[ 雀仔橋 ]

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回到學生年代，下午常常走堂往雀仔橋附近的山貨店尋寶，找到made in Hong Kong或日本製的杯碟就非常興奮。
那時候只覺得每次必須上斜落斜有點麻煩，還未知道其背景，甚至名字。

教科書不會提及的地區歷史，雖然這條步道一直見證香港醫療與衛生發展，包括公立醫院與地下公廁。

原文刊 AndthenHK

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沒有雀仔的雀仔橋
未獲評級的古蹟

有些地標，節日限定。比如元朗大橋街市的燈籠街，近日把人們召喚到社區，一年一會，因而珍貴。
城市另一邊，另一條燈籠街更早出現，位於皇后大道西，上環與西營盤交界。

每年中秋，經營香燭紥作的商店紛紛掛起燈籠，碩大的楊桃金魚兔子，佔據半條街道的天空，無聲又大聲地提醒節日臨近，路過心頭一陣暖。
這是社區地標的感染力，儘管近年好些紥作舖結業，畫面難免褪色。

那兒還有一個地標，每天都在，由180年前開始——跟燈籠街幾步距離，有一面石牆，突兀地拱起，路上的一條脊骨，人們叫它「雀仔橋」。
這並非官方地名，老一輩街坊才唸得出的名字，親切但有點陌生。想像這種口耳相傳，本身已是非常活潑的人文歷史。

而石橋也不真的是橋，建於平地，早於1840年代已經存在；英國國家檔案館（The National Archives）曾在Flickr公開一批香港早年珍貴舊照，其中一張攝於1870年代，可見雀仔橋當初的模樣。

那時皇后大道西一帶還未大幅填海，仍屬海濱，需要一道防波堤，以麻石興建，按地勢築成帶弧度的拱形，大概因此被稱呼作「橋」。
而它有另一實際用途：通往山上的海員醫院，1843年成立，替海員醫治性病，後來是香港進行第一宗外科手術的醫院。

1848年海員醫院遷至灣仔(變成現在的律敦治醫院)，原建築改為「國家醫院」（Civil Hospital），當時的公立醫院；之後建築群陸續重建，60年代正式成為現在的西營盤賽馬會分科診療所。

雀仔橋見證香港初年醫療發展，可是問題來了：那跟雀仔有什麼關係？
有說橋後山坡為樹林，每到黃昏便出現鳥群棲息的場面，因而得名，頗為浪漫。
另一說法較有根據：當旺角雀仔街還未出現，戰前第一代雀仔街原在中環閣麟街，及後曾遷至上環永吉街，之後再移至現在雀仔橋位置，石橋自此有了暱稱。

翻看歷史，雀仔橋對面曾有非常著名的高陞戲院（建於1890年，看粵劇的地方），附近亦有武昌茶樓及得男茶樓；但凡飲茶撚雀的場所，少不了吸引雀販聚落，也許就是雀仔橋得名的理由。

可以肯定的是，雀仔橋是香港衛生發展的重要成份：1911年，橋底曾經建設地下公廁，直到1990年停用。
公廁入口設於行人路面，已用水泥封平；而石牆上五個耐人尋味的方格，屬於當年公廁的窗口，同樣已被填平，留下是不該封存的地區歷史。　

雀仔橋作為古建築的份量，不用多說，然而跟許多地標一樣，它一直未獲列為古蹟，甚至從未被政府評級。
今年三月，經中西區區議會要求，古物古蹟辦事處將雀仔橋列入「須進行評級的新項目」，結果未可預料。

在同一地點180年，雀仔橋見證西營盤，以及整個海岸線的巨大變化。
高高低低，上上落落，人們魚貫步過。
有天即使名字失傳，它一直站住，頑固地維持著那弧度曲線。

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✅#什麼是減痛分娩？

用最右邊的那支針，打到硬脊膜外腔，然後埋入一條軟管，透過硬脊膜外麻醉的方式，減少產痛。

✅#確診武漢肺炎的產婦能不能打減痛分娩？

針對疑似個案或是陽性個案，減痛分娩並非射後不理的一次性醫療處置。

麻醫並非打完針就可以拍拍屁股走人，必須經常性去處理產婦的需求，問我的病人就知道，有時候一整晚我去探視了產婦五六次，甚至隨著產程進展，我還會去調整自控式幫浦的劑量，或是補上一劑額外的追加藥物，來處理第二產程的疼痛。

