.網誌好讀版本:https://reurl.cc/XZ9Zj
【我們與惡的距離】
"你懂那種感覺嗎?半夜他起來發狂、叫,
我也只能默默跟在後面,
一邊擦著眼淚一邊跟著他、抓住他,
一邊想我又沒有做壞事,為什麼是我。
不是晚上一次,是一個晚上好多次,
你剛要睡著的時候他就起來了,沒辦法阿,還是要顧著。...
.網誌好讀版本:https://reurl.cc/XZ9Zj
【我們與惡的距離】
"你懂那種感覺嗎?半夜他起來發狂、叫,
我也只能默默跟在後面,
一邊擦著眼淚一邊跟著他、抓住他,
一邊想我又沒有做壞事,為什麼是我。
不是晚上一次,是一個晚上好多次,
你剛要睡著的時候他就起來了,沒辦法阿,還是要顧著。
有時候想一想乾脆我自己也死一死算了,
可是死了就沒有人照顧他了....
我想要原本的他回來,就沒辦法阿,
社工跟教會那邊也是說有要幫忙阿
你也是阿,可是能夠幫得很少阿,
我想要他回來阿。" ===================
https://youtu.be/WI-tq2jvU5E
這部戲劇讓這段回憶及畫面在腦中再次閃過
這是曾經坐在我對面的一位父親,
聲淚俱下的字字闡述,
敘述他面對從資優生到發病的孩子
不只是照顧的痛苦
還包含失去原本的那個「正常孩子」的痛苦失落
≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡ 【惡人】
在劇中不同角色展現了各種所謂的「惡」
有病不看醫生的神經病
冷漠無情的主管
對母親無理傲慢的女兒
冷血又不知悔改的殺人犯
竟然幫殺人犯辯護的律師
無法支持自己伴侶還吵著要離婚的太太
一副好爸爸卻搞外遇的丈夫
什麼事都不做整天喝酒耍廢的爸爸
不願出面道歉的罪犯家屬
拒絕好心人士協助的固執婦人
把親生女兒往外推不准回家的媽媽
這些非黑即白
籠統又看似事實的稱謂及標籤
用一種隔離與冷漠的方式
以片面的資訊詮釋一個完整的《人》
但人類真的是一個面向就能完整詮釋的生物嗎? 【背面】
這個世界走得很快
快得讓我們很難慢慢的理解
或是我們太想跟上這個快
所以選擇先不停下來理解
我們不斷追問
認為只要依著自己想的脈絡一路追問到底
就會找到答案
答案?到底什麼是答案?
生命根本無法用一條支線說得清
我們大概都清楚自己不是一個特質可以說得清的
但在面對這些「惡」時
我們卻暫時不願意看見其他的線索
為什麼呢?
一旦知道他們苦的那一面
我們就被困惑住了
「我怎麼能對受苦的人憤怒,他是因為...而如此的呀!」
「難道他有苦就能這樣嗎?殺人魔本來就該被唾棄與怨恨阿!」
「不然到底現在是誰的錯嘛?」 我們很難接受兩者就是並存
我們被訓練要歸類
歸類自己也歸類別人
歸類完後我們評論
評論自己也評論別人
於是我們都因著這個循環無奈著,苦著
始終想要找個答案
或是選了一個答案之後就莫名的堅持著
但,如果事實就是沒有答案呢?
