看新聞學健保

安安各位同學大家早啊

今天趁這個機會我們來聊聊健保詐欺

欸你們這些蚵仔煎不要再說我不談專業
專門在聊政治喔

健保現在是我專業
畢竟
我們被玩太久了
健保審查專業戶就是我

今天是假日我們來聊點輕鬆的

來
先來看一下新聞

黃珊珊住院遭疑特權佔床、違反規定 仁愛醫院：主治醫師同意離院

https://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/3591287

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台北市好心肝診所違規施打疫苗風波未平，北市副市長黃珊珊日前在臉書提到她在仁愛醫院住院治療，白天上班開會、晚上回醫院打點滴休息。有網友質疑，黃違反台北市立聯合醫院住院規定，如果沒違反住院規定，可能每天都有空床可用，「如果不是特權佔床，根本不可能達成」。

黃珊珊還在記者會中表示，許金川是從6月6日起，表達希望成為台北市的合約診所，直到6月8日簡訊她都沒有回，當時那段期間，她身體有點狀況晚上都在仁愛醫院。黃在臉書PO文指出，本人6月3日至6月8日在仁愛醫院住院治療，白天上班開會，晚上回醫院打點滴休息。

網友tedboss在PTT發文指出，根據北市聯醫網站公告病人及家屬配合事項中的住院期間請假規則，「病人住院後，不得擅自離院。因特殊事故必須離院時應徵求主治醫師同意，並完成請假手續後，始能離院。依健保局時限規定：每週不得超過二次，每次不得超過四小時。」

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沒毛病啊怎麼了嗎

NoNoNo
❌
即便主治醫師同意也不行喔
健保規定就是請假離院不可超過四個小時
規定你懂不懂？

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依全民健康保險醫療辦法第17 條規定，保險對象住院後，不得擅自離院，因特殊事故必須離院者，經徵得診治醫師同意，始得請假外出，晚間不得外宿，每次住院可請假2次，每次不超過4小時，並填寫請假單以供健保局備查，未經請假即離院者視同自動出院。

===================

奉勸一下
這算是健保詐欺喔
違反健保住院規範
可能還是要說清楚比較好
王子犯法與庶民同罪
不要知法犯法

之前說過了
在健保面前人人都隨時可能是詐欺犯
我們幾年前被婊的那一次也是那樣
明明一再問過健保署的人確認都說沒問題
結果三年後說我們這樣是詐領健保費

三年後喔
我們照他們的指示就這樣做了三年

然後三年後說我們這樣是詐領健保費

拎老師的
恨就恨當時沒有留下書面紀錄
口說無憑
只能平白被婊
所以
這一局我們就只好認栽被陰嘍

對了
最好笑的就是
我們現在被認定違規的事情
每天都還是在各家醫院不斷發生呢（笑）
不要不相信
事實就是這樣
我不是那種為了自己會出賣同僚只會切割的人（再笑）

所以囉
那些蚵仔憨粉們不要只會貼這個
我真的不在乎
上進一點學點別的
加油好嗎

不過
我一貫秉持的精神就是
你可以婊我一次但不能想婊我兩次
這次
還好我們都有留下Line的對話紀錄
不然真是又跳到黃河也洗不清呢

哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

人在做天在看
你說了一個謊你就必須說更多的謊來圓
苦海無涯回頭是岸

再說一次

「我們知道他們在說謊，他們也知道他們在說謊，他們知道我們知道他們在說謊，我們也知道他們知道我們知道他們在說謊，但是他們依然在說謊」

By索忍尼辛

台灣加油❤️

歐歐對了
這家雞八郎看起來東西不錯捏
下次等解封了有機會一定要去日本試試

歐歐還有還有
最近版上偶爾會有蟑螂出沒
說過很多次
我這個人愛乾淨很討厭髒東西
垃圾都會被我清掉蟑螂都會被我用拖鞋打死
會被我當垃圾清掉的不要靠腰喔

我的地盤我愛砍誰就砍誰

規矩在這裡自己看好喔
啾咪👇👇👇

精準匡列
https://drsu.blog/2021/06/25/super210625/

醫生有時間當部落客想必醫術已經相當高超
https://drsu.blog/2021/06/21/super210621-1/

裝睡的叫不醒
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-3/

關於最近COVID-19 疫苗議題
我們不斷更新
可以參考一下我之前的文章 👇👇👇

關於散播疫苗謠言的外國學者
https://drsu.blog/2021/07/01/super210701/

懷孕未滿12週也能打COVID-19 疫苗嗎？
https://drsu.blog/2021/06/28/super210628-5/

哺乳中的媽咪建議接種COVID-19 疫苗嗎
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/345629673691411/

孕媽咪可以準備打疫苗嘍
https://drsu.blog/2021/06/24/super210624/

你能打到的疫苗就是最好的疫苗
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-2/#more-7168

再來聊聊孕婦是否需要施打COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/05/28/super210528-2/

