在昨日受臺灣公衛學生聯合會 FPHSA｜Taiwan 和中華民國藥學生聯合會PSA-Taiwan邀請
很榮幸在第二屆藥學公衛學生聯合學術研討會成為首場講者
題目著重在 #公衛師 的發展

當然實質而言，推動公衛的工作不必然是公衛師
但是參考台大公衛學院陳保中教授對於公衛師的歸納

是希望能夠更能導正台灣過於注重末端治療與執行細節
前端不健康預防的專業視野是普遍缺乏的
更別說預防方案的評估、分析和推動

這在醫院機構感染管制、校園健康、職場安全、社區環境都需要建立這樣的角色
這也不是單純的管理、與收案管理的個管師也不同
而是需要具備基本的生物知識才有辦法做方案的規劃

我一直記得在非常久以前，有參加一場邀請各國職安專家的講座
其中有一位芬蘭的專家就說“Prevention and Promotion is the best policy“ (預防和促進是最佳策略)
因為把問題養大到下游再處理才是成本最大的

但是如果是既定的體制因素，把大家習慣養成為：
每個人都只扮演自己的角色、事前溝通不夠評估也不夠、最冤枉的是大家其實都沒有錯
那就顯然我們很注重事情後端執行面
在事情前端我們有缺乏一個恰當可以跟大家溝通的角色
除了問題養大、也會造成既定問題一而再、再而三重複發生

以健保為例，健保推動之初在政治上被視為社會福利
一度造成有些民眾的濫用，偏離實質上是社會保險的事實
要後來能導正民眾就醫行為和預防疾病，靠的是分級醫療計劃案和健康存摺的推動
新計劃的推動與依據結果一再修正，這勢必又會有大量的協調工作，這就是公衛的特色

大家對於公衛師的想像除了協助疫調工作
其實公衛本身與臨床不同，是以注重制度面、打組織戰作為推動健康的方式

在WHO有一個疫情後改善問題的guideline稱為After Action Review
AAR希望有領導者組隊將所列問題相關者彙整搜集意見後提出完整改善方案
所以大量的溝通、提出有效方案並且有明確的成效追蹤方法與預備修正機制
這很明顯就是Certified in Public Heath的工作
不必是主管或長官，有這相關技能與知識背景的都可以去做
更何況不同層級與單位，可能都會有突發要溝通處理的公共衛生問題

我想未來的第一屆公衛師是在這種期待下誕生
不必太擔心未來職涯規劃如何，持著持續學習與建立實質能力的心態
很快公衛師就會在找到最適當的位置發揮改變環境的功能，得到社會更大的支持

【什麼是 #公衛師？因為一場新冠肺炎，才開始被重視的職種…】

一場席捲全球的新冠肺炎，讓「#公共衛生」成為顯學，也讓去年 #台大公衛系 報考人數暴衝１４倍，甚至超過台大電機系人數２倍…

但到底「公衛師」是什麼？又跟醫生、護理師差在哪？

#月旦醫事法報告 第56期(2021.6) 實務家觀點下之醫療民事訴訟
http://www.angle.com.tw/ahlr/event/review/202106.asp
醫療糾紛近年來備受各界關注，如何在確保醫療品質的同時，使醫病兩方能攜手打造良好的醫療環境，可謂是當前社會共識。由於醫療行為常伴隨危險性、裁量性與複雜性，一旦遇有事故發生，病家常循訴訟途徑維護自身權利；惟不論病家係依侵權行為或債務不履行提出損賠請求，因欠缺專業，故在論究過失有無、因果關係或是告知說明義務是否已然善盡時，多待鑑定結果。本期企劃以醫療民事訴訟為解析核心，透過司法實務家的觀察視野，為讀者解析請求權基礎、舉證責任、糾紛調解以及最新判決動向。

本期目錄
◎本期企劃：實務家觀點下之醫療民事訴訟
從全國地方法院民事醫療判決看最新發展趨勢／廖建瑜
醫療賠償訴訟之請求權基礎／管靜怡
醫療瑕疵與要件事實／邱琦
醫療訴訟舉證責任之實務新發展／邱泰錄
揭開醫療鑑定之神秘面紗──簡評刑事訴訟法鑑定章節之修正草案／侯弘偉
寫在臺中地院試行「敘事型醫療調解」之前／陳學德

◎全球瞭望
網際醫病關係之崩解（三）／謝宛婷　編譯

◎寰宇醫事裁判
日本水俁病基於食品衛生法之行政訴訟／黃浥昕　編譯（日）

◎醫事法學教室
護理勞動權益：勞工自願離職、預告期間與違約金／邱慧洳

◎月旦時論
美國公衛師制度介紹／劉汗曦

◎醫法新論
從司法實務觀點論一行為不二罰──以違規醫療廣告為中心／林宇力

◎判決快遞
2021/01　吳志正　整理

　
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你是否覺得「早期發現，早期治療」這樣的公衛觀念
是正確的呢？
我過去完全相信這句話
可這本書的內容
讓我的醫療觀念出現了動搖

說說本書裡面最讓我印象深刻的圖
不管是在攝護腺癌、乳癌、肺癌等等癌症
都在篩檢技術大幅進步後確認人數跟著爆炸性成長
但死亡人數
卻跟過去一樣
這種現象無非就說明了
我們只是有更精密的儀器、更精良的技術找出疾病
但無法降低死亡率
而當中卻涵蓋了比過去更多的「過度診斷」患者

雖說本書議題上來看有點嚴肅
但我卻覺得它是本
對每個人都有所幫助的好書

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影片中的名單更新至 3/3

00:15 開場，他是老湯
00:46 疫情之下，大家搶填公衛系
02:14 逼讀理科？澳洲人文科系學費漲價
04:06 一日生科，終生ㄎㄎ(?)：政策影響考試分數
05:55 法律系「開始」變第一志願
08:23 老湯：興趣如何培養？
09:54 老湯：擔心未來沒有出路嗎？
（本集在去年拍攝完成，影片裡的「今年」是指 2020 年）
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