所以每次進出隔離病房，都是一次消耗人力和物力，並非簡單的一次性治療。

✅說那麼多，那你回答我，#現在疫情期間，#自然產到底能不能打減痛分娩？

真的對各位好抱歉，這個問題我被問了一百次，但我沒有辦法給妳們一個肯定的答案，不如來聽我說故事吧。

在太太粉專底下一篇舊文的留言區，我剛剛看到有個太太的粉絲在抱怨她的生產經驗，她的留言讓我看了替同行的麻醫覺得，很難過。

她說她明明預約好時間了，結果麻醉醫師因為在忙急診手術，讓她等了一個多小時，差點錯過了指定的時辰。太太問了她一下，果然她預約的時間是下班時間下午五到七點，她一直執著在區域教學醫院就算是下班了，怎麼可能沒有別的麻醫？

我只能說，別說區域教學醫院了，我之前在彰基的時候，那是醫學中心喔，下班後就是只有一線的人力，一個主治醫師和一個住院醫師，要守全部的開刀房，加上急診/所有科的病房/內外科加護病房/兒童醫院/兒童加護病房萬一要困難插管，都是這一位麻醉主治醫師+一位麻醉住院醫師的守備範圍。

人型鳳梨本人我自己，就曾遇過深夜值班時間，手術室內滿台四台手術在開，一台比一台慘的，六房胎盤剝離緊急剖腹產，十房腦出血在開顱，十五房有主動脈剝離再開搶救的開心手術，還有一台脾臟破裂大出血馬上要推進來。

手邊的病人哪個我都離不開，不是用到升壓劑，就是在大量輸血，隨時可能要壓胸CPR，反而是開心手術接上了體外循環後，我還可以喘口氣。

這時候產房打來說要做減痛分娩？我怎麼可能去。很抱歉，在這種時候下，我也曾經回覆過產房很殘忍的話語「#古早時代沒打減痛還不是在生小孩？」我也曾說過這一句我一直很討厭的話。

老讀者應該記得我說過一句話「#沒有疼痛是可以忍耐的，#除了別人的痛。」

但人生就是這麼的難，不是嗎？你越不想遇到，就往往永遠要在媽媽和老婆落水要救誰，逼你兩個選一個的時候做選擇。

#回到現在各家醫院能不能打減痛分娩的這個問題。

我之前待過的公立的大型區域教學醫院，當年我在的時候諾大的醫院只有兩個麻醫，每人負擔15天24hr的值班。

一天最高紀錄我麻過27台全麻手術，每天的刀都開到半夜三點，早上七點五十又要開始隔天的手術。

兩個麻醫，沒有分艙分流，如果是去打減痛分娩的時候感染了，馬上會造成一整波的大破口。

所以必須考量每個醫療機構的治療能量和排擠效應，應依照所處的機構，由產科和麻醉科共同討論事宜的止痛方式，真的沒有簡單的做或不做的答案。

#我是麻醉專科醫師
#曾經很喜歡產科但已經離開產科了的麻醉醫師

#法國育兒 #迎接三寶 #Day2 #關於無痛分娩這事
無痛分娩？我認為還是稱減痛分娩比較合適！

在法國歷經三次自然產，每次的經驗都不同。第一胎順利的打了無痛，總產程12小時，已經不記得那個針扎下去有多痛，只留存美好的生產回憶在心裡，但當時沒想到的是，麻藥退了後，因傷口腫大，非常的痛。雖然可以下床，但是身體恢復狀況很慢。

但，第二胎仍保持著開心的心情，等著無痛分娩。只是天不如我所願，這次破水到醫院後已經開6cm，就是所謂的「來不及了」，我活生生被推上產台，整個過程不斷哀嚎，還好，淂哥只折磨了我一小時，第二次自然產就結束。我還記得，生完一樣馬上可以下床，雖然傷口還是有點腫，但是跟第一胎比起來恢復的很快。是說，最痛的時候在產台上已經經歷過了，所以恢復的非常好，連法國郎也很意外，沒打無痛分娩怎麼可以差那麼多？

