平常有敷臉的習慣嗎？知道為什麼要敷面膜嗎？當面膜敷在肌膚上時，就像在面部蓋上毯子，形成局部密封狀態，會短暫阻絕肌膚與外界的接觸。這時皮膚溫度會些微上升，且為了透氣，便會張開毛孔以促進汗腺分泌與新陳代謝，使肌膚含氧量提高，進而使精華液被吸收滲透，從而達到深層保養的目的，這也就是為什麼每次敷臉後，膚況都能變得水潤Ｑ彈且明亮又細緻。為了養出迷人的水煮蛋肌，常保健康年輕的膚況，以下「五個敷臉的理由」，趕緊一起來認識吧！

❶灌注水分
角質層位在肌膚結構最外層，主要作用為防止水分散失及抵禦外在環境侵害，同時具有吸收與代謝的作用。其由角質細胞組成，而在細胞與細胞之間，則是由「細胞間脂質」及「天然保濕因子」所填充。它們相互堆砌排列出如磚牆的屏障，用來保護肌膚，聯手維持肌膚保濕度、防禦度與文定度。當角質屏障因老化、環境、疾病等壓力因素導致缺水、而失去防禦力時，各式肌膚問題便會接踵而來。而敷面膜屬於急救型之特殊保養工具，可為角質層傾注水分。於敷臉後，則應接續用乳液、凝膠或乳霜來進行鎖水步驟，以避免水分散失。常見的水性保濕成分，如尿素、雪耳、玻尿酸、山梨醇、丙二醇、胺基酸、透明質酸、海藻多醣、聚乙二醇、水解膠原蛋白等；而具鎖水的油性成分，則像是合成脂、角鯊烯、神經醯胺、各類動植物油脂等

❷紓敏養護
當肌膚出現泛紅、起疹、發癢、腫脹、脫屑、乾燥等不適反應，皆為敏弱肌的常見跡象。其主要受到紫外線照射、毛孔堵塞、肌膚缺水、過度清潔、壓力過大、免疫力低、天生遺傳等因素所導致發炎情況。輕症者可藉由具舒緩成分的面膜來鎮定緩解，像是神經胜肽、菸鹼胺、尿囊素、沒藥醇、傳明酸、洋甘菊、牡丹根、金盞花、金縷梅、木蘭醇、小黃瓜、薰衣草、薄荷、蘆薈、甘草等。而重度敏弱者，則應透過皮膚專科醫師診斷與治療，並配合日常建議之護理方式為主。並以選擇「敏弱肌」專屬的商品為主，像是凝凍質地就頗受歡迎，其具清爽降溫作用，且可避免膜紙中的纖維，帶來刺激不適之風險

❸積極修復
揮之不去的惱人痘疤、毛孔粗大、印記痕跡等瑕疵，若置之不理且無積極調理，便可能成為難以處置甚至不可逆的肌膚違章建築！肌膚的代謝週期約為28天，遇輕微受損時，日常可增加敷臉次數進行修護，可有助提升角質層之生長與代謝，便可使膚況恢復穩定。當肌膚的受損程度越高時，修復期就會越長，務必細心照顧，才可使調理進度加快些。而常見的修護類型成分，像是核糖、B3、B5、紅沒藥、水楊酸、蜀葵花、紫蘇葉、有機米、珍珠藻、蔓越莓、德國洋甘菊等，皆被廣泛應用在修護系列的功能性保養品中

❹平衡調理
良好的膚況，意即維持平衡與穩定的狀態，平時可透過清潔、保濕、美白、抗老、滋養等護膚品進行肌膚調養。日常則可藉助面膜進行週間調理，深層淨化讓肌膚保持絕佳通透性與平衡性及穩定性。而常見的養護成分像是辛甘醇、乳酸菌、辣木籽、戊二醇、苯丙醇、乙醯丙酸、明串球菌、茴香酸鈉、甲基丙二醇、大馬士革玫瑰等

❺防禦升級
肌膚是人體的重要保護屏障，用以抵擋污染、光害、溫度、病毒、細菌、微生物等之第一道防線。若肌膚的保護力漸弱，各式各樣的老化跡象便會逐漸浮上檯面！如同為了長保健康與元氣，可透過運動與補充營養來優化體能狀態；肌膚則可藉由保養來強化抵禦力，敷臉則具有密集調養的意義。像是A醇、紫蘇、靈芝、雪絨花、鳶尾花、蓖麻油、銀杏葉、維他命C、野百里香、人蔘皂苷、藍銅胜肽等，皆為主流的防禦係成分，協助肌膚在險峻環境中，仍可維持強韌的生命力

