防疫心得碎念
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上上禮拜，一個大哥因為牙痛臉腫了起來，他去診所牙科看診，被轉診來急診說怕蜂窩性組織炎，看診完以他腫的情況和範圍，根據以往的經驗口服抗生素應該能治療的下來，抽血驗了發炎數值都正常，替他注射針劑型的抗生素，留觀了三小時後，腫痛的情況，不論是病患主觀或是醫師觀察都有稍微進步改善，我開立了口服藥物讓他離部。

這是個再稀鬆平常不過的看診日常。 如果是平常時候的話…

「平時」的話，開完口服藥準備讓病人回家時，我會問病人他想自己回診所覆診還是需要約醫院的牙科門診。過去的經驗是，大多數沒有慢性病、有在工作的人，都因為就診方便，會選擇回預約時間制、晚上有看診的診所，而有慢性病、有在吃通血路藥物、洗腎而被診所說不敢處理轉診來醫院過的病人，幾乎都會請我幫他們直接約來醫院的牙科門診。

上上禮拜這個病人，我沒有問他想自己回診所覆診還是需要約牙科門診，而是直接告訴病人我建議幫他約回牙科門診，他個人也是有意願來醫院的牙科就診。因為我臆測病人這一天這樣的情況，就已經會被診所的牙醫轉診來急診，我認為過了週末，這個大哥回診所牙醫又會被轉來醫院的機會很高。（倘若是真的嚴重的牙源性蜂窩性組織炎， 我當日就會照會牙科，甚至照會感染科收治住院。）

坦白說，我真是自找麻煩…

疫情期間，原本平時開放急診系統能替病人掛號少數名額的牙科診別，直接關閉系統不給掛號，疫情期間，以前現場排隊掛現場號的模式，也早就為了避免民眾群聚，改成前一天傍晚六點網路掛號現場號，然而不是所有病人都會使用網路掛號，我也無法確保病人到時候是不是掛得到號。

於是我多事又破壞常規地自己打電話到牙科門診詢問，櫃檯接電話的志工(隔天開始志工就被規定不能到醫院服務了)找來了牙科的總醫師跟我溝通，總醫師又去請示了主治醫師，最後我手寫一張類似轉診單的東西，並且蓋了章以示負責，寫清楚「我哪一天聯絡誰、誰答應讓病患哪一天下午牙科第幾診去牙科櫃檯現場加掛」，確保病人到時候能順利直接在牙科門診就診。

我真是自找麻煩…

但是這是我覺得對所有人最好的解決辦法，減低該病人在疫情期間，極可能幾天後被不斷轉診。

病人可能幾天後面臨到

跑去牙科「診所」-> 被轉診到醫院「急診」->

＃ 不嚴重–> 直接再被改去「門診掛牙科」

＃ 嚴重–> 急診照會「門診牙科」

假使能講好約好牙科門診，不管怎樣都能讓病人跑三個醫療單位，變成只需要去一個醫療單位，即使病人的狀況，不幸嚴重到口服抗生素治療不下來，門診牙科醫師看診處理完，仍建議需要住院再轉來急診（兩個醫療單位），也還是比從診所轉來轉去好一些些，不管是對病患本身、對診所、對急診、對門診牙科（比起被急診用會診的方式，牙科醫師應該相對比較喜歡病患直接掛門診）都好，至少打電話溝通這件事還是我的能力範圍內能做的事。

年關將近，居家環境要除舊佈新，也別忘了年前把自己的門面打理好，帶著亮眼氣場，迎接美好新年💪🏻以下「開運玩美六小福」趕緊筆記下來，一起用美麗，牛轉乾坤！

❶第一福 修眉
眉毛的型態能給人關鍵的第一印象。不僅可變化臉部的整體視覺，更顯露出個人意志與性格。依照臉部條件修整合適眉型，能神清氣爽，更能喜上眉梢！

好運眉三要點
一看濃淡，二看清雜，三看眉形。淡眉無神，過濃生硬，濃淡應適中為宜。毛流，不可雜亂無章，將眉頭、眉坡、眉峰、眉心、眉尾，依序修整描繪，若不擅於畫眉，則可透過紋、繡、飄眉，以調整眉形，美觀又便利

❷第二福 整睫
睫毛稀疏，總讓眼神顯得渙散無光采，早期多以貼假睫毛或刷拭睫毛膏等方式，以增強睫毛濃密感。而「植睫」則為近年風行的美睫術，可省去刷睫毛膏、卸睫毛或每日黏貼假睫毛的時間，素顏時雙眼也能保持美觀

