今日，臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科，分享《心智理論在自閉症早期療育的治療策略》。新北市萬里區萬里國小，分享《情緒行為障礙學生的班級經營與輔導策略》。兩場Microsoft Teams演講順利完成，再次感謝鄉親朋友們的參與，期待再相會。今晚，心理治療所服務。

「星星的孩子」：報導下被汙名化的「自閉症」
自閉症是天生的嗎？而我們身邊又有多少這樣的孩子呢？這幾年在許多社會事件報導中，常見自閉症與案件的關鍵字連結，有時候傳播媒體中的自閉症樣貌，未必是真實的，我們不應該輕易推論或標籤化這些行為。
　
近年來自閉症有機會透過不同的形式出現在媒體版面中，傳播媒體如何塑造自閉症的形象，大大影響了自閉症的社會印象。在許多社會事件報導中，也有機會看見自閉症與殺人犯、死刑犯、變態等社會新聞連結，最讓人擔心的，是過度簡化的資訊使得社會大眾對自閉症產生偏差的刻板印象。
　
■不放棄每一個孩子
自閉症只是一個人的部分特質，自閉症並不等於偏差或犯罪。即使自閉症是天生的，但後天環境的教養與支持仍然是他們穩定發展的重要因素。看到媒體報導中出現自閉症時，請不要驟下判斷，避免直接將犯罪、殺人和自閉症劃上等號。
　
日前臺北一名媽媽推著雙人嬰兒車搭捷運，卻遭某名男子毆打她的二歲兒子，她見狀大喊「你打他幹嘛啦！」並回打那名男子頭部。這起事件引起社會重視，由於那名男子患有自閉症，因此網路上出現一些貶抑自閉症的言詞，標籤化自閉症孩子，甚至有人羞辱自閉症孩子。
　
在這起捷運毆打兒童事件後，有位自閉症孩子的母親淚訴另一個有自閉症孩子的朋友竟被親戚諷刺說：「你家自閉症小孩要管好，最好出門都不要放他單獨一個人，免得哪天無法控制情緒，跟新聞中那個捷運打人的一樣，聽說他跟你兒子一樣是神經病，其實政府應該設一個院所，把你兒子那種病的都關起來治療，好了才能放出去，不然放出來到處跑，哪天又無法控制情緒打死人，家裡可丟不起那個臉。」這番說法讓自閉症孩子的媽媽心碎，也讓發文的媽媽想怒吼：「誰希望自己小孩是自閉症？他們不是神經病，他們是中樞神經受損。」[1]
　
■「星星的孩子」
「自閉症」也稱為「泛自閉症障礙」，主因是因為症狀多元，不同的病人症狀也會有所差距，因「自閉症」有汙名化之慮，所以醫界目前更常使用「泛自閉症障礙」一詞。自閉症是一種腦部功能異常的廣泛性發展障礙，大部分在幼兒時期就會出現症狀，有些人會將自閉症稱為「星星的孩子」，不論是溝通方式，或是某些重複、固執的行為，跟一般人不太一樣。
　
自閉症孩童通常會有幾個特點，像是與他人相處困難、難以理解社交暗示（臉部表情、講話語調、身體動作等），甚至常常情緒不佳、無法自己照顧自己。自閉症孩童的治療需要依賴職能治療師、臨床心理師，幫助他們正常發展、並調整不適當的行為，且協助孩童發展個人的興趣。早期發現、治療、復健以及跟教育體系密切合作，才能幫助孩子得到最大改善[2]。
　
■自閉症種類
►「廣泛性自閉症」
自閉症大部分在幼童階段開始，目前發現自閉症的幼童智商會略低於整體平均，自閉症又能分成「高功能型」以及「低功能型」，「低功能型」在接收以及表達語言上較差，甚至沒有口語表達能力，「高功能型」則相反。
►「亞斯伯格症」
亞斯伯格症的人語言發展大多是正常的，主要的障礙是在動作技能以及肌肉發展上，部分亞斯伯格的人在智商上甚至高於正常人。
►「廣泛性發展障礙」
這類型的人主要是在社交溝通、互動、重覆行為等各方面中缺少幾項顯著障礙，以致於不完全符合自閉症的診斷，又稱為非典型自閉症，某些高功能自閉症孩童能透過學習以及復健可以改善症狀，甚至使症狀消失，也算是廣泛性發展障礙的一種。[3]
　
■「另類星兒」：亞斯伯格症候群
亞斯伯格醫師為維也納的小兒科醫師，但他終生的研究興趣為藉由觀察來了解生命中隱含的定律。因為他對孩童的情緒發展的興趣及仔細觀察的成果，自1944年以來即逐漸報導一些與自閉症類似（具有社交技巧及溝通障礙）又相異（不同的人格特質及較優的認知能力）的亞斯格症候群。
　
亞斯伯格醫師在1944年首次報告四位具有社交互動(social interaction deficit)困難的男孩，並稱之為自閉性精神病態 (autistic psychopathy)。亞斯伯格醫師在這一方面的觀點，與首位報告自閉症的Kanner醫師一樣，採用了Bleuler大師"autism"的來強調這些個案的強烈自我中心 (egocentrism)及關閉與外界的一切溝通的特質。
　
雖然亞斯伯格醫師在50年前即提出亞斯伯格症候群，然而一直到1994年，第四版美國精神醫學診斷手冊DSM-IV及1993年世界衛生組織WHO「正式」承認亞斯伯格症候群後，相關的研究才逐漸增加[4]。
　
■亞斯格症候群
臺灣著名漫畫家朱德庸在五十三歲時被診斷為自閉症（亞斯伯格症），童年時期的他和同學無法相處，也常因聽不懂老師的指令而不快樂，喜歡畫畫的他，於是將畫畫當作人生的出口。在他五十多歲確診後，他開始對於過去種種釋懷，原諒自己和他人不同。
　
日本歌手米津玄師特殊的名字也讓他在求學時期遭同儕欺負。後來他二十歲時，被醫生診斷出患有高功能自閉症，是一種智商中等或較高，自閉傾向不明顯，但是語言表達、人際互動能力有障礙的自閉症。米津玄師也曾在訪談中說，「在此之前，只覺得自己是個來路不明的怪物，被鄭重告知病名後，便坦然接受了。」
　
而臺北市長柯文哲和太太也多次在公開場合指出，柯文哲罹患自閉症（亞斯伯格症），以致他在公開場合有不得體的發言與行為表現[5]。
　
台北市長柯文哲的妻子、台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任陳佩琪回憶起，兒子小學數學考試的題目是：「媽媽走路送小明上學，請問媽媽走了幾公里？」正確答案是：家裡到學校的距離乘以2，因為媽媽必須來回。結果我兒子卡住了，因為他想到，我媽媽要去上班，她沒有回家(亞斯伯格的人無法理解抽象概念的描述)。
　
陳佩琪，講到家裡兩個大小亞斯，信手拈來都是笑話，但幽默背後，不敢想像裡頭堆疊了多少挫敗、孤獨、壓力、擔憂。
　
柯文哲在一封寫給兒子的信也提到，「如果有什麼要告訴你的，只有告訴你要謝謝媽媽。雖然我是你成長過程中缺席的父親，還好你媽媽的加倍付出而彌補過去了，真險！」這是一個難以傳達情感的亞斯父親的浪漫，像盞溫暖的燭火，在暗夜裡閃閃發光。[6]
　
■「擁抱多元，尊重差異」：醫嘆：社會污名害了孩子！
林口長庚醫院兒童心智科主任黃玉書不捨的表示，台灣社會對自閉症仍有污名化，事實上，自閉症最大特徵就是「自己躲在自己的世界裡」，不愛跟人互動，很自我、很乖，呼籲不要二度傷害他們。
　
根據統計，國內自閉症患者中，約有70%屬於智商較差的中、重度患者，黃玉書指出，不少孩子都是經過復健、訓練，克服重重困難，才可能獨自出門、搭車，真有困難，也會主動向旁人求救，民眾遇到時，應該親切伸出援手，拉他一把而非恐懼他。
　
另有2成左右的患者，屬於智商很高、甚至在某些領域有特殊專才的輕度高功能自閉症，外表完全與常人無異，這些高功能自閉症患者，不乏醫師、科學家等高成就者，在國內還有不少擔任電腦工程師，只喜歡跟電腦互動。
　
自閉症的孩子，絕對不會主動傷人！黃玉書說，跟任何人都一樣，除非他們遭受外界攻擊，否則自閉症孩子很安全、很乖，不會攻擊人[7]。

