#미숙아 #未熟児 #早產兒
—-
森森是30週又4天出生的極低體重早產兒，因為懷孕週數小、出生體重只有1395g，所以我迫於羊水過少、胎兒窘迫而進行緊急剖腹產的時候，手術房裡面非常熱鬧，除了婦產科、麻醉科，還有小兒科都在一旁待命。
.
我跟B爺心中都不止一次謝謝自己當初選擇繼續在馬偕紀念醫院產檢。*注
.
森森出生之後，在產房媽媽只看了一眼就立刻住進馬偕新生兒加護病房72天，就因為該死的武漢肺炎，全國進入三級緊戒，新生兒病房感控措施更加嚴格，完全無法探病，所以爸爸媽媽72天之間完全沒有親眼看過、抱過森森（現在想到又淚崩
.
所以住進月中之後，我都會很羨慕其他產婦有自己的寶寶可以抱、可以親自餵奶換尿布，動不動聽到其他寶寶的哭聲就以淚洗面。
.
每天最期待的時間就是早上11點打去病房電話會客，馬偕新生兒加護病房的住院醫生都會每天update森森的體重身高奶量還有各項檢查結果，並鼓勵媽媽多擠奶送到醫院，然後耐心的回答我們不安而google到的五花八門問題(擦汗
.
森森從一開始每三小時用口導管餵0.5ml/餐，到第73天回家的時候可以用嘴巴自己喝60ml/餐，足月兒輕易能夠完成的喝奶，早產兒需要更多的照護及口腔訓練才能完成（畢竟以正常孕程來說，他們還在用臍帶吸收營養）
.
中間還經歷了黃疸禁食、肺動脈導管未閉合、肝指數偏高、脫氧訓練退步、血氧不穩定、忘記呼吸，每天每天爸爸媽媽都隨著森森成長的進度起起伏伏，好險森森很勇敢全部破關了
.
森森在住院期間，每天馬偕的早產兒個案管理師（也是護理師）都會傳森森的照片給我們看，鼓勵我們要對森森有信心，果然森森從剛出生的皮包骨，回家的時候小臉蛋都胖起來，非常惹人憐愛（笨蛋父母
.
台灣早產兒照護非常先進且完善，尤其早產兒基金會經過多年奔走，跟各大醫院合作長期追蹤協助早產兒長大，馬偕發給我的早產照護手冊，第一頁就寫著「將出院的早產兒當足月兒養育即可」，這句話實在讓巴掌仙子降臨的無助父母吃了定心丸（淚目。
.
我的高中同學也生了小週數的早產寶寶，她從安胎的時候就主動聯繫我，給我很多心靈上的支持，讓我對於巴掌仙子照顧沒有那麼徬徨；甚至溫公溪有位平常動不動跟我針鋒相對的高層，聽到我早產消息之後、更是主動告訴我他是怎麼照顧他也是30週出生的小孩。
.
我希望我也可以幫助家有巴掌仙子的家庭一點幫助（握拳
.
沒有人會希望自己小孩早產，但萬一未來你們家也有心急的巴掌仙子誕生，請一定務必要跟老小姐聯絡，我不一定能夠提供什麼實質的幫助，但我可以告訴妳要怎麼加入早產兒的社群找答案，千萬不要客氣，開口尋求幫助是在保護寶寶（認真眼神

—-
*注：雖然不孕門診及媽媽手冊都是在馬偕領，但森森的NIPT跟早期唐氏症篩檢是在禾馨懷寧；在禾馨的產檢經驗實在太棒，環境美、氣氛佳，超音波設備跟診所裝潢又先進漂亮，進階產檢的費用也沒有比馬偕貴，加上同事們也不止一次讚美禾馨最有名的全程無痛自然分娩+樂得兒產房的美妙生產經驗，腦波很弱的孕婦每天內心都動搖一百次

參加過這麼多記者會，這一場真的很特別~

過去三胎都在新竹國泰醫院生產，這一次過去為我接生的曾英智醫師召喚，難得回娘家，參觀新竹國泰醫院婦產科為產婦新添的人性化設備「LDR樂得兒」病房。

「LDR樂得兒」這名字取的巧！產婦陣痛開始到院之後，躺上這張病床，就不用再換床，可以在「樂得兒」上待產、渡過陣動期（附有給產婦手抓的分娩棒）、生產（醫生進房幫產婦接生）、生產完休息觀察、母嬰同室...。全程都在同一間房內，家人也可隨侍在側，還有電視可看、座位可休息，剛出生的baby也在旁邊的新生兒處理床上初步護理完馬上回到媽媽的懷抱，溫馨又舒適。

回想過去的生產經驗，自然產的產婦必須爬上觀察室硬梆梆的觀察床，在衣不蔽體、陣痛難忍、缺乏隱私（四周都是隔壁簾幕中產婦的哀嚎~)的情況之後，慌慌張張的被推進冷冰冰的開刀房中的產床生產。生產完再換回觀察床，過一段時間觀察完畢才能入住病房休息。過去產婦必須配合醫院設施，換床移動、忍受諸多不便即可怕的氣氛，現在改由醫療人員配合產婦，全程在一間房、一張床上完成生產程序，實在是幸福阿~~非常人性化！

