為什麼這篇健 澤 PTT鄉民發文收入到精華區：因為在健 澤 PTT這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者qqmini (mini)看板Anti-Cancer標題[自介] 奶奶膽道癌，想問健擇化療副作用...
健 澤 PTT 在 Ricco Ng Instagram 的最佳解答
2020-05-01 17:05:14
點解幫教授爭取公義，又會俾人告呢？⚖ 點解好地地讀大學，又會有可能要坐監呢？🤗 想知李健澤最後是否罪名成立，就記得9:30-10:30 pm 留意今個星期嘅 #是咁的法官閣下 🤓 #學生唔易做 #李健澤 #feat #阿昇...
奶奶目前84歲，本身有糖尿病，高血壓，高血脂
平常生可以自理，早晚還在自己外出散步
今年六月開始，常說全身都不舒服，胃口也比較差
爸媽帶著奶奶把所有本身相關病史都再去掛號
腸鏡、胃鏡、頸動脈血管檢查都找不到問題
胃鏡檢查說有點發炎，但是吃胃藥沒用，還是不舒服
所以照腹部超音波
當下醫生說看到膽囊內有6cm腫瘤
接著安排做斷層掃瞄等待報告期間
7/23奶奶解黑便，肚子劇痛，送署桃急診
7/25肝膽腸胃科醫生來說明斷層報告
當時的醫生說是膽道癌並且有轉移淋巴
要看看可不可以開刀
當天就決定轉院至林口長庚 外科徐醫生主治
分為兩部分檢查
第一是膽道的部分
重做腹部電腦斷層掃，醫生說膽道腫瘤1.3cm 淋巴3.6cm
外科主治 告知是膽道癌轉移淋巴，胰臟頭疑似有陰影
核磁共振 會診腫瘤科醫生 說看起來不像腫瘤像發炎
又做了超音波以及抽了膽汁化驗 輔助判斷
膽汁這部分報告顯示細胞高度異常
目前外科說轉移開刀也清不乾淨不建議開刀
所以膽道癌的部分轉到腫瘤科
8/12腫瘤科主治周醫生確診為 肝外膽道癌第四期
告知存活期3-6個月
目前醫生建議 可以做膽汁引流 減輕疼痛
化療的部分，建議使用 健擇注射劑 (Gemcitabine），今年二月剛納入健保
門診點滴即可，提到副作用很小
噁心反胃都是做完半小時之內會有，輕微掉髮
2成機率病患會有效縮小腫瘤
甚至長庚有兩例是做到轉移的部分癌細胞也消失（但是醫生提到機率跟樂透差不多）
如果成功有反應，可延命6-9個月長度
第二部分是解黑便
一直沒有找到明確的出血點，止血針無法止血
住院至今輸血3-4次，6-8包血袋左右
持續解黑便 顏色是很深的墨綠色
有做糞便檢體但沒有明確的進展，且胃鏡正常
8/10大腸鏡發現1.6cm腫瘤，切片檢查報告尚未出來
醫生會診懷疑是獨立的大腸癌，並非膽道癌轉移
而膽道癌在電腦斷層顯像也不像大腸癌轉移膽道
而外科醫生先前有提到可是小腸出血
但是小腸鏡很難做，非不得已不做，但是如果小腸出血要用栓塞治療出血點，奶奶大概承
受不起風險（小腸壞死）
8/12下午腸外科醫生來簡單討論，大腸若是惡性腫瘤，奶奶年紀與心臟不佳沒有很建議開
刀
一方面是怕承受不了手術，一方面是怕術後虛弱，膽道腫瘤會更猖獗茲長
如果不處理，只能固定輸血
事發至今，爸爸都快崩潰了還併發失眠
我們孫輩跟奶奶感情深厚，痛苦萬分，努力讓自己堅強
但是真的很捨不得奶奶受苦
奶奶是很怕痛，而且心思很多想的人
我們目前是瞞著她病情，深怕她知道後一蹶不振
奶奶非常依賴家人，即使有請看護，家人也是24hr陪伴在側
奶奶目前右側上腹部有疼痛感
醫生今天開止痛貼片最低劑量
奶奶反應肚子脹，所以她食量偏少
目前很猶豫是否要做 健擇化療
擔心副作用會讓奶奶痛苦，甚至縮短壽命
想要延命，但是不想降低奶奶的生活品質
想請問大家是否可以提供關於健擇的建議
一方面想問大家是否有解黑便沒做處理
純靠輸血的經驗呢？
因為家人反應不解決出血
怕奶奶後期很難照顧，輸血頻率會很高
但是又擔心大腸手術風險
