[餐飲新聞 / News] #第二波疫情猛烈來襲_法國再次實施宵禁 / Facing "a strong second wave", France to impose nighttime curfew on Paris region and 8 other cities

根據之前的幾篇疫情新聞報導，相信大家已經大致了解目前法國與巴黎的狀況有多嚴峻，但在多個城市相繼進入極度警戒區（zone d'alerte maximale），且祭出酒吧停業、餐廳於 22 時停止營業的限制並未收到任何效果後，法國總理 Jean Castex 正式承認法國進入第二波疫情。

今晚（巴黎時間 19:55）馬克宏總統（Emmanuel Macron）在電視上受訪 45 分鐘，正式宣布極度警戒區內的 9 個都會區（巴黎、里昂、里爾、格諾伯勒、盧昂、聖艾提安、艾克斯－馬賽、土魯斯、蒙彼里埃）從本週六（10/17）開始宵禁，自 21 時至第二天早上 6 時，所有餐飲、娛樂、文化...等行業皆停止營業。違反宵禁規定者將被處以 135€ 罰鍰，累犯者可被處以 1,500€ 罰鍰。本措施將持續至少 6 週至 12 月 1 日。#但大家還是可以去度假 🤦🏻‍♀️

以下摘要巴黎與法國最新疫情（至 2020/10/13）：

巴黎：#醫療系統即將崩潰
1. 巴黎為法蘭西大島（Île de France）區疫情最嚴重之處，目前確診率到達 16.7%，每十萬人中確診人數為 422.7 人，在 20 - 30 歲的年輕族群中，每十萬人中有 800 人確診。預估在未來幾天內，每天將有 300 人入院。

2. 目前重症病床佔有率為 44.6%，巴黎公立醫院集團主任（directeur de l'AP-HP） Martin Hirsch 預計到了十月底，法蘭西大島的重症病床佔有率將達到 70% - 90% 。

法國：#第二波疫情嚴峻_但政府仍鼓勵人民在假期照常出遊
1. 隨著艾克斯－馬賽（Aix-Marseille）、巴黎、里昂、里爾（Lille）、格諾伯勒（Grenoble）、聖艾提安（Saint-Etienne）、土魯斯（Toulouse）與蒙彼里埃（Montpellier）皆進入極度警戒區，總理 Jean Castex 於 12 日首度鬆口，承認「法國已身處嚴峻的第二波疫情中」（"La France se trouve dans une deuxième vague forte."），並「不排除可能局部封城」。

2. 即使如此，在總理發出此宣言後數小時，主管旅遊的國務秘書 Jean-Baptiste Lemoyne 仍然在內閣小組會議後，#公開呼籲法國人照原定計畫安排諸聖假期：「我們會盡全力讓持續到聖誕節的旅遊旺季照常進行」（"Nous allons tout faire pour la saison touristique jusqu'à Noël"）。由於旅遊、假期的住房預約等較往年下降了 50%，他還補充：「旅遊業的專家們會想出辦法，讓國人即使取消預約也不會花到一分錢」（"le secteur a réitéré l'engagement que les réservations annulées ne coûtent rien aux Français"）且「健保一直都在」 （"la sécurité sanitaire est au rendez-vous"）。

3. #旅遊業是此次疫情中受創最嚴重的產業之一，到 9 月 25 日為止，政府的緊急紓困措施已挹注 7 億 5 千 8 百萬歐元給此產業中的 52 萬 7 千多家企業；國家擔保貸款（PGE）已支付和預支給 18 萬 7 千多家企業的總額，也達到 184 億歐元。

4. 餐飲業同樣也受創至深，根據法國餐旅業聯合商會（Union des métiers et des industries de l’hôtellerie）的估計，到 2020 年底為止，全法 168,000 家餐廳、38,800 家酒吧中的 15％，即 #逾3萬家餐廳與酒吧將倒閉_22萬人將失業。

🔖 延伸閱讀：

巴黎正式進入極度警戒區：https://tinyurl.com/y643ny5u

沒有最糟、只有更糟，法國餐飲業究竟可以支撐到何時？https://tinyurl.com/y2pwrhq7

寒冬將至、前途黯淡的法國餐飲業：https://tinyurl.com/yyyxula9

130 年全球知名品牌 Fauchon 不敵連續打擊，向法院申請破產：https://tinyurl.com/y5w4aupu

#yingc #paris #france #COVID19 #疫情之下的法國餐飲業

三倍之亂過後 健保即將調漲...

