[爆卦]傷口三角評估法是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 傷口三角評估法 在 無論如河 Facebook 的最佳貼文

    2021-06-28 14:47:41
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    書店女工日記:疫苗有限,生命無價。

    端午前夕,衛福部一公布日本贈送的AZ疫苗開始配送到各縣市的訊息。連假後,無論如河AZ快打部隊出征了,打疾苗像打仗,加上剛打完疫苗,自己身體還承受疫苗副作用,回家都有一種很深的疲倦感,休息幾天終於有點力氣來寫日記。

    疫苗快打部隊之旅,像一場冒險,有些機構連聽都沒聽過,是這輩子不可能走過的足跡。我們只能先依循著google地圖找出大概的位置,確認每天執行的任務。

    有別於到大型疫苗站的定點支援,機構施打需要很強的機動性因應場地的限制,一個新的機構像開闢一個新的戰場,適當的安全距離和感控的考量…等,需要很多臨場判斷,讓注射流程安全流暢,避免不必要的感染。

    不論是傳統的施打方式(住民自行前來)、日本的「宇美町式」打法(長輩不動,我們動)、或是有些臥病在床的住民,得另外推著小推車,到床邊看診評估再決定是否打針,這些都難不倒身經百戰,有豐富施打流感疫苗經驗的淡水衛生所學姐。

    機構裡狹小的空間裡共用空調、無處可去的住民們,沒有條件的獨處空間,群居生活很容易造成群聚感染。第一階段主要以機構為主,舉凡精神復健機構、養護機構、護理之家等等都是我們施打的對象。每次出去的團隊約4-5人,衛生所一人負責核對名冊及行政處理;醫師負責評估;女工一人負責抽藥;一人負責打針兼衛教。

    下針多達幾百人的情況下,會累積一種奇妙的手感,針頭打進肌肉的那瞬間,老弱婦儒的「針」感都不同,滑順的穿過人體組織,「快狠準」的打完,個案除了比較不痛之外,流暢迅速讓個案離開,可以減少接觸感染的機會。

    到了精神復健機構打疾苗,有幾位住民讓書店女工一度懷疑,到底是皮太厚還是針特別鈍,下針難以插入。原來許多住民長期施打長效針,三角肌都已硬化變形。

    長照機構裡盡是長期臥床攣縮的瘦弱老人,拉著治療車一一的到每位長者床邊檢查後施打,意識不清的長者需要照服員固定,否則一扭動針頭不長眼,都不知道會往那兒扎,過程中有位長輩譫妄咬了協助固定的外籍照服員一大口,雖然照服員口中喊著沒事,在場的人都感受到痛得令人心疼。

    接種疫苗死亡的負面新聞影響一些長輩施打意願,機構有少數老人拒打,粗估有1/20,身邊的長輩不打也大有人在。書店女工這一兩週順利施打完畢,去第二趟時都沒有聽到不良反應,其實施打前的評估很重要,例如:有病人血小板才九萬(正常值為 15~40 萬/mm3,)一直吵著要打、臥床病人當下沒發燒,但近日壓瘡增加、傷口不佳滲液多又髒、前天還發燒,這些狀況通通都被醫師評估退貨不能打。還有遇到更扯的為了想打疾苗,硬是隱瞞自己的病況,幸好機構工作人員都夠機警,隨時反映住民病情。

    張一成醫生每次出動都是大包小包的,裡面大多是急救裝備與藥物,他擔心要是疫苗發生急性過敏性休克,等到救護車來還是有點時間,怕搶救不及。只要病人或是機構人員提出服用某些藥物時,他會謹慎地跑去搜尋資料再三地確認後才放行施打,專業的態度讓人感佩。

    打完疫苗整理環境、盤點疫苗數量也是大工程,病人還會在旁擔心的問著各種問題,像是疫苗可能副作用的處理情形,又或是問著疫苗是哪一款…等,好在施打後的三十分鐘內都沒有發生急性的副作用,總算能安心地離開機構,脫下身上被汗水浸濕的防護衣。

    幾百劑的大量抽疫苗也是特別的經驗,每瓶疫苗平均可以抽10.7支,在不混瓶的狀況,謹慎點一瓶催到11支沒問題,運氣好還會多剩一些,有時候泡泡太多稍微靜置消泡抽到那0.1也覺得可貴,以前考試抽藥都還沒那麼認真,回家後除了手酸還覺得有點鬥雞眼XDD。

    疫苗隊冒著風險去打疫苗,卻發現衛生所並沒有防護衣的經費,用的是獎勵金採購,一個禮拜只能換一套,大家把焦點放在醫院裡的重症照護,然而及時守住社區前線,就可以減少社區感染的風險是很重要的。

    女工除了自己購置防護衣每日更換,也想辦法幫衛生所募集。感謝 來書店辨過活動的作家陳文玲一聽到消息,介紹了Emmy追劇時間之友會捐贈了200套防護衣,女工已轉交衛生所。在這疫情時刻,書店女工閱讀大塊文化出版社教宗方濟各寫的《讓我們勇敢地夢想》(Let’s Dream), 特別有感:

    「COVID-19帶來的,其實是一個讓事實終於由濁而清的瞬間,把我們從置身險境卻習以為常的麻木中驚醒過來。它也在邀請我們共同思考一些問題:我們把追求的目標從經濟成長換成人際關係的革新,反而可以創造出條件與空間,讓我們擁有一種前所未見,一種可以在地球能力範圍內滿足所有人需求的經濟模式?」