　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] ( 親子天下 )「管好你家自閉兒，別放出來亂打人？報導下被汙名化的自閉症」： https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[2] 康健雜誌-康健知識庫【自閉症】：https://kb.commonhealth.com.tw/library/367.html#data-2-collapse
∎[3] ( 台北市自閉症家長協會 )「自閉症分類」：http://www.tpaa.org.tw/OnePage.aspx?tid=136
∎[4] ( 長庚醫療財團法人)「另類星兒----- 亞斯伯格症候群(兒童心智科 張學岑醫師)」：https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/E_CHL(ASPER).htm
∎[5] (親子天下)「管好你家自閉兒，別放出來亂打人？報導下被汙名化的自閉症」： https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[6] ( 康健雜誌 )「陳佩琪談家中大小亞斯伯格：柯文哲這樣安慰我」：https://www.commonhealth.com.tw/article/68312
∎[7] ( Anue鉅亨網財經新聞)「自閉兒被當狂魔　醫嘆：社會污名害了孩子！」：https://news.cnyes.com/news/id/1075280
　
➤➤照片
∎「從雨人到柯P─家中寶貝是「星星的孩子」自閉症患者嗎？」：https://www.grandmasbear.com.tw/2017/12/28/grandmasbear-and-grace-column-3/
　
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#政經八百政治標記

