一早到現在移動了好幾個地方。

先送孩子們去學校，到醫院掛號幫孩子排檢查，跑一趟東港辦事順便吃點生魚片再回來，歇一下準備下半場接孩子們回家，晚飯後還要帶三寶眼科回診追蹤一下視力。

看到網路上文章說有些小學生近視一年增加100度，姊姊上小學後每天都有不少作業，她又很喜歡繪畫與手作，真的是讓媽媽放心不下。😅

今天是我第一次去東港，到華僑市場停車場下車時撲鼻而來的海風，立刻確認了來到海邊的事實。😄

平常的我應該沒有這麼難搞（老公一定會說：妳就是！）。每次到海邊玩一蹲下我往往是那個拉不走的人，只是我今天穿了新裙子，走進了攤販時不時就往外潑倒海水的魚市場，那感覺就像小時候路過不知道什麼時候要「砰！」的爆米香攤子一樣，有點心驚。

說真的，此時此刻我沒辦法放鬆享受這樣的氛圍，忍不住想起海岸村恰恰恰剛來到魚市場裡面打工的尹惠珍🤣🤣

最後一張圖是前陣子由於姊姊有疑似頻尿的困擾，那天是周六，我們平常去的診所連停車場都爆滿，我只好找一家新開的診所帶她去看，想說也許人會比較少，沒想到我們卻誤打誤撞在新診所看到了小兒腎臟科醫師（正是我們需要的）。雖然一樣等了很久，不過我覺得好值得。醫生除了仔細跟孩子問診之外，還親自帶著孩子到另外一個房間衛教，示範如廁後應該如何擦拭。我覺得這個真的好重要啊！！

身為媽媽，其實我們很多人小時候學習到的尿尿後擦拭方法並非正確的。❌

簡單來說，醫生示範的方法是，一張衛生紙對折兩次，然後放在中指上面，用整根中指貼著著尿道口左側和右側按壓（類似V字），接著衛生紙再對折一次，按壓靠近肛門口的地方。
不要用前後拉扯的方式。

小孩有時候說尿尿的地方痛，其實不見得是發炎，而是擦拭方法不當造成，例如：太用力。

會提到這件事是因為早上去醫院幫孩子排後續檢查，想起上次這個看診經驗，分享給大家。
安安十全婦幼診所的王一帆醫生，真的是很細心的女醫師，不過看她的診要有耐心等待喔！（櫃檯貼心提醒😅）

烏烏陪你大聲說 ：

懷孕第一胎充滿期待，知道是女兒後雖然公婆說：女生也很好以後可以幫忙照顧弟弟（擺明就是要個男孩），但仍幫她取了個胎名【柔柔】

到3個多月大時，產檢醫師說好像是唇顎裂，聽到的瞬間我掉淚了，一路哭出來到診間外，因為我的小叔就是嚴重的唇顎裂還合併智能障礙等問題，公婆知道後甚至問是不是我吃什麼用什麼小孩才這樣，我無言，你們就生了一個唇顎裂的孩子居然還來質疑我

醫師建議做羊膜穿刺檢查，等候時公婆又打電話來說若確定是唇顎裂就別生了也不用做檢查了。

手足無措的我不知該如何是好，我無法為自己做任何決定，所以當下取消羊穿檢查，去了另一間願意幫忙引產的診所，安排那個週六去處理。

那天，娘家媽媽跟伴侶陪著我一起去，引產的宮縮很痛，痛到我聲嘶力竭，痛了一天，到傍晚才結束，護理師問是否要看一下，伴侶不願意，媽媽去了，後來我跟伴侶哭著說我們的柔柔沒了，他也落淚，那是我第一次看到他落淚，他說因為他想保留柔柔最美好的回憶在心裏，所以他沒辦法去看。

