作者bonjuice (好果汁)
看板medstudent
標題[問題] 一些內科在作的手術
時間Fri Sep 7 16:31:07 2018
各位前輩好 小弟是大四學生
經過了幾個區段的課之後
心裡還是一直有一些不知道問了老師會不會不爽的問題...決定上來請教
關於內外科工作的劃分
在讀醫科以前
我認知中的內科主要是負責檢查、藥物治療、care各種複雜共病等等
而外科既然都叫surgeon 那就是手術為主
但是後來漸漸發現到
像是消化的胃鏡(指intervention把tumor拿掉這種)、或是心血管的PCI
感覺都比較像是手術的範疇
但卻是內科的領域,
而laparoscope、ureteroscope就又是外科系的守備範圍...
想請問這些術式劃分給內、外科的依據有固定的準則嗎
感謝學長姐同學學弟妹解惑~~~
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.51.131
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1536309070.A.B79.html
推 Townshend : 只是定義的問題吧 定義是因人而異的 09/07 16:33
推 Tosca : 大哉問阿 其實科技進步到很多地方內外科會重疊 09/07 16:35
→ Tosca : 就像李遠哲做的東西到底算物理還是化學 其實都可以 09/07 16:35
→ Tosca : 不過一般來說外科醫師會跟你講 內科會的外科都會XD 09/07 16:36
→ Tosca : 內科會做的內視鏡 外科也都會做阿 09/07 16:36
→ bonjuice : 想說如果越來越多case都由內科處理的話外科系是否能 09/07 16:38
→ bonjuice : 發揮的空間越來越少 09/07 16:38
推 Tosca : 你這論點十年前就有外科老師再跟我說了XD 09/07 16:43
→ Tosca : 心導管又能補破洞放支架 大腸鏡也能摘息肉 09/07 16:44
→ Tosca : 會不會最後外科沒病人等等 09/07 16:44
→ Tosca : 不過現實是外科玩具越出越多 還到處達文西 09/07 16:45
→ Tosca : 最重要的是外科醫師最後轉當內科的其實很多阿 09/07 16:46
→ Tosca : 很多開業骨科其實跟復建科沒兩樣阿 畢竟又不開刀 09/07 16:46
→ Tosca : 很多神外醫師到最後跟神內一樣阿 也不開刀了 09/07 16:46
→ Tosca : 像我ENT開業後根本變家醫科XD 09/07 16:47
→ Tosca : 反而我家醫科同學走醫美 一天到晚再開刀 09/07 16:47
→ Tosca : 你行醫生涯以後會慢慢認知到 專科是加分不該是限制 09/07 16:48
推 tomatobus : 骨科開業變復健科還能理解,神外只做神內的事還有賺 09/07 16:48
→ tomatobus : 頭嗎== 09/07 16:48
推 Tosca : 神內都沒餓死了你怎麼會擔心沒賺頭=.= 09/07 16:50
推 m82 : 神內現在也在跟放射科搶mechanical thrombectomy... 09/07 17:20
推 sherry0814 : 外科還是很重要的,腸子或心臟桶破還是要拜託外科 09/07 17:28
→ sherry0814 : 補啊~ XD 09/07 17:28
→ sherry0814 : 會的東西當然是越多越好囉~ 09/07 17:29
推 Furosemide : 復健科開鼻整形,你覺得是內科還是外科? 09/07 17:36
推 aircraft2 : 還是要有人去開appen LC這些啊 09/07 18:09
推 cgumed2018 : 樓上上,妳認真嗎? 09/07 19:31
推 wuland : 所提的內科手術,還是只能靠器械,自己的手還是無法 09/07 19:49
→ wuland : 外科沒了機器輔助,還是能靠自己雙手 09/07 19:50
→ wuland : 這就是內科無法取代外科的價值 09/07 19:51
推 wtf426 : 復健科去整形不是新聞了吧 09/07 20:47
推 segga : 院內大老:外科就是拿著刀的內科醫師 09/07 20:57
推 Falciparum : 誰搶到就誰做啊,像心內外都有在做TAVI 09/07 20:58
→ proudC : procedure就是看誰比較熟,但內科還是要尊重外科 09/07 21:01
→ proudC : 因為出事了要收尾,需要開胸開腹外科還是比你行 09/07 21:02
推 teraponda : 內視鏡科 內外科都可以做 熟能生巧 09/07 21:04
→ teraponda : 外科也怕出事好嗎 09/07 21:05
推 teraponda : 內科也是可進刀房做scope 的 早期癌 外科角色少 09/07 21:08
→ bonjuice : 好奇是怎麼搶的 每家醫院各自決定嗎 09/07 21:17
推 Bernael : Pgy沒畢業的都在開刀了 大家在擔心什麼 09/07 21:24
→ Bernael : 部定專科其實脫離健保就是個屁 國家政策 09/07 21:25
推 mightymouse : 各專科間本來就有灰色地帶,重點是自己專精什麼, 09/07 22:50
→ mightymouse : 健保能報什麼 09/07 22:50
推 Townshend : 不知道經內視鏡切tumor算外科還是內科procedure? 經 09/07 23:39
→ Townshend : 尿道切prostate呢? 09/07 23:39
推 j81284 : 神內應該不是搶IA的主力,而且這種超難超高風險的東 09/08 09:00
→ j81284 : 西,想做的人還真的不多呀...... 09/08 09:00
推 aimlin : 神內神外心臟科都有做頸動脈支架 09/08 09:12
→ aimlin : IA這種高風險才踢給放射科XD 09/08 09:12
推 j81284 : 那樓上覺得IA會不會被AI搶去做? 09/08 09:41
推 sls090 : 如果外科都會內科的東西,那幹嘛照會 09/08 09:59
推 Tosca : 照會是請你來背書阿 09/08 10:01
→ Tosca : 大廟內當然分工很細 你可以照會別人來做事 09/08 10:02
→ Tosca : 小醫院沒那麼多科 很多業務你是要自己來的 09/08 10:03
推 suhhwanjen : 對 照會是背書用的 09/08 11:43
推 marunouchi : 相互尊重,不要內鬥 09/08 11:47
→ Falciparum : 倒是覺得有些Procedure多的內科醫師對基本的Thinki 09/08 11:49
→ Falciparum : ng Process就比較省略,查房像外科術後看病人一樣 09/08 11:49
推 Bernael : 內科幹嘛照會外科拆線 09/08 14:48
推 xabclol : Cv 心導管 GI polypectomy ESD 09/08 16:45
推 wrap : 外科也可以做胃+腸鏡,只是比起開刀,這些東西算零 09/08 16:58
→ wrap : 頭 09/08 16:58
推 j81284 : 其實很簡單,誰做得多,做得熟悉就誰做 09/08 18:18
推 chink5566 : 有賺頭 大家都在搶 IA這種連神內都想去參一腳 09/09 15:36
→ chink5566 : 大家都知道他們根本沒勾過血管 09/09 15:36
推 nnsc : 能第一時間碰到病人的一線科永遠都是最有利的 09/09 16:37
→ nnsc : 不會做procedure?練就有了!沒有器械?跟高層要就有!y 09/09 16:38
推 aimlin : ia改回四千點 就沒人搶了 09/09 18:45
→ aimlin : 健保署 :有人搶著做 一定是給付太高 09/09 18:46
推 zackal : 內視鏡切瘜肉內外科都能做。但是ESD的話,沒幾個人 09/14 22:52
→ zackal : 會做,大部分會做的都是GI。 09/14 22:52