不斷更新—關於孕婦哺乳媽咪是否施打COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/06/01/super210601/

COVID-19疫苗施打需要跟其他的疫苗間隔嗎？
https://drsu.blog/2021/06/09/super210609/

我需要去打肺炎鏈球菌疫苗嗎？
https://drsu.blog/2021/06/15/super210615-4/

吃荷爾蒙或避孕藥可不可以施打AZ疫苗？
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-1/

關於COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/05/17/super210517/#more-7045

好啦既然聊到了疫苗
那我們今天就來複習一下其他相關的疫苗知識好了👇👇👇

今天來聊聊偽科學
https://drsu.blog/2021/02/17/super210217-5/

不是疫區所以不需要打疫苗？
https://drsu.blog/2020/07/29/super200729/

2020流感疫苗又開打嘍
https://drsu.blog/2020/10/07/super201007/

今天再來聊一下疫苗好了
https://drsu.blog/2020/02/03/super200203-1/

關於科學驗證跟邏輯
https://drsu.blog/2019/12/16/super191216-01/

2019流感疫苗來嘍
https://drsu.blog/2019/10/29/super191029/

關於醫療上的醫師喜歡叫你自費
https://drsu.blog/2019/08/07/super190807/#more-3399

再來聊聊關於疫苗的陰謀論
https://drsu.blog/2018/10/24/super181024/

今天來聊聊小兒麻痺症的故事
https://drsu.blog/2018/10/19/super181019/

2018流感疫苗開打嘍
https://drsu.blog/2018/10/17/super181017/

關於流感疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/10/super-171010/

懷孕相對論－百日咳疫苗/流感疫苗
https://drsu.blog/2017/09/28/super-170928/

今天來聊聊子宮頸癌疫苗吧
https://drsu.blog/2018/02/26/super180226/

關於孕期麻疹感染
https://drsu.blog/2018/04/09/super180409/

孕婦X麻疹
https://drsu.blog/2018/04/20/super180420/

再來談談有關疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2018/04/26/180426/

今天來聊聊孕期德國麻疹抗體及疫苗接種
https://drsu.blog/2018/09/26/super180926/

孕婦要不要打百日咳疫苗？
https://drsu.blog/2020/07/30/super200730/

關於疫苗的副作用跟併發症
https://drsu.blog/2020/10/28/super201028-2/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

扯！健保卡當會員卡用？ 中配提供來台旅遊親友看病
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2806550
　
--
　
圖片是擷取部分網友的評論。可能是常看到診所或藥局詐領健保費的新聞吧，認為冒用健保卡是醫院的錯。
　
健保條文的規定：
　
全民健康保險法第81條第1項
　
「以不正當行為或以虛偽之證明、報告、陳述而領取保險給付、申請核退或申報醫療費用者，處以其領取之保險給付、申請核退或申報之醫療費用二倍至二十倍之罰鍰；其涉及刑責者，移送司法機關辦理。保險醫事服務機構因此領取之醫療費用，得在其申報應領費用內扣除。」
　
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第36條第3款

「保險醫事服務機構有下列情事之一者，由保險人予以違約記點一點：三、未依全民健康保險醫療辦法規定，核對保險對象就醫文件。但急診等緊急醫療事件於事後補繳驗保險憑證者，不在此限。」
　
--
　
如果冒用身分被醫院或醫師發現，那醫師當然不會讓他冒用呀！病人冒用別人身分，要騙醫院、騙醫師。是誰有問題？
　
現在可以網路掛號、自動繳費，等於是要看診的醫師負責核對身分。
　
醫師看一個病人，要看藥物有沒有符合健保給付條件、要讀健保卡核對健保用藥剩餘天數、要讀取雲端有沒有 CT、MRI 資料，還要核對病人有沒有冒用健保卡，剩多少時間可以真的問診看病人？

扯！健保卡當會員卡用？ 中配提供來台旅遊親友看病
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2806550
　
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圖片是擷取部分網友的評論。可能是常看到診所或藥局詐領健保費的新聞吧，認為冒用健保卡是醫院的錯。
　
健保條文的規定：
　
全民健康保險法第81條第1項
　
「以不正當行為或以虛偽之證明、報告、陳述而領取保險給付、申請核退或申報醫療費用者，處以其領取之保險給付、申請核退或申報之醫療費用二倍至二十倍之罰鍰；其涉及刑責者，移送司法機關辦理。保險醫事服務機構因此領取之醫療費用，得在其申報應領費用內扣除。」
　
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第36條第3款

「保險醫事服務機構有下列情事之一者，由保險人予以違約記點一點：三、未依全民健康保險醫療辦法規定，核對保險對象就醫文件。但急診等緊急醫療事件於事後補繳驗保險憑證者，不在此限。」
　
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如果冒用身分被醫院或醫師發現，那醫師當然不會讓他冒用呀！病人冒用別人身分，要騙醫院、騙醫師。是誰有問題？
　
現在可以網路掛號、自動繳費，等於是要看診的醫師負責核對身分。
　
醫師看一個病人，要看藥物有沒有符合健保給付條件、要讀健保卡核對健保用藥剩餘天數、要讀取雲端有沒有 CT、MRI 資料，還要核對病人有沒有冒用健保卡，剩多少時間可以真的問診看病人？