〔#無國籍的移工小孩 #在疫情之下的黑戶寶寶〕

今年六月底，疫情依舊肆虐的時期，聯合報報導指出淡水某檢疫所收治一對新冠肺炎確診母子，相關人員在造冊登記時才意外發現該五歲孩童並沒有戶籍、國籍，是由失聯移工母親所生的「黑戶寶寶」。

今天要向各位壯士們介紹，那些一出生就沒有國籍，也沒有身分，成了法律上透明人的孩子－無國籍「黑戶寶寶」。

▌非本國籍兒童之身分認定

非本國籍兒童狀況歸納為四類型：

第一類：生母為外國人、生父為台灣人，依照國籍法兒童擁有我國國籍

第二類：生母為外國人、生父為外國人或不詳者，依照國籍法可申請歸化

第三類：生母、生父均無可考時，只要兒童出生在中華民國領域內，依國籍法可認定為中華民國籍

第四類：兒童生父不詳，生母遭遣返出境或行蹤不明者，目前只能拿到「居留證」，而第四類就是俗稱的「黑戶寶寶」。

▌黑戶寶寶的現況

據勞動部統計，截至為止，我國外籍移工人數已突破70萬，而年齡在25至44歲的外籍移工占總體之比率近八成。屬青壯年時期，也是生育年齡的移工佔大多數。

也隨著外籍移工人數持續攀升，失聯的外籍移工人數也不斷增加，截至110年6月底止，仍有5萬1,976人在臺行蹤不明。

根據移民署統計，從2007年1月到2020年7月之間就增加了941人，雖然已經有622人與生母一同回去母國，但這些孩子，尚未被通報安置社政單位之前，沒有居留證，健保、就學、就醫都成問題。

更何況是私下生產的黑戶寶寶，這還只是政府能夠掌握到的數據，沒掌握到的無國籍兒少可能更多，例如：透過地下診所接生或是在家中生產，都是沒辦法掌握到的黑數。

新北市議員劉美芳說：「台灣行蹤不明的外籍移工多達5萬多人，有孩子被安置在社福機構，但有的孩子恐怕淪為親友間的人球，甚至成為黑市人口販運，粗估僅1成孩子取得國籍，台灣法律的瑕疵，對於黑戶寶寶的保障，幾乎是微乎其微。」

▌女性移工在台懷孕該何去何從？

勞動部說明，雇主不可因外籍移工懷孕產子為理由提前解約，並強制外籍勞工出國。勞動部強調懷孕生子是基本人權，也已經取消女性移工入國工作前的妊娠健康檢查，而且她們同樣受到《勞動基準法》與《性別工作平等法》保障，應享有產假與育嬰假等福利。

但2020年經勞動部調查，竟查不到一件雇主因移工懷孕而不當解僱之案件，也無移工申請產假、回母國待產之案件；懷孕移工曾向勞動部申請延長移工轉換雇主作業期間60日之案件，也僅有3件。

而移工懷孕後面對雇主不當解雇，雖然可向1955專線申訴，但實務上20案件中，最終結果也都是撤案。

監察院指出，移工無法申請生育給付，沒有待產處所，也養不起孩子，只好選擇「逃逸」，成為「失聯移工」，生下沒有身分、沒有健保，無法就醫、安置的「黑戶寶寶」。

甚至就在今年7月，來台擔任家庭看護工已10年的Marites，照顧過4個台灣家庭。即將迎接新生命的她卻因雇主以懷孕為由不當解雇。

桃園市群眾服務協會創辦人杜光宇說，即便性別平等工作法明定雇主不能以懷孕為由解雇移工，然而實際情況卻是幾乎都遭到解雇，這些移工媽媽必須償還沉重仲介費、扛起家計，語言不通的她們也怕遭受異樣眼光，不敢去醫院求助。