況且,是什麼使得「沒有標準答案」這件事讓你這麼糾結? 【多看一眼】 "Don't you stay?多看我一眼。
無視我的臉任何疲倦,看穿我最無力的防備;
沉默以對 都無所謂,任何角落都沒差別。" 很喜歡林宥嘉這首歌的搭配
https://youtu.be/IchBUCuOv08
劇中的每個人都需要被其他人停留下來
被多看一眼才能被其他人理解
甚至需要被自己多看一眼
才能被自己有所理解 .女兒需要媽媽停下來看看 ,看看在哥哥死去之後被忽略及遺忘的自己
.律師需要被旁人停下來看看, 看看為了爭取眾人平等權益的自己
.懷孕的妻子需要被先生停下來看看, 看看被擔心孩子生命安全的恐懼所淹沒的自己
.殺人犯需要被停下來看看, 看看是什麼讓他從「乖乖的」到不自控的走向極端
.冷漠的主管需要被停下來看看,看看因為失去兒子而不敢再感受所以酗酒的自己
.一直給別人力量的陽光房東需要被停下來看看,看看總是不斷說服自己要正向的自己
https://youtu.be/yS9doqWuC6U
因為真的好痛
所以為了不看見、不觸碰傷口
而不斷拼命往前走
一直走 一直走
為了不要痛,我們試著關閉感覺
關閉對自己的,也關閉對別人的
才發現不被處理的深傷口
就那樣隱隱作痛著,干擾著日常的生活與感受
甚至化膿,用其他的方式提醒主人---它還在
Would you stay?多看自己一眼
多停留在一些細節
多陪伴那個受傷的自己一些
然後才有能量跟空間
去理解與感受別人的 【受傷的人,卻都深深的內疚與反省著】
故事中每個受傷的角色
用不同的方式在度過自己的痛苦
(大部份是用尖銳而傷人的防衛方式在過著)
卻也同時都在問自己
「如果我當時....,那麼是不是這件事情就不會發生?」 但沒有人靜下來拍拍自己
提醒自己
其實當下所理解的所有資訊,
所遇見的所有線索,
都驅使著你做出當下的反應,
就算再一次一模一樣的情境之下,
大腦仍然會驅使著你做出同一個決定。
別再重新反芻那些痛苦的過去
接受事件帶來的成長與學習
痛苦的部分偶爾會憶起
但別強迫自己「沉浸在痛苦之中」 【台灣戲劇的感動】
這部份是阿妮自己小小的感想
很欣賞「我們與惡的距離」這部戲劇的詮釋方式
不將重點放於刻意操弄、煽動情緒
而在傳遞「客觀事實」以及「正確生活常識」(像是什麼叫做嚴重病人)
讓群眾從自己的視野觀看事件的全面性
也從中可以思維日常生活的狀態
在社群網站中看到
有人稱這部影片是「給需要療傷的社會,一場大型心理諮商」
這句話我很認同
引發、深探、覺察、不帶偏見的給予、承接
很期待未來的台灣能有更多的作品像這樣的令人省思與療癒
(公視的系列很不錯喔:)) 如果願意的話
一起看看這部關注台灣人共同傷
傷口化膿正常嗎 在 泰美姐姐旅遊分享團 Facebook 的最讚貼文
泰國colly葉綠素泰國🇹🇭上市以來,得到廣大消費者的普遍認可和追捧。那麼這到底是一款什麼樣的產品?真的能全身排毒嗎?下面給大家從其主要成分及相關功效原理深層次的詳細介紹一下這款實效性很強的產品。
菊粉:含量70%,菊粉是植物中儲備性多糖,主要來源於植物,是一類天然果聚糖的混合物,屬於純天然的膳食纖維。其對人體主要功效有:
一、菊粉能降低血糖值、淡化血糖的濃度
1、 血糖值下降
空腹時吃菊粉或者喝菊粉的濃縮液能馬上降低血糖值。很多人在很短的時間內明顯感覺到血糖降低。以下是連續10天吃菊粉或者喝菊粉濃縮液的6名患者的報告:
(註:血糖的單位是mg/dl,是指每分升里的葡萄糖含量。正常人空腹時每分升含葡萄糖是80-100毫克,低於這個標準是低血糖,高於這個標準是高血糖。)
2、 減輕糖尿病的症狀
