【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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#今日疫情重點【今日新增本土175例，出現疫苗接種後11例死亡，專家呼籲需全面調查死亡個案，避免民眾施打疫苗疑慮；全台共83間長照機構出現感染情形】
　
中央流行疫情指揮中心宣布，今日國內新增175例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診病例，為連續5天新增案例數在200以下。另死亡個案部分，新增19例，從去年疫情爆發以來，高齡者死亡佔多數，以75歲以上確診者最多，死亡比例達22.7%。
　
日本捐贈的124萬劑AZ疫苗從15日擴大接種至今，陸續出現血栓等不良反應，指揮中心今日統計，有11例接種AZ疫苗後死亡，其中8例發生在75歲以上長者，死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病。接種疫苗後發生血栓的狀況，據指揮中心統計，目前一共通報5例。指揮中心發言人莊人祥強調，具體死亡是否直接與疫苗接種相關，還要再持續釐清因果，現階段並沒有確認死亡是直接因為疫苗造成。
　
新北市長侯友宜今在記者會表示，新北市出現3起因疫苗施打後死亡的案例，但是否因打疫苗造成，詳細死因仍有待釐清，而是否會影響疫苗施打意願？侯友宜進一步表示新北市的疫苗施打率從15日的6成多，降到今天施打率只剩4成7。感染科醫學會理事長黃立民建議應該對所有接種後死亡的案例去做詳細調查，以解除民眾的疑慮。
　
￭今日新增175例確診，新北市87例
　
今日立法院審查「紓困4.0」特別預算，衛福部長陳時中前往立法院備詢，記者會由指揮中心副指揮官陳宗彥主持，他指出今日新增175例確診案例中，以新北市87例最多，仍聚集在中和、板橋以及新莊地區；其次為台北市34例，苗栗縣31例，新竹縣10例，桃園市7例，花蓮縣、基隆市及臺中市各2例。其中53例為已知感染源，1例關聯不明。相關疫情調查持續進行中。
　
陳宗彥特別說明苗栗新增31例，其中30例為6月初京元專案開始時匡列的接觸者，再次採檢後找出來的確診者。由於當時先進行集中隔離10到14天，已無公共活動史，社區傳播風險較低。苗栗縣政府也表示，今新增的30例皆為外籍移工，其中京元電子17例、智邦科技12例、京鼎電子1例。
　
￭疫情蔓延全台83家長照機構，預計2週內長照機構完成疫苗接種
　
至於新增案例中，新竹縣今日也累計10例，為長照機構的群聚感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，根據統計，全台已經累計有83家長照機構有確診案例，一共有67位工作人員和297非工作人員確診，另外還有165人相關接觸者仍在居家隔離中。這類機構或醫院裡的群聚感染趨勢雖有下降，但北北基的長照機構狀況仍然不是非常樂觀。
　
羅一鈞強調，按照指揮中心在6月開始公布六大長照機構加強措施，接下來無論感染發生在照護人員或是機構住民身上，都應按照SOP管控，作法包含機構新住民要入住或轉院時，須提供3天內的PCR陰性證明，採一人一室進行隔離14天；確診相關接觸者啟動一人一室居家隔離，同時清空原有空間，並分散人員安置等措施，藉此來確定住民能持續接受採檢，不要再跟別人接觸，以免疫情繼續滾雪球。
　
為減緩長照機構感染所帶來的影響，指揮中心近期也將長照機構疫苗接種順位調整至第二類別。羅一鈞指出，經過昨日跟雙北的聯繫，將在2週內完成機構人員的疫苗接種，以提升疫苗接種率的作法達到後續預防效果。
　
￭接種疫苗後死亡案件今增加9件，莊人祥：高齡者佔8成以上
　