▌結語與期盼

其實，在民國106年時，移民署為保障非本國籍無依兒少在台居留權益，分別在106年1月及6月函頒「在台出生非本國籍兒童少年申請認定為無國籍人一覽表及流程」及「辦理非本國無依兒童少年外僑居留證核發標準作流程」。

裡面針對無國籍兒童，若生母原屬國政府否認該兒少具有該國國籍，或逾3個月仍無回應，則將由內政部認定為無國籍人，即可辦理收出養及歸化國籍，保障相關權益。

然而這群移工孩童的醫療、教育等社會福利依然需由社會局以專案形式開案才能保障。

移民署目前以專案形式，核發「外僑居留證」給予等待尋獲生母的移工孩童，也需要社政單位介入開立個案；以居留證參與健保就醫，至於就學權益也需要各縣市社會局行文至教育局，以寄讀方式讓小孩入學，等待取得正式居留權後再補發畢業證書。

但時間不等人，因為他們也正在成長，在這些公文傳送與個案造冊所需的冗長時間，將導致這些黑戶寶寶可能延後就學、甚至因此延後就醫，或是根本不在名單上。

在這些立意良善的法規與政策底下，落實上卻還有著困難。這些移工母親與黑戶寶寶，需要更多友善的工作環境、更完善、快速的社會安全網，才能避免這類事情不斷的發生。

「許多需要的東西我們可以等待，但孩子不能等。他的骨骼正在形成，血液正在生成，心智正在發展，對孩子我們不能說明天，他的名字是今天。」
－Gabriela Mistral；智利女詩人，1945年諾貝爾文學獎得主）

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💰有獎徵答規則💰
（備註：活動日期有延長！）

✏️請在 3/30（修正為 4/16）的 23:59 之前，在個人臉書轉貼分享本集志祺七七影片的臉書粉專貼文，設置公開，並回答影片最後其中一個問題。（志祺七七臉書貼文連結：https://www.facebook.com/231881397571066/videos/214545216269548/）
（請注意！是用自己臉書分享這則臉書貼文呦！舉例：資深七七仔Ａ先生用個人臉書轉貼這則臉書貼文，並開地球、設置成公開，然後認真地回答影片最後提到的其中一個問題，這樣就符合抽獎資格囉！！所以不是回在志祺七七的貼文留言區，是在自己的臉書牆上回答問題呦！）

❤️我們和衛福部社家署會從中挑選出最喜歡的 25 名，並提供每人 2000 元（內含 100 元押金）悠遊儲值卡作為獎勵。

✉️我們不會特別公布得獎名單，但是會在 4/6（修正為 4/23）23:59 之前透過臉書私訊得獎者中獎訊息；而得獎者須於 4/9（修正為 4/28）23:59 之前，主動寄信提供詳實的個人基本資料（請來信：ycjimmy@gmail.com），以便衛福部社家署寄送獎品。如得獎者超過期限未回覆或提供資料，視同棄權。

🍠因為作業上的方便，兌獎者僅限居住於台灣本島與離島者。

📦本活動評選機制非常主觀，就是要讓我們跟衛福部社家署看了都覺得很讚讚（沒錯，就是黑箱作業！）

📃我們與衛福部社家署保有隨時修改與終止本活動的權利。

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另外非常不好意思！由於影片中沒有唸出三道題目、只在畫面上呈現資訊，這樣會讓視障朋友不方便獲取資訊，因此我們在這邊補充關於有獎徵答題目與規則的錄音檔供大家使用：https://reurl.cc/9EXYNY
　
此外我們也在下方提供題目的文字檔，或許也能讓視障朋友透過輔助軟體獲取資訊！以下為有獎徵答的三個題目，只要任選其中一題作答即可！
　
問題一：請分享你自己、或是你周遭親友成為身心障礙者的經驗或故事，例如聊聊當事人的遭遇或感受，還有你自己的感想是什麼。
　
問題二：假設自己不幸遇到一場車禍，術後的自己失去了一部分的感官或四肢（例如雙眼、手臂或是腿），那麼你覺得自己將在生活中遭遇哪些困境或難關？你會如何克服這些困境？你又會希望被其他人怎麼對待？
　
問題三：假設你已經為人父母，但卻發現自己的小孩正在欺負一位身心障礙朋友，那麼你會對自己的小孩說什麼話，好讓他理解到自己的行為是需要修正的？
　
最後，也非常感謝熱心的網友提醒我們這件事，這是我們的疏忽，真的很抱歉！