❸第三福 護膚
平時日夜運用護膚品進行肌膚保養，用以穩定膚況。建議定期可安排進行肌膚深層清潔煥膚療程，改善粉刺、面皰、老廢角質等問題。或透過醫學美容的各項專業雷射光療、針劑等，來解決肌膚老化困擾。像是色斑疤痕、細紋鬆弛、體毛清理、乾燥缺水等現象，以專屬療程做改善，幫助肌膚能加速回復最佳亮麗狀態

❹第四福 理髮
合適的髪型及柔順健康的髮質是增強運勢的要點，能展現個人魅力，也更顯活力。應依照頭型、髮質和髮色等條件做適切安排，有助提升個人優質形象

髮型的事，交由專業髮型師評估打理最有效率。聽從指示進行頭皮、髮絲養護；溝通修剪的長度與型態；亦可透過染燙處理，使整體造型更具亮眼風格；再搭配合適的造型品與洗護髮品，維持髮型完整度，如此就可展現絕美姿態

❺第五福 美甲
財富好運皆可靠雙手創造，一雙潔淨柔軟的手，更是富貴命象徵。日常可透過手部護理，來養出一手美好人生

手足護理與美甲，是愛美人士日常定期會進行的保養重點。平時應修整指甲指緣，清理藏污納垢與老廢角質，滋潤養護肌膚，保持整潔以維持健康及形象。而美甲則能提升美化效果，展現出眾氣質

❻第六福 潔牙
維持牙齒整潔與健康，是展現自我管理能力的線索。每天刷牙，使用牙線能清除大部份的髒污，但還是會有漏網之魚，累積下來的污垢細菌會鈣化成為「牙結石」，長期積累便可能使牙齦萎縮，甚至導致蛀牙或牙周病。因此，就算牙齒沒有大問題，每半年定期到牙醫診所進行口腔檢查及清潔。若發現異狀還可盡早做治療，而養成良好口腔護理習慣，能使牙齒健康潔淨，更能擁有好口氣，便可展現迷人自信

🔸六小福門面專家
-修眉 睫毛藝術家 Eyelash Artist 日式韓式睫毛&手做韓式霧眉
-整睫 悄悄工作室
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-潔牙 風采牙醫-植牙、隱形矯正、牙齒美白、貼片

#凱鈞話重點
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前幾天收到這對好朋友的喜訊，他們的寶寶順利生產了，因為先生診斷為染色體平衡轉位45X Y,der(13;14)(q10;q10)，建議做PGS胚胎著床前染色體篩檢，以避免植入染色體異常的胚胎。透過PGS的篩檢，也挑選出染色體正常的胚胎植入，很開心收到他們的喜訊，也祝福他們全家平安。

==內文如下==

黃建榮醫師及全團隊日安
跟你們報喜及分享一整個孕程的心情歷程
於9/11 14:11 剖腹平安產下3340g男嬰
謝謝黃醫師的專業及全團隊的照顧

終於輪到自己寫下感謝及分享文了
一直覺得自己算是人生勝利組，有溫暖的家庭、穩定的工作、視如己出的公婆、視我如命的先生，我們也僅是這偌大世界裡，一直努力幸福的小家庭

備孕超過五年，最司空見慣的、最習以為常的、最稀鬆平常的懷孕，從沒想過 「難孕」會降臨在我們身上，心態樂觀、經期正常、身體健康的我們，卻遲遲沒有好消息

從順其自然到按表操課 ->到求神拜佛尋找偏方 -> 到心態崩塌放棄 ->再到重新出發，最難受的不是親友的關心、不是檢查的痛苦及抽血頻繁、也不是打針吃藥調理，而是隨著婚後的時間一年一年增加，盼子的心情與日俱增，每個月會因為看到小紅而難過、會因為假孕症狀而緊張、會因為經期遲來而期待、知道比自己晚婚的夫妻卻先懷孕而心酸，不知以淚洗面度過多少個無奈的夜晚，甚至說服自己兩人世界也是一種幸福

因為年紀將近及心境改變，於是在去年六月，下定決心到北榮做檢查，在自己一一克服各種不孕檢查及等待抽血報告結果都正常後，鬆了一口氣，爾後發現先生有精蟲減少的問題，保養後第二次檢驗精蟲數反減未增，做完一系列檢查均正常，抽血卻輾轉發現先生第13跟14對染色體平衡式位移45XY,der(13;14)(q10;q10)

