< 2021凍卵費用報乎你知！>​
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各位好​
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我是威廉氏後人-李毅評醫師​
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想延長生育力？冷凍卵子能一勞永逸嗎？​
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短時間內沒有生育的規劃​
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或是因疾病及早凍存卵子​
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冷凍卵子是保存青春的另類方法​
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但卵子冷凍後品質有差異嗎？​
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現代人大多晚婚晚生​
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婚後可能因年齡、卵子品質等因素而難以受孕​
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在適合的年齡以排卵針誘導排卵後進行取卵​
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運用科技將卵子冷凍保存​
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等待預計生育時再進行解凍以試管嬰兒的方式懷孕​
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以上就是凍卵的過程​
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冷凍卵子相當的安全 副作用並不常發生​
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常見的凍卵副作用包含：藥物過敏、卵巢過度刺激、取卵手術風險​
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凍卵費用是由許多細項組成​
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我們將凍卵費用拆為取卵及保存冷凍卵子​
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整個取卵手術大約需要花費台幣7-8萬​
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冷凍費用通常以年為單位來計算​
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一年保存費大約落在台幣8千-1萬​
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誰需要考慮凍卵呢？​
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何時凍卵時機最佳？​
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👉 https://haveababy.tw/posts/infertility-08 ​
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~ ​
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試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/ ​
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關於凍卵，大家一定常常聽到，尤其是女性，早在幾年前我就常碰到周圍的女性朋友討論這個話題，當然女明星們只要一超過三十歲幾乎都會被記者問過一輪，33歲之後我也自己定個時間表，總之35歲以前我一定要記得去完成這件事，但一忙起來，或是沒有開口去問，就總覺得凍卵是一個必須很慎重、很麻煩、檢查好幾遍、跑很多趟、要問好幾家的一件事，沒起頭，就很難執行。

一直到我搶先看了「二條線閨蜜陳菁徽醫師」的凍卵書，她用很淺顯易懂得方式，讓女性更加了解自己的身體、還有凍卵到底是怎麼一回事。

我放下手邊工作先去諮詢一遍，到了 #宜蘊生殖醫學中心 去諮詢，裡面環境讓我第一印象就好舒服，因為全部都是女性的護理人員，一點都沒有壓力。

當時除了醫生稍微照超音波看一下濾泡數量外，也是要用最準確的驗血來驗AMH值，我也不想說的太複雜，但總之就是驗看看你還剩下多少卵子啦😜

是不是很現實、也很殘忍？是的，因為女性一出生就決定了數量，隨著年齡慢慢減少，但，30歲後減少更快速35歲後更是用崩的，而且這不是靠保養或吃神藥可以「增加」的，完全不可逆啊，更不用說35歲後卵子的品質（染色體變異）會更差，所以凍起來是最保險的作法，不管你有沒有生育計畫，即便暫時沒有，為了怕有一天、突然有這想法，至少卵子還年輕啊～

其實檢查時我真的蠻緊張的，畢竟我已經稍稍超標年齡，但還好檢查出來是30歲的狀況，數量還很多😭，放下心中一塊大石，不敢說是不是因為常常運動，但可能也沒有抽煙喝酒的嗜好應該多少有影響❤️
陳菁徽醫師覺得一切都蠻好的，擇日不如撞日，就馬上來執行我拖了兩年的凍卵計畫☝️☝️

蠻出乎意料的是例行檢查後，到凍卵結束大概就兩週三週的事，一開始先吃口服藥，常看電視劇知道要往肚子扎針是大魔王，我不怕痛但我根本不敢扎自己😅
還好醫師說有一種長效針我可以先打了好幾天不用再自己每天扎，我有聽說這段期間有些人會覺得肚子脹脹的，但我完全沒有感覺，一直到時間差不多後要改成打破卵針，我又以為破卵針總會有變化了吧？其實也沒有，比較緊張的是要算好時間跟醫生約好手術時段，深怕一個藥吃錯、一個針沒打到、一個睡過頭🤣就全部要重來。

手術一早護理人員和陳菁徽醫師都問我會不會緊張
我覺得自己只有擔心到底，到底～可以取出幾顆，又能成功凍幾顆（是比賽嗎😅😅）

手術很快，睡覺的麻醉像是去做健檢自費大腸鏡那種睡著再醒來，沒有不舒服的感覺，醒來醫生公布的數量讓我非常安心😌

感覺自己是少女體質（🤪開玩笑的）

神奇似的也沒有任何不舒服，我就搭車回家一切照舊。

詢問一下卵的住宿費用（冷凍保存費）是多少，也比我想像中的便宜，整個凍卵過程很快、很清楚、很放心、費用也比我估計的還低，我真的是應該早點來的，最近我也開始會告訴周圍女性朋友真的要趁現在，因為你的現在永遠比明天還年輕啊大家～

對了，大家流傳著凍卵後會變胖這個問題我也體驗了一下，後來發現那只是賀爾蒙改變的一種短暫水腫啦～我那時每天、天天狂喝紅豆水，之後就正常了，現在比凍卵前還瘦一公斤，真的不用擔心…除非是你自己愛吃，還有也因爲這期間當然不能運動，難免有差。

真心建議超過30歲的女性們可以趕快去諮詢，如果沒時間也可以買書來看，真的是一個很棒的書😍

有想要生寶寶的朋友也可以考慮到 #宜蘊 諮詢，凍完卵之後發現政府有補助試管嬰兒療程，首次可補助10萬元，蠻多的，好希望未來凍卵也可以有補助😃

宜蘊婦產科診所 生殖醫學
二條線閨蜜 陳菁徽醫師
美美服裝 Brooks Brothers

#凍卵 #AMH #宜蘊生殖醫學中心 #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒補助

< 試管嬰兒補助案：衛生福利部正式方案說明文件：PART 1. >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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試管嬰兒確定要於下個月一號開始補助