麻煩大家方便的提供意見參考，謝謝大家
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.73.70.27
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1471000579.A.3CA.html
推 sadegg: 肚子脹可能是有腹水 如果有的話可以考慮抽腹水08/12 19:40
目前醫生沒有提到腹水，他說是膽道塞住，膽囊膽汁排不出，8/15會先做引流推 sadegg: 個人打過健擇與白金 健擇的副作用比較少 只有第一二次打08/12 19:46
→ sadegg: 完後會想吐 但後來就比較沒有想吐的感覺了08/12 19:47
→ sadegg: 不過也跟個人體質有關吧?08/12 19:48
我知道每個人體質不同但是有耳聞 化療到最後吐到 瘦成皮包骨離世
還有口角潰爛什麼，主治醫生是說健擇不會
所以感到很猶豫
推 mcbeals: 參考衛潔加995、樟芝益保健食品08/12 21:41
噓 lily520: 樓上，葡眾的直銷產品就別亂推薦了......好嗎？08/12 22:58
推 wallholla: 995 無言08/13 00:01
推 Fireup: 不要再亂推葡眾了好嗎08/13 01:29
不會考慮任何直銷營養品目前是吃天然加上高蛋白飲品補充體力
推 julietsai24: 或許可以看看免疫療法(高醫林成龍醫師)，副作用較小08/13 04:43
→ julietsai24: 要給醫師先評估可行性08/13 04:43
→ julietsai24: 把所有資料備齊再過去諮詢08/13 04:44
→ julietsai24: 膽道癌使用單一化療效果比較差08/13 04:44
→ julietsai24: 可以多找幾位醫師的建議08/13 04:44
→ julietsai24: 不化療也是個選擇，也有人靠更換支架引流撐一兩年08/13 04:47
→ julietsai24: 但要看癌症的屬性(分化程度)與個人體質，變異大08/13 04:48
姑姑跟爸爸 目前是確定不考慮第二諮詢因為不想折騰奶奶 不想重複檢查
孫輩只有建議權沒有決定權...
家庭會議爭取去和信或台大無效，長輩很堅持不要讓奶奶舟車勞頓。
※ 編輯: qqmini (59.124.143.199), 08/13/2016 09:05:25
→ strongshort: 健澤除了血球會下降跟少數人會過敏外,打針幾乎無感08/13 10:27
推 sadegg: 另外補充 我打完化療藥物後會接著去打高劑量的維他命c+b群08/13 12:13
→ sadegg: +b1208/13 12:14
→ julietsai24: 年紀大還是走緩和治療對病人比較不痛苦08/18 10:27
→ julietsai24: 到處奔波真的會很累。只是家屬與病人要做好心理建設 08/18 10:28
→ julietsai24: 盡量把握每次相處的時光，把心裡的話都說出來 08/18 10:29
推 biozoo: 到四期了，送台大和信甚至是美國，治療上都差不太多...舒 08/19 19:32
→ biozoo: 服優先 08/19 19:32
考慮奶奶年紀已大，最後不考慮化療了採取緩和治療
做了膽汁引流，出院回家休養。
謝謝大家回應
※ 編輯: qqmini (36.231.186.72), 08/20/2016 09:05:00
推 Ashley0510: 主要的副作用是血球低下，注射時血管會疼痛，如果由人 08/23 01:16
→ Ashley0510: 工血管給予就不會發生疼痛的情形 08/23 01:16