寫在前面:
一個月前，小日子雜誌邀稿，
要我寫一封信給羅比。

分享原文如下----

<那些委屈都是人生的鼻涕，原因不明>

給羅比的一封信:

很快的，你六歲了，
六歲是個什麼樣的年紀，
我心裡不太清楚，
我清楚的是這幾個月，
你過得並不順利，
開了一個必須全身麻醉的小手術，
最近又因為過敏，鼻涕流個沒完沒了，
還為了鼻屎挖不出來，哭過幾次。

我在滑手機的時候看到一句話--
上帝不會給人克服不了的難題，
聽了覺得好像有點道理。

但我也好想問上帝，
您發明了樹啊花啊鳥啊四季啊，
這些美麗的東西，
但是發明過敏又是為什麼呢？

人類流鼻涕挖鼻孔皮膚發癢並不是很美的風景，
似乎也啟發不了誰吧?

當然上帝不會回答我的問題。

媽媽，陪我一起玩。
你穿著一條灰色裹著紅邊的內褲，
睜著圓滾滾的黑色眼珠對我要求。

我有時候覺得很累，
一點都不想玩，
但你會不厭其煩地問我很多次，
陪我一起玩吧? 要不要一起玩?
彷彿我會在十秒內就改變心意。

我知道在不久的日子後，
我可能再也看不到你穿著內褲的樣子，
更不要說，
你有時候連內褲都不穿就跑到我身邊來。
我也知道你不會永遠需要媽媽陪你玩，
我把自己想成一個港口，
你這艘船會離開也是正常的。

