這張照片讓我看了既心疼也擔憂。

粉絲傳訊息來問，這是不是我的TaiwanBox？

是，一個六百元，只送不賣，我們已經送了幾千個出去。

(感謝大家一貫對我和太太的團購非常支持，分潤用在這裡正合適，再次強調，我不收捐款也不募資，謝謝。)

短時間內送了數千個插管箱出去，要不是我自己就是第一線的醫師，我還以為台灣疫情失控變成煉獄了？有幾千個重症插管的病人？

我當初就一再強調了，這是給急診、加護、麻醉還有病房，用在插管的簡易保護裝置。

#拿來採檢並不適合。

因為他有四個洞，側面也有兩個開了刀孔的洞，那是給協助插管的助手使用的。用來採檢病毒都會從側面的刀孔滲漏。

我同步也有跟工廠討論，要做一批沒有刀孔的給採檢站索取，但還在趕工，我確定台北市拿到的這批側面的操作孔都裁開了。

除非你在蠻荒戰地醫院，不然這麼克難的情形真的不該發生在全國資源最豐富的首都台北。

但基於同島一命，基於來求助索取的都是同袍戰友，我只有一再的提醒，#它不適合用在採檢站，每個填在表單有需求的單位，對我來說都是沉甸甸的責任，我都有一一的寄出，而且維持著不收捐款不募資只送不賣的承諾。

但，歹霸妻的市長，我們知道你是有歹霸妻的男人，那可以不要再糟蹋醫護了嗎？

這些醫護克難的樣子發生在台北，你跟台北衛生局都應該滾到地獄去。

關於 #Taiwanbox

開放大家索取之後，登記紛紛湧入，初估應該超過數萬個！

各式各樣的要求，連便當店都來要？

剛剛也接到記者的電話，我拒絕受訪了，做這個從來不是為了要出名。

我猜大家應該不知道它是什麼，所以花點時間整理一下懶人包：

抱歉，它就是一個用來隔絕飛沫的插管箱，初始設計就是為了要插氣管內管的時候，保護插管的醫師和周圍協助的人員，減少被飛沫噴濺。

因為上了NEJM，而爆紅全世界。

✅NEJM原文：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007589

它的每一個尺寸，角度，斜面都是設計用來插管的。

這次會出來捐贈，也是因為在北部急診的兄弟來拜託索取，為了達到拋棄式的目的，價格我早已忘記，因為從來沒有販售過。

它就是用來插管的，因為是拋棄式所以也很輕薄，內科診所要拿來批價櫃檯採檢，便當店要支援收銀，牙科診所要做治療，都不是那麼適合。我也請牙醫朋友試用過，會擋到他們做治療的角度，因為那一開始就是設計給麻醉醫師、急診、還有病房插管使用的。

讓世界看到台灣這個中二的夢已經實現，我們都堅持回歸原本不收錢的初衷，所以在能力範圍內，我們會以麻醉科醫師、急診醫師、重症和病房的醫師的需求為優先，北部優先，防護設備不足，但需要執行到院前急救的消防EMT兄弟優先，畢竟這是救急、救命用的！

索取來要幫狗洗澡、要包便當、甚至有聽到要用來做模型，這些無厘頭的要求，我暫且無視。

檢驗科同仁來索取要操作檢體，或是一些非第一線需要插管的醫療同業，我知道這個疫情下，大家都很慌很怕，都想多點武器、多點保護，但因為你們的這些需求，不是那麼的適用，也不是那麼的急迫，所以我還是會優先提供要插管的單位，但你們的要求我都會記下來，如果有餘裕了，也會一一發過去給你們。

