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MIT口罩我自己測試品質還不錯
#10盒999免運_一個不到2元
剛去一趟傳統市場 滿身汗 但口罩沒濕透 也不覺得鼻子悶
雖然不是花俏繽紛路線
但很好搭配衣服

琦媽說之前用健保卡領的口罩都沒那麼優惠 而且耳繩超容易斷 她老人家也一起訂了！

大人兒童都有～～可以混搭湊盒數
需要的出個聲

☑️MIT 雙鋼印
☑️通過 SGS 檢測
☑️符合台灣 CNS14774 檢測標準
☑️三層防護，有效隔離，防水份滲透

🔔補充說明
♥️都是近期生產的，我自己拿到9月製造的
♥️還沒有幼幼款
♥️台灣大廠 商揚/宏偉

成為高端份子30小時後的身心靈（？）感覺分享
對低～～我去打疫苗了，可喜可賀可口可樂～

#打疫苗之前的準備
停止吃月見草油、榴璃苣油（不確定是否影響但可以不吃的保健品通通停掉）一個月左右，疫苗施打前兩週每天補充維他命C水一天2000cc，施打前三天每天喝一包滴雞精 #下下週會開補貨團我覺得很有效又便宜 打疫苗當天沒做運動～前一天儘量睡到8小時

#打疫苗當天 準備好
1. 一隻筆，現場填資料用
2. 一瓶水，打前後都可以喝，也可以喝電解水（通常藥局有賣粉）
3. 1922疫苗預約成功畫面截圖（需要預約序號
4. 健保卡
5. 一顆放鬆的心

我是在禮拜五去打的，其實很多讀者都已經打了也有跟我分享一些心得，大概有九成的人打的當下沒感覺不會痛，打完完全沒事只有手一點酸酸的。但我覺得
就
是
打
針
的
痛
啊啊啊啊啊啊啊😂😂哪有沒感覺
跟我之前去刺青人家說那個部位不會有感覺一樣哪有蚊子叮叮這麼大力的啦哈哈哈哈哈哈😂啊我自己這個禮拜一直都有點頭暈想吐，我打之前有在家裡量血壓沒啥問題，醫生問診有確認一下身體狀況是不是可以正常施打的，然後我每天運動所以幾乎每天早上起床我都可以感受到乳酸跟肌肉伸展的酸，所以 #這些打疫苗之前就有的身體狀況打之後依然是存在的我覺得跟打疫苗無關 哈哈哈哈哈哈哈😂 打完之後會休息15分鐘再讓你離開醫院，我去的醫院還超貼心有給一包止痛退燒藥以防萬一

#打完疫苗後 我有很認真的觀察自己的身體狀況
喝2000cc的水+維他命C+薑黃逼群+滴雞精

15:20 打疫苗，體溫36.8
中間都沒有什麼特別感覺，好像有點餓但沒有傳說中的那麼餓
20:30 很想睡覺，一點點頭痛，口渴喉嚨痛，體溫37-37.1 #很像吃完抗組織胺的那種想睡覺

隔天
10:00 頭痛頭暈想吐，打疫苗的手臂痠痛，體溫36.5
（吃了一顆止痛藥）
13:00 頭痛好了，疫苗手跟身體痠痛，做瑜珈
（做瑜伽後身體舒服很多，刮痧了一下）
19:00 通體順暢沒什麼感覺了🥰

打高端的時候我看到醫院很多不同年齡層的人，一起支持國家疫苗的感覺其實滿感動的，去打的路上遇到鄰居阿伯，阿伯說：「蛤，你敢打喔？」
我其實三個疫苗都有選，單純想說給命運安排，排到哪個通知我就去打誰，如此而已～高端我為什麼敢勾？

1. 我信任台灣的疫苗研發技術
2. 以一二期報告來說，是有效的
3. 這是我看到一個打高端的外國人在他的Twitter上講的：「很多人不信任高端，因為他還沒有第三期報告。但這樣表示你選擇「讓別人為了你」去被注射、測試這個疫苗有沒有效、有沒有危險，我覺得在這個時候，我願意站出來。」這段話我覺得很有智慧

身體是你自己的
要打哪個疫苗
要不要打疫苗
你自己決定跟負責就好。

希望大家都平安♥️

20210817（週二）早上七點 汪潔民主持
寶島聯播網YT&臉書直播/汪潔民臉書直播《新聞放輕鬆》

※今日天氣：
「奧麥斯」颱風最快明生成！今天多雲到晴天氣悶熱，北北桃花東及南投有36度以上高溫，紫外線除阿里山外皆過量到紫爆，另外山區及大臺北有午後雷雨，請注意！北台灣明變天水氣多，午後各地防大雨！
　
※台股&外匯收盤：
台股16日跌123.34點，收在16858.77點，成交值是新台幣3329.92億元。三大法人以外資及中資買超47.52億元、投信賣超11.29億元、自營商賣超43.93億元，合計賣超7.7億元；新台幣兌美元收盤收27.848元，升1.2分，成交金額7.58億美元。