過了幾個月，我再次懷孕，這段時間，公婆還特地請親戚拿生男配方的中藥讓我吃，一定要一個男孩，熬過孕期的出血不適，我順利生產了，而且他誕生的那天就是柔柔一年前離開的那天，沒有人記得柔柔是什麼時候走的，只有我……

烏烏也有話要補充：

兔唇可檢查的時間大約是四到五個月，當然和孕婦的食衣住行毫無關連。
雖然在健保，各大基金會的協助手術幾乎不用錢。但術後照顧、 語言 、餵奶以及媽媽面對外人眼光壓力絕非金錢能衡量。因此留與不留都沒有對錯 ，作為一個醫師的本分就是提供完整的資訊，提供醫療協助。當然任何號稱可以調整胎兒性別的偏方都是騙錢的。

更多孕產心情故事招募中，來信請寄
drwuwuwithu@gmail.com

如何有效率快速完成多種演講的簡報與準備？
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【2021 最後梯次】11/6（六）醫學簡報與電子壁報工作坊
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我們會被邀請去演講，多數跟自己的醫學專長有關，往往題目就那幾個，可以共同流用的 slides 很多。只需要一開始決定好簡報架構，就可以從過去的 PowerPoint 找到適合的 slide 貼過來用，最後花點時間順一下即可。
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練習的話，前幾次比較辛苦，可能要練到 5 次以上，才能抓到自己的節奏與時間。但通常類似的主題，簡報做好後，練一次大概知道那邊會卡，然後加強那幾張，就可以。
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這就像是我們接住院病人，都有根據疾病分類的 admission routine，直接點套餐帶出來，再根據患者的個別狀況，加一些抽血，取消一些治療，就確認患者住院的流程。
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前面的 admission routine，就像是你過去自己做好的 slide 資料庫，再根據要去的地點、要講的題目，做些優化，這樣就很棒！
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失敗的簡報，是你我每周都或多或少會碰上的狀況。如果可以選擇，沒人想要做失敗的簡報，但苦於無人可以將這些茫茫之眾領入門，所以我們才得常常面對失敗的簡報。
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透過新思惟這樣手把手的教學方式，助教們更是於實作課時一對一教學，你的簡報一定有得救！
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🎯 課程特色
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我們將準備六個醫學簡報最重要的基礎項目，讓您練習，包括：
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#標題頁 如何在第一頁就正確的顯示自己的專業？
#治療過程 用時間軸表達診斷與治療經過
#醫學影像 如何正確處理影像，讓觀眾真正懂？
#生存曲線 從密密麻麻看不清楚，到大器呈現，瞬間被理解。
#流程圖 Study 收案、分組、end-point 如何呈現？
#結論結尾頁 專業結尾，給人專業上的信賴感，毫不馬虎。
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🎯 近期參加工作坊的學員背景
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課後滿意度，全部都在 4.92 分以上，最高達 4.96 分。
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醫師以在醫院服務的主治醫師為大宗，佔 34%，住院醫師佔 26%，診所醫師佔 5％。
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醫療相關行業（醫學系學生、藥師、放射師、職能治療師、護理系副教授、護理師、藥廠代表）佔 30%。
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非醫療相關產業（研究生）佔 5%。
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👨‍🏫 講師陣容
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蔡依橙與蔡欣宇醫師，實際在國際舞台連續得獎，教學過程曾修改過 1400 份醫學簡報，類型涵蓋 case presentation、mortality conference、grand round、journal reading、invited speech、實證醫學競賽、品管圈……等，指導過內外婦兒獨立科等醫師、醫療人員與研究者，協助多位校友登上國際舞台，全方位解決您的需求！
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各項簡報會應用到的技巧，面面俱到，甚且是連怎麼樣報告，要怎麼設計內容才會報得好，受到長官老闆的青睞，這堂課全部一起教給你。

