。#欲預約第二劑AZ疫苗，可回原第一劑接種單位掛號第二劑門診。
　
✦高雄的 #居家服務型保母 已造冊完畢，陳市長記者會表示下周就會進行疫苗施打。

✦高雄的補習班、安親班教職員已造冊中，造冊完成送至教育部核定配發疫苗後就可施打，相關開放指引也會陸續公布。
　
✦高雄防疫旅館群聚案，經查有伊斯坦堡返國的四個房客於7/21凌晨進出同一房間，已對入住者開罰10-100萬。也會針對業者進行意見陳述，根據狀況裁罰。
　
✦#診所疫苗接種費用調整：處置費維持100元，行政費由40元調整為100元。獎勵費新增：每月施打500人以上（含）1.5萬。施行時間另行公告，不溯及既往。

✦7/23-29第三波疫苗施打，高雄共152986人預約，醫療接種站共950站，社區接種站共117站。7/23接種站：鳳山體育館、巨蛋體育館、高雄展覽館、高雄科工館。請大家依照預約時間、地點前往施打。

✦高雄後疫情時代文化振興：高雄市府配合文化部指引提供拍攝劇組、劇團酬神、表演藝術、流行音樂者 #免費快篩、#防疫顧問。
　　　　　
✦疫苗系統預約第二輪施打開始，高雄海音中心與文化中心至德堂都有安排表演，也建議先把AZ疫苗接種意願書先行列印準備加速流程，有需要的民眾 #可至我服務處門口旁櫃子索取。（意願書連結：　https://reurl.cc/gWlVMR　）
　
　　
✦#打工族 紓困一萬元補貼開始申請：
網路⁠申領時間：6/28-8/31
⁠⁠ATM領取時間：7/01-8/31
⁠申請流程：https://reurl.cc/1Yb85G
⁠申請網站：https://pt.10000.gov.tw/

✦五、六月 #薪資減少之全時受雇勞工 一萬元補貼開始申請：
申請期間：
5月份受影響者: 110/7/12上午10時開放申請~110/8/31
6月份受影響者: 110/7/23上午10時開放申請~110/8/31

線上申請看這邊：
申請網站：https://mol-10000.wda.gov.tw
(申請網站7/12上午10時正式上線)

線上申請有困難的民眾，可郵寄至居住地勞動力發展署分署進行申請。諮詢專線：0800-885-123。
　
　
若有症狀請撥打電話給以下單位：
高雄市衛生局：(07)7230250、(07)713-4000
疾管署：1922
　
資料來源：中央疫情指揮中心、高雄市疫情指揮中心 2021/7/22新聞稿

