[爆卦]健腹機有用嗎是什麼?優點缺點精華區懶人包

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健腹機有用嗎 在 張宇 Yu?‍?‍?‍? Instagram 的精選貼文

2021-09-10 00:57:31

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健腹機有用嗎 在 烏恩慈 Instagram 的最佳貼文

2021-07-05 12:59:59

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健腹機有用嗎 在 肉肉抽獎i̴n̴g̴|美食景點|保養美妝穿搭 Instagram 的最讚貼文

2021-06-03 16:47:53

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  • 健腹機有用嗎 在 Facebook 的精選貼文

    2021-09-22 20:33:15
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    【內在指令/外在指令是什麼? 哪個好?】

    老師/教練,有時也稱為 Instructor。
    Instruct代表引導,而身為一個動作引導者,就是引導學生在空間中做出各種動作。有的會說是cue下指令。

    但你有想過,引導的指令還有分類嗎?

    #內在指令 #外在指令
    不管是瑜伽界還是健身界,如果你有看過一些指導學的文獻研究,一般來說引導的指令分兩種。

    內在指令 Internal cue
    內在指令是指在練習的時候,把注意力放在自己的身體上,手腳的擺位,關節的動作,甚至用力的方向等等。

    例如:
    肩胛骨左右分開
    大腿外旋外轉
    腹部前側有控制的拉長
    臀腿出力把腳拉起
    上臂外旋
    屈髖90度

    外在指令 External cue
    相較之下,外在指令是在練習的時候,把注意力放在身體以外的環境或物體上當做參考。例如教室的方位,門的方向,天花板,地板,有輔具的話就是瑜伽磚,瑜伽繩或是健身的舉重槓等等。

    例如:
    胸口推遠離地板
    膝蓋推磚塊
    胸口指向天花板
    腳往後踢向牆壁
    把槓折斷
    坐向後方的箱子

    #各自的好處
    一些以運動員為對象的研究表示,內在指令有助於改善所謂的“神經肌肉連接”,進而增加對肌肉的神經驅動。

    在健身訓練中,這可能會對肌肥大有幫助。因為當肌肉中更多的肌纖維處於活化狀態時,可以刺激額外的肌肉生長。因此,當肌肉增長是目標時,內在指令可能特別有用(註:但補充有說也有沒明顯效果的案例)。

    但回到運動或動作訓練時,內在指令也可能產生較低效率的運動模式。

    概念是當我們聽到內在指令時,我們的注意力會被引導到我們的身體上,而忽略了環境的因素,實際上也會干擾我們的神經系統本能反射性進行的自動協調。

    換句話說,就是當目前的練習或運動是目標導向的時候,外在指令有機會幫助我們在下意識的狀態中完成更好的成果。

    所以會發現大部分的研究文獻都會說,外在指令比內在指令好。

    #學習新動作
    但針對學習新動作,又是如何呢?

    一般來說,內在指令有助於有意識地覺察身體,外在指令將注意力從身體上轉移到外在的環境上。因此,內在指令因此可以增強學習的能力,而針對已經熟悉的動作,外在指令也許更恰當,因為它可以變成自動化模式。

    然而,動作教育家 Jenn Pilotti 卻表示:這兩種指令都有助於學習新動作。

    研究實際上支持內在和外在指令的混合可能是最有益的。

    一般來說,處於學習認知階段的人會從更多內在的指令中受益。一旦他們進入聯想階段,外在指令往往更有效。有趣的是,研究顯示在特定模式或運動技能方面具有專業知識的人,在自己探索運動時通常會使用內在指令。

    這一切只是代表單一的指令方式,不一定更適合學習。

    It depends 視情況而定!

    #回到瑜伽
    我們不妨先問,目的性是唯一要關注的事嗎?

    上課也有跟同學分享過,在瑜伽練習中,內在的指令,包含細微關節肌肉的動作等等是有幫助的,因為它讓我們有機會產生更多的連結與覺知,強化本體感覺,對動作的學習長遠來看是絕對必要的,而把專注力拉回當下的自己身上,也是一種正念的練習。

    但同時,外在指令在瑜伽練習中也依然很有幫助,特別是針對一開始本體感覺還不是非常好的時候,外在的指令也許可以幫助增加內在的連結。

    所以,在相對速度慢的基礎練習,我們可以運用內在指令去學習本體感覺的建立,抑或是用外在指令達到一樣的效果。

    而在速度節奏較快的流動練習中,當然外在指令相對更明確易懂,但在情況允許或是針對已經熟悉的序列,重新加入內在指令的練習也不失為深入練習的好方法。

    瑜伽的練習強調平衡合一,去二元性,所以即使在引導用語跟指令,也許我們也可以學習像太極一般,在最適當的時候,使用最佳內在外在指令的搭配,才是讓練習在身心上都能達到最大益處的不二法門吧。

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    (部分資料參考自以下文章)
    REF: Jenni Rawlings, “What’s the Best Way to Cue Movement in Yoga?”