公文已經發出來了

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關於很多大家之前在討論的問題

我會一項一項的回答各位

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當然

我不是律師

我對文字的解讀就是一般人的理解

或者一個有醫學背景的醫師對於這段文字的解讀

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畢竟

還沒有任何人申請過

所以詳細確切情形

真的也只能紙上談兵，

就文字上的說明作解釋了

真的有爭議，

恐怕還是會由國健署審查委員判斷為主

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衛福部的試管嬰兒補助方案文字相當長

字字珠璣

為了避免各位吸收不良

也為了避免我的解釋未盡完整

所以我打算一個部分一個部分說明

最後在統一整理一次給大家參考

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除此之外

我會在這個月底開一場直播

再做一次完整的線上Q&A

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如若仍有不確定之處

我也會再向學會或國健署做求證

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首先

試管嬰兒補助在世界眾多國家行之有年

目前已有37個國家提供試管嬰兒補助

台灣從善如流

也跟進世界潮流

減輕民眾在試管嬰兒療程中龐大的經濟負擔。

減少少子化的國安危機

立意良善，但為了避免被濫用

仍有許多限制

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Q1：為什麼45歲以上不補助？

衛福部提出的解釋是：

“考量高齡婦女懷孕生產之母嬰健康風險”

所以超過45歲的婦女不予補助

這個大概就這樣定案了

超過45歲的好姊妹們就沒辦法用到這款補助案

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Q2：為什麼限制植入胚胎數目？

為了得到適當的懷孕率

以及減少多胞胎及卵巢過度刺激症候群的發生

方案中明文規定：

35歲(含35歲)以下：最多植入一個胚胎

36-44歲：最多植入2個胚胎

這裡的胚胎沒有限制第幾天的胚胎

也沒有做其他的說明

如果這樣

為了維持穩定且良好的單一胚胎植入懷孕率

我的猜測

恐怕胚胎切片(PGS = PGT-A)勢必會是一個趨勢

畢竟

國健署同時對各機構的懷孕率與活產率有著非常嚴格的要求

如若每個35歲以下的都只植一顆品質中等的D3胚胎

恐怕無法完成衛服部規定的38歲以下活產率需達25%的規範。

這樣實驗室的許多評鑑就無法通過了

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Q3：補助條件如何認定？

依照文案說明

經人工生殖施術醫師診斷為不孕夫妻，需接受試管嬰兒療程者

這段文字只有寫到這樣

沒有進一步地說明

也沒有規範是否需要結婚登記滿多久？

或者需要提供其他檢查報告(如：輸卵管阻塞、精液檢查報告等等)

根據我上次跟國健署的電話詢問

得到的答案是：

“我們尊重醫師的專業判斷，以醫師判斷為準”

“嗯，好喔。”

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Q4：補助的次數怎麼算？

根據方案說明

受術夫妻需提出申請

自申請日起算一年內

需完成該次申請的療程

也就是說

44歲或者39歲的人

必須於開辦之後盡快提出申請

並且申請後盡快接受療程

以便在年齡的限制範圍內

達到可能得最多的補助次數

以第一次提出申請的年齡為標準

如果39歲的婦女在40歲以前

已經做過3次補助申請

40歲之後，

仍能得以再申請3次

一共仍為6次

若是今年七月已經超過40歲者

就最多3次

一切以：”申請第一次補助時之年齡為準”

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Q5：限第一胎嗎？還是每胎都可以呢？

依照方案上的說明

每一胎次均可申請6次

每一個單一胎次的嬰兒生產為準

也就是說

第一胎補助六次

生完小孩之後

如果補助案還在

還可以做第二胎

六次全部重新計算

以：”申請「該胎次」補助時之年齡為準”

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Q6：補助包含哪些項目？哪些部分不補助呢？

所有療程項目：包含誘導排卵 (指排卵藥物)

取卵、取精(若需泌尿科手術取精者)、體外受精(傳統體外授精或顯微注射皆可)、

胚胎培養(D3 或 D5皆可)、胚胎植入、懷孕確認(抽血)

皆屬於給付範圍

但人工授精

跟胚胎冷凍保存費、跟解凍再冷凍費

這三種金額被排除在外。

當然啦，

基本上

這些加總起來

想必是會超過十萬

因此，胚胎切片(PGS/PGTA)或內膜切片(ERA/MIRA)

大概就不再補助範圍之內了。

另外

需要精卵捐贈的患者們

似乎也沒有在補助的範圍之內

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今天先講兩頁吧

講太多我怕大家吸收不良

總之

整理一下重點

年齡看來是唯一申請的條件

需事前報備申請

申請後是否可以換地方做 (可以的，後面有，我明後天再寫)

每一胎都可以申請

不孕症的判定由專科醫師判定

沒有強制規定一定要結婚滿一年才算

也不用提出任何其他不孕症的檢查結果作為佐證。

基本上所有的試管費用都有補助

但人工授精跟胚胎冷凍保存費、跟解凍再冷凍費

這三項是被明文排除在外的。

最麻煩的點在於胚胎植入顆數的嚴格限制

為了兼顧懷孕率

恐怕胚胎切片會變成常態了

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“試管嬰兒的新時代即將來臨，一個普及化、補助化、個人化的時代”

“對民眾來說，是一個好的機會。對醫生跟醫療院所來說，是一個新的挑戰”

“如何用合理的金額、便利的流程、再兼顧穩定的高懷孕率，是我每天都在思考的事情。”

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“好想趕快開始做試管阿！！！！！！！”

“手癢、心更癢！”

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