自15日全國開始施打疫苗至今，陸續出現血栓等不良反應，甚至傳出多起高齡者接種後死亡案件。指揮中心指出，根據疫苗不良事件通報系統（VAERS）顯示，目前已收到11例接種AZ疫苗後死亡報告，其中8例發生在75歲以上長者，死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病。
　
針對外界對疫苗的疑慮，指揮中心發言人莊人祥進一步解釋，在大規模疫苗接種初期，不管是英國或日本，都是以高齡者為優先接種對象，接種者本身就多有潛在多重疾病，導致通報死亡數量往往都會增加，且透過109年人口統計資料來看，75歲以上人口數為143萬，同年度死亡為9萬5,367人，如此可計算在沒接種疫苗狀況下，本來每天都會有200多位75歲長者死亡。
　
除卻自然死亡，莊人祥也強調，目前台灣一共有113萬人已經接種AZ疫苗，其中有17萬人是75歲以上長者。按照不良事件通報系統數據顯示，現在的11起死亡報告中，有8例是75歲以上長者，且多數有慢性疾病，只是具體死亡是否直接與疫苗接種相關，還要再持續釐清因果，現階段並沒有確認死亡是直接因為疫苗造成。
　
此外，指揮中心也表示，11例接種疫苗後死亡的個案中，其中2例已經經過司法相驗解剖，發現死者有動脈阻塞性心血管疾病加上急性心肌梗塞；另一例則是發現有3條動脈堵塞，並且有動脈硬化心血管疾病等；而其他個案後續會透過解剖、回顧病例資料去確認是否和疫苗相關，也會持續監測，建議家屬若有疑慮可以申請預防接種受害救濟。
　
至於接種疫苗後發生血栓的狀況，據指揮中心統計，目前一共通報5例。年齡分別是30多歲男性、40多歲女性、50多歲男性，還有另外審查中的30多歲女性和40多歲女性。在發生率上，莊人祥舉出國際數字相比，他表示，英國接種後血栓比例為14.3ppm（百萬分之一）、加拿大是15ppm、德國則是11.6ppm。
　
￭不良反應頻傳，台北市施打意願未受影響，新北市接種率從6成下降至4成7
　
對於不良反應頻傳是否影響疫苗接種意願，新北市長侯友宜在今日的記者會中直指，死亡案例的發生確實影響長者疫苗施打意願，如今日新北市的接種率就從前幾天的6成一路下降至4成7，因此呼籲相關單位要盡速查明原因。
　
在台北市的部分，多家醫院施打狀況不一，不過就今日上午開放的疫苗預約系統資訊中，已出現半數醫院預約額滿的狀況。這波預約將開放非設籍於台北市80歲以上長者、65歲以上原住民登記施打。台北市長柯文哲也強調，此次長者預約接種率為98.04%，而施打疫苗的市民中，有86.5%市民是透過網路預約，目前預約總人數已經高達31,966人。
　
對於接種後陸續出現的不良反應是否影響民眾對疫苗的信心，莊人祥強調目前並沒有出現疫苗緩打潮，據疾管署統計，截至昨日為止，全台接種AZ疫苗與莫德納疫苗的總人次為117萬。
　
為了減少不良反應所帶來的負面效應，感染科醫學會理事長黃立民建議，有兩項工作必須要做到：一是針對所有接種後死亡的案例去做詳細調查，解剖也是一個方式，去釐清這些死亡案例有沒有出現共通的跡象；再來，端出完整的調查結果向全民說明疫苗是否有疑慮，在如此資訊透明的狀態下，才能夠盡可能消除民眾的疑慮。
　
￭染疫死亡者設籍新北市，新北市將發放每人10萬元慰問金
　
新北市近日確診案例雖下降，但仍然居冠全台，侯友宜下午宣布，若設籍在新北市的確診者死亡，新北市將發放每人10萬元的慰問金，同時協同社會局人員主動電訪關懷。若民眾有諮商需求者，也會主動轉介心理諮商服務。
　
新北市社會局長張錦麗也補充表示，後續慰問金部分，將依疾管署認定為因感染COVID-19而死亡且設籍新北市的往生者，由社會局列冊後主動致電關懷並致上10萬元慰問金。
　
但對死者發放慰問金，台北市卻有不同看法。柯文哲表示：「還是要有一致性。」他認為如果因COVID-19死亡而要賠償，「那流感、腸病毒等傳染病要不要賠？這一題還要從長計議，再討論看看。」
　
（文／孔德廉；設計與資料整理／江世民、黃適敏；攝影／鄭宇辰、陳曉威、黃品維、余志偉）
　
#延伸閱讀
