為什麼剖腹產不用全身麻醉呢？

還記得
上個禮拜吧
在開剖腹產的時候跟媽咪聊天就聊著聊著
媽咪問到了
”為什麼我們剖腹產不用全身麻醉呢”

“因為這樣我們才能跟你聊天啊”

阿不是這樣的

所以
在旁邊裝沒事的麻醉科醫師典哥就被我cue了

來
你給我把話說清楚為什麼要這樣

所以
昨天他就把功課交出來惹

全文照登👇👇👇

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麻醉科林賀典醫師

關於剖腹產麻醉選擇

剖腹產的麻醉方式有什麼選擇呢？
先說結論，沒有選擇。
脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉我們叫做區域麻醉，他們是剖腹產麻醉的首選。

全身麻醉只會在情況緊急來不及區域麻醉或是媽寶有特殊狀況不適合區域麻醉的時候，才由麻醉醫師決定全身麻醉。所以說，沒得選。

脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉下媽媽可以全程保持清醒卻又感覺不到疼痛，雖然難免會覺得有推拉的感覺，如果太緊張只要輕微給予一點靜脈鎮靜的藥多半可以幫助媽媽輕鬆愉快地度過生產過程，另外又可以繼續提供效果良好且副作用少的術後止痛。

脊髓麻醉及硬脊膜外麻醉有因為硬脊膜漏水造成頭痛的可能，但是由熟練的麻醉醫師來執行，頭痛的機率可能降到千分之一以下。

至於全身麻醉，因為怕媽媽有嘔吐造成吸入性肺炎的危險，而且部分藥物從靜脈輸注以後會經由胎盤傳到寶寶身上影響寶寶剛出生時的活力，因此只會在情況緊急來不及執行脊髓麻醉或是母嬰有特殊狀況無法執行脊髓麻醉的時候，才由麻醉醫師決定全身麻醉。

那
可以選什麼呢？

第一、
打針的過程難免覺得背後刺刺酸酸，還有手術的過程難免有些推拉的感覺，如果很緊張這時候可以請麻醉醫師給你一點短效的鎮靜藥物讓你放鬆卻又不會睡著沒參與寶寶出來的瞬間。

第二、
術後的止痛可以選擇傳統的長效嗎啡或是自控式持續輸注，這個之前有專文講過，有興趣的同學可以自己去複習。我模仿老闆的語氣有像？

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好的
那我用最通俗的話再複習一下重點好了

簡單說就是
區域麻醉在剖腹產的運用就是利大於弊
就醬

歐歐對了
很多人對舒眠麻醉這個議題有興趣
所以最近我們也請麻醉科醫師拍了隻影片跟大家說明這個部分👇👇👇

什麼是舒眠麻醉?
https://youtu.be/IHjM6V55ukA

關於麻醉科醫師在生產所扮演的角色👇👇👇

麻醉科醫生一日直擊！禾馨麻醉科 林賀典醫師
https://youtu.be/DqNPOIPw8JI

禾馨麻醉專科醫師團隊-優雅生產的關鍵人物！
https://youtu.be/-LOxu1TmKt0

延伸閱讀👇👇👇

有關術後止痛
https://drsu.blog/2019/01/03/super190103/

減痛分娩會腰酸背痛？
https://drsu.blog/2021/03/22/super210322-1/

關於麻醉醫師
https://drsu.blog/2019/09/29/super190927/#more-3674

有關在乎與不在乎
https://drsu.blog/2018/12/25/super181225/#more-2530

關於減痛分娩
https://drsu.blog/2017/08/07/super-170807/#more-389

再來聊聊減痛分娩吧
https://drsu.blog/2018/07/13/super180713/#more-1899

關於一群永遠戴著口罩的天使們
https://drsu.blog/2019/12/12/super191212/

自然產什麼時候要住院待產呢？
https://drsu.blog/2019/11/28/super191128/#more-3917

打減痛分娩會影響生產嗎？
https://drsu.blog/2020/06/05/super200604/#more-5113

初心
https://drsu.blog/2020/09/07/super200907-1/

Coffee or tea?
https://drsu.blog/2019/11/18/super191118-1/

今天再來聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2019/11/14/super191114/

有關剖腹產及腹膜外手術 -影音拍攝紀錄
https://drsu.blog/2018/01/04/super180104/

再次聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/10/31/super-171031/

有關腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/08/16/super-170816/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

WTF!!! 沒想到我的生產故事如電影情節😨 以為是便秘，三小時後居然差點把小孩子「大」在馬桶上，變成在家緊急生產💩🤦‍♀️👶

Baby Zara（3245g）在我懷孕四十禮拜兩天，以超級刺激的方式來到世界🎉

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可憐的 York 從看血腥電影會哇哇叫，變成親眼看到寶寶的胎頭從馬桶上出來🚽 在急救人員趕來十分鐘後，親手接生、幫忙剪臍帶，臨危不亂實在令我佩服😱

在這之前我完全都沒產兆跟陣痛，那天還去散步了六公里，隔天八點就要去醫院催生了😬

從私人醫院到在家裡生產，是我們連想過都沒想過的事！還好有上幾堂產前教育課、老師播過一個完整的生產影片，所以大概知道是怎樣😑

所以我整個生產只是不斷重複：「我要大便！」「我一定要把這個大便大出來才能睡覺！」結果什麼麻藥也沒用，只用了一台貼在腰部的低週波治療器....

