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▍藥事管理法制(一)：用藥安全與專業責任

【作　者】王志嘉．余萬能．邱玟惠．朱益宏．簡俊生．李志宏．李荃和．古博仁．劉又禎．許育瑋．林工凱

【內容簡介】
新藥品、新醫療器材或是新醫療技術，當發生嚴重不良事件或反應時，相關之通報規定、法律爭議該如何解決？醫療機構大量預先調製藥品之品質與用藥安全責任為何？健保雲端藥歷系統，「避免重複用藥、提升用藥安全及品質」的用心備受醫、法界質疑嚴重違反個資法，又該如何補救？由於醫、藥間欠缺信賴，臺灣現行醫藥分工制度，由雙軌制走向單軌制的可能性為何？以上於本書中均有詳細說明。此外，亦以藥師與護理人員間之獨立型及依賴型分工為例，進行信賴原則適用與否之探討；並就日本預防接種法修法後救濟內容的各項具體規定，以及臺、日雙方於管制藥品之管理規範在法規與制度上之異同做介紹。

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健保署今年7月起將中藥納入健保雲端藥歷系統，可提示醫師中西藥交互作用，病人吃了哪些西藥、哪些中藥，一目了然。
　
醫師警告，病患西藥中藥都吃，可能讓病情更惡化。像是中藥「丹參」與西藥「阿斯匹靈」一起吃，恐怕造成出血。醫師提醒，慢性病患者若要服用中藥，一定要先問過醫師。
　
▶️今天發生什麼國際大事？
https://fb.com/PTStheworldtonight/
↑↑↑ #新聞全球話 ↑↑↑

《臺東醫院推行用藥整合民眾用藥有保障》

國內慢性疾病盛行率和發生率逐年攀高，許多跨院跨科別就診民眾經常服用多種藥物，卻忽略了「重複用藥」及「藥物交互作用」所帶來的潛在傷害。為了維護民眾的用藥安全，衛生福利部臺東醫院辦理104年病人安全週活動，活動主軸「用藥整合」，舉辦相關宣導及闖關活動。健保署已建置「健保雲端藥歷系統」，民眾就醫時，醫師或藥師就可以即時查詢病人過去三個月於各醫療院所就診的所有用藥紀錄，提供醫師臨床處置、開立處方或藥師用藥衛教參考。「用藥整合服務」，旨在提醒病人及家屬與醫療團隊溝通，完整檢視自己或家人的用藥資訊，由專業諮詢藥師提供用藥指導，避免併服藥物引起交互作用，或發生重複用藥危害健康。

臺東醫院藥劑科主任范龍昇表示，民眾跨院看病、多科拿藥是很常見的事，而同時服用多種藥物，容易有重複用藥或藥品交互作用的潛在風險。如果民眾看診時，能攜帶所有正在服用的藥物（或藥袋/藥單），與醫師交流獲知正確的用藥資訊，主動清楚反應自己的健康情況，醫師就可以在開立醫囑時，避免重複用藥，或在領藥時，向藥師諮詢這次領取的藥物會不會跟平常在吃的藥品功效類似，就能降低併服藥物引起交互作用，或重複用藥危害健康的狀況發生。

臺東醫院提供「用藥整合」服務，當民眾對用藥有任何疑慮，或是就診兩個科別以上，皆可主動提供健保卡或藥物及藥單，於藥局諮詢櫃台向專業藥師諮詢，可即時使用「健保雲端藥歷」系統為民眾查詢，評估是否有藥物併用的問題，藥物使用的禁忌，或清楚了解藥物對於疾病的影響；另外，也可提供中、西藥及保健食品之免費諮詢服務，避免藥物交互作用危害健康，為民眾多重用藥把關，保障民眾用藥安全。

台東縣議員李建智 關心您全家人的健康!!

#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？

讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！

人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52

◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26

◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.

◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料

◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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