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同時也有218部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅有話好說 PTSTalk,也在其Youtube影片中提到,#幼兒園 #Delta #武漢肺炎 #疫情 #疫苗 #BNT 📢關注議題,開啟對話 💪陪我們繼續,做不一樣的政論節目~ ▎訂閱《有話好說》:https://bit.ly/34xc9Vh ▎按讚有話 FB|https://www.facebook.com/PTStalks/ ▎追蹤有話 IG |...
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2021-09-24 09:06:21
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2021-09-24 17:07:48
#聲明稿 很遺憾地,一而再再而三地被攻擊。 更讓人心累的是 對象不是市場上隔空喊話的競業, 而是真真實實每天要遇到的同院同事。 從大至特地下FB廣告影射(其實也不是影射了,因為攻擊的那個技術是我 #顧芳瑜 唯一在做、也是那個改良後大幅減低病人疼痛感、上百案例好評回饋的那個技術)中至公開社群平台的...
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內關主治 在 有話好說 PTSTalk Youtube 的精選貼文
2021-09-13 21:03:36#幼兒園 #Delta #武漢肺炎 #疫情 #疫苗 #BNT
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👤 來賓:
周百謙(北醫事業發展部主任暨胸腔內科主治醫師)
柳朋馳(新光醫院家醫科主治醫師)
林氏璧(前台大醫院感染科主治醫師)
00:00 開場。同住群聚隱憂,家庭傳播難防!
12:26 疫情轉樂觀?柳朋馳:定序待確認、隱形傳播需匡列
19:20 疫苗防重症?林氏璧:一劑仍有保護力
25:16 慎防心肌炎?周百謙:胸痛悶、心悸速就醫
33:33 接種後五天是關鍵!家長、小孩多溝通
39:16 青少年打 2 劑?周:累積施打後數據再研議
49:28 莫德納第 2 劑,應考慮混打 BNT?
💬 週一到週四晚間八點,歡迎到臉書收看直播,參與線上討論,有閒來坐!
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內關主治 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
2021-09-12 11:23:02本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授
內容簡介:
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
為了安全,把長輩關在床上?
為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?(X)
◆因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?(X)
◆外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」(X)
◆爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇?(X)
◆子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?(X)
◆住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?(X)
……
當我們對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
作者簡介:陳乃菁醫師/副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業,曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位,現為高雄長庚神經內科系主治醫師,並取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,連結在地資源,並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括;二○一九至二○二一年高雄區域醫療網(醫療區域輔導與醫療資源整合計畫)委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證(失智症)委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域,回家後就是五個孩子的母親,體會到照護小孩和老人的過程,頗多可相互照映之處,更相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,舉其要者包括;大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
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【應徵住院醫師,要看 SCI 論文,這公平嗎?】/ 蔡依橙
⠀
九月上課時,一位資深主治醫師對我說:「一位資深主治醫師忽然對我說:「現在論文真的是越來越重要了,某醫院的某熱門科,在 PGY 要應徵住院醫師時,只考慮 #兩篇SCI 以上的。」
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隔壁兩位同學,目前是醫學生與 PGY,馬上湊過來,並說:「#這樣公平嗎?」
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我很能理解同學的感受,也能理解這樣的反應。畢竟我們沒權沒勢沒背景,現在才開始學寫論文,也還沒有成果。看著一些機會大門就這樣直接關上,心裡當然不是滋味。而且要求 SCI 已經很誇張,竟然還要兩篇。
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我總覺得,在年輕的時候,如果有人可以跟我溫和地介紹世界的實際運作,我或許能成長得更好更快。所以,二十年後的我,現在就要來嘗試 #扮演這樣的角色。
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這個案例中的科別,主任因為不太喜歡賺錢,也不太想要升官,就是很喜歡做研究,在臨床研究領域也很有競爭力,他希望自己的科部能夠維持這樣的學術氣氛,大家興趣一致,戰力更強,相處也融洽。
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既然可以挑選自己工作的夥伴,他不選有背景的、不選學校成績好的、不選能夠協助他社交升遷的,而是選擇能跟自己一起在學術上工作並突破的夥伴,你覺得,#這位主任有錯嗎?
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【PGY 能做出什麼自己的研究?】
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同學問,「但是 PGY 結束前就有兩篇,#往往不是自己的研究,也只是跟著老師的指導,完成該做的事情而已,不是嗎?」
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是的,的確是如此。不過事實上,幾乎所有的研究者,都是從做老師的主題開始的,也都是從負擔資深者不想做的事情開始的。在學術界,許多博士後研究都還在老師指導下,做這樣的事情,要經過很多年,且有機運,才能成為獨當一面的研究者,說服別人給他經費,做自己想做的研究。
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如果這個 PGY 有兩篇 SCI,至少他證明了,「#我可以跟老師合作,我能夠聽從指導,我也願意下苦工完成作品的。」這本身就是一個還不錯的篩選條件。
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事實是,不管規矩怎麼定,都會有不公平,但這世界上,「公平」並不是我們追求的終極價值,「不公平」卻是預設與常態。
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不過,相對的,你比二十年前的我,#有更多的學習資源,包括網路的討論、資訊的傳遞,甚至學習的管道,都更多更快更好更方便。你跟那些已有成績的人的距離,更縮短了。各位面對的競爭,比我們當年更為激烈。但平心而論,這也是因為現在的資源更豐富,也更容易取得的關係。
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(蔡校長也提出了給資淺研究者的建議,歡迎至原文觀看完整內容。⏩ https://bit.ly/3meF1th)
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【新思惟近期課程】
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👁🗨 10 / 17(日)#臨床研究與發表工作坊
全新改款!跟著國際學者走,讓你寫作投稿都上手!
