#便宜的藥就是沒這麼好嗎？
#生物相似藥物 #biosimilars

上週末有幸可以分享我對生物相似藥物的看法。
其實注意這樣的藥物好多年了， 這是對社會的一大福音。

生物相似藥在世界各國都已經有很多核准的品項，歐洲已有76項、美國已有29項、而台灣是17項。在歐美已有相當高的轉換率，也為病人及當地的醫療保險節省許多費用，讓更多的病人受惠。而台灣目前轉換率只有不到1%。其實就算有健保，有些情況的用藥也是會建議病人加強用藥提高療效，這時候就可能需要自費。就算是健保的用藥，也可以減低日益拮据的健保支出。

#肥迪醫師

台灣因人口老化、慢性病增加
以及新藥新科技的發展
導致健保支出費用增加
健保財務壓力沉重

明年健保財務仍相當吃緊
依健保法安全準備金應落在1到3個月之間
但明年只能下1.03個月到0.61個月
11月將會再次討論費率調整問題

看更多新聞：https://bit.ly/3kz00HZ
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#健保 #保險 #保費 #費率

要做住院整合照護計畫、部分給付住院看護費用我不反對，不過，這 #錢從哪裡來？

一邊跟民眾說「減輕住院看護負擔」，一邊卻未提升護理照護給付（然後護理師工作不見得減少），一邊繼續用總額苛扣醫療處置與藥品點值給付，這樣嗎？‼️

病家因為「在醫院被顧得好好的」，更有 #急性病房佔床誘因，怎麼辦？ 「趕人出院」或是「健保核刪」的平衡這種事，壞人讓臨床醫師來當，好人衛福部來做，安捏？

由醫院提供護理之外的住院輔助照顧，是好的，尤其此次疫情，大家也發現減少家屬等閒雜人等進出醫院陪病，是好事；但是，縮短急性病房住院日數，慢性病房需求 #銜接順利了嗎？ 剛手術後暫時無法自行復健或照護，卻又不適合在急性病房的 #亞急性照護和轉介措施與機構在哪裡？有多少？尤其缺乏年輕人照顧長輩的偏鄉，建置了嗎？ 夠普及嗎？實行了幾年的居家醫療又能否已能取代患者自行就醫的需求？

對家屬而言，健保給付讓人在醫院從醫療到護理到吃飯翻身擦澡都有人做，出了急性病房反而四顧無人不知如何取得協助，我請問，家屬會選擇什麼？

簡單來說，我也支持在醫院的全人照護，但是，

1. 健保支出與給付如何平衡甚至不壓擠？
2. 如何有更好的制度、服務與誘因讓患者與家屬更傾向會到社區、回到家、回到慢性照護機構，而不會因此更傾向急性病床？

👉 #健保會 有配套討論嗎？

👉 #健保署 有承諾維護現有給付點值嗎？

請回答。

2020年的疫情讓科技業大爆發，台積電成為全球矚目的「護國神山」；
但廣達集團創辦人林百里說，台灣要繼續打造下一座護國神山，
那就是 #智慧醫療。
什麼是智慧醫療？台灣現在為何非做不可？
一般民眾到醫院去，他大概會看到哪些智慧醫療的應用場景？
2021年第一季 未來城市FutureCity 邀請
台大醫院 National Taiwan University Hospital 院長吳明賢擔任客座總編輯，邀請醫界與科技界關鍵人物，
找出台灣第二座護國神山的問題解答。
【 Ep1. 台灣智慧醫療的現況】
◆ 未來城市客座總編輯 aka 台大醫院院長　#吳明賢
◆ 林口長庚醫院副院長　#溫明賢
◆ 台中榮總院長　#陳適安
◆ 未來城市總監　#陳芳毓

01:39 疫情是智慧醫療契機？
03:03 科技是淺層醫療解方
04:23 智慧醫療解決哪些問題？
05:13 科技可減少健保支出
06:33 環境也影響醫療行為
07:20 醫院有哪些智慧服務？
08:33 智慧醫療應用場景？
12:32 北榮中榮專長領域？
15:40 智慧醫療如何落地？
22:07 智慧醫療營運挑戰？
24:53 強強聯手 不簡單？
27:37 用科學民主寫醫療
28:34 醫生工程師 怎合作？
29:31 打造跨業合作平台
30:52 現在要先做什麼？

#智慧醫療
#我們的未來醫生
#未來城市 #智慧城市
#未來城市客座總編輯
#吳明賢

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#苗博雅 #台北市 #質詢

有句俗語說「要活就要動」。從醫學的角度看，保持適度運動、出門活動、社交，對老年人維持身心健康，有非常大的幫助。

相同的預算，拿來舉辦活動鼓勵老人參加、出門走走、補助老人運動，可以維持長者健康，甚至幫助減少健保支出，發揮的效益比直接發放現金補貼更大。我非常贊同台北市近年來推動「服務優先、現金為輔」的老人福利政策方向。

不過，由於武漢肺炎疫情衝擊，台北市有許多提供長者參加的活動（老人共餐、市政參訪、長青樂活、文化就在巷子裡、社區里鄰活動⋯⋯等）紛紛停辦，到底台北市的長者在近三個月來，出門活動量是否大幅減少？

這需要用科學方法、統計數字來確認。

這次質詢，我要求老人福利的主責機關社會局，儘速運用台北市敬老卡等相關大數據，研究台北市長者在疫情期間是否減少外出活動。如果真的有大幅減少外出的情形，必須超前部署，研擬在疫情減緩後，如何鼓勵長者外出活動、維持健康的策略。

另外，去年我曾經要求社會局儘速和台鐵研議，能否把敬老卡扣點擴大至台北市近郊的鐵路（如新北、基隆等適宜一日來回或二日遊覽的景點），鼓勵台北市的長者多出門。前任局長答應我會和中央研議，可惜在尚未有結果前就遺憾離職。

我要求新任局長必須接手繼續推動，讓台北市的長者不只活得久，更要活得健康。

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#糖尿病 #高血糖 #曾雲璿