《科技部科普文章分享》【抽血就能驗乳癌：林若凱以DNA甲基化變異精準揪出乳癌蹤跡】：30 多年來癌症蟬聯國人十大死因的第一名，人們往往「聞癌色變」。對臺灣婦女而言，威脅最大的癌症，莫過於婦女發生率第一位的乳癌。面對癌症的威脅，「早期發現早期治療」是最好的策略。
　
乳癌依據腫瘤大小、有無轉移區分為第 0 期到第 4 期，若在第 0 期或第 1 期的階段就發現，現行治療方式的存活率相當高，甚至在臨床上醫師已經有將之視為慢性病的趨勢。
　
因此要降低乳癌對國人健康的威脅，推廣能夠早期發現的乳癌篩檢為重要策略。從 2004 年起，乳房 X 光攝影檢查（以下簡稱乳房攝影）就被納入全民健康保險給付，供一定歲數或具家族病史的女性定期免費篩檢。乳房攝影經實證為篩檢乳癌的有效工具，卻仍有其侷限性。
　
另外，即使有兩年一度的免費篩檢，衛福部統計的資料亦顯示直到 2014 年，臺灣女性在 45-69 歲曾接受篩檢的比例僅 38.5%，仍未達五成。美國乳癌患者被診斷為早期乳癌的比例為 87.3%，而臺灣僅達 76.8%，也代表了現行的篩檢推廣尚有進步的空間。
　
要早期發現乳癌，除了乳房 X 光攝影檢查、乳房超音波檢查，有沒有同樣有效、實行上更簡便快速的方法？
　
現在「滴血驗百病」的技術，尚存在於科幻構想，或是伊麗莎白．福爾摩斯的詐欺案中。但「抽血驗乳癌」由臺北醫學大學林若凱與雙和醫院外科部主任洪進昇合作，團隊已經獲得科學數據的支持與驗證。
　
他們所應用的，是經過多年大數據層層精心篩選、與乳癌相關的 DNA 甲基化變異，並確認其可作為血漿中反映乳癌的生物標記（biomarker）。
　
■完整文章，詳( 科技部 科技大觀園 )：
https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=530d1354-3e8f-4ea7-9d21-b88022155e95
　
#科技部科普文章分享
　
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

【國外醫療費用如何核退】(摘自健保局網站)

本國健保保險對象如到國外、大陸地區旅遊或處理事務，臨時發生不可預期的緊急傷病或緊急生育情事，必須在當地醫療院所立即就醫時，須在急診、門診治療當日或出院之日起算6個月內，檢具下列書據，申請核退醫療費用，核退標準則依全民健康保險給付規定核實支付，惟訂有上限，以支付國內特約醫院及診所平均費用為最高之上限額，並每季公告，每季上限金額請見首頁 > 健保服務 >健保醫療費用 >就醫費用與退費 >自墊醫療費用核退 > 在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限。（請向投保單位所屬轄區的分區業務組申請）。

(1)全民健康保險自墊醫療費用核退申請書。

(2)醫療費用收據正本及費用明細，如為中、英文以外之文件時，應檢附中文翻譯。

(3)診斷書或證明文件，如為中、英文以外之文件時，應檢附中文翻譯(住院案件者:另檢附出院病歷摘要)。

(4)當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明。

特別提醒您：

在中國大陸地區就醫，申請核退住院5日（含5日，另出院日不計，即103年1月1日住院，103年1月5日出院，計住院4日）以上的自墊醫療費用核退案件，檢具的「醫療費用收據正本」及「診斷書」必須先在大陸地區公證處辦理公證書，再持公證書正本向國內財團法人海峽交流基金會（聯絡電話：02-25335995 連結：國內財團法人海峽交流基金會）申請驗證後，才可以提出申請。

詳如： https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=9D717774D5E1ADE9&topn=3185A4DF68749BA9

你附議了嗎？
營養師們需要您的協助及幫忙⬇️⬇️

［公共政策網路參與平台］📣📣📣
提議內容或建議事項：

『病房營養照護』及『診間營養諮詢』之全民健康保險給付制度

107年醫院評鑑基準及評量項目，加護病房、慢性呼吸照護病房、亞急性呼吸照護病房，規定要專責營養師負責進行營養篩檢並評估病人營養狀態給予適切營養介入及飲食指導，卻沒有適當之健保給付，導致醫療院所無法用合理薪資聘用足夠營養師執行相關業務，造成醫療院所的營養師長期不足及離職流動率高，若住院病患無法獲得良好營養照護將導致病況惡化反而耗費更多醫療健保支出。

此外，急慢性一般病房之病患若有
(1)中重度營養不良、
(2)生化檢驗值異常、
(3)嚴重燒燙創傷、
(4)進食及吞嚥困難、
(5)重大疾病者，都是營養師必須與醫療團隊合作給予營養支持，對病患進行適切的醫療營養治療，依據專業營養照護指引給予膳食營養調配、飲食質地調整、特殊營養品補充、疾病飲食原則等，讓疾病獲得良好控制與改善。

請您動動手指，幫忙附議！
剩下16天了，俐岑營養師來催票了🎯

#營養師是您的好夥伴

#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？

讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！

人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52

◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26

◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.

◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料

◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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立法院 立法委員 段宜康 臉書： http://www.facebook.com/yktuan
今（9）日立法委員段宜康於社福及衛環委員會質詢衛生署長邱文彥時提出，將「行動早療」納入健保的修正。段宜康指出，根據伊甸基金會最新的調查，高達八成的偏鄉早療家庭，住家鄰近沒有大型醫院，只能仰賴小型私人診所或衛生所。偏鄉地區的早療家庭需要花費超過一、兩個小時的單趟車程才能抵達醫療院所就診。目前「行動早療」最具成果的台東基督教醫院，甫剛獲得兒童醫療貢獻獎的肯定，但是「行動早療」的工作卻是透過企業募款完成，衛生署竟然毫無作為。段宜康要求，衛生署應當立即參考台東基督教醫院成功經驗，結合現有全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計畫（簡稱，IDS）將「行動早療」納入健保，讓更多偏鄉地區的遲緩兒童受到醫療照顧。衛生署長當場允諾，將交由同仁評估後，於三個月內提出「行動早療健保試辦計畫」。

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