一直以來因為長期的坐著大腿變的

腿圍很大很不好看，拍照時也要修很久
所以積極的動念想要做塑腿的課程。


來到中壢火車站附近的怡康診所，
要來做腿部的超療課程—鑽石冰雕，
這邊的環境非常漂亮很有質感的設計
而且諮詢人員也很用心的幫忙介紹，
醫師更是細心而且親切的和妙妙琳解說，
讓我知道做冰雕不會有恢復期只會冰冰的。


一開始美容師先幫我測量大腿圍，
並且做上記號等等要施做的部位，
接著就開始做鑽石冰雕囉！


貼上專用綿布再放上鑽石冰雕吸頭，
不會有痛覺只是有章魚吸住的感覺，
再來是冰冰的，大概經過一小時候，
美容師來幫忙按摩舒緩後就能回家，
沒有傷口也不需有任何的恢復期，
可以直接回家休息，生活上也不變。


而第一次做完鑽石冰雕再回來診所覆診，
並再做第二次，其實一個月是蠻有感的
走路大腿不會再胖到一直摩擦，
塑腿如果是自己運動雕塑其實也不簡單！


中壢火車站附近的怡康診所交通方便，
店內的環境也是非常漂亮又有質感，
有女醫師可以問診，諮詢人員也專業親切。


這次測量後發現與上次數據有一隻腳
大腿的圍居然相差到2.5公分之多
腿瘦一吋真是不簡單，實在很強大耶！
穿起裙子短褲都會看起來線條順一些，
所以這次我又再做第二次的療程了，
很期待之後的轉變啊~


在做完課程的這個星期喝了很多水，
讓身體多多的排出水份，做完這個課程
一定要多喝水最好每天要喝二千CＣ
來讓身體排出水份，有搭配快走
或瑜加課程等等會更好喔！


怡康醫學美容診所
☎️03-4263142
🏠桃園市中壢區復興路12/14號號 3 樓
#台湾 #桃園 #醫學美容
#中壢 #內壢 #台北#鑽石冰雕#瘦身


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聯絡方式可註明想合作之品項或內容及預算寄信至：
pinkhouse221@hotmail.com


妙妙琳己經出版著作有東京小日子一書
http://www.books.com.tw/products/0010...


♡妙妙琳-幸福約定MV
https://www.youtube.com/watch?v=Nnbfr...


當選群馬縣JR東日本觀光大使受邀參加六月份
非凡電視NEWS驚嘆號錄影，分享東京日本旅遊心得。
有在日本生活一年多的遊學經驗。
歡迎和妙妙琳一起看美好世界


痞客幫—Miu Miu Lin妙妙琳
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本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹

訪問作者：胡文龍 醫師

內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！

　　孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。

　　治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。

　　▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
　　▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力

　　「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。

　　2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。

　　這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。

　　▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
　　▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發

　　氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。

　　注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。

　　孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？

　　異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。

　　孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。

　　其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。

　　▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
　　▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中

　　疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！

　　【不生病健康術的健康基本功】
　　要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。

　　要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。


作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師

經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師

專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足

作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁

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全力支援屏東防疫！

中午我特別和屏東縣潘孟安縣長、王必勝指揮官說明，高雄四家醫學中心，全力支援相關屏東的防疫。
醫院轉送、病床及集中檢疫所，檢驗量能、防疫物資也全力支援。

高雄市疫情指揮中心，針對屏東枋山群聚感染事件，中午也特別召開專家應變會議，在防疫上採取升級的策略：

高醫鍾飲文院長，向大家說明什麼是變種病毒？疫苗對變種病毒的防護力？
- 變種病毒的發展？
- 不同變異株的傳播力
- 英國變異株與印度變異株的比較
- AZ疫苗對印度2變種病毒有效
- 預防感染住院之效果
- 疫苗對變種病毒的保護力？

