#미숙아 #未熟児 #早產兒
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森森是30週又4天出生的極低體重早產兒，因為懷孕週數小、出生體重只有1395g，所以我迫於羊水過少、胎兒窘迫而進行緊急剖腹產的時候，手術房裡面非常熱鬧，除了婦產科、麻醉科，還有小兒科都在一旁待命。
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我跟B爺心中都不止一次謝謝自己當初選擇繼續在馬偕紀念醫院產檢。*注
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森森出生之後，在產房媽媽只看了一眼就立刻住進馬偕新生兒加護病房72天，就因為該死的武漢肺炎，全國進入三級緊戒，新生兒病房感控措施更加嚴格，完全無法探病，所以爸爸媽媽72天之間完全沒有親眼看過、抱過森森（現在想到又淚崩
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所以住進月中之後，我都會很羨慕其他產婦有自己的寶寶可以抱、可以親自餵奶換尿布，動不動聽到其他寶寶的哭聲就以淚洗面。
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每天最期待的時間就是早上11點打去病房電話會客，馬偕新生兒加護病房的住院醫生都會每天update森森的體重身高奶量還有各項檢查結果，並鼓勵媽媽多擠奶送到醫院，然後耐心的回答我們不安而google到的五花八門問題(擦汗
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森森從一開始每三小時用口導管餵0.5ml/餐，到第73天回家的時候可以用嘴巴自己喝60ml/餐，足月兒輕易能夠完成的喝奶，早產兒需要更多的照護及口腔訓練才能完成（畢竟以正常孕程來說，他們還在用臍帶吸收營養）
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中間還經歷了黃疸禁食、肺動脈導管未閉合、肝指數偏高、脫氧訓練退步、血氧不穩定、忘記呼吸，每天每天爸爸媽媽都隨著森森成長的進度起起伏伏，好險森森很勇敢全部破關了
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森森在住院期間，每天馬偕的早產兒個案管理師（也是護理師）都會傳森森的照片給我們看，鼓勵我們要對森森有信心，果然森森從剛出生的皮包骨，回家的時候小臉蛋都胖起來，非常惹人憐愛（笨蛋父母
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台灣早產兒照護非常先進且完善，尤其早產兒基金會經過多年奔走，跟各大醫院合作長期追蹤協助早產兒長大，馬偕發給我的早產照護手冊，第一頁就寫著「將出院的早產兒當足月兒養育即可」，這句話實在讓巴掌仙子降臨的無助父母吃了定心丸（淚目。
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我的高中同學也生了小週數的早產寶寶，她從安胎的時候就主動聯繫我，給我很多心靈上的支持，讓我對於巴掌仙子照顧沒有那麼徬徨；甚至溫公溪有位平常動不動跟我針鋒相對的高層，聽到我早產消息之後、更是主動告訴我他是怎麼照顧他也是30週出生的小孩。
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我希望我也可以幫助家有巴掌仙子的家庭一點幫助（握拳
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沒有人會希望自己小孩早產，但萬一未來你們家也有心急的巴掌仙子誕生，請一定務必要跟老小姐聯絡，我不一定能夠提供什麼實質的幫助，但我可以告訴妳要怎麼加入早產兒的社群找答案，千萬不要客氣，開口尋求幫助是在保護寶寶（認真眼神

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*注：雖然不孕門診及媽媽手冊都是在馬偕領，但森森的NIPT跟早期唐氏症篩檢是在禾馨懷寧；在禾馨的產檢經驗實在太棒，環境美、氣氛佳，超音波設備跟診所裝潢又先進漂亮，進階產檢的費用也沒有比馬偕貴，加上同事們也不止一次讚美禾馨最有名的全程無痛自然分娩+樂得兒產房的美妙生產經驗，腦波很弱的孕婦每天內心都動搖一百次