好像有句話是這麼說的，
船不離開港口，就不能叫做船了喔。

我沒有告訴過別人，
在很小的時候，
我就已經向上天許願，
希望未來有孩子的時候，
可以給我一個小男孩。

我之所以許這個願望，
是因為我的阿公離開了人世，
我很想他回來當我的兒子。

我的阿公是一個木匠，
在我跟你一樣的年紀時，
他替準備上小學的我做了一個書桌，
要三個抽屜，我這麼要求，
他沒說話，在一個下午做好了，
顏色也依照我的喜好。

我記得阿公要我開關抽屜，
看看拉起來順不順手，
明明很順手但我還是撒嬌地說不好拉，

阿公就坐在地上修整抽屜的角度。
他留的平頭很短，
指甲也是。

人都有這樣的回憶，
夏天的某個下午，
有人為了你的事情在努力。

這幾天，
我在重看張愛玲的<半生緣>，
書裡有一對姊妹，
姊姊曼璐陷害了妹妹曼楨，
(但自認是為了整個家族好)
讓她的先生在設局下強暴了妹妹。

妹妹在不情願的狀況下生了孩子，
而她的姊夫，
強暴犯鴻才拿著花來醫院看她，
鴻才見了曼楨，
花握在手上，
不知道該往哪裡擺。

我看到這裡就看不下去，
這世間真的有因為無奈心思，
造成的恐怖事件，
跟小朋友趁你經過時，
伸腳害你跌倒的程度不太一樣。

我把這個寫出來，
是希望有一天，
當你感到世界虧待你的時候，
你可以不要生太久的氣，
去看<半生緣>。

羅比啊，
寫這篇文章的時候，
你已經睡了。
你的睡容我常常看著許久，
捨不得移開目光，
就怕有一天我忘了你的樣子。

我總是比你晚兩個鐘頭睡，
這兩個鐘頭，
我就做一些跟媽媽這個身份沒有關係的事，
大概是因為我想證明我除了當媽媽以外，
還可以作一個別的樣子的人。

你也一樣喔，
你不需要永遠當一個兒子，
你可以在一些時候，
當一個不符合父母期望的人，
一定要試試看，
厚臉皮地走出前人的期望，
變成一個意想不到的人。

身為母親，
我當然希望你的一生，
能夠光明磊落，努力就有成果，
就像我書桌的那三格抽屜一樣，
信手拈來，開關自如。

但人生經歷中，
大概也會有不那麼黑白分明，
霧氣濃重的時光，
那時候你就把它當成原因不明的過敏。

那些委屈，
都是人生裡倒流的鼻涕啊。

.......................<收錄於小日子七月號，給羅比的一封信>

後記:
都截稿好一陣子，
在準備分享時，
卻突然想到還有些話，
再多囉嗦幾句----

1)
在未來長長的人生裡，
親愛的羅比，
我希望有人愛你。

善良的人比較容易被愛，
所以盡量善良一點對你沒有壞處。

我也希望你可以培養幽默感還有想像力，
這樣的話，
遇到沒有人愛你的時間，
你也可以靠幽默感跟想像力打發過去。

#我都幻想周潤發愛我

2)
人都會遇到一些苦日子，
在苦日子裡想全身而退是不能奢望的，
但至少不要過得很嚴肅，
不要在人生很難的時候還為難自己。

就像人不小心撞到門的時候，
都會摸摸自己的頭，
順便詛咒一下門。

(哪來這麼邪惡的門!!!)
(下次不要讓我遇到你!!!)

但我有一次看過一個人撞到門旁邊的柱子，
明明很痛的下一秒，
他還不高興地狠狠打了自己一巴掌，
這個動作，
不只旁邊的人，
連他本人都嚇到了。

媽媽跟你說，
總有一天你會莫名其妙地撞到門，
當你撞到門或是其他東西的時候，
請不要補自己一拳，
這樣對自己不好，
旁邊的人也會嚇一跳愣在那裡。

3)
以下是不小心撞到門以後，
你應該去做的事情:

喝熱巧克力，
吃三球冰淇淋，
去泡會冒煙的溫泉，
用大梳子按摩頭，
找一隻可愛的狗放在肚子上。

或是，
以上這些事全部都做一輪，
好像也可以。

4)
總而言之你要理解，
撞到門很慘，
倒楣得要死又很痛，
但這絕對不是你人生的結局。

絕對要摸著自己頭上的包，
對自己大聲地說:
這哪可能是我人生的結局!!!

PS.
這次的小日子有收錄一些羅比的照片，
也有其他創作者寫的有趣的信，
我很有競爭心地研讀了別人寫的，
比較了一會兒以後......

決定寫了後記......>< ><

《走過這段路，並非理所當然》

過去兩個月，我們曾經恐慌疫苗短缺，彼此爭奪，權勢者匡列自己人先打⋯⋯直到日本捐贈、美國捐贈、特別是三大慈善機構終於獲准捐贈，我們才從人性的污濁泥淖中，爬了出來。

過去兩個月，中央與地方權鬥，北農、環南市場群聚感染，人們想到的是嗆聲和搶麥克風。

但這兩個月，我們可以慢慢走出來，並非靠著這些噪音。

公衞專家學者要求普篩，經過一年爭執，最好的專家被政府孤立，近期終於同意了。

北農爆發群聚感染，最危險時默默走入病毒區域，進行核酸檢測的是台北榮總團隊。那是一個週末，由副院長陳威明帶隊，他們犧牲假期，大熱天之下，包得像棕子，全副武裝。

走進市場前，拿起一個小小的運動飲料，即傳照片給我，表示「感恩」。這是多麼偉大的情操，又多麼謙虛的人格。（圖一）我受之有愧。

過去兩個月，北榮團隊冒險深入多個病毒區，沒有人搶麥克風。沒有人宣揚自己的功積。

過去兩個月，公衞專家及若干台灣僅存的知識份子，選擇勇敢對抗威權。

過去兩個月，以霸氣知名的大企業家吞下所有的不合理，掏出可以炒五十棟豪宅的資金，盼求全政府支持，只為完成救人的使命。那背後是多麼強的大愛與意志。

過去兩個月，在台灣最痛且最恐慌的兩個月，他們共同圖繪了另一個台灣，人性自私恐慌的另一面台灣。

於是我們共同目睹搶奪疫苗、不承認政策錯誤的無情領導、網軍攻擊迫害言論自由尤其科學專業的現象，⋯⋯終究，那只是台灣一時籠罩的烏雲。

烏雲密佈，終有散盡之時。

以下是：也算高齡了，但仍駐守北榮專責醫院副院長高壽延，傳來他的專責醫院駐守日記：分享他點點滴滴的日記，讓人們知道，我們大多數的人，可以一一度過危機，因為這塊土地上仍有許多奉獻者。