【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #三級警戒 #疫苗 #苗栗 #群聚感染 #長照機構 #AZ疫苗 #莫德納 #慰問金

#今日疫情重點【新增132例本土、8例死亡，陳時中：不排除分階或分區降級；17日發放第二波39萬劑AZ疫苗；蔡總統籲長者儘速接種疫苗；指揮中心推社區廣篩；近期確診解隔離人數過半；郭台銘獲「有條件專案進口」許可函】
　
中央流行疫情指揮中心今（15）日公布新增132例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案，3例境外移入，新增死亡8例，今天是第3天確診人數不到200例。指揮中心宣布第二波的AZ疫苗將在17日發放，預計總共會有39萬4,800劑。蔡英文總統在下午發表談話，拜託長者儘速前往接種疫苗。
　
新增本土案例最多的仍是新北市65例，其次為台北市26例，苗栗縣18例，桃園市12例等。新增的8例死亡個案為男性3位、女性5位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月15日至6月2日，確診日介於5月17日至6月8日，死亡日介於6月6日至6月12日。
　
指揮中心指出，5月11日至6月13日累計公布11,722位確診個案中，已經有6,188人解除隔離，解隔離人數已經到達52.8%。指揮官、衛福部長陳時中強調，整體的趨勢是朝向比較好的方向來走，整體醫療量能壓力已經稍微減輕，這是一個好現象。
　
針對台大公衛學院教授陳秀熙建議，若28日後疫情好轉、疫苗接種狀況好，降級不一定要同島一命，可考慮各區依照風險等級，不同程度降級。陳時中表示，28日前疫情隨時有變化，疫情監測小組會隨時關注，針對分階段或分區域降級的可能性，「不排除任何可能」，強調相關政策都要與專家討論。
　
￭17日將發放39萬劑第二波AZ疫苗
　
指揮中心宣布，第二波AZ疫苗發放的時間為6月17日，預計會有39萬4,800劑。第二波施打的目標接種對象仍是第一到第六類人口，並且將原本全國75歲以上施打率27％提升到53%，陳時中指出，第二波發放對於高風險的城市（如台北市與新北市）都增加10%的劑量，中高風險城市（如桃園市、台中市、基隆市、苗栗縣與彰化縣）都增加5％的疫苗配發數量。
　
另外，為了考慮離島配送疫苗不便，這一波連江縣跟金門縣都加發2,000劑，澎湖加發3,000劑，屏東市跟台東市因為轄區有小琉球、綠島跟蘭嶼，因此兩縣市各加發1,000劑。
　
指揮中心發言人莊人祥指出，新增48,940劑AZ疫苗的接種人次，有28件的接種後不良事件，其中有12件是嚴重不良反應。莊人祥也強調，目前AZ接種後出現不良案例中，都沒有合併血栓及血小板低下的診斷。至於莫德納疫苗接種了5,845劑，5件出現接種後不良反應，其中有2件是嚴重不良的案例。
　
￭ 指揮中心配發50部快速PCR檢驗器至社區，「社區廣篩」啟動
　
指揮中心宣布，截至13日以前，全國已經設置了249個社區篩檢站。為了加速社區的篩檢能量，今天補助各地方社區篩檢站50台的PCR檢驗儀器。未來居家自行採檢、社區快篩跟企業快篩陽性的民眾，可以就近前往社區進行快速PCR的篩檢，達到發覺社區潛在病例並阻斷傳染鏈的目的。民眾若在社區進行快速PCR採檢後出現陽性，並且有較嚴重的症狀，得直接進入醫院就醫；若是輕、中症狀者就進入加強版的防疫旅館或是集中檢疫所。
　
陳時中回答記者提問時指出，社區加入快速PCR檢驗儀器主要是加快檢驗的速度。以往民眾在社區快篩站採檢陽性後，再送到實驗室做PCR的時間都需要半天到一天的時間，若可以在現場直接做快速PCR，機器檢驗只需要20分鐘，再加上其他作業時間，會比送實驗室檢驗的速度更快得到結果。
　
陳時中強調，縮短篩檢時間的目的，是希望減少民眾在等待結果時造成其他接觸的可能性，因為榮總先前在陽明大學實驗快速PCR之後，大家都覺得效果很好，所以才把PCR檢驗儀器送出並開始推動。
　
￭ 陳時中證實發給永齡基金會「有條件專案進口」BNT疫苗許可函
