平安！🙏🏻
嗚嗚嗚嗚😭😭😭

一醒來就是大家滿滿的愛❤️

覺得自己超級幸福超被愛的阿❤️✨
朋友都會來看我，然後帶著滿滿的愛心🥰

手術很順利，台灣醫療團隊真的很厲害
我的腦部手術是由神經外科醫師和
耳鼻喉科醫師開的，所以是從鼻子開腦部手術，
醫生很細心，每天觀察狀況。

然後我一醒來就加護病房待了三天
心跳微弱，也缺氧所以，完全不能夠下床。

現在還繼續躺在醫院，因為要打抗生素
所以每天都好像改造人，打很多針
我的手瘀青的好慘！

可是我還是很想講笑話，聽脫口秀
然後想一些有趣的事。

然後我很想念我的貓，
聽說我在住院這段期間⋯
他都在我房間門口徘徊（大哭😭

話說，有件事真的很慶幸
今天醫師和我說
我清掉的腦瘤，裡面有膿包
培養出🧫兩隻罕見的細菌

雖然已經清理乾淨（視神經也沒有被影響）
但是後續治療及抗生素和追蹤都更重要！

所以，還暫時無法出院
至少住到跨年！

聽說，抗生素的療程是4-6週
我馬上轉念，把醫院當青年旅館住好了
所以我還會去，醫院美容室洗髮🤣

人家飯店是12：00 check out 15:00 check in
導遊接客人帶行程，8：00出去玩
認識各個景點的歷史

我們醫院行程是都有病患，時時刻刻挪床
凌晨5：00我先被叫起來打抗生素
隔壁的阿嬤，是要照行程拍痰
義工接病患去照X光

根本就是，認識自我身體健康的
另類觀光🤣🤣🤣🤣

然後護理師還會找我串門子
問我的工作是什麼？

我說：我是日語工作者，疫情關係停工剛好養病

然後就順便幹話一下，你們醫院有沒有職缺？

反正我要住很久，可以兼個差當日文翻譯之類⋯

結果護理師跟我說，日文沒有職缺
但是台灣某個邦交國有～因為英文不太通！

真的快笑死了🤣
為什麼我能夠一直愛講愛聽幹話

總之，我真的很感恩生在台灣
生病到檢查過程
醫院的醫生們，都是很細心
一有一點懷疑🤨就再加進別科醫師加以追蹤！

護理師們也都很細心專業
在我行動無法自理時
細心替我戳澡

關心我吃太少
然後營養不夠

還在打針打到瘀青時
安慰爆哭的我😭

真的要珍惜如此專業又細心的醫療團隊❤️✨

#台灣真的很棒🇹🇼

整形外科讓你意想不到手術: 第二彈!!!!!!!!

大家好，今天朱醫師要來介紹一個你意想不到的手術，而這樣的手術在國內外都是由整形外科和骨科醫師共同合作完成的唷!!
是什麼奇幻花俏的手術呢?? ^^

大概一個月前，一個年輕男性因為車禍，從大腿到膝蓋以下的部位整個創傷性截斷，來急診時，就是一個從膝蓋以下斷開的腿，膝蓋關節也已經粉碎性骨折。即使直接接回去，膝關節也不可能有彎曲的功能。然而，不能彎曲的膝蓋，是無法讓人行走的，換句話說整個殘肢是保不住了!
這時，說時遲那時快，我們科經驗豐富的主任，馬上想到一個可以重建患者傷口，並且往後可以順利穿戴義肢的方法!! 那就是
"Rotationplasty" 中文沒有特別翻譯 XD

(可能可以翻成" 旋轉整形??" 之類的吧XD)