    這也是無論如河書店兼居護所,一直摸索著實踐的道路。書店這個月沒有收入,幸好房東減免五千不無小補,非常感謝他。路很長前方兇險,無論如河一起走下去,邀請大家加入河親支持書店。

    ps:圖為Akinori Oishi Drawaholic為書店創作的壁畫,支持河親方案於留言處~

  • 傷口三角評估法 在 姜煦 - 傻鼠 Facebook 的最佳解答

    2020-08-13 18:46:09
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    最新消息😩😩😩😩😩😩

    各位朋友早安,寶寶在今晨 07:31 已平靜的離開,感謝所有一起努力的朋友,也請已排班的志工朋友可以不用前來,謝謝大家。

    ————————

    8/13-8/18鯨豚救援志工招募,每班次志工為4名,地點位在金門縣水產試驗所(西海路三段)。

    各位朋友早安,因連結縮圖造成民眾個資疑慮,因此我們這邊重新發佈志工招募訊息。
    由於受限於協會人力問題,我們實在抽不出身來管理志工名單,因此用了最簡單的方式讓大家填寫資訊跟排班,在此致上最深的歉意,請各位朋友能體諒。

    鯨豚活體擱淺對金門來說是第一次,在協會開始協助推動鯨豚救援行動,我們即做過各式沙盤推演,當時評估結果很大的可能是「無法成功救援」。

    從8/11開始這隻露脊鼠海豚進來後,所有第一線人員便不停地輪班、討論、修正,雖然直至目前,仍有不夠完善之處,但我們很努力。

    鯨豚救援的行動難度高且耗用大量資源(人力、物力),除救援工作本身外,我們還要擔任聯繫窗口、值班、開會、排班、雜務‧‧‧等等工作,無論如何我們不會放棄,也希望各位朋友能與我們一起努力。

    非常感謝「中華鯨豚協會」與「台大獸醫系楊瑋誠教授團隊」在8/11即刻趕來金門支援!以及遠雄海洋公園海洋部總監來到現場協助與提供資源,總監任一凡是具有多年鯨豚經驗的獸醫師,不過這些夥伴們即將回台,協會人力實在是不足,接下來更需要各位志工的幫忙!

    🌎 志工招募訊息:

    目前仍舊以2小時為一班,但每班次從2名增加為4名志工,為了讓動作盡量準確來減少動物緊迫,希望先讓第一次接觸的志工能先前置學習與從旁觀摩,經值班幹部確認您能夠執行救援工作後,再親自操作。

    我們真的很需要大家來認領班次擔任志工,值班表有看到有這幾天的志工回鍋幫忙,真的很感謝!!

    🚑 鯨豚救援志工班表如下,直接自行認領填寫:
    https://docs.google.com/…/1h1f3u7IxZsl9spXLTXQsLFLB0m…/edit…

    ✳️ 重要注意事項:
    1. 身體不適請勿參加志工。
    2. 身上有傷口者僅能擔任當班次之紀錄員。
    3. 志工須年滿18歲。
    4. 請提早15分鐘至水試所,並找值班幹部報到。
    5. 請遵守本協會人員或資深幹部的指令。
    6. 請穿涼鞋或拖鞋,著長褲防蚊,吸濕排汗的更佳。
    7. 現場與休息室僅提供工作人員與志工進入與使用。
    8. 水、飲料、零食都在休息室內,請自備水壺裝水。
    9. 有無缺額請依志工值班表為準,減少詢問工作人員。
    10. 密切注意救援公告與資訊。
    11. 青蛙裝為志工重複穿用,介意者自行帶襪子防護。

    🌎 志工工作教學影片:
    https://e-info.org.tw/node/21880

    中華鯨豚協會 Taiwan Cetacean Society
    金馬澎海巡鐵三角
    金門水產試驗所
    金門縣政府建設處
    鯨豚調查局
    遠雄海洋公園
    海洋委員會海洋保育署

  • 傷口三角評估法 在 年獸兩隻-家有三千金 Facebook 的精選貼文

    2019-09-13 11:15:20
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    中秋節快樂🎑
    /
    中秋節睡醒第一件事還是洗狗
    Nua最近睡夢中尿失禁的頻率越來越高了
    所以家裡必備金三角是
    ✔️水魔素洗毛精(洗狗)
    ✔️水魔素濃縮抑菌除臭液(地板/環境)
    ✔️水魔素多功能酵素清潔液(洗狗床)

    一直有人私問團購
    水魔素寵物系列9/24會開團購
    這次還有期待很久的噴水拖把(終於!)
    以及寵物系列用品~
    大家再撐一下吧!
    —————————

    關於Nua最近求診
    屁股後的腫塊是否為惡性腫瘤必須開刀送切片才知道
    但換了一個醫生評估,醫生認為那是轉移來的腫瘤
    開刀下去傷口會大又深,極可能不癒合😨

    我們確實糾結在這一刀很久了
    依然沒有辦法定奪怎麼做😩

    而也不是狠心
    最近看她那個腫塊不時濃血直流
    也開始消瘦、腿軟跡象
    反而希望有一天她睡著睡著就安詳的離開😭

    看似她不會痛
    但誰知道她是否不適難耐呢?
    她又不能說話

    😭老狗的一萬種揪心課題💔

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