#澳洲婦產科
#澳洲護理
#抹片檢查

不知道大家有沒有去看過婦產科？身為護理系的學生，我相信大家都在婦產科實習過。
然而澳洲的婦產科是非常非常不一樣的喔🥰

今天想跟大家分享一下在婦產科工作的經驗。
順便讓大家知道其實澳洲的護理系只有三年，原因就是因為並不包含婦科跟產科。
這邊其實也有推動額外+1年的學習，畢業時你就可以拿到護理師Registered Nurse 跟助產士Midwifery 的執照。👩‍⚕️

✨澳洲婦產科工作大小事✨

其實澳洲的婦產科是不會請護理師的，這邊的徵才會分得很清楚。
只有助產士可以去婦產科工作的。
但有時候澳洲非常缺人的時候，會從人力銀行去找護理人員（Agency, casual pool, relief pool, bank)幫忙。

我也是在那個時候在Agency當Casual nurse得到的機會去婦產科，然後有了當地的經驗。

一開始去其實也很好奇要做什麼，但主要也是要幫忙孕產婦的一些產前產後的準備。我覺得我很幸運，當初在台南護專實習婦產科，因為印象深刻，所以那些臨床的知識跟技能都還記得一些。
我那時候台灣實習其實有幫忙產婦按摩乳腺、然後講解分泌物、幫嬰兒洗澡等～也跟著接生了兩個寶寶👶

但在澳洲的話就不一樣了，因為你是拿護理師執照所以對方不會期待你也不要你去做這些部分。
我去上婦產科的時候，真的就只是幫忙發藥跟做一些文書處理哈哈哈。
真的是一個太輕鬆的班了😂
是那種上起來會覺得自己No function but Good money 的班😅
但這有好有壞喔。因為有些婦產科的助產士其實並不喜歡護理師Registered nurse 或護士Enrolled nurse去上。
畢竟在澳洲這是兩個分開的學科，隔行如隔山，臨床上的照顧就變成會增加病房助產士的loading。

所以雖然那些班，因為我還有婦產科的經驗跟知識，同事都對我非常的好。但畢竟那些經驗跟知識都是有點久遠了，我覺得我還是沒有自信可以給寶寶們或孕婦們最好的照顧，所以最後我就沒有再多接幾個班。🙂

但如果你本身很喜歡婦產科，或是在台灣都已經有婦產科經驗的朋友們，歡迎來嘗試澳洲的婦產科喔。是一個非常非常有愛的單位呢❤️

👩‍⚕️ 關於澳洲的婦產科，大家有什麼想問的問題嗎？
歡迎大家留言或直接私訊我喔🥰

✨澳洲看婦產科✨

接下來想聊的這個話題，是因為前幾天跟台灣的朋友們聊到了婦產科的看診經驗。
發現大家其實都不太喜歡那個看診檯，也就是需要把整個腳打開，然後會有一塊俗稱的遮羞布擋在你跟醫生的中間。

其實在不久前我正好跟澳洲的醫護朋友們聊到那塊布的定義。
我們都覺得護病關係裡或是說醫病關係裡，資訊的公開透明是很重要的。
當有人在做內診時，其實看得到對方蠻尷尬的，這個我了解。😶
但如果你看不到對方在做什麼時，這其實是更危險的不是嗎？🤔

當學生的時候，我在天母的診所當護理師。
我都需要協助婦科跟診。

我當時的婦產科醫生是一位台大然後哥倫比亞畢業的帥氣女醫師。非常聰明專業然後有禮貌。
因為這個診所本身跟美國學校有合作，所以我們的客人大多都來自於美國或是在國外唸書工作的人。當時的這個診所的診療台雖然一樣有開腳檯（不好意思不知道正確名稱）但是也沒有那塊布的👍🏻

然後過程中，醫師都會很仔細的跟看診病患解釋我們每一個步驟，確保對方的同意後才繼續執行。
這跟我在澳洲遇到的狀況是很像的。

但是在台灣，我覺得那塊布讓人害怕發問跟對話，製造了距離感。

跟診護理人員站的角度也很重要。澳洲因為是女醫師或女超音波檢查師，所以沒有跟診的第三人。
朋友上次看一般診需要脫衣服聽心音，因為是男醫生所以有女護理人員跟診。

在內診方面，我覺得護理人員跟醫師不該站在同一側。
而是護理人員應該站在病人的旁邊。
這樣不管是提供器材或者是協助的時候，都可以讓病人有種更安心的感受。
而非感覺像兩個人從自己的下方觀看自己的私密處。你們有遇到這情形嗎？