#今日疫情重點【新增78例本土案例、6人死亡；三級警戒延長或解除？明將決定朝「全國方向一致」；7月起開放至第8類疫苗施打對象，包括65歲以上長者；立陶宛贈2萬劑AZ疫苗9月抵台，指揮中心表達萬分感謝】
　
台灣今（22）日新增78例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、6例死亡、1例境外移入。近日疫情較穩定，三級警戒原預計到6月28日，是否會持續或逐步步解封？中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，會朝向「全國方向一致，不個別降級」來考量，詳細內容將在明天（23日）報告。
　
指揮中心今也新增疫苗施打對象，7月起將疫苗接種順序開放到第八順位，包括65歲到74歲長者；處理遺體的殯葬人員列入第二類優先施打對象；矯正機關工作人員則新增為第五類；第七類施打對象新增最多，包括第一線郵務人員、媒體第一線採訪人員、托育機構等人員。另外在疫情熱區的北北基桃，計程車司機、貨運司機、超商店員、市場攤商、雙北保母也將列入施打名單之中。
　
今天立陶宛經濟與創新部長Ausrine Armonaite在推特上宣布，為了報答台灣在去年初提供10萬枚口罩，將會提供台灣2萬劑AZ疫苗，預計9月抵達。指揮中心回覆：「萬分感謝與感動。謝謝這位距離台灣那麼遠的朋友，在自己仍有疫情之下，仍願意提供疫苗與台灣一起共同抗疫，指揮中心代表全台人民，對立陶宛說聲謝謝！」
　
￭指揮中心明日將公布6月28日是否會如期解封
　
今日新增78名案例中，以新北市43例最多，其次為台北市25例，南投縣3例，基隆市2例，苗栗縣、彰化縣、桃園市、台中市及新竹縣各1例。此外，今日新增的78例個案中，有2例是北農攤商，士林護理之家則沒有新增案例。
　
陳時中表示，目前指揮中心有持續針對每個縣市進行疫情監測，並分成低、中、高風險等級，雙北仍是高風險，中高風險為基隆、桃園、苗栗、彰化，而台中本週已降到中風險。他表示，會綜合各縣市與專家意見，了解哪些限制可以放寬，如何維持口罩、社交距離，以及人流的管理，目前已有幾個方向，各部會評估中，明天會一起公告。
　
為了防範Delta印度變種病毒株的來襲，指揮中心今日宣布，確診病例的密切接觸者以及國外入境者，都須在居家隔離或居家檢疫期滿的前1天進行公費PCR採檢，每日約需增加採檢1,000人左右。
　
￭確診後死亡6人略降，但疫苗接種後死亡35人仍高
　
今日的確診後死亡個案也是首度下降到個位數。醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，今天6例死亡個案，年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於5月19日至6月19日、確診日介於5月28日至6月21日，死亡日則介於6月17至21日，都有慢性病史。羅一鈞說，死亡個案中有2人是士林某護理之家的住民，是昨日已公布該護理之家47人確診、3人死亡中的2人。
　
在今日之前，每日確診死亡個案數都多達雙位數，更不時傳出發病後快速死亡的個案。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前表示，這些是非典型的個案，應該要進行病理解剖才能了解，但他也坦言，現階段難以進行。
　
事實上，2003年SARS流行期間，台大曾為了解疾病的病程，就針對首名確診的勤姓台商進行活體肺部切片，如今我們對COVID-19雖已知較多，但對於死因仍有不了解之處，是否會再進行病理解剖？對此，張上淳回應，病患死亡之後，由病理解剖來判斷是否有感染以外的原因，確實很有幫助，但這需要家屬同意解剖，「初期個案很突然，也分散在不同醫院，沒辦法事前取得家屬同意。現在許多（個案）也都已經火化，所以確實看到的都是不完整的資料，很難判斷死因，因此會嘗試蒐集死者過去幾個月的就醫紀錄，尋找相關原因，」
　
此外，接種疫苗後死亡的人數還是居高不下，昨日再新增35人死亡。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，接種後死亡個案分別為16名女性、19名男性，年齡介於40多歲至90多歲，其中25人為75歲以上，50歲以下共3人，個案皆在接種當天到7天內死亡。
　
莊人祥說，現階段已經解剖16例，其中15例與心血管慢性病相關，1例為吸入食物窒息，另外有3例死亡個案為50歲以下：
　
●一名40多歲男性，患有思覺失調症、缺鐵性貧血，6月16日接種疫苗，2天後發燒，次日清晨無法叫醒，送院急救無效，到院前死亡，PCR陰性，家屬已同意解剖。
●一名40多歲男性，患小腦性麻痺疾病，為護理之家住民長期臥床，6月16日接種，19日清晨發現無呼吸心跳，到院前死亡，也會進行相驗。
●一名50多歲女性，6月16日接種疫苗，晚班工作結束回家後，洗澡時暈厥，送院急救開刀仍不治，死因爲顱內動脈破裂出血。
　
近期接種後死亡個案頻傳，指揮中心對於疫苗接種後不良事件追蹤通報是否有詳細數據？莊人祥表示，只要有不良事件通報，衛生單位就會跟家屬取得聯繫並做後續追蹤，若有住院，衛生單位也會追蹤到出院；若家屬申請救助，就會索取後續相關資料以供委員會審查，因此個案追蹤時間依個案狀況而有所不同，但至少都會追蹤到病情告一段落為止。
　
￭7月起，疫苗接種順序開放到第八順位，新增處理遺體殯葬人員、郵差、市場攤商等對象
　