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各節重點：
01:35 從「上廁所」這件小事，就能反映「不尊重」的大問題
03:13 有了無障礙環境，就都沒問題了？
04:36 什麼是自立生活？
06:41 我們的觀點
08:44 提問

【 製作團隊 】

｜企劃：鯉鼬
｜腳本：鯉鼬
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：絲繡 ＆ 范范 ＆ 中藥
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→ 💛 喜憨兒工坊進駐捷運聯開宅 遭管委會阻擋：http://bit.ly/2TMoaRX
→ 💛 焦點評論：戴勝益對「殘障廁所」的謬思（劉俊麟）：http://bit.ly/38HN5tV
→ 💛《好餐廳沒有殘障廁所標誌》 戴勝益發言惹議：http://bit.ly/3cWRcpx
→ 💛「服務佳 可解決無障礙環境」 戴勝益廁所論找罵--蘋果日報 20140226：http://bit.ly/3aNyuOX
→ 💛 戴勝益挨批「沒有設施 談什麼服務」：http://bit.ly/2W5MJL6
→ 💛 好餐廳沒有殘障廁所標誌：http://bit.ly/2ve9Mbs
→ 💛 維基百科｜通用設計：http://bit.ly/38JB6w7
→ 💛【哲學異語】看不見的障礙——凝視他者的哲學：http://bit.ly/2Q8iOhE
→ 💛 重癱身軀有礙 有心自立無礙：http://bit.ly/2U0wCvw
→ 💛 作自己的主人（自立生活運動暨新活力協會簡介）：http://bit.ly/2TYvXuD
→ 💛 認識身心障礙者自立生活運動暨自立生活試辦計畫介紹：http://bit.ly/2TYinav
→ 💛 易讀運動─心智障礙者邁向自立生活的第一步：http://bit.ly/2W6JNOo
→ 💛 衛福部社家屬｜易讀運動 - 心智障礙者邁向自立生活的第一步：http://bit.ly/3aPg6p6
→ 💛 我談「自立生活」：http://bit.ly/2W40pWU
→ 💛「身障助理」出任務 新興行業正夯：http://bit.ly/39HUtXu
→ 💛 大愛｜「身障助理」出任務 新興行業正夯：http://bit.ly/2TIHGhZ

【 延伸閱讀 】

→ 💛 專欄：美國愛達荷州兒童無障礙遊樂區，坐輪椅的小孩也能玩！：http://bit.ly/39N93gk
→ 💛 坐輪椅的小朋友也可以盪鞦韆！舞蝶大型共融遊戲場今啟用：http://bit.ly/39KkrK6

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2018第二屆【參與式預算．新店500萬】
(25案) 光點兒童重症扶助協會．畫作徵集暨生命教育體驗營
提案內容：
　　台灣有近三千名重症孩童因罹病而無法上學，因此光點長期致力以藝術人文科繪畫陪伴病童成長，也將孩子們的畫作巡迴展出，證明即使與病魔艱辛對抗中，也能展現生命光輝！本會今年特為身心障礙兒童舉辦活動：
　★「生命教育體驗營」：為大新店區身心障礙及一般兒童舉辦繪畫創作、繪本講座之營隊，預計於暑期舉辦二場。
　★「獨特的我－畫作徵集」：向大新店區徵集身心障礙及一般兒童之畫作，預計於11月評選並舉行頒獎典禮。
預期效益：
　★讓社會大眾更加認識重症及身心智障礙孩童的藝術創作能量。
　★鼓勵並肯定身心障礙病童透過繪畫創作找到自我、建立自信、抒發情感。
預算金額：
　★「生命教育體驗營」：（教師鐘點費48000元；專家指導費12800元；場地布置16000元；繪畫材料費31000元；繪本56000元；交通費8000元；雜支10000元；臨時勞務費自籌9600元；餐費自籌4800元）小計：196200元
　★「畫作徵集」:（複製畫作31360元；訪視費自籌10000元；專家指導費18000元；場地布置暨清潔費15000元；手冊印刷30000元；交通費補貼2000元；獎狀禮品費自籌37040元；雜支18520元；餐費2400元）小計：164320元
　　總計約：36萬0520元，申請參與式預算補助：27萬0390元，其餘自籌。
提案人：
　　社團法人新北市光點兒童重症扶助協會盧穎蓁執行長

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