為什麼這篇健保濫用解決方案鄉民發文收入到精華區：因為在健保濫用解決方案這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者wsys (科科)看板medstudent標題[問題] 健保改良方案時間Fri May 6 2...
我還沒有入行 很多細節並不清楚
但是粗淺看來 微小的我有一點小小的方向提案
不知道可行與否
原則：醫療不應該是齊頭式的平等 政府要保障最底層人民的醫療權益 但是醫療有價 應
走向付費差別制
內容：
目前的健保給付項目包山包海 資源分配稀釋
保費收入有限 應放在重點項目 其他的必須割捨
割捨的部分應屬高端醫療服務 較好的藥 較新的藥 國外引進的新技術
政府應該舉辦的是「基本款」的健保
這種健保仍然是強迫式的
他確保了國民大眾「基本的」生存權與健康權
流感 及突發性SARS 疫情 基本的住院給付 能夠做的最基本處置 「費用成本比較低廉的
手術」通通涵括在內
高端醫療部分，無論是癌症標靶藥物、C肝新藥、成本較高的新技術
可以走向
1:自費
2:政府另行開辦「加值型」健保，有額外繳錢的民眾可以享用 未納保民眾可以選擇自費
使用之
3:這塊外包民間保險業者 立法規定民間醫療保險給付權責細項
要避免劣藥驅逐良藥
不是一直議價殺到藥廠沒賺頭結果好藥撤光
也不能像美國根本放棄議價任藥廠宰割
簡單說來就是
目前的健保給付要砍項目 砍到可以集中資源把剩下的項目做好
不用搞到人人吃學名藥(雖然學名藥不一定不好)
被砍的項目另開辦加值型健保涵蓋
多付錢的國民可以享用更好的醫療品質
加值型是自由選擇
或者政府乾脆丟給民間去承接
一年未住滿台灣某段時間 未納稅 的僑民禁止使用健保
增加監控制度 從病患端下手 濫用制度者保費加價(執行技術層面我還不清楚怎麼做這塊
例如定義濫用 核實濫用)
給付差異化瘦身結果
財務狀況會改善
最終
取消總額給付制度
取消核刪制度
這種方向
是否可行？
是否能解決目前的問題？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.67.250
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1462536510.A.B25.html
推 sun61819: 選票綁政策，誰要從包山包海的狀況開第一槍？05/06 20:20
我知道背後是政治在等待有力有guts政治人物出面承擔之前
民間跟醫界有沒有備妥方案
我想了解的是 這樣的方案 方向 好不好 有沒有可行性
※ 編輯: wsys (223.136.55.100), 05/06/2016 20:27:34
推 weirdlight: 其實有一件更容易做到還能影響民眾就醫習慣的方式就是 05/06 20:46
→ weirdlight: 改成民眾付費給醫院之後再去跟健保署申請醫療退款。退 05/06 20:47
→ weirdlight: 多少由健保署決定。這樣就會間接減少病人想要多住院、 05/06 20:47
→ weirdlight: 醫師使用藥物也會考量病人經濟狀況來評估、另外病人也 05/06 20:48
→ weirdlight: 會對自己的治療選擇更多經濟考量。 05/06 20:49
→ weirdlight: 而不是現在這種醫師跟病人都在慷他人之慨的狀況 05/06 20:49
→ weirdlight: 結果就各科都康他科之慨，就大家都窮忙... 05/06 20:49
→ weirdlight: 當然真的完全出不起錢的貧窮線以下的可以特例處理。 05/06 20:51
推 WMX: 健保付費制度也有很多漏洞，最簡單公平的方法可以考慮：從國 05/06 20:56
→ WMX: 家總預算直接出(英國模式)或所有人統一費率(加拿大模式) 05/06 20:56
→ WMX: 而不是現在採個人、雇主、政府三方付費，又有分級付費的複雜 05/06 20:56
→ WMX: 模式 05/06 20:56
推 mightymouse: 保大不保小，增加自付額比例，貧窮人口付不起的部分 05/06 21:01
→ mightymouse: 由健保以外的社福經費補助 05/06 21:01
推 john371911: 樓上有理。另外，現在低收入也是有社福幫忙付錢。 05/06 21:02
→ mightymouse: 外籍生陸生強制投保民間醫療保險不納入健保 05/06 21:03
→ mightymouse: 強制落實轉診制度 05/06 21:04
→ dkz321: 頗呵，我超想只投保民間保險不加入健保 05/06 21:39
推 rushhour: 連國外緊急醫療這種該回歸商業保險的東西都改良不掉了 05/06 21:48
→ rushhour: 那一年也好幾億 每年成長 美國生小孩也付 中國假收據也 05/06 21:49
→ rushhour: 無從查核 這樣簡單的都剃除不了 你提這些就別幻想了 05/06 21:49
推 hitoma: 海外醫療也可以報真的是很莫名 05/06 22:10
推 johnnyjaiu: 好，但政治人物誰推就選不上 05/06 22:34
推 johnnyjaiu: 當初健保就是政客討好選民的產物，二代健保補充保費就 05/06 22:36
→ johnnyjaiu: ㄧ堆選民不滿了，何況大改 05/06 22:36
→ johnnyjaiu: 落實分級醫療和醫藥分業，才不會所有病人都往大廟跑 05/06 22:38
推 Dudley: 先推 想法不錯 05/06 23:30
推 TsukiHime: 簡單問一句 你覺得洗腎該算是基本款還是加值款? 05/07 00:13
→ leon80148: 不就跟中國一樣，一堆阿里不達醫療保險 05/07 02:23
推 jj611017: 不會改革啦！讓健保倒。不要浪費精神討論不會改善的事 05/07 02:28
推 xabclol: 看到小朋友寫的文章真的好好笑 05/07 07:59
推 proudC: 推 weirdlight 的想法，非常贊同 05/07 08:31
→ WMX: 健保不可能用分級制的，全世紀主要的社會保險制度，沒有這樣 05/07 09:39
→ WMX: 玩的。而且其實現在就已經有一些自費選項，還有私人自費保險 05/07 09:39
推 WMX: 突然想到我以前公衛課做的健保相關報告覺得以前好無知 05/07 10:27
噓 carefree427: 幹 你已為奸褓局買新藥不收回扣噢 笑死 05/07 15:29
推 carefree427: 理想是理想 人是健的 05/07 15:31
推 scott112: 傻傻 問題是沒有政府官員想當那個開第一槍的啊 05/07 17:10
推 cutmygg: 保小不保大才對醫師最爽 可惜不可能有這種保法 05/07 22:06