　
陳時中並在回答記者問題時證實，針對鴻海集團創辦人郭台銘購買BNT疫苗一事，指揮中心已經給予永齡基金會「有條件專案進口」BNT疫苗的許可函，並且正在進行官方文件的討論。
　
但陳時中也說，因為現在國際疫苗的現貨數量非常少，沒有辦法準確預測疫苗進口台灣的時間。針對今天上午日本外交大臣宣布將會繼續提供疫苗給台灣，陳時中表示感謝日本的好意，並且會持續跟日本官方溝通。
　
￭已隔離的竹南電子廠移工預估100人到200人確診，不會對社區造成風險
　
設置在苗栗的前進指揮所將在15日與16日，對6月初從竹南外送至其他縣市中央檢疫所隔離的1,400位移工進行採檢，採檢人員包括京元電子的移工以及同住在宿舍中、另外5家染疫廠商的移工。
　
根據前進指揮所估計，這次採檢確診人數可能會有10%到15％，人數約100人到200人。陳時中強調，雖然人數不少，但是這些高風險的人員在10天前就已經被隔離，不會對社區造成風險。
　
陳時中也宣布，勞動部已經在6月10日將1,168間擁有50人以上宿舍訪查完畢，其中有943家符合移工防疫指引，但225家有待改善，仍待改善的部分包括工作場所班別未分流、未預備一人一室確診者隔離空間、未落實放假減少外出、未落實記錄TOCC（旅遊史、職業史、接觸史跟群聚史）。
　
勞動部請各縣市政府給予雇主3天時間，必須在期限內做出改善並且讓地方政府進行複查，若複查後仍未改善，地方政府可以依違規情節輕重做出罰鍰、廢止聘雇、終止引進、承接移工等處罰。陳時中回答記者提問時表示，目前勞動部仍沒有統計自動降載宿舍人數的廠商，指揮中心會請勞動部統計。
　
￭ 全國疫苗開打，柯文哲：線上預約系統仍須改善
　
台北市長柯文哲下午召開記者會指出，今天上午他到各地接種地點視察，發現上午排隊的人數還是太多。他指出，台北市會繼續使用網路預約的方式，因為這樣可以確定接種的時間，但他也承認，系統需要改善。柯文哲認為現在台北市防疫的戰術要開始改變，透過快速PCR篩檢的方式，可以更快找到社區內的潛在感染個案。
　
「我想中央也在頭痛，」柯文哲回答記者提問時表示，若將警戒的等級降低，很有可能讓潛在個案在各地流竄，讓疫情再度擴散。他也說，如果疫苗一個月以後可以進來，他主張直接撐一個月，但是若還有很長的時間，就要綜合考慮各項因素。
　
新北市長侯友宜今天在記者會上表示，市府規劃全市76處接種地點裡，大多數都是中、大型的接種站，並且採用「宇美町式施打法」。侯友宜說，上午疫苗接種時段截止時，實際接種的人數跟市府預計接種的數量相近，目前也沒有收到有不良反應的案例。他並指出，中央在今天公布了第二波疫苗發的數量，讓市府更有時間進行規劃施打的流程。
　
（文／楊智強；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／楊子磊、許𦱀倩、林彥廷、唐佐欣、陳曉威、張家瑋、余志偉）
　
#延伸閱讀
【台灣社區流行傳播大解盲：哪些是超級傳播事件？三級警戒政策夠即時嗎？全民防疫效果如何？】https://bit.ly/3wka2QH
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
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口頭質詢─
▶蔡總統承諾新政府上任後會優先改善並解決東部交通問題，而東部居民最大痛苦就是一票難求問題，除了票務系統已逾10年以上未更新；另一方面，今年五月底宣布實施實名制，保障花東居民可以優先購票的政策，雖然首次試辦時間倉促只適用身分證U、V開頭鄉親，很多長期居住在東部地區、戶籍也在東部地區民眾未被納入，希望在下個階段能納入所有戶籍設在東部地區的鄉親，同時希望實名制購票能常態化，不侷限於特定連假及特定少數班次，藉旅客分流方式，解決供不應求問題。