※新聞重點：
●「數位五倍券」變胖變大，憑健保卡全家一次領//鼓勵使用數位券 公股銀行喊加碼20％//研擬「家戶綁定」 非強迫可自由選擇
●中和抗體未達標 聯亞疫苗EUA沒過 申請重審以Delta株做測試
●第6輪高端已有61.4萬劑可用 蔡總統23日接種 陳時中：不排除擴大讓更多年輕人打
●當沖降稅延長 年限將縮短
●中鋼獲利噴發 每天賺3億
●仁寶攜手瑞昱 跨足半導體
●上市櫃半年報 超閃亮
●仿效歐盟 台版永續分類標準 年底出爐
●「阿富汗撤軍責任我來承擔」　拜登批政府軍不願戰鬥致神學士迅速奪權
●神學士宣布建立伊斯蘭酋長國 阿富汗大逃難
●振興經濟三管齊下 美國第2季GDP增速超車中國
●海地強震已奪逾1400命　醫院也成危樓停車場搭帳棚救治傷患
●馬來西亞首相向國家元首提辭呈 暫留任看守首相
●《斯卡羅》首播奪冠！收視破公視開台21年紀錄
●檢事官轉任檢察官 首屆錄取10人

**節目時間：週一至週五 7:00-8:00am**

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募集【小民心聲】
本人/親屬 ＆國內/外 皆可
1. 施打疫苗後的狀況？
2. 染疫後的情形？
3. 第三級警戒，小商家怎麼辦？
請簡述個人經歷
並將可供聯繫的方式傳送至
fantasy@fantasy.tw
將有專人與您聯繫


今天又是疫情變化的一天，讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?

根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今，已經做了4933人快篩，其中偽陽性有15人，PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」，指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示，目前已經打了1700多劑疫苗，預計周五前造冊的4000多人都會打完，也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會，所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳，怎麼忽然跳出來，北農的群聚開始在五月中，難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作，一邊還要進行疫情管制，真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法，到底北農應該要怎麼處置呢?

另外，北農的人流量一天可能高達兩萬人，又有各種來自各縣市的蔬菜水果，中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?

另外，王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率，目前這次DELTA病毒在廣州的狀況，和整體封鎖篩查的狀況到底如何，台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘，全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶，作業量逐漸恢復當中，最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示，原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場，現在手上的貨都「滿出來」，到月底才能全面恢復，急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?

另外，根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。

德國衛生部長施潘（Jens Spahn）週四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。】另外，今年五月開始，德國也修正了相關的逐漸開放的規定，【根據最新法規，疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果，就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外，接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過，完成兩劑疫苗接種14天後，上述取消限制的措施方可生效。】

另外，根據geneonline的報導，原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望，連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗，德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商，雖研發速度偏慢，但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低，仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而，CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票，抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%，未達到預期標準。

臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者，並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出，134 位感染 COVID-19 的受試者中，有 124 個案例源自變種病毒，其中 57% 受試者是受到高關注變異株（VOC）感染，也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株；其它變種則包含 Lambda 變種病毒（C.37，祕魯）與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ，都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?

著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出，這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」，先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員，什麼東西都可以拿出來批評，但這真的對台灣民眾是好的嗎？國產疫苗如果不能如期上市，最高興的會是誰？他認為台灣防疫受挫，最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗，沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策，對台灣不好?

另外，根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例，疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土，且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計，有2444人屬於重症，當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導，巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中，進入加護病房的比例是16.3%，而死亡率是16.9%，如果照這個數據來看，法國的死亡率比我們高，但我國的重症比例也還是比較高，到底有甚麼原因呢?

【call out新竹Justin】分享故事：
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的，新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站；當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘，其實過程還算順利。

打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況，但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打，也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。

但是當問到第二劑疫苗何時能打時，護理人員則表示要看疫苗何時會到…

2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄，疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了，但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案，但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策，實際上有哪個政治人物關心過我們。

20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多，但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶，我真的很希望國家沒有拋棄我們。



#王任賢 #北農 #疫苗

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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流

全民上下拚防疫，絕對不是靠運氣。

防疫團隊在不同崗位上積極努力，口罩工廠員工、國軍同袍、郵差、藥師、藥生、醫事人員團結一心，才是台灣面對險峻疫情最重要的武器。還有無數無名英雄在電腦前兩天不闔眼，修改全國電腦資料庫並完成測試，讓台灣順利推動口罩實名販售、大家還可以上網看地圖查藥房存貨。

而隨著口罩產量穩定提升，即日起第一線醫護人員能獲得的口罩補給加倍、從大醫院到基層診所都能被分配到更多口罩，需要常跑醫院接受特殊治療的患者、辛苦陪住院病患的家人，都能一起得到照顧，登記領取口罩。

疫情還沒過，各位的辛苦還要繼續拜託。政府絕對以關心民眾的健康為最優先，讓效果最快展現，「#有政府、 #請安心」。

#繼續衝 #繼續拚
#國家繼續向前進

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大家有空嗎？
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