高高屏是一個共同生活圈，針對變種病毒要特別提高警覺。
COVID-19肺炎的病毒它是一個RNA的病毒，在複製的過程容易產生突變，會影響它的傳播力、致病率及對現有的診斷、工具及臨床治療的方式，當然最重要的就是怕它會影響到疫苗的保護力。
原來的英國的變種病毒跟印度的症狀稍微有不一樣。
英國Alpha株，它大概以味覺或嗅覺的感覺異常，或是會拉肚子、腹瀉為主，但是Delta的印度變種病毒，它是以頭痛、喉嚨痛、流鼻水為主。

目前國內的疫苗，都有9成以上的保護力。
所以面對變種病毒的威脅，除了接到通知趕快打好打滿之外，還是要戴口罩、要勤洗手、保持社交距離，共同來對抗新的印度變種病毒。
.
高榮林曜祥院長，也分享因應印度變種病毒，高雄醫療院所的加嚴措施。

尤其，有許多員工、親朋好友或認識者從屏東枋山或附近的民眾，建議加強健康自主管理，有任何身體症狀都可到社區的快篩站檢查，有病狀都可以跟醫生說；另外，所有醫療單位，鳳山、林園、大寮等診所單位碰到有病人有上呼吸道疾病，也要加強防護，也要至篩檢站檢查。
.
這張是R=8，就是印度變種病毒，20天1個會變成4096。
他的病毒量，假如都不做疫調、不匡列、不隔離，20天後就是4096；假如匡列六成，最後是81，假如一個一個一個維持沒有傳播，至少要匡列九成。
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⭐高雄市因應「印度Delta變異株」加嚴措施
◎匡列社區高風險對象，採檢
農業貨車司機：採檢+造冊接種
與屏東有關的攤商：採檢

◎批發果菜市場降載
◎診所加強TOCC，枋山（楓港、善餘村）
6/6後曾出入枋山鄉加強通報
14天3次、7天2次呼吸道症狀轉診採檢，若有確診個案未轉診後續確診者將依傳染病防治法處罰

◎醫院加強院內管理
針對出入屏東枋山的員工加強自主健康管理，
已住院超過三天病患，三天採檢一次，
已住院三天內出現呼吸道症狀者，再次進行PCR採檢
◎交通樞紐加強宣導

⭐枋山專案
1. 6/6後曾進出枋山鄉活動者或與該處人員接觸者，進行快篩
2. 出現症狀者（上呼吸道症狀、發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等），請與723-0250或1922聯絡，勿自行前往醫療院所！

另外，今天全國78例本土病例，高雄市本土病例+0。

仁武區（恩主公醫院案）家庭群聚感染事件，到目前為止，總共匡列1076位。
採取大範圍匡列，讓可能的感染者能夠阻絕於社區之外，並監控相關接觸者的健康狀況，請大家放心。

從流行的狀況來看，新北有36個、台北有30個個案，代表這兩個地區有沒有找到感染源的隱形傳播鏈。

疫苗是防疫最好的工具，高雄市醫事人員的疫苗接種率第一劑總共67847人，完成接種的比例是99%，形成醫院診所的堅強防護網。

防疫是一體的，謝謝看護社區健康的基層診所。也感謝高雄市醫師公會 賴聰宏理事長、高雄縣醫師公會 王宏育理事長，盡心盡力結合所有醫療院所防疫。
社區基層診所，醫護人員百分之百接種第一劑的疫苗，會發給「防疫安心診所」標籤，讓民眾、病患，可以很安心的到診所來看診。

天氣很熱，常常在很多接種站，看到醫護人員防護衣脫下來的時候，全身都是汗水，真的是非常的辛苦，我要特別表達感謝。

⭐高雄市殘劑施打原則
每一支疫苗都是非常珍貴，高雄市在施打疫苗順序，第一個按照風險，第二個照健康危害程度施打疫苗。

因此，高雄市施打疫苗的順序，還是按照年齡打下來。以聯合國資料來看，65歲以上致死率和15-24歲兩族群做比較，是245倍，所以長輩一定要打疫苗。

將以65歲以上長輩為優先列冊（社區/大型接種站含1-7類公費對象），按照列冊施打，免預約。