* 6/29 週二

全國54例 台北 20例

B107 12/30 剛到108 趁大夥交完班空檔和護理長哈啦了些言不及義話題，才驚覺自己沒有戴N95，可能是因為108是口外病房，多年來慣了、潛意識裡在108䕶理站心情會比較放鬆。

趕緊換上N95和明主任繼續今日行程。離開108時看到牆上快20年前的心血，不勝唏噓。

看看思源7～11F專責病房、應是回不去原狀了，未來五官科(Eye、ENT、OS)專科病房何去何從，在原先Cov疫情前的全院病房空間配置規劃中、並無此節，看來勢須再作調整。

今天多了一位由T031轉入疑似其它病毒感染重症患者，1天內肺變白 、30多歲 heavy smoker，二採陰，狀況不佳、原因仍待查。每天吞吐吸納的肺、平日真要善待它！

B097 CU 7/17、 分子雖愈來愈小，今天97卻特別熱鬧，不巧的是少掉的數字不是轉輕症，而是CPR後往生。

另一位急送思源OR負壓手術室氣切，平日慣例是由OR派人接，Cov現況特殊，而是由三位醫師護理師全套披掛親自由9F送至思源3F手術室。

為了坐那一部電梯(應該是坐3號)和找人先來控管電梯問題，大概略事折騰了一下。原則上、常規性工作如一，碰上了特殊狀況時，才知問題何在。

簡言之、平常有Cov病人要轉上來的時候都會預先通知，所以事先安排專人控管特定電梯、不是問題，但是緊急要往下運送的時候，才出現狀況。

一個患者就是如此，可見平日做消防的演練更是重要，小狀況定要當場解決。

笑咪咪的婉明副護理長不忘我們離去前説，昨晚大夜熱爆了，但不知原因為何。
97CU是電動門、遇上隨病患移送後面的消毒外包人員，還真拿他沒辦法，電動門有兩個開法，一種是使用按鈕、一種是使用暴力。他選了後者、自己推開門出去😄。

B098 13/36 正巧 軾旋護理師已換好裝入艙，提水壺入房給病人房間裡倒水，倒完後要把空壷拿到門口，由另一位外面護理師把艙外的水壺裡的水在門口倒入內艙水壼裡，我不是在繞口令、S O P就是這樣！

B087 17/34 目前維持一人一間其實比較好照顧，也是因為居隔檢疫的關係。每天都有意外！

預定7月4日解隔的15位中又出現一位陰轉陽，確診後只得轉107，可見得在專責病房不要小看檢疫病人，Cov說變臉就變臉，一定要以同規格標準的重裝備伺候、才能保證萬無一失。

B077 12/22
佩瑩副護理長很慎重介紹現況後，看到兩位專責住院醫師在護理站，問了他們、再兩天他們也要＂解隔＂了。

值完後，回到原單位。

B078 8/22 張婉筠副護理長提到，一大早送走了一位病患。

難怪前兩天聽住院醫師説光接新病人就蠻辛苦的；78就等同是急診重症的後送單位，其實照護工作的確並不輕鬆。

並非Cov確診就比較難照顧，像78的肺炎+高齡+重病，光收了8位就夠嗆了，另一方面照護時身上穿戴的的也是差不多一樣。一位中年患者猛咳又有心肌炎，挺麻煩的。反而是肺部呼吸道症狀重的病人，病況不好時，需10分鐘才能換了衣服進去抽啖。

RCU 6/18 今天也走了一位NonCov。護理長穿著便服月底拿來加班，要完成一些文書作業，真辛苦。改裝後的新CU、進來易走，臨離去時、因為要轉個彎，突然找不到門在哪裡。