部長: 中秋節將擴大辦理實際設籍民眾，且除了專車外將針對某些列車按照實名制來辦理增加返鄉者座位的比例。再者過去網路票務系統是公家機關在採購上受制於廠商，現已經用技術上能力更強的廠商來代替，過去需要3年時間改善，希望能加速於明年年中把這件事辦理到一定程度，至於是不是全面改善取決於這段時間把試辦跟廠商周旋的情形。
▶台鐵接下來各項列車的採購，希望能以12節車廂的新車為主軸，會比現在8節車廂列車多1/3的運量，藉以提高民眾買到票的機會，同時地方觀光產業更依賴著讓每一位想要到東部觀光的民眾都能買到車票。
▶有關東部鐵路出軌問題，所幸無人傷亡，但如果發生在山區北迴線上或是橋梁上後果將不堪設想，這問題更凸顯花東鐵路單軌的困境，當事故發生時南北雙向火車全部會停擺，而花東鐵路目前以單向單線通車的情況下，限制了增加班次的空間，更是讓現在有越來越多普悠瑪、太魯閣號快速經過很多鄉鎮過站不停，以致於本來位居偏遠的小城鎮連搭火車的機會都沒有。花東線雙軌化及北迴線增軌計畫可行性評估已接近完成，希望交通部及行政院能盡速核定執行。賀陳部長上任前說不必要的建設就不要進行，這話原則是對的，但對東部居民來說鐵路建設的進行卻是非常迫切也非常必要的。
院長:一定會支持讓東部地區交通得到改善。
部長：關於票務之所以緊張，最主要是容量的問題，與其去買速度快但座位少的普悠瑪太魯閣號，應該要買車廂比較長的車種，但整個調度上要考慮到發車起點，未來有些班次變成主要來服務東部，在特別假期作這安排時，也需要全國老百姓體諒。路線容量因現在是單軌作業，中期措施要將北迴線先朝花東一些車站加強其迴車及評檢的改善，雙軌的案子還在進行當中，局部改善的部分可以先做。長期方案一定會按照既定時程加速辦理。
▶蘇花公路改善計畫分三階段已經正在進行，期待明年開始能分段完工，目前的施工計畫是否按照原定時程進行?蘇花改工程是高難度的工程，在張院長卸任前才進行觀音隧道最後的貫通跟爆破，隧道裡面的工作人員是非常辛苦的，希望能給這些基層的隧道及蘇花改工程人員加油跟鼓勵，但更希望在政策上作督促盡快克服萬難加速完成，這確實是地方居民長期以來的期待，尤其這幾天幾乎每天下雨，落石坍方的問題也持續發生中，對於農產品運輸，一定要以汽車、公路的方式經過蘇花公路民眾的安全我們更有責任維護跟保障。
部長:蘇花改是完全按照既定時程，有關蘇花改是不是要進一步在某些路段再去增加其隧道工程，這除涉及到整個政策檢討外，也對於環境需要做新案子的審查，不過既定已經核定的蘇花改工作，會按照安全的標準下繼續進行。
▶為了改善花蓮到臺東之間的公路運輸，地方提出台 9 線花蓮南段拓寬計畫，這部分公路局也已經在進行了，希望交通部、行政院能夠以專案的方式繼續改善台 9 線南段，尤其是縱谷地區的相關交通工程。相對於蘇花改，其對環境的影響是相對單純的，相關的評估也已經完成了，尤其花蓮段的部分，這部分請以最嚴謹的態度、最積極的方式儘速辦理。
賀陳部長旦：台 9 線南段的局部改善，其預算都成立了，也已經用專案的方式在發包辦理當中。只有在必要的地方用拓寬的方式，其他部分規劃多用一些局部工程的方式。
▶大眾運輸系統在偏鄉地區，尤其東部，目前是一個三輸的狀態，政府花錢去補貼、業者賠錢、民眾覺得不方便，因為班次少，又沒有到各個村落去，很多中南區的鄉親往往要搭好幾個小時的公車到花蓮的門諾醫院、慈濟醫院，這個公共運輸系統的改善非常迫切，攸關民眾的生活，過去在我們爭取之下，交通部有幾個試辦計畫，但是這些試辦計畫的範圍太小，我們希望能擴大辦理。
賀陳部長旦：偏鄉地方不能用定點的方式，而必須是一種隨機、隨需求的方式，對這樣的供需必須有個規模才能做到。在今年年底以前把試辦範圍擴大，配合東華大學跟東吳大學兩個學校的建議來做擴大服務。過去我們都把重點放在「路」，最近會用客運補助的方式來做，未來更進一步對於偏鄉地區乘客的服務，不論是電子票證、優惠、轉乘上的鼓勵以及資訊的改善，都會做為第一優先，使得路、車、人整個結合的更好。
▶花蓮國際機場使用率低，尤其現在國內線班次減少，國際包機寥寥無幾，交通部應極力推動跟其他國際城市之間的直航。以善用東部地區的觀光資源，使遊客分流。