這次我保持著試看看的心，想要延續第二胎的100%自然產。以免萬一，我還是到醫院跟麻醉師會診（這是個冷冷的小鮮肉醫生，很不幽默），只差沒跟他說其實我不想要打無痛。

破水後到了醫院，因為沒有什麼陣痛，只開了2cm。等待三個多小時後，助產士問我要不要打無痛，我毫不考慮的馬上說好，因為不知道還要痛多久，反正產台上不用逞女英雄！

很快的麻醉醫生來了，竟然就是我之前會診的小鮮肉醫生。他還是一樣冷淡，不苟言笑，簡單的跟我說明一下過程就開始打....我的天，我怎麼忘了，打無痛的過程「超級痛」，而且不只有一針，是打兩針。先是局部麻醉後，再插那根又粗又長的針，將麻醉藥打進脊椎，做下半身局部麻醉，我怎麼不記得打無痛分娩有那麼痛？

還好，小鮮肉醫生技術不錯，劑量跟位置都控制的完美，很快就飛上天，接下來的陣痛都是無感陣痛，直到寶寶要衝出來的那刻。比第一胎感受更多生產的真實，我還是痛到了，如果沒打麻醉，我可能要痛到尖叫！而且這次我哭了，看到辛苦懷孕37周的寶寶健康的生出來，在寧靜的夜晚中，他哭聲顯得特別嘹亮，上帝的創造總是令人驚呼，原本在肚子裡的球，竟然變成一個活生生的寶寶。

生產的過程是女人的大考驗，猶如男人當兵一樣，一輩子都會記得清清楚楚，至於回憶甜美與否，就不好說了。但我的經歷，對照最後的成果，一切都值得了。

ps: 省了兩小時的陣痛，但換來一星期的腰痠，這次產後我整個脊椎背部痠到不行，助產士說是正常現象，吃消炎藥即可舒緩。產後不是就沒事了，有傷口痛、宮縮痛、背痛、餵奶的痛⋯⋯

🚑法國生產相關：
1. 2014法國公立醫院生產紀錄
https://blog.meifr71.com/naissance-louis/

2. 2018 法國公立醫院生產紀錄
https://blog.meifr71.com/naissance-andre/

3. 法國產檢項目及費用紀錄
https://blog.meifr71.com/consultation-grossesse-france

4. 第三胎懷孕手記分享
https://blog.meifr71.com/3eme-grossesse

5. 2021 法國公立醫院生產全紀錄
Day 0
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/444861936953426/?d=n

Day 1
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/445513056888314/?d=n

Day 2
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/446217840151169/?d=n

Day 3
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/446574560115497/?d=n

Day 4
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/446969216742698/?d=n

Day 5
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/447546680018285/?d=n

Day 6
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/447867746652845/?d=n

「啲人成日都話牙齒健康，但你無見到係話脊骨健康。」入行四十多年的脊醫吳澍仁，雖然已經退休約十年，但今天仍會在診所義診，也會到社區中心進行義務講座，宣揚脊骨健康的訊息，除了是因為對自己服務大半生的專業有所不捨外，也是感嘆香港市民多年來對脊骨健康的意識都不足。

跟生活息息相關　決心諗脊醫

回想四十多年前，年輕的吳澍仁選擇赴英讀脊醫，他坦言一開始對行業並不是十分了解，只知道脊醫是奉行不用吃藥及不用做手術的治療方法。但他覺得脊骨跟生活習慣息息相關，而且當年香港普遍的醫學水平不算高，這都驅使他決心讀脊醫：「四十幾年前大部分都係西醫嚟，西醫睇唔好就基本上唔會好。」

讀脊醫期間，在一次與同學練習中，他被誤傷頸部，頭痛得徹夜難眠，卻被老師一下手勢就治好，令他更領會到脊醫的重要性，也更體會到病人的感受。

香港脊醫第四人　至今只增至二百人

在英國畢業後，吳醫生回港執業，當時是香港第四名脊醫，但即使在今天，香港亦只有約二百名脊醫，卻要為七百五十萬港人服務，等於一位脊醫便要服務三萬七千港人，脊醫不足的嚴重程度可想而知：「以香港嘅人口規模，應該要有二千幾個脊醫先叫合適，依家係少咗十倍。」吳醫生苦口婆心地說。

港人脊骨健康意識差

吳醫生指香港人對健康意識不足，對脊骨健康意識更差，「只係擔心病，有病先睇醫生。好多人都以為睇脊醫只係睇腰骨痛，有啲膝痛、腳痛都唔知要睇，頭暈就更加唔知道(要睇醫生)。」他解釋指，因為頸部有很多神經及血管，如果有骨移位就會壓着血管，血管收窄減少血液流到腦部便會引致頭暈。