巧遇眼科理長、暫時調去支援精神科，好給別的護理長年中休個假，聽起來，左臂做做復健針灸𢓭好多了。可喜可賀！

* 6/30 週三
防疫日記

晨防疫會：
院長表示疫情趨緩個案減少、改善疫苗殘劑注射流程、協助北市府北農篩檢。

討論事項：
～常規麻醉支援專責插管；一般專責插管先送重症，麻醉支援144、031、CVSB 防護完整。
如何擴大至所有專責病房與緊急插管檢討。

院長總結：
1、馬副、侯副院長主持，共同與麻醉及相關部門研商訂出SOP於專責病房插管妥適流程，協助麻醉進行迅速安全之病患插管。
2、疫苗有效率服務、非常感謝家醫等相關部門。
3、北市北農篩檢由威明副院長帶隊、7月1日前往。
4、行政部門加強紙本公文一＞電子公文比率。

＊下班前馬副院長表示已完成麻醉插管協調任務，制定SOP規範＊

2PM全國55例 北市20例

專責病房日記：

下班離峰時段到思源專責，小夜入艙、白班離開了、護理站冷清許多，倒是多處見到月底交班中的住院醫師。

叮嚀他們最佳的防疫，要靠自己做好防護SOP。

B107 10/30 僅7臥床了，工作是專責護理師全了、但還是要年輕有力氣點的護理師去作翻身比較合適。

記得清潔大隊求才、不就是考背沙包跑50米嗎?💪😆⋯⋯不好笑。

CVSB 4/6
4位醫護同處理一位葉克膜患者。

B097 7/17
出到剩7位，副護表示、這些多bed ridden..。😞

B098 12/36、 看來每個病房都比昨天更少了，對國家疫情真是好事，但每個病房剩下的多是＂重裝特種部隊＂病患，頑強抵抗，挑戰！

B087 17/34、交班中的住院醫師也提到長照這批、能解隔前、快要再做一次PCR，希望事不過三，前面出現兩個陽性的、故事就到此為止，則甚幸。

B077 12/22
護理長打趣、我不到她不下班。

小弟強烈虛榮心油然而生，奉上雞肉照一張供覽閲。看到病房休息室裡一大堆善心人士當日捐贈的高卡飲用食品，疫情结束，姐妹們的BMl🤨⋯⋯不胖死才怪。

B078 6/22
幾位二採陰的胸腔重症轉出，回到CM加強照護、勉強鬆口氣，但見護理長一人還沒下班在電腦前整理月底的報表。

* 7/1 週四

～有月/有日／幸無年～

～最近NBA東西區決賽、太難看了，每隊5個人在場上鬥牛，全是單打～

～北榮戰疫、今天威明副軍團出征北農愈來愈精彩～

全國＜50、北市20

T031、 外艙5、負壓2
裡外多插管重症，外艙並無生理監視器，差不多CU患者的病情、多是高齡重症、然照顧確是不方便。

B107 10/ 30 此時不大變動的分子，代表的住院中病患的高齡與難癒，即便解隔，也是全身系統性問題多。就須時日消化，希望不是消失。

CVSB 3/6 護理人員在CU中工作負荷量原本很大，尤其是護理長眼看著處理葉克膜患者問題時、臨時需要更多人手，在專責小規模的CU裡真會捉襟見肘，那護理長承擔的壓力就更多了。

能前去多聽聽、也當作是一個讓她們釋放壓力的出口。

B097 7/17 97CU也是如此，摩術數字停在7，多是極高齡；好多時候副護理長也是要披掛上陣、協助翻身、照護、諸般雜務，擔任救火隊，婉明副護理長依舊笑容可趜如是説。

B098 12/36 護理長也表示、未來病人太少的病房，會依疫情趨緩的現象作整併，這應該也是免不了的。

阿長來自B118、也相當關心未來思源11F的何去何從。117/118這兩個單人房病室過去曾經在已走入歷史的時代、經歷許多風華。

記得自己還是住院醫師時，偶爾就會見到大批大直七海官邸的衞隊人員出現在此。主治醫師時奉命來給已彌留的老夫人拔搖搖欲墜的牙齒，還沒到牙就不見了、引起家屬和醫護一陣恐慌，最後發現是藏在舌下。