#面膜種類
1.片狀式面膜
以片狀的面膜布料吸收精華液，貼於臉部肌膚用以提升養分吸收率，其中可概分為一般不織布材質、生物纖維以及天然植物纖維3類。不織布材質為吸附足夠的精華液，多需有厚度，但在服貼度上就稍受影響。生物纖維的面膜的材質如滑潤的蒟蒻或花枝，當中細微的纖維直徑，能夠與肌膚緊密的貼合，創造高效率的封閉性經皮吸收效應，且多孔結構的生物纖維，可承載更多精華液，視厚薄度而異。而天然植物纖維則比一般布膜更輕薄透氣，甚至有隱形般的感覺，其服貼度及吸水力良好，且可被生物分解，材質溫和適用所有膚質

2.礦泥狀面膜
尤受油性及混和性肌膚歡迎的泥狀面膜，以清潔、去脂、保濕為主。泥類成分具備優異的吸附肌膚油脂及藏污納垢之作用，使用後肌膚潔淨清爽，於夏天特別受到歡迎

3.凝膠狀面膜
如果凍得清爽劑型，通常油脂含量較少或甚至無油，可達優異的降溫與補水效能，常見的晚安面膜，便是其經典商品。可採厚敷方式進行，使肌膚舒緩且吸收養分，於夏日特別受到歡迎

4.乳霜狀面膜
滑順潤澤的霜狀質地，添加可保濕的油脂，具有良好的滋潤性能，特別適合用在秋冬或是乾性肌膚使用，厚敷後再局部貼上保鮮膜或用溫熱毛巾貼附加強，便能進一步幫助深層潤澤調理

5.撕拉式面膜
以凍膠材質的面膜塗抹在臉部肌膚上，靜待一段時間後，凍膠就會在肌膚上形成薄膜，時間到之後再將薄膜輕柔撕除，膠體便會順勢帶走肌膚的老廢角質與髒污，主要以清潔保養功能為主

6.泡泡式面膜
其起泡方式大致可以分為兩種，第一，碳酸氫鈉（即小蘇打）＋水→二氧化碳（氣泡來源），泡泡面膜在接觸到空氣後，原理就跟汽水一樣，小蘇打與水混合產生的二氧化碳空氣被關在中間，溶於水中的氣體急著溢散到空氣中，就產生了二氧化碳泡泡。第二，界面活性劑＋起泡劑，凝膠型的泡泡面膜中較常見，界面活性劑加上少許的起泡劑，擠出混合搓開後即產生泡泡。而泡泡面膜原理是利用氣泡清潔毛孔內的髒污和軟化老化角質。可令肌膚變得明亮、細緻且潤澤

#敷臉停看聽
⚠️片狀面膜主要為一次性使用，切勿重複利用，以免孳生細菌，或造成肌膚傷害

⚠️敷臉時，勿把臉朝著電扇或吹風機吹風，這樣肯定讓保養成分加速乾燥，調理效果將大打折扣

⚠️敷臉後，若泛紅、發癢、刺痛等不良感受持續未減，甚至出現水泡、傷口等嚴重發炎、傷口等症狀，切勿置之不理，應立即就診與治療

⚠️敷臉前務必做好妥善卸妝與清潔，若肌膚留有髒污，便會因毛孔堵塞，而阻礙保養成分滲透與作用，且可能引起發炎、敏感或老化等副作用

⚠️當肌膚正在發炎，或長很多粉刺痘痘、酒糟泛紅等情況時，皆不適合敷臉。若操作不當，恐讓不良肌況加劇，建議尋求專業醫師建議並配合指引進行調理

⚠️泡澡時不敷面膜，因為在溫熱的水蒸氣下，毛孔會張開，這時候會帶出毛孔內的髒汙，若敷臉反而阻礙髒汙排出，反讓髒污重新回到毛孔裡；應於泡澡後敷臉為宜，可使吸收力大幅提收

⚠️敷臉後，即可接續以日常保養品進行調理，可顯著提升吸收與養護效率，膚況便可再次升級。保養步驟，可從質地清爽循序漸進至潤澤滋養的質地，並可適時輕柔按摩肌群，緊實、紓壓一步到位