謝謝大家。

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以下原文：

剛剛接到北部急診兄弟的電話，來問我哪裡買得到 #Taiwanbox，說他們急診環境真的不太樂觀。

我實在沒想到一年前的未雨綢繆，居然還會派上用場。

再說一次，只送不賣，沒有人想發災難財、沒有人想看到疫情失控，大家都只想看到台灣平安。

這個錢我和黃致遠醫師、賴賢勇醫師還有WJP Plastic Packaging - 萬久平出，這商品不賣。

初始設計就是希望它是拋棄式的，用完消毒完就當醫療廢棄物燒掉，不要讓清潔阿姨或護理師去清洗它。

我等下會放上Google表單，開放給所有需要的醫療單位同袍登記。

同島一命，希望能替台灣盡一點心力，有需要的醫護兄弟、EMT消防兄弟都歡迎登記。

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最後，感謝一路上提供了協助的所有的人：

1.Taiwan Box的台灣隊
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/542811769766724/?d=n

2.被掛電話的汽車貸款潘先生(？)
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/543433716371196/?d=n

3.幾次改版最後完美的成品：
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/560892137958687/?d=n

4.關於台灣貼紙的設計師
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/544608442920390/?d=n

5.關於Taiwan Box的一些事
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/544204772960757/?d=n

6.來自世界各地的謝謝台灣
https://www.facebook.com/309973010630/posts/10158568129825631/?d=n

📌TaiwanBox 官網連結：
http://www.taiwan-box.com/
(因為當初是寫給阿豆啊看的，所以都英文。)

📌關於TaiwanBox的組裝
https://youtu.be/KlaZXWfB4uI
(一個人就可以快速輕易組裝)

✅登記連結：
https://forms.gle/xeDGZncEZA5Gnddt7

#因為臉書鎖我觸及率再請大家幫忙轉發
#請幫忙轉發給需要的朋友

也再次謝謝大家對我們的鼓勵。

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👉為何需要血氧機？
〔健康頻道／綜合報導〕

陽明醫院胸腔內科主治醫師蘇一峰在臉書一連發出2則貼文提到，有2位武漢肺炎的確診者被偵測出血氧濃度過低，1位是60歲女性，前2天確診後因醫院無床進入檢疫所，並發現其血氧80%，但外觀輕鬆僅有微喘病症，隨後也馬上安排插管並轉至加護病房；另一名患者則是因發燒就醫，進行快篩後採檢為陽性，血氧86%，完全不喘，2者都是典型的「快樂缺氧」案例。

蘇一峰指出，快樂缺氧早在2020年的4-5月可以從英文文獻查到，由於武漢肺炎患者身體已經有低血氧的情形，但卻無呼吸困難的感覺也因此容易耽誤就醫延誤病情，更可能導致突然猝死。

