【凱鈞的專家會客室】吃冰、喝熱牙齒酸又痛？蔡騏駿醫師帶你一次了解「敏感性牙齒」，快自我檢視刷牙方式、飲食習慣是否誤踩雷！ 吃冰、喝熱湯時牙齒突然感到酸酸、刺痛感？小心你可能患有「敏感性牙齒」！哪些原因可能造成牙齒變敏感？放任不處理會有哪些後果？居家又該如何照護敏感性牙齒？這次特別邀請專業牙醫 蔡騏駿醫師，和大家分享敏感性牙齒的攻防策略，重拾牙齒健康，趕快筆記跟著做吧！ #蔡騏駿醫師 專業帥氣的蔡騏駿醫師，是業界知名的齒顎矯正專科隱適美微笑專家，擁有豐富的資歷，身為行政院衛福部齒顎矯正專科醫師、萬芳醫院齒顎矯正科主治醫師、齒顎矯正學會專科醫師、隱形矯正學會專家會員醫師，理事，執行長、隱形矯正學會認證課程講師 📌Q1：造成牙齒敏感的原因？ 敏感性牙齒是現代人很常見的問題，在了解牙齒為什麼會變敏感前，帶大家先來認識牙齒及牙周的結構。牙齒可分為牙冠及牙根，露出牙齦的稱為「牙冠」，其結構由外而內分別為琺瑯質、牙本質與牙髓腔，最外層的琺瑯質具有保護牙齒的作用，中間層是佈滿微細小管的牙本質，當琺瑯質受到破壞時，牙本質小管會外露，牙齒神經中樞就容易受到外在刺激產生尖銳疼痛。另一個部分則是「牙根」，埋在骨頭、牙肉內，當清潔不當如刷牙過度用力，會導致牙齦萎縮，造成牙根暴露在外，也會導致牙齒變敏感 🔸常見牙齒敏感原因 1.蛀牙 最常見造成牙齒敏感問題的就是蛀牙，當最外層的保護層受到損壞，牙齒對冷熱溫度就會覺得特別刺激 2.不當的刷牙方式 選用太硬的刷毛、刷牙力道太大、在定點反覆刷太久等，這些常見的錯誤刷牙方式，都會容易導致琺瑯質磨損，甚至造成牙齦萎縮 3.夜間磨牙習慣 有些人刷牙刷得很確實，也沒有蛀牙的情形，但仍有牙齒敏感的問題，可能也跟有磨牙習慣或喜歡吃堅硬食物有關。磨牙跟過度咬硬食都容易造成琺瑯質磨損，導致牙齒變得敏感 4.喜歡吃酸性食物 許多人就偏愛酸性口味，像是檸檬、柑橘類、汽水、可樂、果汁等，當口腔長時間暴露在酸性環境中，容易侵蝕牙齒琺瑯質 5.胃食道逆流患者 長期胃食道逆流的患者，也容易會有牙齒敏感問題，因胃酸會侵蝕牙齒。建議餐後避免立即躺下，也可以配合醫師藥物治療及調整生活習慣 6.不當使用牙齒美白產品 市面上有許多牙齒美白的方式，像是牙齒美白貼片、牙齒美白SPA等，多是透過刺激性化學成分去除牙齒上的污漬，藥劑濃度越高，副作用越明顯。若牙齒本身有蛀牙問題又使用這類產品，就更容易造成刺激不適 📌Q2：敏感性牙齒會出現哪些症狀？ 大家最熟悉的敏感性牙齒症狀，就是對「冷熱溫度」特別有反應，像是吃冰、喝熱湯時，牙齒就會感到酸酸甚至有刺痛感，有些則是會對「酸甜食物」有反應，有些較嚴重者，甚至是當外界的冷空氣進入牙齒，就會感到尖銳酸軟不適，可能是因為牙本質外露或牙根外露所造成，建議儘早尋求牙醫師診斷 📌Q3：若放任敏感性牙齒不處理，恐會有哪些後果？ 這就得要回歸到是什麼原因導致敏感性牙齒，如果是因為蛀牙造成，沒有即時治療，當細菌侵犯至牙髓就會造成牙髓炎，患者也會疼痛不適。而如果是牙周問題，可能會引發口臭甚至是牙齒開始出現鬆動。想要改善牙敏感症，還是得盡快就診先找出確切成因，專業牙醫師會透過問診病史、牙周檢查、X光片等臨床檢查，鑑別是否有蛀牙、牙周病、牙髓炎等原因引起的不適，再擬定適合的治療計劃及居家照護建議 📌Q4：敏感性牙齒的居家照護重點？ 1.養成正確刷牙習慣 因東方人的口腔較小，建議選擇軟毛、小頭的牙刷，刷牙時最好照著鏡子刷，避免邊刷牙邊做其他事分心，導致都只固定在刷某幾顆牙齒。特別要提醒，刷牙一定要刷到「牙肉」，現在推廣「貝氏刷牙法」，將刷毛傾斜 45 度靠在牙齒和牙齦相交界處，以兩、三顆牙齒為單位，左右來回輕刷約十次，若從右側開始，就要從右側結束，避免遺漏 如果是年紀較大者，手部較無力可以持續轉動牙刷，也可以選購電動牙刷輔助。