⚠️面膜稍作冰鎮或儲放於美容冰箱無礙，可有助成分穩定保存，且天熱時可獲冰涼降溫及緊緻毛孔的沁涼感受。而面膜加熱則不建議，因加熱可能導致活性成分變質流失，反而使面膜功效大幅下滑

⚠️敷面膜時間建議於20分鐘以內結束，因肌膚吸收水分存在極限，過量也不會再吸收，尤其片狀面膜敷過久，面膜布乾了之後會開始吸收肌膚水分，就會造成反效果，更別敷著睡覺過夜。至於敷面膜的頻率，各類保養調理型面膜，一週使用3-4次即足夠；清潔型面膜則依照膚況與季節，平均維持一週1-2次即可，通常於夏季時節的清潔護理需求與頻率會相對較高

#凱鈞話重點
#五個敷臉的理由

【 醫美指南｜雷射療程怎麼選？ 】


有時會遇到網路諮詢KT醫師關於雷射療程怎麼選擇的困擾，KT醫師今天幫大家初步的整理一下不同雷射療程適合什麼狀況


1. 淨膚雷射、皮秒雷射一般探頭（除斑模式） ⚡️ 斑點、曬斑、深淺層色素沈澱不均這兩種雷射是打擊黑色素首選，原理是透過雷射去擊碎黑色素讓皮膚自然代謝。而皮秒雷射的「皮秒」是一種時間單位，雷射擊發時間由一般傳統雷射的奈秒(nanosecond)縮短到皮秒(picosecond)單位，可在短脈衝時間內產生強大的光震波，減緩熱效應與組織傷害，時間越短，熱能越少，能量卻增強，所以治療時，不但能夠有效率的破壞皮膚的色素與斑點，將色素擊碎成細小的粉塵，更容易代謝，又不會過度產生熱能，突破傳統雷射容易造成的皮膚熱傷害，以及可能產生反黑或是反白的現象。

之所以皮秒雷射的治療恢復期相當短，有別於傳統雷射需較長的恢復期與會有較大的副作用。


2. 脈衝光 ⚡️ 臉色暗沉、淺層膚色不均、痘痘改善、血管增生問題、除毛
脈衝光療程比雷射溫和涵蓋所有常用的雷射波長，可為個人膚質做調整有效改善臉部暗沈及除汗毛的效果。也可將此療程納入定期保養來趕善痘痘肌。


3. 飛梭、皮秒蜂巢探頭（聚焦模式） ⚡️ 毛孔粗大、凹陷痘疤、細紋
蜂巢雷射治療原理是直達深部真皮層、有效誘發膠原蛋白增生。同時利用「蜂巢瞬效透鏡focus lens」透鏡能將70%能量轉換為20倍治療效能，讓皮膚底層的組織產生機械性創傷，破壞已經纖維化的凹疤組織破壞已經纖維化的凹疤組織，讓皮膚進行自體修護達到修復凹陷毛孔，加上重啟膠原蛋白與彈力纖維新生，使皮膚恢復光澤。

而飛梭雷射對肌膚屬於微小的破壞，造成皮膚的小傷口，然而在肌膚修復的過程當中，讓你的毛孔和痘疤可以逐步改善與皮秒雷射治療時使用 ReFIX 超級鏡片（市場俗稱透鏡/蜂巢）原理是一樣的，差別在於皮秒的光點更小、速度更快，修復期也更短，造成術後返黑更小。但有些患者屬於又大又深的痘疤症狀，兩者雷射相較以飛梭雷射單次治療的效果較佳，相對恢復期也較長。


4. 術後保養小提醒
雷射後都要著重保濕（敷面膜）及防曬，才能讓皮膚加速修復及減少反黑的狀況。

以上的療程是給各位想做雷射的朋友做初步的參考，主要還是要依個人膚況及診所專業醫師的診斷選擇最適合自己的療程！如果想了解自己適合哪種療程歡迎私訊KT醫師來預約諮詢喔 ❤️


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【藥事知多D】疤痕終結者（一）：Silicone Gel