B087 18/34、7月4日就是這15位長照老人家再篩檢的日子，前兩天出現一位陰轉陽，大夥殷殷期盼結果順利。要費事披戴、進進出出為許多位病患每兩小時的翻身和防止很多已經壓紅了的屁股惡化，如履薄冰。

B077 14/22 還見兩人一室，剩下一個夫妻檔 ，真鶼鰈情深，太太已呈陰性、還要繼續留下在裡面照顧先生。聽副護理長説在專責的護理長居然沒有一個月600NT的補助。這又似乎有些奇怪了，需要進一步瞭解。

B078 7/22 這病房、出入換率高，多重症病患、照顧真是辛苦，副護理長上午一進艙直到4PM才出來吃中飯。

著藍衣褲的住院醫師也跟著跑出來加入阿長行列，直說肺炎高齡重症多，簡直就是急診部的E I C U，然而整個病房照護設施、又遠不如ICU。它的存在確是為急診一採陰的重症患者找到一個暫時＂中途島＂，等二採陰後上轉。

上：忙碌交班中的T031

中：進艙前98護理師

下：一湯匙一口的協助臥床病人餵食。

* 7/3 週六
防疫日記

全國 本土76 北市48例

今日北榮重點：

1、承接公路總局1500員工+外送人員、週末順利完成施打疫苗。
2、北榮篩檢快打部隊清晨出發環南市場；國家社會需要時、北榮責無旁貸。

一早、其實也不早了，7點半至孝威館看看今天週末北榮承接政府任務、大量施打公路總局駕駛同仁和快遞外送人員(Food Panda、Uber eat⋯)，現場來得人真不少，幸好幾個部門、護理部明主任、社工室陳寶民主任和向主秘和許多有經驗的同仁都在、辛苦支援的分局駐區警員、院內警衞、許多志工也駕輕就熟、指揮協調非常順暢。

凡事起頭難，雖然八點前已排至大門口，但裡面幾個大棚子報到等待區、直通孝威館內有冷氣設備，施打區一樓大廳和內部幾間韻律體操室都放好位子、供大家坐定，由護理師走動施打；畢竟家醫陳曾基部主任和陳育群科主任指揮疫苗施打過去在平日已有相當經驗，當時頭一回85yr老人家疫苗施打的塞車現象早不復見，過程非常流暢。

開始打了段時間，孝威最大間的施打室已坐滿、坐定，當工作人員一喊＂張先生＂請舉手，結果滿屋子人的手全舉起了，原來電腦資料安排是按照姓氏規劃的。

同一個時候、陸續看到北榮同仁在環南辛苦篩檢的數字和新聞陸續傳至手機，孝威這時也非常順暢，跳出放心的數字，北榮南北戰線狀況穩定，孝威的來訪媒體也愈來愈多，差不多是時候了，接著黃副、侯副院長都陸續會到，小弟一身輕衣勁裝短褲球鞋，還是當個快閃族，和同仁小別，深深一鞠躬致謝趕緊回去做家事、接著準備帶女兒去學開車。

最令人印象深刻的是、公路總局的員工和外送員多少可以直接從樣子區分得出來，當然外送多年輕人、頭髮長些、偶有刺青、小胖子男女皆有，但他們都是默默的社會基層、關鍵服務業的大眾，少了他們、大家都會很不方便，年輕人只要願意外出工作就該要鼓勵！

工作人員不斷用手提廣播器、提醒大家熱天打完回去休息了，要記得先拿瓶冰筒裡的水喝掉。這批辛苦年輕人(有些也不小了)、搞不好打完就接著要上工、記得騎車騎慢點，還要多喝水。

最不捨的是一位50多歲男性外送員、稍胖、平日少醫療控制，大熱天老遠騎個摩托車才到了、坐下一量血壓就＞200，接著頭暈就立刻送急診⋯，現在在神經加護病房，幸好這是在醫院裡。