以前人們生活吃菊粉粉的時候並沒有發現菊粉在治療糖尿病方面有著特殊的功效。有關人士調查後發現,長期用菊粉粉的反應「渾身無力的現象沒有了」「口渴的感覺沒有了」「夜裡上廁所的次數減少了」「眼睛變得明亮了」等。
二、消化和排便功能增強 ,對治療便秘有奇效
很多吃了菊粉的人明顯感到腸胃功能增強了,大便開始暢通。同時服用菊粉後,可以增強腸的蠕動能力,排出臭味氣體,從而恢復腸的健康,尤其是對一些習慣性便秘,頑固性便秘都有很好的防治效果。
三、新陳代謝功能增強,快速恢復燙傷和其它受傷傷口
新陳代謝功能增強,全身感到熱乎有勁。特別是手腳變暖和。空腹時服用菊粉在30分鐘內,即使是冬天也能明顯感覺到身體變暖和。還有就是持續吃菊粉明顯感覺到皮膚變的光滑,臉上的痘痘和身上的傷口消失得很快。菊粉對皮膚炎有很好的功效。
四、美膚
由日本菊粉研究會提供的「美膚」表明:食用菊粉對皮膚有很好的功效。菊粉研究的先驅者中山先生曾經說,菊粉能減少皮膚的色素沉澱,有美白和美化皮膚的功效,使皮膚變得光華細嫩有光澤。
沒有糖尿病的人每天喝50-100毫升的菊粉溶液,3個月後,皮膚明顯變白。而且原有的色素和臉上的孢也消失得乾乾淨淨。 例如;吉川樣子小姐吃菊粉後說:「我沒有糖尿病,只是覺得自己太胖了,為了健康我開始吃菊粉。菊粉讓我的肌膚變好了。我的皮膚以前很粗糙,每次用肥皂洗完後再抹上護膚霜還是覺得皮膚很粗糙。吃了菊粉後,我的皮膚明顯有改善,現在覺得自己的皮膚又光滑又白凈,不化妝都覺得很漂亮。」
五、 祛除濕疹
中山先生的女兒患有濕疹,每天晚上都癢得不能睡好覺。渾身抓得都是血斑點。吃了很多藥,荷爾蒙的分泌是控制住了。但其他的副作用又出現了。後來想到了食用菊粉的方法。菊粉有清潔腸胃的功效。腸胃蠕動增加了,其排除體內毒素的功能也就增加了,濕疹都沒了。
六、 對大腸癌有特效
據美國報導說,菊粉對大腸癌的治療有特效。美國在2003年就有專門的機構研究菊粉。日本有一個癌症末期患者服用菊粉粉,體力恢復很快的案例。
七、改善血管障礙
菊粉對改善血管障礙功效非常顯著。有很多關於菊粉降血脂,降低膽固醇的報告。
八、減肥功效
菊粉主要是通過調整腸胃的運動,促進對維他命以及微量元素的吸收,從而身體健康,體力充沛,這樣反過來促進體內能量的消耗,達到減肥的目的。另一方面,攝取菊粉後血糖下降,血糖不會上升,胰島的胰島素就不會分泌,胰島素不分泌,葡萄糖等就不會貯存在細胞里,所以身體也就不會發胖。在此基礎上,適當的做一些運動會燃燒部分脂肪,達到瘦身的目的。
九、保護肝功能
試驗表明,讓一個69歲患有肝硬化的老年病人每天攝入菊粉低聚糖10克,大約5天後其肝昏迷和便秘症狀都有所緩解。
十、低能量或無能量
菊粉低聚糖很難或不被人體消化吸收,所提供的能量值很低或根本沒有,故可在低能量食品中發揮作用,最大限度的滿足了那些喜愛甜品又擔心發胖者的要求,還可供糖尿病人、肥胖病人和低血糖病人食用。
十一、快速增進腸道內雙歧桿菌數量
促進結腸內雙歧桿菌以40倍遞增的速度增殖。成年人每天攝入10g菊粉低聚糖,一周後每克糞便中的雙歧桿菌數增加20%。每天攝入10g菊粉低聚糖,3周之內即可減少44.6%有毒發酵產物和40.9%有害細菌酶的產生。
十二、和糖尿病人有關的皮膚瘙癢改善作用
據消費者反映,和日本的中山先生觀察到的一樣,在大陸也有因使用菊粉導致的皮膚明顯改善的例子.較明顯的是糖尿病人的皮膚瘙癢有改善和消失的變化,尤其是老年人和女性.而其食用菊粉的時間在10天左右,幾乎是一種藥到病除的奇效,但並不是所有人都有此反映,如今無系統科學有效的實驗開展此項研究和統計.F.