〈點除疤、去疤？〉

說到疤痕，人人的觀感不同。

誠然有人固然覺得疤痕會折損顏值，甚至近乎「毀容」、「破相」，頓時打擊自信；不過有人反而覺得疤痕會提高魅力，頓感自己「好威好有型」。

對，有人以疤痕為榮；有人以疤痕為恥。

曾幾何時，藥罐子倒是聽過有人說：

「哼！男人呢……身上要有一、兩條疤痕才算是真男人！」

唔……藥罐子倒是不知道一個人有沒有疤痕到底跟這個人是不是真男人有什麼關係，藥罐子只是知道這個人是在疤痕出現後才說這番話……

好吧！姑且不論這番話是否自我安慰，言歸正傳，如何KO疤痕？

唔……其實大家可能聽過市面上一些產品宣稱自己能夠「除疤」、「去疤」。

那這些產品為什麼能夠除疤、去疤呢？

首先這些產品一般可以分為膏、貼兩種。

一、膏

其中一種常用的「膏」主要是Silicone Gel，一般較常會稱為「矽膠凝膠」。

Silicone Gel一般會在塗抹後大約4至5分鐘內風乾並會形成一層薄膜KO疤痕，一般能夠維持長達24小時的時效。[1]

說到作用原理，一般相信主要有以下兩個：[1]
　　
第一，Silicone Gel能夠濕潤角質層(Stratum Corneum)，便可能會促進調節纖維母細胞(Fibroblasts)的產生，便可能會減少膠原蛋白(Collagen)的合成，從而可能會軟化疤痕、撫平疤痕。
　　
第二，Silicone Gel能夠覆蓋疤痕並形成一層保護膜，便能夠防止菌種來犯，從而預防菌種所誘發的膠原蛋白過量合成而惡化疤痕。
　　
相較而言，「膏」一般較適用於任何部位，包括一些經常活動的部位，例如關節。

因為Silicone Gel風乾後便能夠神不知鬼不覺般KO疤痕，所以亦較可能適用於外露皮膚，例如臉部。

至於如果不是外露皮膚的話，還是一般建議待到Silicone Gel完全風乾後才穿衣服，一來避免玷污衣物，二來減少藥物流失。

不過如果趕時間的話，用風筒直接吹乾未嘗不是一個折衷的辦法。

值得一提，就算是這樣，穿衣服後，當衣服與皮膚不斷摩擦的時候，還是可能會擦掉這層薄膜，導致流失，削弱功效。
　　
所以還是可能需要補塗，讓Silicone Gel能夠持續依附在皮膚上維持理想的除疤、去疤效果。

二、貼
　　
其中一種常用的「貼」主要是Silicone Gel Sheeting (SGS)，一般較常會稱為「矽膠片」。
　　
大前提是「貼」必須能夠黏貼在疤痕上，所以較適用於一些較平滑的部位，目的在較容易緊貼疤痕，同時較適用於一些靜止的部位，減少因為經常活動而弄脫的機會。
　　
綜觀一個人的身體，肩、背、腰一般是較適合貼膏布的位置。
不過相較而言，「貼」既厚且重又顯眼，自然未必想用於外露皮膚，例如臉部，以免礙眼。

同時單是貼的黏性，未必能夠長時間黏貼在疤痕上發揮功效，往往可能需要用紙膠布（俗稱「醫生膠紙」）或者繃帶這些道具幫忙定位，減少「走位」或者脫落的機會。

不論是Silicone Gel還是Silicone Gel Sheeting，兩者同樣一般可以用來KO肥厚性瘢痕(Hypertrophic Scar)、瘢瘤（或稱瘢瘤疙瘩）(Keloid)（俗稱「蟹足腫」）。[1]
　　
最後疤痕的形成往往可以是一段非常漫長的過程。
　　
舉例說，瘢瘤一般往往可以在傷口癒合後3個月才出現並可以持續增生長達一年。[2]
　　
所以療程一般較長，往往需要時間、耐性打這場持久戰。
　　
舉例說，如果是肥厚性瘢痕的話，一般建議每天塗抹兩次或者敷貼12至24小時長達6至12個月。[3]

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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Reference:
1. Puri N, Talwar A. The Efficacy of Silicone Gel for the Treatment of Hypertrophic Scars and Keloids. J Cutan Aesthet Surg. 2009;2(2):104-106.
2. Stewart SA, Dougall GMG, Tafuro EM. The Use of Silgel STC-SE, a Topical Silicone Gel for the Treatment and Reduction of Hypertrophic and Keloid Scars. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(12):e1183.
3. Rabello FB, Souza CD, Júnior JAF. Update on hypertrophic scar treatment. Clinics (Sao Paulo). 2014;69(8):565-573.

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