▶太魯閣國家公園既不收費，又沒有外溢的經濟效益。我們更希望有一些其他的觀光亮點，讓遊客可以分流，而不是造成每天下午國家公園裡面塞車的情境。其中本席曾經主張將現在行政院討論的原住民族博物館設在東部地區，雖然張前院長已經核定設在新北市，但是我希望林院長能夠重新考慮。當初直接排除花東地區，其它脫離了原來的土地，更弱化了跟原來文化的連結。應將原住民族博物館設在東部地區原鄉的花蓮，讓原鄉部落有強化文化跟歷史認同的機會、以及教育的功能。原住民族的歷史及文化不該只是一個要給人口眾多的地方消費的商品，它更是連結土地、文化及情感的重要象徵，本席希望這個因素能夠納入考量。我非常不認同過去只以人口因素跟交通因素決定博物館選項的思考方向，如果以這樣的邏輯，那所有的建設都只能在都會地區，完全少了區域均衡發展的考量。譬如故宮也因為人數過多，設置了故宮南院，這就是人潮分流的概念。
夷將‧拔路兒主任委員：不只有新北市爭取原住民族博物館的設置，包括花蓮縣、桃園市，乃至於高雄市都在爭取。所以我們未來的作法是要把選地點的方式重新評估。我們會用最公平、最客觀，而且是實際需要的地方來做評選。
▶花蓮到台東之間整個縱谷地區我們還有很多很美麗的景點，希望在接下來整體觀光政策的規劃當中，也能將在地的文化、慢城的生活，甚至是地方部落的導覽等等都能夠納入下一個階段整個觀光政策的重新檢討。
▶政府所提出的五大創新產業當中，有很多是以地區性為主的，但是不論是生技醫藥的研發、亞洲矽谷、智慧機械之都、綠能科技以及國防產業等等，獨缺東部，以前講重北輕南，現在則是重西輕東，不只是交通的不便讓大家痛苦，更重要的是讓地方產業能有發展的機會。因為這是提供地方人民工作就業機會最重要的一個關鍵。農業跟觀光一直是東部的強項，但是在農業領域，花東地區一直缺少二級加工的相關設施，農民在好山好水的環境所種植出來品質優異的農產品，它的銷售管道跟時程都非常有限，我們希望能夠增加它的附加價值，增加農民的收入。新農業政策的資源配置上，我希望能以東部的比例為重，因為畢竟相較其他產業發展的機會，花蓮當地的天然環境及現在交通的狀況，我們能夠發展產業的選項沒有像西部這麼多元。
林院長全：其實我們整個經濟發展模式裡面不是只有五大創新產業，新農業也是我們非常重要的一部分，我們也有請國發會做有關花東產業發展的規劃，特別是有機農業等等，這些都必須要有更好的整合。我們會把東部地區列為新農業發展非常重要的一個地區來考量。
▶有關綠能產業的發展，現在日本的 TOYOTA 汽車在發展氫能汽車產業，我們也看到具體的成果。台灣相較於日本，汽車產業的競爭力沒有那麼強，但是我們可以用機車作為示範的重點產業。從循環經濟的角度來看，中華紙漿的廢氣能夠產生的氫能，足以滿足花蓮 5 萬輛機車一年的能源需求。然而沒有啟動相關計畫就難以達成，我們需要許多配套，也需要政府在法規上、政策上及資源上的支援。院長是不是能夠考量，以東部作為氫能產業的示範點？東部已經有一些初步的成果，但是規模還是沒有辦法形成產業聚落，所以政府相關政策的支持是非常重要的。
林院長全：我們會讓經濟部跟工研院，做比較具體的評估
▶我希望行政團隊能夠重視的東部地區的另一個產業，是對國際學生的華語教育、教學產業。目前全世界學習中文的人口有上千萬，我們只要能夠吸引一部分的人，讓他們到全球公認最移居的東部 long stay、學習。這是常住型的觀光，對交通往來的負荷是比較低的，而且他們長期在當地居住、消費，可以挹注地方產業。但是現在依教育部的規劃，進入這個產業的門檻還是非常高，以致於目前只有一部分的大學機構能夠辦理，private sector 反而很難進入這樣的新興產業。綜觀全世界各種語言學習的經驗，包括瓜地馬拉、西班牙文的學習等，我們看到很多很好的範例跟機會。我們希望在這個領域的推廣上，除了教育部之外，包含外交部、僑委會，都可以在整體產業上及法規上進行輔導、協助，為東部帶來新興產業的機會。