十三、對輕中度抑鬱、焦慮的改善作用
菊粉中的2-9低聚果糖可使大腦神經細胞營養因子表達升高,對皮質酮誘導的神經元損作有很好的保護用,對輕、中度的抑鬱有較好的作用;因此類低聚果糖可影響中樞的NE、5-HT的濃度,故對輕中度的抑鬱症、焦慮症有較好的影響作用
二、綠茶提取物:含量10%,內含茶多酚(GTP)、咖啡鹼、芳香油、水分、礦物質、色素、碳水化合物、蛋白質、胺基酸、維生素等。
1、降血脂作用:茶多酚能明顯降低高脂血症的血清總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇含量,同時具有恢復和保護血管內皮功能的作用。茶多酚的降血脂作用也是茶葉能使肥胖者減肥不反彈的主要原因之一。
2、抗氧化作用:茶多酚可阻斷脂質過氧化過程,提高人體內酶的活性,從而起到抗突變、抗癌症的功效。
3、抑制腫瘤作用:茶多酚可抑制腫瘤細胞DNA的合成,誘使突變DNA斷裂,因而可抑制腫瘤細胞的合成率,進一步抑制腫瘤的生長的增殖。
4.殺菌解毒作用:茶多酚能殺滅肉毒桿菌及孢子,抑制細菌外毒素的活性。對引起腹瀉、呼吸道和皮膚感染的各種病原菌有抗菌作用。茶多酚對引起化膿性感染、燒傷、外傷的金黃色葡萄球菌、變型桿菌有明顯的抑制作用。
5、解酒及保護肝臟作用:酒精性肝損傷主要是乙醇引起的自由基損傷,茶多酚作為自由基清除劑,具有抑制酒精性肝損傷的作用。
6、清毒作用:嚴重的環境污染對人體健康具有明顯的毒害作用,茶多酚對重金屬具有強的吸附作用,能與重金屬形成絡合物而產生沉澱,有利於減輕重金屬對人體產生的毒害作用。另外,茶多酚還具有改善肝功能和利尿的作用,因而對生物鹼中毒有較好的抗解作用。
7、提高機體免疫力:茶多酚通過提高人體免疫球蛋白總量並使其維持在高水平,刺激抗體活性的變化,從而提高人的總體免疫能力,並可促進人體的自身調理功能。
三、葉綠素銅鈉鹽:含量10%,葉綠素銅鈉鹽是將提取的葉綠素,經過皂化、銅化等反應,並經過精製而成。運用廣泛,醫療上具有促進胃腸潰瘍面的癒合等功能。
、三氯蔗糖
三氯蔗糖(TGS),由英國泰萊公司(Tate&Lyie)與倫敦大學共同研製並於1976年申請專利的一種新型甜味劑。是唯一以蔗糖為原料的功能性甜味劑,原始商標名稱為Splenda,甜度可達蔗糖600倍。這種甜味劑具有無能量,甜度高,甜味純正,高度安全等特點。是目前最優秀的功能性甜味劑之一。
與其它甜味劑相比,它同時具備多項無可比擬的優越性質:
⒈甜度高,是蔗糖的600-650倍
⒉ 口味純正,沒有任何異味或苦澀味,甜味特徵曲線幾乎與蔗糖重疊,這是其它任何甜味劑無法比擬的.
⒊ 絕對的安全性,ADI值15mg/kg,沒有任何安全毒理方面的疑問.
⒋ 熱量值極低(可視為0),不會引起肥胖,可供糖尿病人,心腦血管疾病患者及老年人使用.
⒌ 不會引起血糖波動,可供糖尿病人食用。
⒍ 不會引起齲齒,對牙齒健康有利.
⒎ 具有很好的溶解性和穩定性,耐酸鹼,從酸性到鹼性體質!