目前全台疫苗接種率約7%，陳時中表示，自7月1日起，國內的疫苗接種對象，不限廠牌將擴增到第八類族群。除了八類優先對象外，已完成第一劑疫苗者也可以依照建議第二劑的接種時間，以同廠牌的疫苗完成接種。八類優先對象包括：
　
●第一類：醫事人員、醫事機構非醫事人員
●第二類：中央、地方政府防疫人員
●第三類：高接觸風險第一線工作人員
●第四類：特殊情形必要出國者
●第五類：住宿型長照機構住民、照護者；居家式、社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象；其他機構（含矯正機關工作人員）；洗腎患者
●第六類：75歲以上長者及孕婦
●第七類：維持國家安全及社會機能正常運作者
●第八類：65至74歲長者
　
新竹市今日在市立體育館內對孕婦施打疫苗，孕婦可當場選擇AZ或莫德納廠牌疫苗。市府昨先通知了340名孕婦，今日則有242人前來接種，許多陪伴的伴侶則在看台上關心。指揮中心表示目前莫德納只開放到一到三類，但孕婦可考量胎兒健康與多重狀況，選擇疫苗廠牌，不在類別所限，建議孕婦可在接種前與醫師討論。
　
《報導者》日前於「送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險」一文（https://bit.ly/3gAWjOK）中提及遺體處理人員的染疫風險，今日指揮中心也將第一線處理大體的殯葬人員列入第二類對象優先施打；矯正機關工作人員則在第五類；第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」，接種對象包含考試工作人員、幼兒園、國小安親班教育人員、軍人、國安文職人員、高鐵、台鐵、油氣水電、通訊基礎設備人員、第一線採訪媒體、全國第一線郵務人員、科學園區運作防疫人員、托育人員、機構、早療托育機構人員、戶政系統機房人員。
　
在疫情熱區的北北基桃，計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機、批發市場攤商、屠宰場工作人員、傳統市場攤商、賣場收銀人員、雙北地區的保母，也列在第七類對象。
　
莊人祥表示，這些職業別並非所有的民眾都可以接種，而是真的在第一線有接觸風險，經過主管單位造冊後的對象才能接種。陳時中補充，幼兒園等老師列入優先對象，是因為18歲以下兒童、青少年還不能接種疫苗，因此老師要保護好自己，也避免將病毒傳染給兒童；至於高中職以下教師，因為目前暑假期間不會有接觸，因此沒有在第一波施打對象中。
　
陳時中表示，這些是中央控管、造冊人數的部分，預計下週會將首批美國捐贈的110萬劑莫德納疫苗完成檢驗封緘，並依三項原則分配給地方政府：
　
●各縣市第五類族群尚未接種的人數
●各縣市已接種第一劑莫德納疫苗的人數
●各縣市65歲至74歲的長者以30%的人數分配
　
￭台北市對上萬名各類批發市場人員施打疫苗、街友也首列入接種對象
　
台北農產運銷公司（後稱北農）自5月14日爆發首例個案，至今已有47人確診，今日也新增了2名確診者。雙北的果菜市場今日擴大篩檢，台北市快篩造冊人數達1,028人，新北市截至下午2點也快篩了3,076人。台北市長柯文哲表示，從今天開始，預計每天都能做千人篩檢，並透過採檢陰性後接種疫苗的「暴力性處理法」，嘗試用疫苗圍堵疫情。
　
柯文哲今日在記者會中表示，北農屬於複雜案例，因為過去疫調都採戶籍方式進行，但北農有來自各縣市的人半夜在市場聚集，此波確診者實際設籍在台北市的不到一半。昨日已先針對北農員工367人進行快篩，結果都是陰性，接下來會再進行PCR檢測，若陰性則將接種疫苗。
　
柯文哲也表示，目前AZ疫苗還有剩餘，台北市除了北農以外，其他大型批發市場，包括花卉、漁產、農產、畜產等公司共1,0540人，也應在最短時間內接種疫苗。
　
《報導者》曾在「疫苗怎麼排序才符全體利益？英美不只機制透明，還要提出證據取信於民」一文（https://bit.ly/3wNe6J7）中提及疫苗應優先施打街友，台北市則首見將700名街友列為新增施打對象，可於23日預約，並於24日在信義國中，由北醫人員協助接種。
　
￭AZ與莫德納疫苗目前仍不建議混打
　
明天（23日）起，5月9日以前已接種第一劑疫苗的民眾，可以預約下一劑疫苗。但第一劑接種AZ或莫德納疫苗者，第二劑能否選擇其他廠牌？台大兒童醫院院長、台灣感染症名譽理事長黃立民今日上午在記者會中表示，目前國際研究認為，第一針接種腺病毒疫苗（即AZ疫苗），第二針若接種mRNA疫苗，效果會比原來接種兩劑同廠牌疫苗來得好，更可以激起體內的抗體，但第一劑必須要接種AZ疫苗，第二劑再接種其他廠牌才行；mRNA疫苗第一劑接種後效果不算太好，必須要接種同廠牌的第二劑才能把免疫效果拉上來，如果換成其他疫苗，效果就不夠強。
　
不過指揮中心目前仍不建議混打，張上淳表示，因為國際上第一劑接種AZ疫苗後，第二劑都是改打輝瑞疫苗，雖然輝瑞疫苗跟莫德納屬於同一個平台（mRNA），也確實看到效果不錯，但畢竟是兩支不同的疫苗，專家小組決議認為，希望有其他佐證的資料，再來核准通過。
　
（文／陳潔 ；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／陳曉威、許𦱀倩、林彥廷）
　
【評論：疫苗怎麼排序才符全體利益？英美不只機制透明，還要提出證據取信於民】https://bit.ly/3wNe6J7
【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #AZ疫苗 #莫德納疫苗 #三級警戒 #立陶宛 #殯葬人員 #孕婦 #街友 #北農