https://clip2014.innovarad.tw/event/
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👁🗨 11 / 6(六)#醫學簡報與電子壁報工作坊
讓您快速學會醫學簡報的設計要素,並手把手親自演練到會!
https://grsp2013.innovarad.tw/event
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👁🗨 11 / 7(日)#統合分析工作坊
無經費、資源少也能發表,不用 IRB 且免收案的好選擇!
https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
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👁🗨 11 / 27(六)#醫學論文與寫作工作坊
2021 最後一班,5 種研究必學統計一天搞懂!
https://mepa2014.innovarad.tw/event/
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👁🗨 11 / 28(日)#網路時代之個人品牌工作坊
在後疫情時代,擁有自己的話語權,讓你的專業被看見!
https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html
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新思惟的所有課程設計,都考量過新手程度,沒有擋修、沒有入門進階之分,若正好符合您的需求,歡迎您前來參加學習!
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內關主治 在 Dr. KuanKuan 眼科官官醫師 Facebook 的精選貼文
最近有個很令人傷心的新聞
女店員被無故攻擊眼部,影片我真的不敢點開來看,因為光看文字敘述就覺得很可怕。
大約一年前我也有位患者有類似的遭遇,阿伯在家附近跟鄉親們聊天,結果也是同樣沒有接受治療的一位男子突然攻擊他,導致眼球破裂,人工水晶體還被打到掉了卡在傷口上。
身為阿伯的主治醫師,對於這樣無故被傷害當然也感到生氣也不捨,阿伯最終還是失明了。只希望這樣的事情不要再發生,唉…
跟大家談談眼球的傷害吧
如果肉眼可見,流出血水的,程度從表層的結膜撕裂傷到嚴重的眼球破裂都有,這個大家都會很警覺的馬上就醫,通常會需要手術的修補。
不過,眼睛是很細緻的器官,有時候外表沒什麼傷,但有「內傷」也是可能的喔!
#視網膜剝離
視網膜就是眼內主要感光的地方,只要剝離了,表現可能是視力下降,有視野遮蔽等等,受到撞擊後也可能不會馬上發生,受傷後一定要密切注意是不是有飛蚊症、黑點大量增加,有模糊的感覺。視網膜剝離看嚴重程度,可能需要做到手術或雷射
#水晶體相關
如果是外傷性白內障,視嚴重的程度,會不等視力下降。另外,拉住水晶體的還有非常多條「懸韌帶」,打到的當下可能也斷了很多條,如果斷裂數量太多,水晶體會移位,應該會有異常感覺(主要是視力)。但若數量不多,可能要等到將來做眼內手術才會發現。先前做一位阿姨白內障手術時,發現她的水晶體術中不穩,後來一問之下,原來在年輕時曾經被綁貨的橡皮筋彈到!
#外傷性視神經病變
眼球是很小的軟軟的球,受傷當下的力道,傳導到眼睛其實都算很重,想像一個軟球把它壓凹,彈回來的力氣也是很大,視神經可能會因此受傷,這個病需要觀察比較久,因為神經目前無法手術,所以比較嚴重的病例有可能沒辦法恢復。
其實不管是什麼程度的眼球傷害,就算是當下沒什麼大礙,還是要請大家注意是不是有視野缺損,眼前黑點飛蚊變多,或是看到閃光,也是有受傷很久後,發現有問題的。
對於眼睛的保護,要避免高速彈射的物體
例如割草機、砂輪機,很恐怖不要問,這些我都親眼見過..
總之,好好照顧自己與家人的健康,關於這則新聞我真的不知道該說什麼好,衷心祝那位小姐早日身心康復
內關主治 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最佳解答
最近發生BNT疫苗未正確稀釋,直接將原液注射在病人身上的事件,我猜許多鄉民又要開罵,把過錯全部怪在打針的護理師身上。我個人是不建議這麼做,今天把她罵翻了、甚至逼死了,也對事情沒有任何幫助。反之,建立一套防止出錯的系統(防呆機制)才是當務之急。
我想起自己在當內分泌新代科總醫師的時候,某天早上陪著主治醫師跟住院醫師查房,一位年輕護理師神色緊張地跑來說:「我抽錯血了...🥺」
原來是病人住院進來做function test,必須在特定的時間抽血,才能正確判讀,顯然這位主護弄錯了抽血時間。抽錯血會怎樣?病人要多挨一針、病人要多住院一天、病人要多付一天病房費、病人會不會翻臉?多一天的住院費會不會被健保局核刪?我腦中閃過很多小劇場。
只見主治醫師停了一下,說:「沒關係,那就明天再抽吧!」我後來看到這位主護出去跟學姊以及護理長說:「我沒有被罵欸...怎麼人這麼好...」,感覺好像快哭出來。
我認為好的老師不只教我們專業知識,更會在其他方面為我們做好的示範。這位VS就是現在的內分泌新代科教授暨科主任歐醫師,也是名列在蔡醫師書腰上的推薦人。
抽錯血的原因在哪裡?Order寫錯?交班沒講清楚?Protocol太難懂?耍耍教授的威風把主護罵爆又如何,一起討論、做出修改,預防下一次的出錯才是重點。(這種工作當然是交給總醫師啦🤣)
回到主題,希望指揮中心以及各大醫院能找出合適的方法,「已稀釋」防呆貼紙之類的,避免相同的錯誤再發生。對了,根據國外打錯劑量的經驗,被注射者是沒有生命危險的,嚴密追蹤監測即可。