每天一杯養生美容
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菊粉:含量70%,菊粉是植物中儲備性多糖,主要來源於植物,是一類天然果聚糖的混合物,屬於純天然的膳食纖維。其對人體主要功效有:
一、菊粉能降低血糖值、淡化血糖的濃度
1、 血糖值下降
空腹時吃菊粉或者喝菊粉的濃縮液能馬上降低血糖值。很多人在很短的時間內明顯感覺到血糖降低。以下是連續10天吃菊粉或者喝菊粉濃縮液的6名患者的報告:
(註:血糖的單位是mg/dl,是指每分升里的葡萄糖含量。正常人空腹時每分升含葡萄糖是80-100毫克,低於這個標準是低血糖,高於這個標準是高血糖。)
2、 減輕糖尿病的症狀
以前人們生活吃菊粉粉的時候並沒有發現菊粉在治療糖尿病方面有著特殊的功效。有關人士調查後發現,長期用菊粉粉的反應「渾身無力的現象沒有了」「口渴的感覺沒有了」「夜裡上廁所的次數減少了」「眼睛變得明亮了」等。
二、消化和排便功能增強 ,對治療便秘有奇效
很多吃了菊粉的人明顯感到腸胃功能增強了,大便開始暢通。同時服用菊粉後,可以增強腸的蠕動能力,排出臭味氣體,從而恢復腸的健康,尤其是對一些習慣性便秘,頑固性便秘都有很好的防治效果。
三、新陳代謝功能增強,快速恢復燙傷和其它受傷傷口
新陳代謝功能增強,全身感到熱乎有勁。特別是手腳變暖和。空腹時服用菊粉在30分鐘內,即使是冬天也能明顯感覺到身體變暖和。還有就是持續吃菊粉明顯感覺到皮膚變的光滑,臉上的痘痘和身上的傷口消失得很快。菊粉對皮膚炎有很好的功效。
四、美膚
由日本菊粉研究會提供的「美膚」表明:食用菊粉對皮膚有很好的功效。菊粉研究的先驅者中山先生曾經說,菊粉能減少皮膚的色素沉澱,有美白和美化皮膚的功效,使皮膚變得光華細嫩有光澤。
沒有糖尿病的人每天喝50-100毫升的菊粉溶液,3個月後,皮膚明顯變白。而且原有的色素和臉上的孢也消失得乾乾淨淨。 例如;吉川樣子小姐吃菊粉後說:「我沒有糖尿病,只是覺得自己太胖了,為了健康我開始吃菊粉。菊粉讓我的肌膚變好了。我的皮膚以前很粗糙,每次用肥皂洗完後再抹上護膚霜還是覺得皮膚很粗糙。吃了菊粉後,我的皮膚明顯有改善,現在覺得自己的皮膚又光滑又白凈,不化妝都覺得很漂亮。」
五、 祛除濕疹
中山先生的女兒患有濕疹,每天晚上都癢得不能睡好覺。渾身抓得都是血斑點。吃了很多藥,荷爾蒙的分泌是控制住了。但其他的副作用又出現了。後來想到了食用菊粉的方法。菊粉有清潔腸胃的功效。腸胃蠕動增加了,其排除體內毒素的功能也就增加了,濕疹都沒了。
六、 對大腸癌有特效
據美國報導說,菊粉對大腸癌的治療有特效。美國在2003年就有專門的機構研究菊粉。日本有一個癌症末期患者服用菊粉粉,體力恢復很快的案例。
七、改善血管障礙
菊粉對改善血管障礙功效非常顯著。有很多關於菊粉降血脂,降低膽固醇的報告。
八、減肥功效
菊粉主要是通過調整腸胃的運動,促進對維他命以及微量元素的吸收,從而身體健康,體力充沛,這樣反過來促進體內能量的消耗,達到減肥的目的。另一方面,攝取菊粉後血糖下降,血糖不會上升,胰島的胰島素就不會分泌,胰島素不分泌,葡萄糖等就不會貯存在細胞里,所以身體也就不會發胖。在此基礎上,適當的做一些運動會燃燒部分脂肪,達到瘦身的目的。
九、保護肝功能
試驗表明,讓一個69歲患有肝硬化的老年病人每天攝入菊粉低聚糖10克,大約5天後其肝昏迷和便秘症狀都有所緩解。
十、低能量或無能量
菊粉低聚糖很難或不被人體消化吸收,所提供的能量值很低或根本沒有,故可在低能量食品中發揮作用,最大限度的滿足了那些喜愛甜品又擔心發胖者的要求,還可供糖尿病人、肥胖病人和低血糖病人食用。
十一、快速增進腸道內雙歧桿菌數量
促進結腸內雙歧桿菌以40倍遞增的速度增殖。成年人每天攝入10g菊粉低聚糖,一周後每克糞便中的雙歧桿菌數增加20%。每天攝入10g菊粉低聚糖,3周之內即可減少44.6%有毒發酵產物和40.9%有害細菌酶的產生。
十二、和糖尿病人有關的皮膚瘙癢改善作用
據消費者反映,和日本的中山先生觀察到的一樣,在大陸也有因使用菊粉導致的皮膚明顯改善的例子.較明顯的是糖尿病人的皮膚瘙癢有改善和消失的變化,尤其是老年人和女性.而其食用菊粉的時間在10天左右,幾乎是一種藥到病除的奇效,但並不是所有人都有此反映,如今無系統科學有效的實驗開展此項研究和統計.F.