首先骨科醫師將壓毀的膝關節去掉，保留沒有被壓爛的小腿到腳踝，轉個180度，對，你沒看錯!! 轉個180度，接到大腿上，再由整形外科醫師把血管和神經進行接合，手術就完成了!!
聽起來很奇怪，為什麼要這麼做??
原來，是要用踝關節的活動度，來取代已經粉碎、不能使用的膝關節，讓病人有機會穿上義肢，重新站起來，走向未來的人生!
即使是最厲害的整形外傷科和骨科團隊聯合進行，也花了一整天的時間，才成功地結束這罕見困難的手術。
術前，我們主任也和病人以及家屬認真地解釋這個手術的方式步驟及用意。手術也十分順利!
然而，手術結束後，加護病房裡....
「醫師，你們為什麼把我兒子的腳接反了!」病人母親既生氣又焦慮地對著醫療團隊質問!
「我們要使用你兒子的踝關節來取代膝關節.....」主任又解釋了一次!
「你說什麼我都聽不懂，我叫我先生來!」病人母親實在無法接受自己的孩子的腳被接成這樣!
病人的父親來了! 終於可以溝通~
「這是介紹的影片，關於這個手術的用意....」團隊苦口婆心地再解釋一次~
老實說，這些方法在手術前，都已經解釋過了，但是當下情況危急，病人和家屬根本就聽不進去到底要進行什麼手術，也沒有心情去理解，只一味地催促醫師趕快安排，於是術後就形成這樣尷尬的局面~~
病人本人躺在加護病房時，一臉鎮定，好像不置可否，彷彿已經接受了這個結果。
好不容易出了加護病房，過了五天，病人突然某天早上抓著我們專科護理師的手，悲傷地問:
「我的腳，是不是醫師搞錯逗反了? 」

(@@這位先生，原來你從頭到尾的冷靜都不是因為出於了解與接受，原來是10幾天來你都沒有正眼看過你的腳@@)
於是同一支影片，又拿出來，讓病患看了幾遍!!

現在，病患傷口漸漸癒合好，也快要可以穿戴義肢了! 雖然理解和接受需要時間，但是整形外傷科的醫師和骨科醫師，在有限及逼不得已的身體條件下，做了最好的選擇。希望這位有為青年，可以慢慢藉由復健重新站起來，邁向自己未來光明的人生!

#整形外科其實和你想的很不一樣
#你意想不到的手術每天世界各地都在進行著
#你以為很變態的手術，救了病人一生一世
#術前很認真講解常常都覺得很白費，因為病人和家屬根本沒在聽，卻又不得不講
#這場世紀大刀我沒親手參與到，覺得很可惜啊@@
#來個影片介紹吧^^ 雖然全英文，但是即使光看不聽，就已經很來勁了^^
https://www.youtube.com/watch?v=njJUcTbR2SY