多少基層、為了維持家庭生計又想到要有平安的身體，跑來注射疫苗。

誠如最後陳曾基主任晚間留言，1212總局員工+外送員，疫苗全數施打完畢、一支殘劑不剩。稍感安慰！

[註］107 年騎乘機車造成人員當場或24 小時 內死亡案件之死亡人數①881 人，占整體 道路交通事故死亡人數（1,493 人）59.0 ％，死亡率②為每10 萬人口3.7 人。～當中又以年輕人居多，別忘了當時外送員可沒現在那麼多。～

專責病房：

晨護理部明主任在孝威忙至中午自己先去巡一趟。

小夜時段，先搞定其他事了，自己再快走一趟，去聽聽輿情打打屁😆、那當然早已洗好澡、又換了另一套乾淨輕衣勁裝＂去嚇人。不然會臭死人、戴N95都會聞得見。回家自然要再沖一回。

B107 9/30、 幾位同仁在䕶理站、她們耳聞幾個病室因為病人數少了，要作合併，目前就屬10F的後勤區、大小、位置都相當寬敞，應優先保留，我也一定把意見反應。確實在所有病室的員工後勤區域、只有這間病房可以聞到麥當勞🍔和炸雞香味。

CVSB 3/6 小夜leader見到我、提了一下稍晚從97CU要上轉入一位，兩個葉克膜的都還在，目前思源專責、就這病室的6間獨立加護床位有前室，最符合遠距監控的加護中心規格。比B097的17CU床理想，不過未來有機會、就一定要再修繕提升規格成標準負壓，目前尚屬微負壓，氣流外排。

B097CU 6/17、 重症集中的病室，小大夜間往生了一位極高齡。

敬業的醫護人員態度，面對再不容易的病情、大家還是盡力而為，目前這現象多少正也反應了台灣的醫療現況。

也是真佩服亞東醫院前後收了那麼多加護重症，這大概和現任林芳郁院長過去是心臟血管外科權威的＂超前部署＂有點關係吧！

台大醫院首當萬華熱區、其實能先快速內控篩檢、維持正常運作又收了那麼多病患、著實不容易，不愧是台大！

回憶5月中時、自己所屬的北榮一警覺情況不對了，許院長也隨即緊急召集防疫會，把戰況急迫性升至最高，動員+動工、在CDC要求的期限內交出了全院1/10床數的246張全國最多的專責病床數，緊接著隨著救護車每天將患者一批批送至，一層層開出專責病房至今，不過也才2個月。回去真該看看＂危機總動員＂這部老電影！

B098 11/30 包括98和其他專責病房多位參與出征環南市場篩檢的護理師，趁住院病患少了些、專責區年輕護理師的特質，就是生怕自己閒下來被調來調去、不怕忙、不畏艱險、見義勇為、連CPR時都奮力到自己N95口罩都鬆掉。

B087 18/34 剩14位頤園長照高齡，正好一人一間了，已預定好了未來幾天要篩檢和注射疫苗流程，希望別再有陰轉陽！屆時87很容易再清空，方便調整。

B077 13/22
思源頭一個成為戰區的77病房依舊靜靜的擔任守門人，兩人一間的夫妻、一位同樣默默的照顧另一位的復原。待久暫出不了院的多不年輕，就讓專責同仁的努力、讓時間來消化病情的好轉，當高齡醫學遇上Cov照護。想起一部好來𡡅影片＂當沙莉遇見哈利＂，保証專責的年輕醫護沒聽過這部電影！

B078 6/22
78每日病患數的浮動最大，送來等待二採陰各科重症有時待上2～3日才送得出各自專科病房，高齡全人重病照護大不易。

回首，北榮上下展現的領導效率、團隊紀律、動員協調、和行動力，讓我們身為北榮一份子為榮。

⋯⋯⋯⋯

因為以上這些人，我們以身為台灣人為榮！

雖然沒有收到相關單位邀請，但是我已經幫自己加了一個頭銜，就是子宮頸抹片大使。

三月中在台灣做了例行的子宮頸抹片檢查，以往的檢查都是正常，所以就這樣飛回紐約，結果接到電話：「你的抹片檢查異常，而且算是嚴重的，請回診。」我的抹片檢查出高度病變，數字是7，也就是很可能是CIN1，上網查了很多駭人的資訊，雖然知道其實還是切片檢查最準，但心裡還是很不安，儘管我台灣的醫生認為可以等到我年底回台灣再做陰道鏡檢查，不過一直把這事壓在心上的感覺很不好，所以我想在美國儘速就醫。