感謝新竹國泰醫院添購這張桃竹苗第一張LDR樂得兒產床設備，嘉惠竹市的產婦媽媽。「兒童城市」全方位照護城市中的母嬰，更進一程！

[台北媽媽對助產士的想法]

我的孩子是由助產士到家裡接生的，凌晨兩點落紅，開始小小的陣痛，六點進入每15分鐘一次的陣痛，我通知助產士，上午11點她來到家裡，當時每五分鐘陣痛一次，下午三點三十七分，生產結束。在那四小時裡，我先生幫自己和助產士準備簡單的午餐，助產士為我按摩舒緩疼痛，指導我淋浴、蹲馬桶、抱產球減輕痛感，不斷的和我說話，拿著鏡子讓我看到寶寶的頭部探出來，當寶寶出生後，她輕輕捏了我的乳房，第一滴乳汁滲出，寶寶馬上開始尋乳吸吮.......現在回想，真的是很美好的生產經驗。

在台灣，獨立執業的助產士並不多，但那無損她們的專業與服務，可是啊，看著助產士天天全台灣跑透透接生，精神壓力與肉體疲憊真讓人心疼，我好希望台灣醫院也能建制起正式的助產人力，讓每一位產婦在任何一間醫院都能得到助產士專業又全面的照護。

我想和大家分享一篇討論荷蘭生產經驗的文章（ http://goo.gl/Z6RGZe ），作者提到荷蘭孕婦可以上十堂課的免費課程，每次兩小時，「一小時是孕婦與陪產者共同參與的知識性課程，另一個小時是孕婦的肢體訓練與體能運動。其中，有三節課是關於生產時呼吸與施力的訓練，伴侶也必須一同參加。如此紮實的親職訓練，我必須說，對我日後新手母親的生涯助益良多，...新手爸媽除了可能在課堂上得到育兒知識與體能訓練，也因參與的家庭都在同時間懷孕待產，彼此間往往都有革命情感，事後很多人都會保持聯絡，甚至變成好友。」

這樣的課程讓人欣羨到下巴要掉下來了，台灣的媽媽教室雖然多，但大多是臍帶血、奶粉、月子中心廠商所辦，課程是母乳、洗澡教學、坐月子、產後束腹......，我只上了三堂課程就放棄了，除了一堆廣告單和試用品，無法得到有用的生產知識。而婦產科提供的衛教更是千篇一律，「你看過媽媽手冊內容了嗎？」「有。」「好，簽個名就可以了。」我曾試著回答「沒有」，結果護理人員為我一行一行朗讀（當下覺得很羞愧）

「台灣醫院婦產科生產的制式流程，還是充滿了沒有必要的（醫療）行為，比如說剃毛、浣腸、連結胎兒心跳監測器（如此孕婦就無法自由走動），從醫生的角度來說，這很容易理解，因為病床上就應該保持清潔、乾淨，病患的身體應該以適合醫生診治的方式呈現。這不是說醫生的作法有什麼不對，而是醫療本身召喚的就是這樣的行動，但絕大多數的生產可以不是一個「醫療」行為。就算當自然產遇到了困難，需要醫療介入，還是可以在尊重產婦的意願之下進行。」

這段更讓人深有同感，每當我和人討論剃毛、浣腸、剪會陰、壓肚子的必要性時，總換來「不這樣怎麼生？醫生是為你好」、「都沒婦產科醫生了你還鬧」、「不然你回家生」，讓我非常無奈（所以我真的回家生了），從醫生的角度來看，或許都是必要、快速、制式、避免出錯的舉動，但懷孕不是生病，產婦也不是病人，每一個孕產婦的生理狀況都不同，怎麼能推上同一條生產線呢？而產科人力不足是該解決的問題，但尋求答案的立機點不該是剝奪產婦追求友善的權益。

我生產完的那晚，像所有產婦一樣躺著休息，但隔天早上就自行緩步走到廁所淋浴，當天下午能走動、坐在餐桌前聊天吃飯，身體雖然感到疼痛，但生產後的興奮與幸福感，讓我得到巨大的能量，馬上有心力24小時照顧剛出生的寶寶。

生產平安很重要，但生產過程一樣重要，當我們花心思漫遊網路列下寶寶用品購買清單時，能不能也多花一點時間，了解關於生產的各種醫療行為與選擇可能，即使接受了全套的醫療介入協助，答案也不該是：「大家都這樣。」因為真的有人不是那樣。

—
對了，台灣有助產系所喔，跟荷蘭助產士一樣專業，都是受過專業訓練，領有助產師執照，可以做基本的醫療判斷，觀察產婦與胎兒的狀態，也會與產家溝通接受醫療介入的時間點與建議，別再覺得產婆是上個世代的產物啦！