轉至杏林隨筆 文/崔　智 屏東寶建醫院 外科

崔智主任醫師 大醫院優越感症候群

行醫三十年，所見不可謂不多。現今醫護人員
短缺，眾所周知，健保制度、評鑑制度、醫病對立、
醫療刑責等，無不與之有關。我們常嘆，別人因為不
懂我們，不了解我們，不體諒我們，以致讓醫界五大
皆空，護理界大嘆請「嘸」人！可是，我更無法接受
一種醫護同行相互欺凌的事。這種事，幾乎每天都在
各地醫療院所中發生，其中尤以中小型醫院最常見。
問題是，每次都「船過水無痕」，亦很少人會將之公
開，它不僅是醫護界不甚光彩的事，而且會破壞醫護
界相互之間的和諧，讓人看笑話，也讓我憂慮。
我是一個神經外科醫師，服務於南部一家區域醫
院十五年。醫院規模雖然不大，但麻雀雖小，該有的
科別都有，而院內同仁每日都兢兢業業，服務我們的
客戶--病人。所謂一種米養百種人，是故有形形色色
的各類病人，也有形形色色的各種家屬。病人暫且不
談，我來談家屬。
醫護人員診治照顧病人，向病人及家屬解釋病
情，是理所當然，也受醫療法所規範。病人家屬關心
病人狀況，有時候難免情緒焦躁，把憤怒轉嫁於醫療
人員身上，輕者出口謾罵，重者甚至動手傷人。作為
專業的醫護人員雖然滿懷怨氣，但了解因為他們不懂
醫療專業，往往息事寧人，大事化小也就罷了！問題
是，如果遇到同是醫療人員的家屬，那就複雜多了。
修養好、有學識的、明白事理的，大都客客氣氣地拜
託，大家以禮相待，碰到問題時都能坦誠討論，研議
最好的治療方針，加上信任。這種的醫病關係最好，
能夠減輕照顧者的壓力，醫護人員自然會對病人更細
心照顧。可是，碰上了一些自以為是，自命不凡，不
管你是前輩晚輩、有理無理，就擺出一副盛氣凌人、
高人一等的態度的同行，就著實令人不敢恭維了。
多年前曾有一位自稱北部某大醫院護理人員，在
我看門診時闖進，質問我為何沒有為她住院中的母親
注射tPA（一種血栓溶解劑，目前被認為在梗塞性腦中
風發生後三個小時內施打可能有效的藥物，但必須由
專科醫師評估後使用），而其母親卻是一位腦出血病
人。她的舉動令我吃驚及可笑，吃驚的是她突然闖入
嗆聲，問了一個似是而非的問題，可笑的是她既然自
稱是護理人員，而且標榜來自北部大醫院（後來經打
聽竟然是該院急診護理長），一副盛氣凌人的態度，
卻問了一個只能表示她在學校沒有把書唸好，在職時
可能沒有參加在職訓練，或有參加卻沒有吸收專業知
識、令人啼笑皆非的問題。我提醒她：腦中風有兩大
類型，腦梗塞與腦出血，而兩者的治療方法剛好相
反。只見她非但不知理虧，不領情卻又強詞奪理，說
她所服務的醫院都會為該類病人施打tPA，你們南部的
小醫院怎會不懂！啍！連大醫院的架子都擺出來了，
真是令人氣結。我當場真的想問問她到底是何方神
聖，來自那一家大醫院，好待我登門請教，到底是我
所學不精抑或這是最新的醫學新知而我未曾趕上。經
過一陣唇槍舌劍，最後當然是不歡而散，病人遂在次
日由家屬決定轉往高雄長庚醫院。
數年前一位洗腎病人半夜在病房摔倒，導致腦
內大片出血，雖經緊急手術保住一命，但是並沒有清
醒過來，而且因為呼吸衰竭依賴呼吸器維持生命。就
在急救期間，出現了一位曾經短暫服務於本院後轉職
往台南某醫學中心的護士，說是家屬的一員。本以為
曾經同事，比較容易溝通。誰知該員自以為現職於醫
學中心，就非常了不起。不但對加護病房的護理同仁
恣意謾罵、挑小毛病，甚至無理取鬧，連氣管內管放
置時，在旁邊都會加放一個防咬的保護橡皮管，她都
有意見，問我們為什麼要放！？病人痰多需要時常抽
吸，她又嫌抽太多讓病人不舒服而大聲向旁邊的護理
同仁咆哮。其時因為家屬與院方對病人在病房摔倒後
的處理過程仍有爭執，致使大家都有點投鼠忌器，故
而諸多忍讓。有一次我實在看不下去，我就教訓她，
說旁邊的都是妳的學姐及前輩，怎可以這樣無禮！不
要以為去了幾天醫學中心就以為高人一等，質問的
問題更不像一個受過正規訓練過的護理人員所問的
