這位好朋友特別準備了這個奶嘴外殼並貼上祝好孕的牛奶糖希望把她的好孕氣分享給大家，在外院做過試管療程懷孕後因為寶寶異常而引產，來找我時經討論後建議可先做PGS(胚胎著床前染色體篩檢)先篩選出染色體正常的胚胎，在做植入，不幸的胚胎不如預期，無法在體外長到囊胚去做切片，最終選擇養到第三天就植入，母親的子宮是天然的培養箱，植入第三天的胚胎後就順利懷孕畢業了且還有剩下來的胚胎可給下一胎使用，恭喜這位好朋友，也祝大家早日達成心願。

-----內文如下-----
Dear 黃醫師及護理師團隊

謝謝你們，讓我們去發現長久以來的夢想！
因高齡及晚婚，所以有些迫切的想要小孩。在外院曾成功懷孕一次，但最終因寶寶有問題而引產，心灰意冷之下經同事介紹來到黃醫師的門診，黃醫師親切的問診讓我們感到很心安。

透過抽血檢驗出的數據，才了解原來自己的卵子品質並沒有很好，聽從黃醫師的建議及藥物用量，卵子品質也逐漸改善。

因上次懷孕寶寶引產，黃醫師也建議我們朝PGS努力，無奈經過幾次卵子培養始終無法達到Day5，最終選擇Day3凍胚植入，相信母體子宮環境更適合胚胎養成，終於這次我們成功了，要順利畢業囉！

因為經歷過，所以了解在備孕期未來媽媽們的辛苦過程及每次的期盼，想跟大家說：即使失敗了也不要灰心，因為你所走的每一步都離成功越來越近，一定會成功的！加油！
琮&穎
2021.07
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#人工生殖 #試管嬰兒 #不孕
#預約好孕 #好孕成功
#baby #mommy #pregnant #ivf #iui #infertility

胚胎著床前染色體篩檢 PGS
https://www.ivftaipei.tw/ext/Content/C118.html

< 試管嬰兒補助案：衛生福利部正式方案說明文件：PART 2. >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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相信大家都看過我前幾天寫的試管嬰兒補助案part 1.

我想大家在開心之餘

一定也有了更多更多的問題

讓我們接著看下去

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說穿了

補助案就是政府幫妳出一部份的錢

讓妳可以比較輕鬆的跨過試管嬰兒偏高的費用門檻

但要怎麼樣申請最為有利

仍需要仔細斟酌

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根據補助案的說明

小於等於39歲的婦女

每胎可以補助六次

第一次10萬，

第2次 ~ 第6次均補助6萬

如果每次都申請最大額度

總金額是10 + 5x6 = 40萬！

算是很有誠意了吧

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那麼關鍵來了

怎麼樣算「一次」？

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一共有六種情況都算：「一次」

每次申請雖然都算一次，

但金額是不同的

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最常見的為A或者B方案

A: 取卵 + 鮮胚植入 -> 算一次，補助10萬

B: 取卵 + 全胚冷凍 + 解凍植入 -> 算一次，補助10萬

這兩種是目前最常見的療程方式

也是國健署補助案最主要的補助對象

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Ｃ方案是將過去的冷凍胚胎做解凍植入

不包含補助之後才取卵取得的胚胎喔

因為這樣會變成Ｂ方案

Ｃ：單純植入2021/7/1以前所冷凍，做解凍植入 -> 算一次，補助3萬

這個看起來是最不划算的

畢竟是直接消耗「一次」

應該最適合已經生過小孩，

但還有胚胎

並且願意生第二或第三胎的好姊妹們

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最後三種D、E、F三種方案

分別講述三種情況

D: 有取卵但患者體況不佳，別無他法，因此終止療程

E: 胚胎出現問題，無法有胚胎植入，因此終止療程

F: 沒取到卵，因此終止療程

注意喔，依照這三條敘述

都是「終止療程」作為結局

如若最後是變成解凍植入，

又會回到B方案

也就是說

D、E、F這三種療程

是當遇到沒取到卵、取卵沒受精、受精不分裂、分裂後胚胎狀況不良、

或者因為其他婦女本身體況因素必須終止療程

才會形成的局面

D、E、F -> 算一次，補助7萬

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如果是因為醫學或非醫學因素

根本沒取卵也沒植入者

就不在補助範圍之內了。

比如說卵打不起來、或者因其他因素取消療程等等

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所以

目前看起來

針對幾種常見族群

我認為有以下幾種申請方式：

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第一類人：輸卵管因素、男性因素、多囊性卵巢、一般高齡患者等等