我那爛到不行的前公司沒有幫我保險，申請了一下、又因為找工作忙延誤，等到我真的預約到醫生已經是五月中了，當時因為貪圖講中文方便，在法拉盛找了一間我事後才知道風評很差的醫院，當時那個醫生說台灣的抹片報告她不接受，所以從抹片開始做，一個星期之後，結果跟三月的一樣，就幫我做切片檢查，又過了一星期，報告出來後她說：「再惡化下去就是癌症，建議妳快點手術，我幫妳介紹認識的醫生。」我的報告是哪個級別？狀況怎樣？HPV是哪種？手術有什麼副作用？針對我的問題都顧左右而言他，我怎麼可能放心，所以開啟了另外找醫生的旅程。

後來我找到在曼哈頓的Mount Sinai有個評價非常好的台裔美國人醫生，前幾篇文章有分享過看診經驗，基本上看診我們用的都是英文，但她非常仔細地跟我解釋這病變是怎麼回事，跟我說我的手術是怎麼進行，會割掉的地方是哪裡，不會讓我以後生孩子有流產風險，反正看診流程就是安心感爆棚，我也沒問這手術到底多少錢、我保險負擔多少、我要自付多少，就決定給這個醫生做手術了。

我要做的手術是，LEEP (Loop electrosurgical excision procedure) 子宮頸圓錐狀切除手術，就是當子宮頸上皮有病變，醫生會經由陰道，用圓錐方式切除子宮頸病灶，手術會通過環行金屬絲（圈電極）傳導高頻交流電，利用高頻電流所特有的乾燥脫水效應、電弧切割效應來切開對電極接觸的組織，LEEP是一種常見的婦科手術，手術時間短、出血量少，也是治療宮頸癌前病變的有效方法。

決定不影響台灣健保資源、要在美國做手術後，我開始上網閱讀大量資料，也煩了幾位台灣的婦產科醫生，看來不是很嚴重的手術，只要醫生做得好，就不會影響生育，因為紐約的術後餐七天要七百美金，我就從台灣訂了三週份的鱸魚精，現省400美金（好媳婦上身），也跟公司請假，在上週五做了手術。

看台灣的朋友分享手術經過，大家都會進行全身麻醉，我會對麻醉過敏，醒來之後會吐，所以手術前我吃了一頓大餐，反正都會吐出來熱量吸收不了，真的賺到，吃飽飯吞了兩顆醫生叮嚀的止痛藥就頂著圓滾滾的肚子去診所找我的醫生，她要我脫下褲子內褲後坐上檢查的椅子，然後就說：「要開始囉，不會超過五分鐘。」等一下？我們不麻醉？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？她笑著說：「麻醉的時間我都做完了。」不是啊？？？？？？？？？？？？？台灣都會麻啊？？？？？？？？？？？？？？？？

我還在驚恐的時候，她就拿著一個管狀物塞入我的陰道，很痛，很不舒服，我感到我的心跳開始加速，很緊張，想問他們有沒有娃娃玩偶可以抱又說不出口（以為是醫美診所），摸摸胸口，好險戴了爸爸送我的玉佩，好吧抓著它吧，醫生說：「我要開始囉，千萬不能動喔。」接著我就聞到一股燒焦味，大約兩分鐘後，醫生說：「好了！結束了！」叮嚀我不要劇烈運動、不要提重物、兩週之後回診，燒的過程真的沒有感覺，是插入管狀物的時候不舒服。

「結束了？我可以走了？？」
「（笑出來）對，可以了。」
「吃東西呢？我是不是術後不能吃一些薑啊蒜啊還是要注意什麼？」
「Eat whatever you want！」