#今日疫情重點【部桃院內感染，連3天零本土案例，但風暴仍要觀察到2月底；北北桃地區醫院，今起全面不開放探病；一被匡列18歲少女居家隔離期間猝死，死因待查】
　
衛生福利部桃園醫院（簡稱部桃）發生COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）院內群聚感染事件，目前累積15人確診。在上週日（24日）出現兩2名不明感染源的院內感染個案後，中央流行疫情指揮中心大規模擴大匡列範圍，目前3,482人居家隔離中。今日也同樣無新增病例，已經3天沒有本土個案，而相關隔離、疫調依然持續進行中。
　
此外，全球COVID-19疫情依然持續升溫，確診人數已經來到接近1億人，美國更佔四分之一，超過2,500萬人。今日台灣新增3例境外移入，分別自菲律賓、緬甸、美國入台，入境邊境防疫、社區檢疫，都不得輕放。
　
■18歲居家隔離少女猝死，指揮中心：有慢性病史，待法醫採檢
　
今天上午，傳出一名桃園市18歲居家隔離的少女在家中猝死。據桃園警方和衛生局指出，該名18歲少女有癲癇病史，1月5日至19日、21日至23日曾在桃醫新屋分院住院治療，而21日至23日的隔壁病床病患，曾經在部桃本院住院過，因此也被匡列為居家隔離對象。
　
今天上午約11時，家人要送餐時發現她沒有呼吸心跳，趕緊聯絡消防人員前往，家屬放棄急救，詳細死因仍待釐清。
　
對此，指揮中心發言人莊人祥則說明，「這名女性本身有慢性病史，據了解今天在家中突然失去呼吸心跳，目前會請法醫相驗，也會採檢。」
　
這是第二起居家隔離期間猝死患者。日前一名關島人道包機返台的70多歲男性，11日返台、14日被發現死亡，但隔天採檢結果顯示，其COVID-19呈陰性。
　
■本土連3天0確診，專家：不代表已脫離風暴，陪病者易有漏網
　
截至今天，部桃感染案連續3天未出現本土案例。台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基表示，這是一個好的開始，但不代表完全脫離風險，「從最後一個確診個案（1月24日確診）往後加上14天，再算上有可能出現的無症狀感染、或是被環境間接傳染到的個案，最寬鬆的算法，到2月底都沒有個案，這起案子要擴大到大規模感染的機率就很低。」
　
古世基表示，這起院內感染案目前看來逐漸穩定，不過還是觀察到2月底最保險。現階段要觀察是否有無症狀感染者出現，因為無症狀第一時間難以被揪出，但若傳染給別人，一定會有人出現症狀，這樣也可能會出現小規模群聚。
　
雖然指揮中心大規模回溯出院病患，不過，對探病者的追溯並不容易。古世基說，疫情趨緩期，醫院雖然有限制陪病人數，但對探病者並沒有全部探實名登記、插健保卡，所以要全部回溯匡列，也很難將探病者都一一找回，容易有漏網之魚，是待觀察的重點。
　
■ 今起到2月9日，北北桃醫院全面禁止探病；部桃將全院採檢、擴大消毒
　
指揮中心持續擴大匡列接觸者，同時先阻斷最難掌控、也容易在社區趴趴走的探病與陪病者。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中宣布，北北桃地區醫院，自今（27）日開始，全面停止開放探病，陪病者也限定只能2人，初步實施到2月9日。
　
而病人實施手術，家屬須簽署同意書的狀況，及急診、加護病房或安寧特殊單位，醫師需要向家屬說明病情，或病患病情惡化、醫療處置需要、需長時間住院病患等狀況，則屬例外，評估後若通過則可探病。
　
目前部桃相關的居家隔離者3,482人，包含醫院相關人員399人、社區473人、回溯出院病人、陪病者、同住家人共2,610人，人數預估將持續增加。陳時中表示，已在各醫院都設置戶外貨櫃採檢屋，一天最多可採檢600到800人，支援近期大量篩檢人潮。
　
至於部桃院內部分，陳時中表示，有143名已醫護隔離期滿，採檢都呈陰性，正進行自主健康管理，同時在家裡進行整備。接下來會與目前的醫護人力做區隔，分成兩批，交替上班，也可以避免再有交叉感染的風險。不過，2月4日，部桃全院會全面再做一次採檢，包括留院員工、返回工作崗位的醫護、全院環境也會採檢。
　
環境消毒部分，也會擴大。雖然目前院內感染個案地點都在該院醫療大樓，另一棟獨立的綜合大樓第一時間相關疫調未發現異狀，但陳時中強調，因為部桃感染案已經發生超過2週，指揮中心認為可以再針對309位醫護做一次採檢，也會再對環境消毒、採檢，確保大樓維持乾淨。
　
一名曾投入傳染病防治工作的醫師指出，部桃的院內感染散發在不同樓層、又出現找不到感染源的個案，極可能是因為醫院中身上帶有病毒的病人流動，比大家想得多很多，如果有些沒有被確診出來的個案在醫院裡趴趴走，這些是疫調不容易問出來的死角，清空、全面消毒，是減害防治必要的手段。
　
■台鐵女列車長列為居家隔離者，指揮中心：非密切接觸者，無須再匡列台鐵乘客
　
今日也傳出一名台鐵女列車長在23日前往桃園某醫院就診，因該院有確診者，列車長26日晚間被桃園市衛生局通知，就診同時間有確診個案進出，因此列為居家隔離，引發乘客關注。
　
台鐵隨即發出聲明強調，該列車長於1月27日凌晨勤務結束，就依照防疫規定，安排防疫計程車返家隔離，將隔離到2月7日，且已掌握列車長23日至26日的足跡，今將徹底消毒。
　
陳時中表示，這名列車長是案889的接觸者。案889是一名60多歲男性，1月8日到11日於部桃12樓住院，20日起出現發冷、疲倦症狀，23日在因牙痛就醫，量測發燒，因此隔離採檢，於24日確診。而列車長在案889就醫期間，人也在醫院就醫，因此被匡列為接觸者。