✅我在澳洲看診的感覺還有做抹片檢查的感覺非常好👍🏻
（以下是我個人的分享，不代表全澳洲的經驗）

首先，澳洲的婦科檢查都是由女醫師或是女超音波檢查師執行。

我們檢查的地點其實就是一般的檢查床
然後他們會指導你怎麼去擺位。
所以過程中就跟一般的雷射比基尼除毛一樣，沒有太多的冰冷儀器的感覺。

👍🏻陰道超音波則是另外一個我覺得很特別的地方。
這邊的會先問你要自己拿超音波的探頭。還是她們執行？

醫護關係裡，最重要的是控制權跟選擇權。

澳洲一直都很強調讓病人做決定讓病人去有能力決定他們要什麼。我覺得只有在你自己換位思考的時候，變成一個醫療消費者的時候，你會發現這個對醫療的互信度真的幫助很大。

這樣的情況下，在內診過程中，患者可以擁有更多的掌控權，順著他們的指示，去調整探頭的深度跟方向。因此你不舒服的時候，就可以隨時停止。

整體檢查的過程中心態上安心許多。
身體上當然還是不舒服，畢竟有一個棒狀儀器在身體內。
但比別人拿著棒狀物這樣子在你身體裡移動，我覺得對女生來說能自己控制一定會比較有安全感。

當然我也不確定這是文化的問題，還是是因為醫療體制上的時間掌控的關係。

總之個人的想法是，以下這三件事情如果改變對台灣婦產科患者的影響會是好的👌

1.移除遮羞布
2.改善開腳台使用時機
3.讓病患自己操作陰道超音波探頭

希望這樣的分享讓大家可以稍微了解澳洲的婦產科
工作內容以及去婦產科看診的過程囉🥰

😀歡迎分享或留言想知道的問題
有時間我會慢慢回的😘


‼ 新手爸媽們如果正考慮要幫寶寶買什麼樣的安撫床？
那先來看看這篇吧！#chicco #多功能安撫床 #週末小分享

chicco Baby Hug 4合1餐椅嬰兒安撫床Air版 ，適合0歲-3歲的寶寶，不只是安撫床還是安撫椅、休閒椅，也是高腳餐椅！天天即將滿三個月時，擁有了這張安撫床，讓我身在何處他就跟著到哪裡，真心推薦給需要照顧寶寶的爸媽們！
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#chicco多功能安撫床
剛來到這世界沒幾天的嬰兒，內心脆弱並充滿不安，三不五時肚子餓討奶、哭哭要抱抱，全家幾乎是圍著他打轉，和我一起在房裡睡覺、和大家一起在客廳看電視，抱來抱去也就算了，怕是睡著抱起來會吵醒他。加上我是傳統剖腹，恢復較慢，回到家時傷口仍然不適，不太能抱小孩，但，有了多功能安撫床後，輕鬆來去自如，不用抱著孩子走來走去也能隨時隨地陪伴寶寶。
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👍 chicco Baby Hug 有幾個我很滿意的地方：
1、三段可調式椅背，只要拉抬把手就輕鬆調整各種模式。
2、滑輪煞車系統方便讓安撫床移動到家中不同角落。
3、多功能聲光音樂鈴，搭配不同材質的玩偶以及燈光。
4、無段式踏板升降，輕鬆調整高度。
只要踩踩踏板，就可以輕鬆調整安撫床的高度，彎腰對產婦來說就是折磨，只要調整到舒服的高度，站著、坐著都ok！👌
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另外安撫床設計網狀透視窗，保持空氣流通，隨時觀看寶寶動靜，獨立環抱床型並附有初生嬰兒軟墊，讓寶寶睡的舒適。可拆洗布套，拉鍊一拉即可簡單拆下清洗，不怕弄髒，貼心又方便，真的很懂媽媽的心啊。其他的配件還有蚊帳保護天天不被叮成紅豆冰(參考留言處照片)與護理尿布台方便輕鬆擦乳液換尿布呦。
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#彩虹投射甜蜜晚安熊 🐻
是可愛的小熊造型，摸起來柔軟舒適且材質不易掉毛。三種七彩燈光模式，光線柔和不傷寶寶眼睛。星星投影有璀璨與柔和模式以及無音樂的舒眠小夜燈模式，可機洗，乾淨又衛生！
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原以為天天對小熊應該沒有多大的興趣，沒想到只要一開音樂，他興奮的情緒會因此安定下來，然後自己靜靜的聽著音樂。以他現在的年紀還無法自行入睡，但晚安熊能在睡前先進行安撫，之後哄他睡覺的時間就不自覺的縮短了，實在是解放媽媽雙手的好物呀！👏
#Chicco #babyhug #多功能 #嬰兒床 #餐椅
#晚安熊 #安撫娃娃 #聲光玩具 #夜燈