十三、對輕中度抑鬱、焦慮的改善作用
菊粉中的2-9低聚果糖可使大腦神經細胞營養因子表達升高,對皮質酮誘導的神經元損作有很好的保護用,對輕、中度的抑鬱有較好的作用;因此類低聚果糖可影響中樞的NE、5-HT的濃度,故對輕中度的抑鬱症、焦慮症有較好的影響作用
二、綠茶提取物:含量10%,內含茶多酚(GTP)、咖啡鹼、芳香油、水分、礦物質、色素、碳水化合物、蛋白質、胺基酸、維生素等。
1、降血脂作用:茶多酚能明顯降低高脂血症的血清總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇含量,同時具有恢復和保護血管內皮功能的作用。茶多酚的降血脂作用也是茶葉能使肥胖者減肥不反彈的主要原因之一。
2、抗氧化作用:茶多酚可阻斷脂質過氧化過程,提高人體內酶的活性,從而起到抗突變、抗癌症的功效。
3、抑制腫瘤作用:茶多酚可抑制腫瘤細胞DNA的合成,誘使突變DNA斷裂,因而可抑制腫瘤細胞的合成率,進一步抑制腫瘤的生長的增殖。
4.殺菌解毒作用:茶多酚能殺滅肉毒桿菌及孢子,抑制細菌外毒素的活性。對引起腹瀉、呼吸道和皮膚感染的各種病原菌有抗菌作用。茶多酚對引起化膿性感染、燒傷、外傷的金黃色葡萄球菌、變型桿菌有明顯的抑制作用。
5、解酒及保護肝臟作用:酒精性肝損傷主要是乙醇引起的自由基損傷,茶多酚作為自由基清除劑,具有抑制酒精性肝損傷的作用。
6、清毒作用:嚴重的環境污染對人體健康具有明顯的毒害作用,茶多酚對重金屬具有強的吸附作用,能與重金屬形成絡合物而產生沉澱,有利於減輕重金屬對人體產生的毒害作用。另外,茶多酚還具有改善肝功能和利尿的作用,因而對生物鹼中毒有較好的抗解作用。
7、提高機體免疫力:茶多酚通過提高人體免疫球蛋白總量並使其維持在高水平,刺激抗體活性的變化,從而提高人的總體免疫能力,並可促進人體的自身調理功能。
三、葉綠素銅鈉鹽:含量10%,葉綠素銅鈉鹽是將提取的葉綠素,經過皂化、銅化等反應,並經過精製而成。運用廣泛,醫療上具有促進胃腸潰瘍面的癒合等功能。
、三氯蔗糖
三氯蔗糖(TGS),由英國泰萊公司(Tate&Lyie)與倫敦大學共同研製並於1976年申請專利的一種新型甜味劑。是唯一以蔗糖為原料的功能性甜味劑,原始商標名稱為Splenda,甜度可達蔗糖600倍。這種甜味劑具有無能量,甜度高,甜味純正,高度安全等特點。是目前最優秀的功能性甜味劑之一。
與其它甜味劑相比,它同時具備多項無可比擬的優越性質:
⒈甜度高,是蔗糖的600-650倍
⒉ 口味純正,沒有任何異味或苦澀味,甜味特徵曲線幾乎與蔗糖重疊,這是其它任何甜味劑無法比擬的.
⒊ 絕對的安全性,ADI值15mg/kg,沒有任何安全毒理方面的疑問.
⒋ 熱量值極低(可視為0),不會引起肥胖,可供糖尿病人,心腦血管疾病患者及老年人使用.
⒌ 不會引起血糖波動,可供糖尿病人食用。
⒍ 不會引起齲齒,對牙齒健康有利.
⒎ 具有很好的溶解性和穩定性,耐酸鹼,從酸性到鹼性體質!