所以到現在我沒什麼感動，只有 WTF HAPPENED?!!! 的感覺 🤣

之後我會找時間把整個過程 & 我做了些什麼坊間說可以「順產」的偏方寫成部落格跟大家分享🙂

以下是當天發生的時間軸 ⤵️

0030 睡兩個小時就起來覺得很想大便，雖然睡前已經大到沒便了💩

0100 因為早上要催生，怕沒體力，一直覺得要把便大出來才能安心睡覺。

0220 還是很想大便。由於身體機制是生產前孕婦常常會自動排糞，所以不疑有他。 可是又是有規律的痛，於是 York 打給醫院，說我好像每兩分鐘陣痛一次。

通常第一胎通常前面要陣痛十幾個小時（我朋友們都生一天），所以當醫院說如果去的話除了打無痛分娩，不然也無法好好休息。我們決定留在家裡，反正八點就要過去催生了。

0315 我突然跟 York 說大便要來了，才驚覺是另一個洞有東西出來！York 看到嬰兒的頭髮！趕緊打給醫院！醫院說太晚了，打給救護車🚑

0320 緊急專線的人說如果頭要出來的話，記得用手按住陰道，免得太快出來會裂，York 照做了...我們兩人的親密關系更上一層樓...

0330 救護車的人來，叫我從馬桶走到客廳😑 然後我就跪在地上生產...

0340 寶寶十分鐘就出來了，基本上由 York接生跟剪臍帶✂️ 急救人員也是第一次...地上血淋淋，像是案發現場！

0400 墨爾本冬天我還光腳走到房子外面才上救護車擔架，爆冷！我的專科醫生早上五點過來把我縫起來因為我二度裂傷，他笑著說還好他還有幫我做點事情，我心想：「不然錢都白付了！」😂

總而言之是個很扯的夜晚，一個電影才有的情節吧！

回顧那夜，其實生出頭的時候我的會陰還沒裂，是當要產出身體的時候中間會有大約三分鐘的差距。但是大家都沒有經驗，看著一顆頭卡在我的屁股中間，沒等多久就叫我把身體推出來，所以才裂開。York 說推出來那剎那血、羊水、胎便噴得滿地都是.... 😨

我真的很慶幸 York 在緊急狀況下沒有整個傻掉或是暈倒，因為我知道我沒辦法像他一樣鎮定😐

而且住院的這四天，他每天都往返家裡清理「案發現場」，整棟房子從廁所一路到救護車都血跡斑斑、家裡浴巾全都報廢，York 親手跪在地上清理房子每個角落，實在很偉大。老實說我都覺得我生產歸生產，但辛苦的是他🤣