除了脊骨健康意識不足之外，吳醫生認為香港人的生活習慣，也令脊骨不健康，「大部分我哋見到嘅，我諗七、八成都係因為坐得唔好，因為對住電腦好難坐得好，同埋我又見到公共交通工具啲座位其實(設計)又唔好，坐得耐會腰骨痛。」

政府和大眾不重視　推廣有難度

有見及此，吳醫生多年來都到處去舉辦講座，希望透過教育令公眾認識脊骨健康，但他坦言是很困難：「首先要學點樣坐，但係好難，因為小朋友無症狀，叫極坐好佢都唔會聽，通常有症狀已經四、五十歲，到時先改姿勢係好難改。」

他也批評政府不重視脊醫這門專業，例如現時公立醫院一個脊醫都沒有，各間大學亦沒有跟脊醫相關的課程。吳醫生指相比起西醫，脊醫發展更被諸多限制：「雖然我哋係註冊咗，但我哋其實唔可以轉介病人去醫院，又唔可以出假紙。」

成立基金　助學生赴英讀脊醫

眼見行業不被重視、得不到發展，深感培訓本地脊醫是刻不容緩，不可以再消極等待，所以吳醫生雖然已經退休接近十年，仍努力推動業界發展。他在2012年更成立了「香港脊骨神經科醫學院基金」，長遠希望在香港設立一間脊醫學院。

此外，基金會在五年前開始，全額資助本地有潛質的學生，到英國修讀為期四至五年的脊醫課程，至今已有五人受惠：「我哋只要求佢哋畢業後返香港行醫，因為係香港人捐錢畀佢哋讀書，呢度需要佢哋。」

寄語學生：醫德高於一切

學得醫術固然重要，吳醫生更想學子有醫德，「德行就係話有同理心，係要感受到病人點樣，有啲病人是無咩錢，負擔唔起治療，但如果你可以減收或者體諒，佢哋會好欣賞。」

今集《港。故》用7分鐘，讓大家認識脊醫這個專業，以及一位護脊仁醫的行醫哲學。

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新田大夫第位於香港新界元朗區新田永平村，1988年對外開放供市民參觀。所謂「大夫第」即指有功名之人士的府第。新田大夫第由當地大戶文氏的族人文頌鑾於清代同治四年（1865年）左右興建。新田文氏即宋末烈士文天祥之堂弟文天瑞的後裔，其二十一世祖文頌鑾，曾於光緒十二年（1886年）丙戌科高中進士，朝廷欽點任「營用守府」之職，並因個人品行素著而文頌鑾獲清帝禦賜「大夫」名銜。府內屋簷下有兩塊以滿漢二文寫成的牌匾，更是光緒帝於1875年禦賜表揚文頌鑾雙親的詔書木刻。大夫第於1987年定為法定古蹟，經政府專業的維修與復原，修葺工程由香港賽馬會資助，於1988年對外開放。政府與地主協議，把大夫第後面原有的荔枝園改建成住宅，作為保護大夫第的協議條件之一，建成大夫第花園第一期及第二期。附近有文天祥紀念公園、東山古廟、麟峰文公祠等文化建築。大夫第可以作為香港早期中西文化匯集的佐證，其建築方式、結構和外形以至裝飾雖然均根據中國傳統手法，材料也運用廣東清水青磚、灰瓦和陶瓷，屋脊精巧以戲曲人物《楊家將》為主的陶塑正脊更出自石灣名家文如壁。大夫第為兩進式三間兩廊的格局，主樓呈九宮格式佈局，中軸線上有門廳、天井和正廳，而兩邊是六間廂房和正房；上層的閣樓，可用作書房或客房；但佈局並非完全以「軸」為中心，左右也不對稱，最特別的是左翼的花廳及內院，右翼是廚房及廁所。有些裝飾細節更蘊含西洋風格，宅內門頭上刻有洛可哥式的浮雕，窗門有彩色的玻璃，砌成不同形狀的幾何圖案，二樓迴廊的欄杆有十字形的裝飾圖案，混合了中西不同風格。東山古廟是香港一所天后廟，位於新界元朗區新田永平村，鄰近青山公路。該廟最早建於明朝成化六年（1470年），後曾先後於清朝光緒十九年（1893年）、光緒三十一年（1905年）及1970年重修，被列為香港三級歷史建築。