這醫生在美國長大，沒有受到我們這種不能吃冰、術後要好好調理身體的觀念影響，但沒關係，我還是要把術後這段時間當成月子來做，剛好手術隔天生理期來了，就在家躺到了星期二才開始上班，每天乖乖喝鱸魚精，吃得清淡，也喝了很多溫水。現在是術後第五天，身體沒有感到不舒服或是異狀，下週回診的時候看狀況醫生就能宣判我何時可以恢復運動，我也會順便打我的子宮頸疫苗第一劑。

這次的經驗讓我覺得最可怕的地方不是手術沒有麻醉（好其實也滿驚恐的但我後來查了很多國家都沒麻），是我前一次的抹片檢查明明正常，就在短短一年半的時間內進化到了CIN2，離原位癌非常近，要不是前一次抹片沒有抹到正確的地方，就是這病毒實在很猛烈，雖然我本身免疫系統、代謝系統都不好，很難靠自己的力量對抗病毒，但是就在短短一年半的時間進化到高度病變，就表示這病毒不能忽略，而我們一般看不見自己的子宮頸，她三分之二的地方沒有感覺神經，根本感覺不到病變，所以子宮頸抹片真的很重要。

三月跟大家分享我的抹片檢查結果，收到好多好多好多讀者的經驗分享，大家都說看到我的分享又想起了要去做檢查，希望大家看完這篇文章，可以訂下一個檢查的時間，如果真的會忘記，可以在每年自己生日的月份檢查，送自己的身體一個禮物，如果有相同經驗、施打子宮頸疫苗經驗的朋友，也歡迎私訊給我，我會匿名貼在限時動態跟大家分享，不會愧對我子宮頸抹片大使的稱號的！

#在診間的等待時間還有心情自拍

這兩天最夯的話題是某醫美診所發生客人「抽脂死亡」事件，雖然最後證實該女子是到台北這家診所做「自體脂肪隆乳」不是單純的「抽脂」，只不過還沒有進行到「隆乳」階段，就已經發生悲劇了。

根據美國的資料顯示，醫院裡一般手術的死亡率是1/500，自然生產的死亡率是1/10000，而抽脂的死亡率則介於1/5000 至 1/30000之間。為什麼會有這樣的差異，主要是和麻醉的方式有關。

全身麻醉抽脂的死亡率較高，除了和麻醉的死亡率（1/3000)有關以外，全身麻醉時有較高的肺栓塞、腹部穿孔等風險也有影響。局部麻醉時抽脂的風險下降到1/30000，只有全身麻醉的1/6，為什麼會這樣？因為局部麻醉時患者的肌肉仍有張力，會感受疼痛，所以肺栓塞和腹部穿孔的機率大為下降。

根據過往在台灣發生抽脂死亡案件來看，幾乎全部都是在全身麻醉底下做的抽脂手術。例如幾年前在長庚醫院整型外科某知名作家的大嫂抽脂死亡，兩年前高雄某整型外科抽脂後腹腔穿孔死亡，還有這次的抽脂死亡案件都是在全身麻醉下做的手術。

你可能會問：既然如此，為什麼抽脂還要全身麻醉？乾脆都改成局部麻醉不就好了？問題在於局部麻醉時，為了減少客人的疼痛感和緊張，通常都會加上靜脈睡眠麻醉，睡眠麻醉時客人血氧容易下降、呼吸道容易被舌根或分泌物卡住，如果醫師不擅長處理呼吸道急救術，可能還是會有風險。如果除了手術醫師以外，有其他受過「高級心臟救命術」的訓練的醫師在旁邊照顧客人，抽脂當然是很安全的手術。

最後，民眾如何降低抽脂的風險？我的建議是：一、打算抽脂時，一定要親自到診所諮詢、和主刀抽脂的醫師見過面做過診察，選擇能讓你放心的醫師。二、觀察診所設備環境，骯髒不乾淨的候診空間，手術室的環境也不會太好。三、多問問曾經來過的朋友，口碑如何。四、多方評估，為你抽脂的醫師學術經驗、手術風評好不好。案例多、成功率高、風評好的醫師不會插到哪裡去。

名氣不是考量的重點，因為名氣有兩種。要看名氣是學術地位的名氣或是社會新聞炒作的名氣，兩者相差很大。

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