📍社會秩序維護法第31條
「違反本法行為，逾二個月者，警察機關不得訊問、處罰，並不得移送法院。」
📍台北市議員侯漢廷親自至信義分局做筆錄，指控桃園市王姓議員涉及毀謗台北市政府，要求以#社會秩序維護法移送
但中壢分局卻待忽職守，超過兩個月才處理此案，遭到地方法院駁回！
究竟是蓄意還是無意？為何會發生如此離譜之事！

市議員蔡旺詮於14日質詢社會局指出，準公托政策中，補助加碼到6000元予家長，但必須和已與政府簽約的褓母機構或褓姆個人。政策過程並未週全，未完全考慮到保母的情形。
例如，要求保母的專業訓練，卻不適用勞基法相關保障，簡直是最弱適的一群專業。

蔡旺詮進一步提出幾項建議以改善保母福利權益也可提升簽約率，讓家長孩子丶保母丶政府共創三贏局面。
包括比照桃園市政府鼓勵的做法，只要和社會局簽約即可獲得1萬元的添置設備的補助。

另外，保母二年一次的健檢費用600元，以及免費疫苗施打和公共意外責任保險費用大約500到1000元。政府應予以全力支持吸收。

劉淑惠局長表示，建議事項可提高簽約率，並共創多贏局面，未來將朝此方向評估和努力，至於疫苗免費可馬上做，健檢和意外險也應該是樂觀的。