以上就是我的生產過程😘 懷孕其他記錄在此：
*️⃣ 意外在家產子記錄 & 順產運動/ 食物分享➡️ https://bit.ly/39aCxWI

*️⃣ 產前憂鬱症記錄 ➡️ https://bit.ly/38uyyUH

*️⃣ 備孕紀錄 ➡️ https://bit.ly/3dEcXgB

*️⃣ 懷孕1-3月紀錄 ➡️ https://bit.ly/2Nh1vN7

*️⃣ 懷孕後期記錄 & 舒緩分享 ➡️ https://bit.ly/38v2ikp

*️⃣ 爸爸產前教育課心得 ➡️ https://bit.ly/38v2ikp

Ps. 我有可能無法一一回覆各位喔！但是留言我都有在看🤗 謝謝大家關心，愛你們♥️♥️♥️

#在家產子 #懷孕記錄

【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶平安誕生　爸爸「親剪臍帶」感動：這輩子最難忘時刻》
生命誕生，是人生最強大的力量，也是最美的事！女人生孩子，就等於大命換小命，生產從來都是充滿血汗和淚水。寶貝幫徵得當事人同意，進入產房，紀錄寶寶呱呱落地的完整過程，媽媽分娩從一開始的痛苦呻吟，到後來順利產下寶寶，過程危險卻也十分甜蜜。因為不捨老婆辛苦，爸爸全程陪產親剪臍帶，完成一場人生的「剪綵」，讓人感受到滿滿的愛，畢竟「老公一句安慰，勝過一堆專業」。寶寶誕生的瞬間，一個身體滑溜的小嬰兒就在眼前，讓人更堅信生命是奇蹟。就因為生命得來不易，請你，好好珍惜！
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9月份回覆留言內容：剖腹產用搖籃式餵奶可以不用哺乳枕嗎、餵奶一定要餵雙邊嗎、1歲之前的寶寶可能自行離乳嗎、唇臍帶一定要手術處理嗎、如何判斷wet diaper的重量/超過3個月的寶寶也要觀察濕尿布嗎、豎抱或飛機抱會傷害寶寶脊髓或頸部嗎、6個月寶寶可以吃罐裝副食品嗎、dream feed具體該如何操作、乳房按摩要產前37週或產後做、寶寶吃魚後會有紅疹搔癢是否該停止或繼續嘗試、有殼海鮮算過敏原嗎、寶寶血液測試食物過敏是否由母乳導致、擔心寶寶去Daycare不吃奶瓶/建議在母乳裡添加香草精讓寶寶愛喝嗎、為什麼寶寶1週只洗兩三次澡、瓶餵媽媽如何判斷寶寶是否經歷猛長期/EASY的方法可以用到寶寶多大、1歲寶寶睡前儀式包含喝奶該如何刷牙、5個半月寶寶下午小睡時間很長是否應該叫醒、寶寶把異物吞到胃裡可否使用異物哽塞急救、配方奶泡好可否在室溫放半小時之後再喝或泡好放冰箱半小時之後再喝可以嗎、為什麼不能用濕紙巾擦寶寶的口水、寶寶1歲擔心喝鮮奶沒有配方奶吸收得好該怎麼辦、寶寶長牙期咬磨牙硅膠玩具會否影響牙齒發育、9個月寶寶去托嬰中心跟老師換手時就哭正常嗎、寶寶學步時跌倒該觀察還是立馬上前安撫、有可能小時候對某個食物沒有過敏但長大後突然過敏嗎、寶寶滿6個月後想自己練站大人應該阻止嗎、寶寶親餵或用nipple shield都找不到乳頭正常嗎、2個月寶寶適合用the hold安撫嗎、乳頭上有黑點且哺乳後有刺痛會引起塞奶嗎、寶寶小睡超過兩小時是否要叫醒、不論寶寶長牙快慢都不影響給副食品的時間嗎、異物哽塞急救對硬幣哽塞有用嗎、自行入睡時哭3分鐘需要馬上抱嗎、食物過敏品嚐測試只要三天或者依研究裡長時間嘗試、退奶過程大概需要多久、一直持續做power pumping奶水會持續增加嗎/網路上各種版本的power pumping都可以嘗試嗎、塞奶後奶量差很多怎麼辦/奶量逐漸減少正常嗎、職業婦女如何讓寶寶跟自己親一點、懷第二胎若斷掉第一胎餵奶是否產後會再一次經歷開奶巨痛。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

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7月份回覆留言內容：吃卵磷脂追奶會不會奶量越來越少、怎麼樣才算是夜奶、半夜的dream feed該如何戒、醫生不建議6個月內寶寶喝水、寶寶戒夜奶時會否更依賴人/缺乏安全感、dream feed算夜奶嗎、3個月以上的寶寶應該吃多少奶、寶寶吃完奶就不吃輔食該怎麼與奶量調配、退奶只剩2天擠一次奶是否算完全退奶了、寶寶半夜不喝奶母乳腫脹是否要立即拔出來、寶寶出生10天退奶/3個月後能否再次追奶、超音波確認無礙之塞奶硬塊/退奶前是否要疏通開、退奶過程產生硬塊是否要擠出來、2個月寶寶晚上連睡6小時是否要dream feed、寶寶會翻身後可否給媽媽的衣服當睡前安撫物、親餵11個月大小奶怎麼辦、7個月大在jumperoo裡面玩多久時間適當、8個月寶寶已睡過夜/媽媽如何跳過半夜擠奶而不影響白天奶量、如何白天退奶晚上繼續哺乳、10個月寶寶可以吃大人硬度的白米飯嗎、退奶減少親餵但寶寶沒喝飽該補配方奶嗎、排除需求後寶寶仍是哭鬧一定要安撫嗎、室溫20-22度時寶寶臉冷的頸部溫暖正常嗎、媽媽患有肌腱炎擦止痛油或吃消炎藥會影響母乳嗎、3個月全親餵寶寶體重超過正常範圍需要減少奶量嗎、可以用冷凍母奶泡米糊嗎/把母奶加熱製作副食品是否會破壞母奶營養、美國兒醫建議4個月寶寶嘗試花生檢測過敏原可以嗎、寶寶吃副食品後大便較乾硬可以用湯匙餵水嗎、經常性乳腺炎退奶時不排殘奶會否導致硬塊阻塞📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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生產Vlog從終於等到催生的這天開始，我和毛巾抱著忐忑不安的心情前往禾馨待產催生，生產過程沒有想像中順利，整個故事都紀錄在這部影片了，這將是我們重要的回憶影片。

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等小Yuki長大我要給她看這部影片，讓她知道媽媽生她有多辛苦🥲

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