昭順本周已完成對江院長的總質詢：

一、政府健全財政改革不各自為政，部會間因相互配合
院長端出的財政改革大菜，這個大菜上面包裹了很多糖衣，從表向看可以讓 700 萬人減稅 1,000 至 2,000 元，但是糖衣後面是否也有陷阱？讓本席不得不憂心，因為到今天為止，我們還不清楚其影響層面的效應？本席質疑；諸如經濟部日前的員工分紅配股提案就是否會與財政部的提案互相衝突？部會間是否有充分溝通？請院長要確實瞭解，切不可再造成像當出奢侈稅要推出時，本席多次提醒政府對南部建築業、遊艇業等相關產業都會造成相當大影響，結果顯示果不其然。所謂的富人稅，以1000萬為級距，是否可考量對所謂的300大戶課稅即可-----

二、加速自由經濟示範區開發，迎頭趕上超越上海自經區
自由經濟示範區從承諾高雄先行試辦，到現在的六海一空，卻看不出來實際的進展，院長是否應再慎重其事的思考，與其分散六處不如統合資源集中力量！上海自經區後發卻超越台灣進度甚多，政府應先從條件最好的高雄自由貿易區急起直追，儘快超越上海自經區。本席要請教院長；自由經濟示範區的租稅優惠是否會因「財政健全方案」而影響，政府是否評估過這方案對海外回來投資的影響嗎？所有的租稅優惠辦法是否會改變？這些改變是否會影響意願，昭順要求行政院絕不可影響海外台商返鄉投資的意願-----

三、重視地方產業心聲，加速地方建設
昭順在上一會期就一再要求院長不但應重視高雄地方產業發展的問題，也數次邀請院長至高雄聆聽地區產業的心聲，儘速安排南下視導重要建設，例如205兵工廠遷移與經貿園區設置進度的未符預期、遊艇產業自力更生，卻因奢侈稅而被世界同業打得落花流水。政府諸多從台北角度出發的政策，自以為對人民有利、為人民創造財富，但就因為與實務面總是脫節，使這一些錯誤的政策經常會造成我們很大而且沒有辦法改變的影響，希望政府能夠三思而行。不要讓人民對政府的政策總是冷漠而無感-----

四、堅決國家主權；對不實訛言應政府必須強力駁斥
國際各重要國家及國內各界對日前的「王張會」，幾忽都抱持肯定與讚許，但是有美國的媒體卻提到王張會雖有助於兩岸關係的改善，但也可能讓台灣淪為特區政府。本席看到在這段報導之後，除了我駐美官員有投書反駁之外，幾乎看不到我們的行政體系或國家體系對此有任何的談話，昭順希望院長能夠從國家的角度再去做更高的詮釋，讓臺灣人民能夠真正的放心，政府對國家主權維護的堅定立場。因為我們即將加入 TPP、RECP等等，這些都是我們正在努力的目標，更需要全民的支持和鼓勵-----

五、加速國家體育園區建置，重振世運主館場風華
2009年世界運動會的會場當時花了國家大概將近有 70 億元的預算，當時也正在規劃「國家體育園區在高雄」，準備跟現在的國家訓練中心結合在一起，但花這麼多錢，院長您知道自從世運主館場交由地方政府管理後，實際的情形怎樣嗎？那麼好的體育館場卻只辦了幾場演唱會，平時空蕩蕩的幾乎成了蚊子館，與當初設置的目的也愈來愈差距甚遠，體育園區計畫也無疾而終，昭順呼籲行政院應盡速收回加以充分利用，世運主場館已是陷入跛腳的惡性循環，亟需解套對策，鑒於場館的興建主要是由中央預算來支應，而目前地方政府顯然是經營不起來，那是否可以研擬相關機制將世運主場館收回，改由中央接管呢？好好推動國家賽事與體育人才培育-----

六、周全長照制度加速長照保險；重視失智人口急增
政府有責建構完整的「老有所終」長照體系，醫療與長照需要更強調「預防」的向度，在健康風險與失能程度的預警性上，需要更有效的管理及落實。據健保署統計，短短五年間，國內服用失智症藥物患者就增加了一倍。失智症患者雖已納入長照十年照護體系，但因為；國內夠品質、水準的長照機構並不多，且價格昂貴，並非一般家庭所能負擔，形成「有需求，但買不起昂貴服務」窘境。昭順要請院長重視：政府應該針對失智者開設專門長照機構，國內醫療系統應該提高對失智症症狀的敏感度，請院長在短的時間內研究讓此制度建立，加速長照制度之落實，並重視國內失智症人口增加、盡速推動長照保險制度。這是很必要的一件事，希望我們政府趕快努力-----