蔡騏駿醫師建議，平常刷牙可以掌握「333原則」，也就是3餐飯後，30分鐘後可以進行潔牙動作，每次刷牙至少3分鐘，幫助減少牙菌斑附著的機會，讓口腔整天可以維持在潔淨的狀態 2.搭配去敏感牙膏/漱口水 有敏感性牙齒者，建議可以選購搭配市面標榜「抗敏感牙膏」、「抗敏感漱口水」的商品，這些都屬於化學性清潔輔助。在使用抗敏感牙膏時，建議全口刷牙後，可以讓牙膏稍微停留在牙齒久一些，讓有效成分發揮作用，再進行漱口動作。挑選漱口水時，建議選擇有信譽的大廠牌，最好不要含酒精成份，每次漱口至少持續30～60秒效果為佳。（實際仍需視各產品標示） 特別要提醒的是，漱口水只能當作日常口腔清潔的輔助方式，並不能完全取代刷牙步驟，若為醫療院所開立的漱口水，多屬於急效型（例如手術後不方便刷牙），須按照醫師指示使用，不宜當作日常的口腔護理保養 3.酸性/堅硬食物不宜常吃 喜歡吃酸性食物如檸檬、汽水等，容易導致導致琺瑯質酸蝕，建議偶爾淺嚐即可，如果吃完酸性食物後，建議多喝水或漱口（餐後30分鐘），將酸性中和或沖刷掉。此外，愛吃堅硬食物者，如咬冰塊、堅果、啃甘蔗等，也很容易耗損牙齒，令琺瑯質流失，不建議太常吃 #凱鈞的專家會客室

#我柴不起秋 聊聊「秋燥」  最近柴爸跟本柴說，他的患者們，不約而同的開始當起「酷酷嫂」，咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻涕倒流、口乾渴、皮膚乾癢、過敏等症狀都有，柴粉們如果有這些症狀，先別擔心484新冠肺炎，很多都跟「秋燥」有關喔！  ▲什麼是秋燥？  在八月立秋之後，夏季的濕熱慢慢轉為涼爽乾燥舒適的秋天。秋主燥金，燥氣襲人，易耗津液。  「秋燥」就是指秋季感受燥熱病邪所引起的急性外感熱病，初起以咽乾、鼻燥、乾咳、皮膚乾燥等肺系症狀為主，一般病情輕，易痊癒。  另外肺與大腸相表裡， 所以也容易產生便秘的症狀～ ▶︎▶︎▶︎延伸閱讀：#我柴不會便秘 #我柴不會系列 因此如何「養陰潤燥」便是秋季養生的重點  ▲柴胡教你如何保養  最簡單的養陰方法便是多喝水，多吃含水量多的食物，例如山藥、黑木耳、銀耳、水梨、蓮藕、秋葵等，另外包子、饅頭、蒸餃等蒸煮類食物也是很棒喔!  相對來說就要避免吃易上火傷陰的食物，例如麻辣鍋、麻醬麵、炒花生、餅乾、月餅、麵包、吐司等辣的或烘焙類食物，會容易口乾舌燥進而酷酷嫂喔! 抽菸也是最好避免或減少，會讓你的肺如烤箱般燒毀~🔥  有柴粉問那酒水可以嗎？不也是含水量多??柴爸表示因為酒為水穀之悍氣，會讓氣血往外加速流動，進而臉紅、頭暈、起酒疹等，所以也不是很好的養陰食物喔！  ▲養陰的中藥  石斛、百合、麥門冬、天門冬、西洋蔘、玉竹、紅棗、何首烏等都很讚喔!也可以喝生脈飲來生津養陰！  以上就是秋天的保養訣竅！你都學會了嗎 幫本柴胡按讚分享給起秋的朋友們吧😆  #中醫 #養生 #秋 #秋天 #季節 #施昀廷醫師 #生活 #日常 #天氣 #中醫師

American Psycho《美國殺人魔》2000 📍90/100 改編自Bret Easton Ellis的同名小說，旨在諷刺現代高端社會的虛假和病態，中文翻譯成殺人魔其實模糊了焦點，因為本片不以經營角色為目的，主角只是現代人的縮影、文明病的極端展現，我感覺原文American Psycho指的不是主角本人，而是現代人或重或輕的精神和價值觀問題。  【最好的驚悚就是有無限遐想空間的懸疑】 全片由男主角Patrick Bateman（克里斯丁·貝爾 飾）自述心境與故事發展，在華爾街上班的他衣冠楚楚、一表人才，開頭鉅細靡遺描述自己健身、保養日常，生活中每個人事物給他的感受，氣氛沈穩且細節之多，讓人不禁懷疑是不是開錯片，說好的殺人魔呢？