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傷口化膿正常嗎 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的精選貼文
💉 #卡介苗 打完『#沒反應』『#膿瘍』怎麼辦⁉
不少寶寶打完傳說中的魔王針「卡介苗」出現嚴重 #化膿 情形❗要觀察到什麼時候❓有人則是都 #沒有紅腫反應⁉要重打卡介苗嗎❓
這次就針對這兩個的問題,好好說明一下✨
--
🔖 Q1. 打完卡介苗,寶寶手臂完全 #沒反應 怎麼辦❓
一般來說,打完卡介苗的正常流程反應為
📌 1~2週:小紅結節
📌 4~6週:膿泡或潰爛,膿自行流出,#不須擠壓,保持 #清潔乾燥
📌 2~3個月:癒合結疤
#9成以上 的寶寶3個月內手臂會有紅腫反應,因此假如超過3個月後還沒有反應,也無疤痕的話,需做結核菌素測驗確認 (TST) 📣
無疤痕 #不是 代表說沒有產生免疫反應⚡
研究指出8成以上無疤痕的寶寶做TST後,發現是有產生免疫反應的。因此還是要去衛生局或有TST檢查的醫療院所做確認☀
如果 #TST<10mm,代表是陰性反應,醫師會評估建議是否需重接種第二次。研究指出,90%的寶寶注射第二劑後就會有效💪
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🔖 Q2. 為什麼會沒有反應呢❓
可能成因:寶寶 #體質 及 #免疫反應不同、皮內注射技術、疫苗保存品質、注射劑量、不同菌株...
發生率:#約10% (1-20%每個國家報告不同)
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🔖 Q3. 產生膿瘍怎麼辦❓
🔔 通常4-6個月會自行改善,因此 #觀察4-6個月後,膿瘍及紅腫 #未消退或持續變大,可考慮 #細針抽吸 (會縮短恢復時間)
🔔 #不建議手術切除,會延後傷口恢復
🔔 若傷口 #持續滲液,請至醫院找兒童感染科醫師,考慮口服或局部注射Isoniazid
🔔 #不可使用類固醇藥膏,可能會造成惡化💥
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🔖 Q4. 為什麼會產生膿瘍❓
可能成因:寶寶 #體質、#細胞免疫功能不全、寶寶 #亂動造成打得較深 (原本應intradermal皮內,變成注射至subcutaneous皮下)
發生率:0.035-2.5% (每個國家不同)
國家政策為減少卡介苗產生不良反應如骨髓炎,接種年齡設定為5-8個月 (105年以前是出生24小時後)
但因寶寶 #年紀變大,力氣增加容易亂動,所以皮內注射可能會變困難,或許也是造成膿瘍比例上升的原因😱
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🔖 Q5. 寶寶為什麼要打卡介苗❓
在臺灣,結核病是重要的 #法定傳染病,每年約8,000多人確診,所以還是要小心防範🌟
施打BCG疫苗可以產生對結核病的抵抗力,一般對初期症候的預防效果約85%,最重要的是 #避免結核性腦膜炎、粟粒型肺結核等嚴重併發症。
研究顯示,未接種卡介苗的幼童較接種卡介苗者罹患結核性腦膜炎有16倍的風險,#結核性腦膜炎之幼兒即使治療, #死亡率仍高達20%-30%。🥶
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🧐參考資料
📍 Scar formation and tuberculin conversion following BCG vaccination in infants: A prospective cohort study. J Family Med Prim Care. 2015 Jul-Sep; 4(3): 384–387.
📍 Clinical management of localized BCG adverse events in children. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2016; 58: 84.
📍 A case of abscess after BCG vaccine in an immunocompetent child without other clinical signs. JMM CASE REPORTS 2015, Dec; 2(6)
📍 Treating BCG-induced disease in children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD008300.
📍 Local cutaneous complications after Bacille Calmette-Guerin Vaccine: Experience of a single center. International Journal of Clinical Pediatrics. 2017 Dec; 6 (3): 37-41.
📍 Absence of scar formation in infants after BCG vaccination. Professional Med J Dec 2006; 13(4): 637-641.
📍 Cell mediated immunity in children with scar-failure following BCG vaccination. Indian Pediatr. 1998 Feb;35(2):123-7.
📍 衛生福利部疾病管制署
📍 BCG Vaccination. Indian Pediatrics 2000;37: 332-333.