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【沒病歷會耽誤急診？醫護：消防局長沒sense】

高雄市接連發生兩起救護車出勤遭患者「指定醫院」的爭議：一案中 2 位救護員堅持勸說家屬依法送至就近適當院所，卻慘遭上級調職；後來另一案，救護員順家屬的意從楠梓跨縣市送到台南市東區！到底緊急救護，是否必須送到之前常去、有病歷的醫院？我在今天的質詢提出了疑問。

消防局長黃江祥告訴我：「如果送到其他醫院沒有病歷的話要重新檢查、真的會耽誤患者的生命。」但我和團隊同仁詢問了專業醫師、護理師，都指出急診是進行當下的緊急處置，根本無關有無病歷，而且若後續追蹤有需要，也可利用雲端藥歷系統輔助查詢，局長所提出的問題並不存在！

呼籲各位市民朋友，我們要相信救護員的專業判斷，依法送至就近適當院所，讓傷病患在緊急狀況下得到最及時、最妥善的照顧，除了能避免後續醫療糾紛爭議，更能避免有限的醫療資源被排擠。萬一有楠梓居民急需救護車，卻發現轄區救護車已任由其他傷病患叫去別的縣市而無法及時支援，恐怕欲哭無淚！

#不限距離"一口價" 救護車成119大車隊！

消防局認為勸說家屬依法送至就近適當院所的救護員「資淺仍須學習」故予以調職，希望同仁值勤更有「彈性」，消防局也召開局務會議，特別強調讓家屬簽切結書並自費，就可送往指定院所。結果幾天後就發生楠梓產婦要求送往台南東區的跨縣市送醫案例！「彈性」的限度究竟在哪？今天可以從楠梓送去台南東區，未來能否送到台中、台北？萬一因為遠送非就近適當醫院而延誤，造成醫療糾紛，民眾訴請國賠的話，是誰要負責？

根據緊急醫療救護法規定，只能「送達就近適當」院所，但高雄市消防救護車收費辦法第五條卻公然明訂對「指定送往就近適當院所『以外』之院所」案例收費，不只有違背母法的疑慮，更可能助長「付錢的最大」的錯誤心態。

民間救護車收費通常要 $1,700 起跳（含 2 位初級救護員 EMT-1），而且超過 5km 另計、超過 1 小時另計、中級救護員 EMT-2 以上與醫護隨車另計、藥品醫材費另計、過路費另計，動輒數千、上萬，但公家的緊急醫療救護車（含 2 位 EMT2），竟然是不限里程一口價 $1,700！直接叫 119 遠比民間救護車便宜，恐怕是造成緊急醫療救護車遭到濫用的一大因素。

#避免醫療資源浪費 尊重救護員專業判斷

除了收費問題以外，「緊急醫療」的認定範圍也是一大問題，雖然規定有對檢傷分類四、五級的「次緊急、非緊急」案件收費，但實際上要被認定為四、五級相當困難，而且權責在醫療院所，而不是救護員。以新加坡為例，緊急醫療救護出勤會讓高級救護員 EMT-P 到場評估，非緊急案件一律不由救護車送醫，而是建議自行前往就診，與高雄相比較，更加尊重專業，並把資源集中在真正需要的緊急救護案件。