🤔不過隨著時間推移，血腥和驚悚的元素越發突出，節奏加快與情緒堆疊的拿捏得當，觀影感受足夠刺激又不會太出格，適合對血腥有基本接受度的觀眾👌🏻  不過讓這部片值得推薦的關鍵，是它劇情的懸疑和模糊地帶，男主角描述自己陸續殺害幾十人的過程，並全部陳屍在第一位受害者Paul（傑瑞德·雷托 飾）的公寓。但後來他再回到那間公寓，卻已經被粉刷一新，房仲還語氣詭譎得跟他說：「請你離開，別惹麻煩」。最後他瀕臨崩潰、用電話錄音對律師吐露實情，律師卻認為他在開玩笑，說自己才剛跟Paul吃過飯，甚至對男主角說：「Davis，你別開玩笑了，Bateman是個弱雞耶，開這種玩笑要假扮成更比較硬派的人才像啦。」  【所以到底誰死了？誰瘋了？】 「男主角到底有沒有殺人」在影迷間辯論不停，如果真的殺了，為什麼總能逃過法網？屍體怎麼一夕間全部消失？如果一切只是男主的幻想，那Paul失蹤去哪了？房仲為什麼一臉心裡有鬼的趕他走？ 如此具討論價值的劇情，通常透過兩種手法做到「不可靠的敘事者」以及「封閉的角色互動」，像《小丑》中精神不穩的Joker，全片是他認為的事實🎭，觀眾無法確定那是客觀上的謊言，還是僅因為情節不合常理而被否認掉的實情；《羊男的迷宮》中奇幻情節都在只有小女孩在場時發生，所以觀眾可以認定一切都只是女孩的幻想，或者相信真的有這些事實存在過。  《美國殺人魔》就是由病態的男主自述，且行兇中出現過的所有人都死亡，沒有留下任何能影響後續劇情的目擊證人，因此殺與沒殺兩個說法都有理也都有破綻，就連共同撰寫本片的兩位編劇彼此都持相反立場，因此這是沒有標準答案的題目，端看觀眾傾向哪種價值，我自己是認為他的確殺光了所有人，如此才能帶出本片最核心的議題－現代社會的極度自我中心與對環境的極度冷漠。  【你如何定義自己，認識的人真的認識你嗎？】 回想起來才知道電影前半段的大量細節有何意義，男主角對自己體態、膚況的苛刻要求，與同事從吃的餐廳到住的公寓都要比出高下，現代世界（尤其上流社會）有太多資源和資訊漫天飛舞，從頭到腳的吃穿用度定義了「你是誰」，收入、行頭、容貌等層層疊疊在靈魂之外，人們認識的只有看得見的身外之物🎩，因此當職位相同的同事和男主角戴同牌子的眼鏡、穿同風格的西裝，大家就徹底搞混兩人。當然電影中有所誇飾，在那膚淺的圈子裡沒有人真正認識誰，大家整天叫錯名字不說，律師以為他跟已死的Paul吃飯完全是認錯人，男主角殺了人卻還有不在場證明，因為朋友作證時也根本記不清當時在一起的人有誰。  說的更多一點，是人們不只虛偽至極還極端自我中心，對他人蠻不在乎、完全漠然，男主角金玉其外、敗絮其中也沒人在乎，不相愛的未婚妻依然想保持名份、朋友對他的精神狀態也只是笑笑，明顯知道兇殺事件的房仲，顧及房價所以只想息事寧人。全片只有秘書Jean 還有惻隱之心，因此成為唯一逃出男主魔爪的角色，她在看到男主角的日記時哭了，顯示她對自己以外的人懷有情感，這才是人性該有的樣子💦  最後一幕男主角失神的望向鏡頭說：「我的痛苦十分劇烈且持續...我想將之加諸於他人，我不要任何人逃脫。但即使承認了這點，還是沒得到淨化洗滌，我的懲罰持續逃避我，我無法更了解自己...我的告解沒有任何意義。」當一個社會極端漠然，連殺人魔都無法從犯罪、贖罪的過程中獲得釋放🥀，因為沒有任何人在乎任何人，每個人的世界裡都只剩下自己，無法與他人產生任何形式的連結，有點像現在的社群媒體戒斷症狀，Psycho說的便是那極度空虛和焦慮的狀態，精神一步步失常、靈魂漸漸趨於冰冷的現代人。 － － － － － － － － － －  #美國殺人魔 #AmericanPsycho #Lionsgate #影評 #放映雞 #驚悚 #血腥 #暴力  #導演 #MaryHarron#2020 #ChristianBale #JaredLeto #WillemDafoe #ReeseWitherspoon #chloesevigny