詢問過遺傳學基因醫師，表示染色體缺失在現代非常盛行，僅一成帶原者會合併精蟲減少症，可能因為年輕或有成功自然受孕，後續不會多做檢查而被忽略，常見太太不明原因習慣性流產或胚胎萎縮，基因異常大多會在受孕時自然淘汰，醫生說用不科學的說法，大多孩子能留住應該沒有太大問題，但仍有機率生下智力不足或發展遲緩的小孩

因為過去醫學不發達，基本上小孩生出來無異狀，並不會進一步安排檢查，以前也沒有這些儀器跟檢查項目，換在現代，基本上不是高齡產婦、抽血無異常，醫生也不會隨便建議羊膜穿刺，若發現小孩染色體異常，我想會選擇引產居多，因為沒有人敢拿孩子的健康來賭，但可能失去一個外觀、智力發展都跟我先生正常人一樣的小孩，北榮的醫師建議我們直接做試管嬰兒

後來多方比較及做諸多功課後，在網路上發現媽媽們分享及流傳著專業、技術高超以外，態度溫柔又有禮貌的黃建榮醫師，花錢除了花在刀口，也希望遇到讓心裡也舒適的醫師，於是帶著忐忑不安的心情，去年九月來到「黃建榮婦科診所」，諮詢過後，建議我們做試管+胚胎染色體篩檢(PGS)，當時被告知胚胎染色體篩檢可以大幅避免異常胚胎，但不是百分百，仍有1/3正常、2/3生出異常或是高風險流產的可能，懷孕過後不管年齡仍要安排羊膜穿刺，雖然帶著擔心，但我們決定相信醫生的專業

過程中，經歷多次抽血、檢查、陰道塞劑，許多規律服用安胎的藥物和針劑，黃醫師非常專業，會根據妳的身體狀況給予適合的建議及安排，也時常能感受到滿滿的正向支持和鼓勵，我總共取了16顆卵，全部都受精，但只有6顆繼續分化，6顆做胚胎篩檢，發現1顆異常，剩下5顆受精卵，感覺異常的機率蠻高的，讓我們更加覺得胚胎篩檢是有必要的，因為我們更不希望成功懷孕後又要承受失去的可能性

終於等到植入胚胎的這天，預計植入2顆，過程中沒有任何疼痛不適，還有種「啊？放完了？」的感覺，一直到醫生將植入後的超音波交付到我手上，雖然只是一個小黑點，我立刻在手術檯上忍不住淚流滿面，可能難以想像從未體會過懷孕的自己，卻能夠感受到他的存在，我很感動，因為我體內真真切切擁有著，當時的護士立刻關心我的狀態及剛走出去的黃醫師又返回詢問我是否不適，無時無刻都能深深感受到黃醫生和整個團隊，對每位求子心切的夫妻都是那樣的同理心、禮貌和專業

來到開獎的日子，植入2顆，1顆成功了，第一次看到寶寶的心跳 ，我和先生在診間對視，默默流下感動的眼淚，原來擁有一個孩子竟是如此美好，對於整個團隊，早已無法單純用感謝來表達

如果你問我們：孩子早點來臨會不會更好？我們一致想法是：不會！！！在歷經一些考驗跟失去過後，我們更加珍惜生命的到來，不會因為沒準備好怎麼當父母而埋怨、不會因為沒經濟基礎而苦惱、更不會因為還沒踏遍世界做盡玩樂而後悔，在身心靈都準備好的情況下，迎接第一個寶貝是如此的幸福圓滿

給正在努力的夫妻們：
我覺得整個備孕的過程，最最重要的，除了另一半的支持，就是自己的心態要健康，不去亂查資料、亂看徵兆、症狀、不糾結指數、不過度期待，保持平常心，因為我相信，保持輕鬆快樂的心情，寶寶能感受得到，過程中難免失敗、失望、失落，但我相信事情沒有永遠的陰雨天，上天為你關了一扇窗；就會為你開啟另一道門，雖然有時候並不是祈禱就能改變，但上天都會為你做最好的安排
如今，我跟先生已成功生下一名健康的男嬰，謝謝黃建榮醫師及全團隊，謝謝你們賜予我們這樣的美好，將「小幸運」帶來我們的身邊，祝福生意興隆順利

曾走過失望及在診間一同努力過的
2020/09/11 Lavender & Fasu敬上