適用A 或 B方案

取卵，視內膜情況做鮮胚植入

或者取卵，因內膜狀況或避免卵巢過度刺激選擇凍胚，

再擇日做解凍植入。

這樣看起來是可以把懷孕率、補助金額都最大化的方法

如果要做PGS/PGT-A +ERA/MIRA 也可以

就是走B方案

取卵 -> 全胚冷凍 + PGS/PGT-A -> ERA/MIRA -> 解凍植入

算一次，補助10萬。

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第二類人：已有生產過，或者已有足夠數量胚胎，不想再取卵的情況

這類型的通常是已經生過小孩

最多再生1-2個小孩

而且已經有冷凍著的品質良好的胚胎

這些人就可以走C方案

對，曾參加過威廉寶寶回娘家的各位

就是在說你們！

還有胚胎的

趕快再來植入吧！

為了國家生第二、第三、第四胎吧！

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第三類人：早衰患者、超高齡患者、胚胎品質不佳者、精蟲品質極度不良者

這類人經常取卵數目很少或者精子狀況極度惡劣

或甚至取0顆卵

或者需要手術取精

或者取卵後沒受精

或者受精後不分裂

各位早衰的患者們也有福了

這樣的患者可以做胚胎收集

就算真的沒胚胎可以植政府也提供補助

一次7萬

但如果有可以植入的胚胎

就會變成B方案

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有人問說是否可以胚胎收集完之後

之後改用自費方式做凍胚植入？

這部分我目前還不確定

我會再找時間跟國健署確定

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我的意思是說

因為可能有些人想要迴避掉胚胎植入顆數的限制

所以走D方案

因為某些患者體況不佳

等胚胎收集妥當之後

改用自費方式作解凍植入

就可以迴避掉胚胎植入顆數的限制

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但我認為應該是不太可能

畢竟

國健署每一批取的卵、凍的胚胎

都需要生殖機構上傳做紀錄

也就是說

妳某年某月時因某個因素全冷凍著的胚胎

今天忽然改用自費要植入了

國健署還是會追蹤到這批胚胎

也就是會變回B方案

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我想到的一種可能的例外條件

就是補助次數已經用完了

就可以合情合理的迴避掉植入胚胎數目的問題

畢竟

40歲以上補助三次

取三次卵，用三次D方案

就沒了

之後植入就沒有補助

或者是取三次卵

前兩次走D方案

最後一次走A或B方案

把最後一次梭哈的植入也算進補助裡面

也是可行的。

只是說金額就會變成7 + 4 + 6 = 17萬

當然也可以選擇每次取每次植

那就會變成10 + 6 + 6 = 22萬

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我試著揣摩了各種各樣的不同情況

看看怎麼樣做，

怎麼樣申請

對各位最為有利

如果還有其他想法或疑問

也歡迎在底下留言一起討論

我會再彙整問題一起向國健署提問。

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今天先簡單說這邊

詳細的申請流程、補助流程、中途轉換機構等等問題

我下次再寫

敬請期待！

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“我是一個試管嬰兒重度成癮患者”

“我最近不斷出現嚴重的戒斷症狀：如做夢會夢到自己在取卵等等。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/

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這位好朋友做輸卵管檢查時，發現單側輸卵管水腫並予以截斷，手術中發現另一側輸卵管也阻塞，在外院做過試管嬰兒的療程，不幸兩次都自然流產，做了很多習慣性流產的檢查，皆為正常，懷孕早期的流產大多數是胎兒染色體的異常，經討論後因這位好朋友的卵巢功能較為虛弱，決定先不做胚胎著床前染色體篩檢(PGS)，直接在進入試管嬰兒的治療，取卵取得8顆卵子，但因打排卵針時黃體素過高，擔心影響著床環境，採取了兩段式試管嬰兒，很幸運的，在隔週期的解凍胚胎植入，她成功懷孕了，且也還存有冷凍胚胎，為下一胎做準備。
只要不放棄就會有機會，恭喜這位好朋友，也祝福各位能早日達成心願，懷孕成功。
-----內文如下-----
致黃醫師&醫療團隊:

一直認為凡事只要努力一定可以成功，但在懷孕這件事上嚐遍了苦頭，在109年3月、6月試管療程分別經歷過兩次胚胎著床後卻等不到心跳宣告失敗，同年7月經由朋友的介紹選擇了黃建榮醫師決定再給自己一次機會。
很幸運的在第一次取卵後凍胚植入就成功懷孕，得知懷孕時不敢喜悅，直到見到小baby心跳，眼淚在眼眶打轉，一切的努力都是值得的。
從抽血、超音波到回診，黃建榮醫師及其團隊給我的是一種安心體貼的感覺，讓我覺得自己不是個病患。
診所的氛圍很舒適，每次看到別人在發畢業喜糖，我都告訴自己下一個就是我了!
小baby已經在診所外物色好自己的爸爸媽媽了。
相信黃醫師跟著療程走，總有一天妳也會擁有，
祝福大家都能在好孕的路上順利前行!

2021.03.09 Akira Arvin