【胎便吸入症候群】作者：楊濬光醫師

「我陣痛一天之後破水，發現羊水裡面有胎便，醫生馬上建議我開刀。」
「我姐姐在生產的時候也是，寶寶吃到胎便，還住在加護病房半個月呢！」

在待產的過程中，「胎便」永遠是讓產婦以及家屬最敏感、害怕、又不知所措的名詞。
胎便，的英文是meconium，是從希臘字meconium-arion（一種「類鴉片」）衍生過來的。「胎便像鴉片？」因為古希臘大哲人亞里斯多德認為吸入這種物質，會導致新生兒的嗜睡與遲緩。

在產檢時，我常會向孕婦說明：羊水是胎兒的尿尿，孕婦常會問我：
「哦，寶寶會尿尿啊！那他會便便嗎？」
「一般來說是不會，或是很少很少的量而已。」
「那怎麼有些寶寶在出生前，就已經把胎便解在羊水裡了呢？還會不小心吃到胎便呢。」
「吃到胎便還好啦，反正胎便又不會臭（耍寶），只是萬一從氣管跑進去，吸入肺部裡面，才會比較麻煩，還可能造成肺炎呢。」

其實，約14%的生產過程，都會發現羊水中有胎便，我們稱做羊水胎便染色，比例還真的不低。發生胎便染色的原因，我大致把它分成以下兩種：

一、胎兒本身有問題：比方說過期妊娠（懷孕42～43周甚至更晚）、胎盤功能不全、胎兒生長遲緩、妊娠毒血症（子癲前症）等。
二、發生在陣痛收縮的過程，可能臍帶受到壓迫，造成胎兒腸子蠕動過度而解出胎便。

根據二十年前的統計資料，顯示有相當高比例（11%）有胎便染色的胎兒，出生後狀況不好。不過近年來的統計，其實風險已經大大的降低（1.5%）了。對於第一種原因造成胎便的情況，我們已經可以利用先進的儀器診斷出來，提早做預防；也鮮少聽說會把孕婦擺到過期半個月以上還沒有處理的。
而對於陣痛中產生的胎便，也有一些方法可以預防併發症的產生。如果分娩前知道羊水中有胎便，我們會利用抽吸器，在寶寶出生那一刻，將口鼻、咽喉的胎便吸除。如果出生當下，寶寶尚未呼吸、四肢張力不佳、或是心跳小於每分鐘100下，我們還會利用氣管內管，深入氣管中將深部的胎便吸除，徹底預防胎便吸入症候群。還有一些研究性質的治療，會在產婦待產時，把生理食鹽水從肚皮上打入子宮內，藉由稀釋胎便，預防濃厚胎便影響到呼吸道的順暢。
最後回答兩個常見的問題：

一、超音波可以看到胎兒解胎便嗎？
在一些很巧合的情況，我們可以在做超音波的時候，發現胎兒在嗯嗯解便便。當然，有時候發現羊水的顏色較為混濁，也是有存在胎便、胎脂的可能。

二、羊水中有胎便，一定需要剖腹產嗎？
綜上所述，如果光只有看到胎便染色，是不用剖腹產的。因為14%的發生率其實滿高的，而且我們接下來已經有相當有效的預防方式。當然，如果伴隨胎心音不穩定、產程延長等狀況，就可能需要開刀了。

出生時體重只有500g的早產兒索菲婭（Sofia），在嬰兒深切治療部🍼4個月後，終於可以回家啦👏👏！

索菲婭出生時僅僅22周零4天，被認為是蘇格蘭最早出生且存活下來的嬰兒之一，她在分娩過程中只有10%的生存機會。

索菲婭的預產期原本是今年2月1日，去年10月2日出世時還比不上一條方包的重量，皮膚因發育不全而呈現透明，個頭小得可以放在媽媽的手上。

如今，長得白白胖胖的索菲婭👶🏻終於在2月10日跟著媽媽Egija（埃吉亞）和爸爸Inars（伊納爾）回家了。

你有沒有被索菲婭這個堅強的小寶寶感動到😊？

（📸: NHS LANARKSHIRE）
（詳細英文報道：https://www.bbc.com/news/uk-scotland-glasgow-west-56155435）

#報喜文 #小涵愛分享 #小涵當媽育兒趣
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是的！我提早1週生產了～ 🎉
母女都很平安❤️ 就是媽媽產後發燒而已
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✨女寶寶👶🏻3020g ✨不大也不小
英文名還沒取，歡迎大家腦力激盪
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謝謝我的寶寶💕沒讓我吃全餐！
剛出生響亮的哭聲😭覺得不忍～
但妳在我&爸爸身上就不哭了🥰

看到爸爸抱妳溫柔的樣子
果然是 @klonedesign 的前世情人👨‍👩‍👧
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📝記錄一下2020/9/18(五)生產時程：
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5:30 第一次破水，以為是分泌物躺回床上
6:30 第二次破水，一直狂流止不住的那種
開始把待產包整理整理準備出門去急診🏥
7:30到醫院、8:30正式住院待產
9:15開始規律陣痛
9:45痛到不行打無痛分娩
12:00開四公分了
13:20快全開、關無痛的藥劑
之後就是無止盡一直用力出力讓寶寶出來
14:55 醫生說寶寶👶🏻快出來需要補助
後來就是護士👩🏻‍⚕️幫忙壓兩次肚子女兒就出生了❤️
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強烈建議各位媽媽👩🏻可以選擇住
#樂得兒 LDR產房 一定要住！
待產生產不用在換房間！
病床是變形金剛來著，快生產直接變產台
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還有 #無痛分娩 一定要打啊！
打完真的有種在天堂👼🏻的感覺啊！
這種錢💰不要省～
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之後可能美食文會比較減少，畢竟我希望可以餵母奶🍼餵母奶就不行亂吃東西啊！
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✨想看更多即時分享Instagram搜尋🔍hannahyen79
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生產Vlog從終於等到催生的這天開始，我和毛巾抱著忐忑不安的心情前往禾馨待產催生，生產過程沒有想像中順利，整個故事都紀錄在這部影片了，這將是我們重要的回憶影片。

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等小Yuki長大我要給她看這部影片，讓她知道媽媽生她有多辛苦🥲

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感動一刻，十個月的期待，她終於要出世了。
辛苦媽媽生BB了。'3'

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