陳時中說，照定義，列車長並不算密切接觸者，只是這一次將匡列的範圍拉大，案889在醫院的前後半小時、在同一個地方的病患，都被匡列。此次共匡列160人，其中157人為病患、3人陪病者，其他陪病者還在持續匡列中。

至於列車長在23日到26日還在執勤，接觸到許多搭台鐵的乘客，需不需要匡列？陳時中解釋，除了這次已將居家隔離範圍拉大之後，這些乘客都算接觸者的接觸者，感染的風險非常低，請民眾不需恐慌。而台鐵自己匡列自主健康管理者，屬於內部公司治理方式，提高警覺也是好事。

■新增3例境外移入，自菲律賓、緬甸、美國入境

今天新增3例境外移入，分別自菲律賓、緬甸、美國入境。

一名30多歲的菲律賓籍移工（案892），今（2021年）1月6日來台，持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告，1月19日檢疫期滿採檢陰性，至宿舍自主健康管理，期滿後應雇主要求自費採檢，今日確診，因個案無症狀，也沒有接觸任何人，因此沒有新增匡列接觸者。

一名30多歲緬甸籍船員（案893），今（2021年）1月3日來台，持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫。1月18日檢疫期滿後至其他處所至主健康管理，期滿後因預計出海，於25日搭乘專車到醫院自費採檢，今日確診。此個案沒有症狀，衛生單位匡列接觸者27人，其中12人居家隔離、15人自主健康管理。

最後則是一名本國籍40多歲女性，2019年10月到美國工作，今（2021年）1月17日入境，持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告，入境後到住家居家檢疫。她於1月19日出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，自行服藥症狀改善；1月24日出現腹瀉、發燒症狀，25日通報後衛生單位安排就醫，今日確診，現正匡列同班機乘客。

■總統蔡英文請民眾持續配合防疫，專家提醒：春節是下個考驗關鍵

今（27）日下午，總統蔡英文也發表防疫談話，表示近期部桃事件，指揮中心大幅匡列居家隔離人數，造成社會氣氛緊張，希望民眾相信專業、保持信心，並持續落實防疫，就能有一個安心的過年。

蔡英文表示，自2003年SARS後學到慘痛經驗，是大家對抗疫情要把握3關鍵，包括國民隊指揮中心各項防疫指引的配合，是成功防疫的關鍵；不分中央、地方，都應同心面對疫情，中央會全力支援地方防疫、強化協調機制；最後是團結意識，社會共同挺醫護、挺桃園、挺一線防疫人員。

古世基則呼籲民眾，要持續維持社交距離、戴口罩、勤洗手，這些習慣應該要隨時保持，不要因疫情變化而有改變，但也不必人心惶惶。他表示，下一個挑戰是將來臨的農曆春節，民眾大範圍的移動較容易提高風險，他呼籲民眾年節期間還是少群聚接觸、防疫優先。（文／陳潔 ；攝影／陳曉威、楊子磊、圖／中央流行疫情指揮中心提供）

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【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK

★事實從未如此重要，記錄關鍵時刻，#贊助報導者：http://bit.ly/2Ef3Xfh
#報導者 #本土病例 #COVID19 #院內感染 #群聚感染 #隔離 #擴大匡列