    #Cue #cueing #指令
    #動作學習 #動作控制
    #教學隨記
    #阿肯師的瑜伽隨記
    #kensyogalife

  • 健腹機有用嗎 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-22 07:30:04
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    【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
    父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
     
    我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
     
    之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
     
    後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
     
    2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
     
    當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
     
    ■我是醫師,我不要被插鼻胃管
    第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
     
    我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
     
    兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
     
    結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
     
    好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
     
    在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
     
    ■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
    試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
     
    根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
     
    倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
     
    陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
     
    他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
     
    ■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
    陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
     
    儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
     
    此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
     
    陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
     
    但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
     
    ■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
    陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
     
    有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
     
    ■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
    「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
     
    事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
     
    黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
     
    兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
     
    ■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
    老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
    ▶吃對:
    是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
    ▶運動:
    每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
    ▶睡好和微笑:
    則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
    ▶刷牙:
    一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
     
    尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
     
    在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
     
    陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
     
    黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
     
     
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
    [2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
    [3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
    [4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
     
    ➤➤照片
    [2]
     
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  • 健腹機有用嗎 在 PTT Gossiping 批踢踢八卦板 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-17 19:41:43
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    Re: [問卦] 益生菌不就是養樂多嗎? https://disp.cc/b/163-e5yO 『看來這位施主對於益生菌有點興趣
    今天就來講講益生菌的故事
    用喝的養樂多和一般益生菌
    其實益生菌跟養樂多有一些淵源
    可以說沒有養樂多,就沒有益生菌
    https://i.imgur.com/uCoHVca.jpg
    燕九郎表示 郭我闢室

    益生菌是近代20世紀以後才有的概念
    原本是俄國學者Elie Metchnikoff發現說一些保加利亞的百歲人瑞
    有喝乳酸飲料的習慣
    所以就產生了一個大膽的想法
    「乳酸對人體健康有益」

    這個大膽的想法
    最後是由最大膽的日本的代田捻博士實踐完成
    他看到了Metchnikoff的發現
    對這些可以改善人體健康的小東西感興趣

    .
    當時大約是1930年
    社會對這方面的研究非常的少
    他想到一個標準-必須能在模擬胃酸和膽汁的環境存活
    經過了嚴密的篩選,才終於找出了屬於C菌(乾酪乳桿菌)中的代田菌
    也就是養樂多裡面包含的主要益生菌
    且證明了長期服用可以改善人體消化
    於是從此開始了養樂多這個跨國企業的第一步
    https://i.imgur.com/4PXRQtJ.jpg

    其實並不是所有乳酸菌都可以說是益生菌
    依照ISAPP(國際益生菌和益生元科學協會)定義,
    益生菌必須是:
    「活的微生物,當給予足夠量時,可對宿主健康有益」

    也就是說保健品中只要聲明說「含有益生菌」
    就必須要經過科學的安全性和有效性實證研究對人體是有好處才行
    也就是要有科學的論文啦
    要去追蹤吃進去的東西和預期結果之間的關聯
    並且用時間關係、關係強度、劑量反應、可否複製等等標準確認是否有因果關係。

    像VSL#3、B5624這種醫療級最頂的益生菌的Paper都是好幾百篇起跳
    就算是一般益生菌也至少要多少要有個一二十篇研究不然都不好見人
    (當然雜牌例外囉)
    所以並不是指著發酵食品就可以說是益生菌
    沒這麼簡單啦

    .
    最簡單的檢視方法,就是看菌株編號或專利
    從三零年經過了幾十年的研究,在龐大的利益之下
    人類又找出了幾百種對人體有益的細菌
    像養樂多是Lactobacillus casei Shirota是C菌中一個分支
    還有比較有名的有A菌、B菌、LP菌等等..
    每個菌種後面菌株又是各有千秋
    針對的功效也會有些不一樣,有些對免疫力、有些對改善腹瀉比較強、
    有些則是抗過敏比較強

    當然市面上賣的益生菌不會一次全打包這麼多種類,
    能有真正有用的菌株編號8~10種就已經很多了

    .
    益生菌吃下去後最被人認可直接改善的功能是腸胃道的消化
    而免疫力提升、情緒、記憶力等等改善算是健康腸胃道附帶的功能
    因為發炎還有排泄變好
    自然免疫細胞不用花這麼多力氣去處理腸胃裡面的問題

    .
    一位健康成年人腸道內大約有100兆的細菌,又分為數百種菌種
    其中菌可以簡單分成好、壞、伺機三種
    大概長這樣 看起來比較派就是的壞菌
    https://i.imgur.com/oKIm7Yj.jpg
    壞菌比較有名的
    https://i.imgur.com/Oj0ae35.jpg
    阿不 是大腸桿菌,它的反應機制會傷害人體運行
    例如造成發炎、腸滲漏等等不良的反應
    而當腸道環境不好(例如便祕、壓力大等等)
    數量就會提高

    而占最多伺機菌就像牆頭草一樣
    本身還是有害,不過因為人體免疫夠強沒有效果
    反而在腸道環境夠好時,還會壓縮更壞的壞菌的空間
    但一旦變差就會變成一起加入壞菌的幫兇
    所以好菌影響了八成五的菌的腸道

    .
    基本上壞和伺機菌是不可能完全被消滅
    所以該追求的是好菌數量的多樣化和平衡
    只要好菌占上方就不會有事,反之就有事
    總而言之就是 益菌多壞菌就少

    .
    最簡單的判斷方法是
    大便很臭、或形狀太水
    就是壞菌占上方,腸道裡面戰況要GG了
    就大概是適合吃補充益生菌的時候了

    .
    養樂多確實算益生菌啦』