問題，簡直就像找麻煩。可能當時我並不是病人受傷
前的主治醫師，而且更是為他作緊急手術救命的人，
故此在場的其他家屬都敬我幾分（起碼當時是），好
說歹說把她拉走了。但是人心難測，一年多後病人因
為長期卧床及肺炎往生。家屬隨即提告，連我在內，
都告醫療疏失致死，所幸檢察官明察秋毫，處分不起
訴。
這幾天，我聽聞加護病房有一位年約77歲的病
人，本身患有高血壓、慢性腎衰竭，也曾接受過腹部
動脈瘤手術、心臟血管支架手術後長期服用抗凝血
劑。因為意外摔倒導致腦內出血。經過院內另一位神
經外科醫師同仁施以手術，以及加護病房護理人員的
細心照顧，終於清醒過來。可是，因為年老多病，加
上體力不像年輕人恢復得快，老人家在手術過後卻未
能順利脫離呼吸器。
問題就在這裡，他的一個媳婦，自稱在台南某
醫學中心任職神經外科護理人員，在每次加護病房會
客時，都擺出一副像「債主討債」的模樣，醫師向其
他家屬解釋病情，她沒在場都不算數。二十多天無法
順利脫離呼吸器，經過胸腔科醫師的評估，認為目前
最好的方法是施以氣管造口手術，再慢慢進行脫離程
序。可是，她不但拒絕了醫師的建議，卻指責脫離失
敗，是醫護人員沒有好好照顧，病人睡不好所致。有
一次病人因為情況變壞，經在場醫護人員搶救恢復過
來後，擔任搶救的醫師親自向她解釋，她竟然要求主
護出來再解釋一遍，好讓她比對出兩者的差異，直把
同是醫護同業、照顧她親人的人（應該說是救命恩
人）當作汪洋大盜看！近日更要求院方在一天之內影
印全本病歷，好讓她拿回去好好研究云云。
後來我在想，怎麼會有這種醫護人員呢？基本
上，這是職業倫理問題。本來，醫學中心醫療資源豐
富，說名醫有名醫，說技術有技術，能夠在大醫院謀
得一份差事，大都非等閒之輩，有點自負亦屬自然。
問題是，非等閒之輩，大都與修養並進，講話溫文，
態度謙遜，少見有趾高氣揚者。可惜的是，卻有少數
人染上了我稱之為「大醫院優越感症候群」的毛病。
所謂「大醫院優越感症候群」，不外是自以為
高人一等，看不起小醫院。一開始就表明是來自某某
大醫院，加插一些醫用術語，然後就指出你們那裡不
對，那樣的處置不像他們大醫院這般；有些一開始就
滿嘴英文，以為小醫院的都是小醫生小護士，會因聽
不懂英文而心生畏懼可以欺負。是故先來個下馬威，
然後加以「指導」，要求別人按照他的意思，聽他的
「指揮」行事。此後更可肆無忌憚，不再須要按照加
護病房的探病時間限制，要入就入，要出就出。說話
咄咄逼人，甚至藉故在醫療過程中找瑕疵咆哮，要求
院方減免醫藥費，甚至索償。
記得我們年輕時在醫學中心，還是住院醫師的
時候，都曾經犯過批評外院醫師的不是，尤其是開業
醫。後來都被師長們訓誡，說他們也是我們在院外的
老師。一方面有些開業醫正是在母院訓練畢業後再行
開業的前輩；另一方面，就算是某方面處置不甚理
想，也可能是因為一般診所資源設備不足所致，把病
人轉回母院正是做對了事，也可讓我們獲取經驗。如
果我們隨意批評，一則可能引起病人及家屬誤會導致
醫療糾紛。二則我們也總有一天會離開母院，到時易
地而處，相信我們也不願讓年輕的一輩恣意批評而惹
上麻煩吧！時至今日，師長們的教誨，還銘記在心。
我也相信，幾乎每一位醫師的成長過程，都有這段經
歷。雖然有人說這是醫醫相護，不過我認為，這是維
護醫療界穩定不可不為的手段。果真是醫療疏失，自
有相關法令可以讓民眾爭取應有的權益，而這個問題
不是本文討論的重點。
事實上，以我多年所見，所謂患有「大醫院優
越感症候群」的，我無意得罪，幾乎都是護理人員。
我不知道在護理教育過程中，護理學校有沒有教她
（他）們要尊重同行這一門課？在各大醫院在職教育
課程裡，有沒有這一門課？在現今惡劣的醫療環境
下，如果連醫護人員都不能相互尊重，那又如何面對
不了解我們的民眾呢？
我寫這篇文章的目的，是希望及呼籲各大醫院應
加強醫護在職教育，要教他們尊重同業，所謂「己所
不欲，勿施於人」，要同行相敬，不要相欺也！