現行收費辦法允許非緊急病患以及指定院所的機制，與緊急醫療救護法相衝突，我要求消防局對於現行收費制度提出檢討，若是有些急症，需要跨區送至醫療設備較完整的區域型醫療中心，也可以討論後明定出來，一般狀況則尊重救護員的判斷。別讓 119 失去緊急救護的初衷，淪為 119 大車隊！

哇！我這麼快就卸貨了嗎？不是的！🤣
今天是要來跟大家分享最近找了幾家月子中心後
精心挑選後覺得這家月子中心，讓我很有感～
位於馬偕醫院後方 #人之初產後護理之家
進到大廳會客室寬敞舒適就像飯店大廳般有專門管家接待
參觀房間看到VIP貴賓房擁有14坪還有自己舒適的小客廳
整體空間設計很棒，不會像似其他月子中心有些格局讓人有壓迫感，
人之初月子中心的房間一進到空間，讓身心可以好好放鬆。
今天我入住的是豪華房有12坪🏠唷！！
色調相當柔和，猶如回到家中一樣的舒適般，
每間房間都有自己的獨立空調唷～（真的很細心）
因為最怕入住月子中心沒有自己的獨立空調，再來大多都是中央空調為主
當然會超擔心，生完寶寶後，若冷氣太冷因為中央空調不能調整怎麼辦？！
所以我對於他們家獨立空調這塊是相當滿意的。
另外浴室式方面是乾濕分離唷，而且在沐浴用品他們是選擇有機SPA等級沐浴組，真是讓我由心的深深愛上。

另外嬰兒室是24小時照顧，可以連手機APP與房間電視影像監控
在房間休息都可以遠端安心看寶寶🤱
護理照顧寶寶一對五照顧唷，不會像外頭的月子中心一對八 一對十
也會貼心照料寶寶一三五 二四六寶寶睡覺的頭型。
另外入住十五天還有贈送一堂新生兒寶寶游泳課程，
讓寶寶可以運動一下＾＾

月子餐部份還有客製化服務，可以依照自己的飲食習慣（例如：我不敢吃羊肉）還是會有營養師調配專屬月子餐養身不長胖
聽服務人員說廚師是特別請香港師傅調製特別會煲湯
畢竟坐月子天天要喝湯湯水水🍲湯品給力最棒了
這次吉妮體驗了三餐還有點心，可以說讓我入住後都不想回家了啦！！

人之初每週都有安排專業醫生巡診，最特別還有中醫把脈，經由把脈除了可以調理身體以外，主要針對媽媽們時常會預計的奶水乳塞這塊，通過泌調理後
讓媽媽們可以將少奶水阻塞問題唷，這是讓我覺得很體貼耶，因為透過中醫把脈，中醫師會給建議後調整飲食方面唷～
人之初全方位的照顧產婦產後護理與健康，真的讓我有像家的感覺～
（很溫馨）
當然這裡也有空間寬敞的媽媽教室可以學習，另外人之初很貼心，不用外出也能在享受Villa般的舒壓SPA🌿徹底療癒身心靈超舒服
B1的運動中心有超多的運動器材🏋‍坐躺久了還可以揮汗一下，我老公說這間真的很讚，有用心替爸爸們想到～
1樓他們也有咖啡廳，如果在這裡做月子，有親友來談訪，還想繼續聊天的話其實可以直接下樓用餐，樓下的餐廳是很豐富的中西合併創新口味，媽咪也不擔心外出身體吹到風唷！！這點讓我覺得他們相當的貼心無比～讓媽媽們不用外出也能喝杯咖啡擁有自己喘息的空間，人之初產後護理之家真的是很貼心幫媽媽們注意到細節～相當滿意。

人之初產後護理之家
www.gemcare.com.tw
(02) 2568－3777
台北市中山北路二段96號8樓

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#產後護理 #坐月子