大家領到三倍券了嗎？開心一下就好了，因為，繼勞保逐年調整費率0.5%後，健保費也即將調漲！預估調漲後月領33K上班族年付多1500元，若一家四口就是6000元，也算一筆不小支出吧！

回想105年蔡英文總統上任，隨即宣示「病醫雙贏、健保改革」，四年後，大家最想知道改革結果？答案揭曉，行政院即將以健保因虧損赤字，導致安全儲備金低於1.5個月，依「健保法」第24條規定得調正保費。至於何時進入實質討論，行政院表示將於11月做整體評估。

勞、健保關乎國人退休、健康，不可不謂無比重要！改革已成政府口號、常用「破產」恐嚇，民眾被迫多繳費、恐依然無法保障未來！

其實，調漲保費是最便宜行事做法，政府對健保給付項目、欠費催繳、低薪高保及人口高齡化等問題、有無擬定解決方案？假設110年調漲費率，可以維持全民健保多久不破產？

三倍之亂過後，制定合理健保政策已是刻不容緩的事！

#紓困振興後民眾要加倍奉還給政府
#健保補充費讓股民扒好幾層皮

#社論

勿殺雞取卵：誰在挑撥健保醫病關係

國內外醫材價格比一比 資料來源／全民健保藥共擬會第44次會議資料。整理／羅真

衛福部擬推動八類醫材自付差額的天花板制，引發醫界不滿；在蔡總統出手干預下，政策緊急喊卡。若只是訂個醫材價差都遇此挫敗，部長陳時中接下來計劃調高健保費率及推動就醫部分負擔，勢必引發更嚴重的社會反彈。值得討論的是，如果健保不能真正做到全面開源節流，卻只能在一些枝節議題上東修西整，身為「健保模範生」的台灣將如何面對即將來臨的健保破產？

說健保即將破產，並非危言聳聽。健保費率自二０一六年降低０・二二個百分點後，次年起便出現虧損至今，且金額連年倍增。去年初衛福部為了安民心，宣稱健保安全準備金仍有二千億的結餘，足敷四・０五個月的給付；但到今年一月，行政院透露這項安全準備金僅剩一・七九個月的存量，明年就會低於法定存量。可見，最近幾年健保加速虧損，到了二０二二年將出現上千億的財務缺口。

在這種情況下，衛福部不去檢討健保大架構的調整改善，卻率爾發動八類特殊醫材自負額的上限管制，顯然是本末倒置搞錯了重點。不可否認，在醫療市場上，人工水晶體、心臟支架、人工髖關節等特殊醫材的收費不一，有些落差很大。但是，政府只要能確保健保全額給付之醫材品質妥善無虞，即能充分照顧弱勢族群的權益；衛福部為何偏偏多此一舉，要去干預民眾可以自由選擇醫材的自費議題呢？

這次醫材價格天花板的爭議，同時也夾帶了一個撩撥「醫病關係」的敘事，說有些醫院的收費高，是因為「醫師要賺錢」。言下之意，醫材價格昂貴，都是醫師在剝削病人。健保署更引用數據，稱國內醫院多數醫材收費，都高於國際標準。這樣的說法，不僅無助解決問題，反而在製造醫師與病人之間的心結。醫界對此則反駁，國外的醫材收費較低，是因為他們醫師的手術費用遠高於我國；但在台灣，健保署對於醫師的手術、診療等勞務費用訂價很低，因此必須從醫材費用求取彌補與平衡。

簡單地說，如果有醫院胡亂收費訛詐病人，健保署當然可以設法制止，甚至將醫師姓名公諸於世。但如果是病人可以自主而非被迫的情況下，健保署卻要橫加干預管制，則未免濫用了行政權力。尤其，當台灣健保品質越來越走向「平均化」及「扁平化」，財務越來越捉襟見肘，醫院透過部分負擔來平衡收支，其實是支撐健保不倒的一個小環節，衛福部何必急於將這一小塊自由區塊打掉？更何況，衛福部接下來要推動提高藥品及檢驗的「部分負擔」收費，它自己可以任意決定增加收費項目，而醫師卻不能決定醫材的收費價格，這不是很矛盾的邏輯嗎？

從這次醫材天花板定價決策的率爾推動到喊停，也反映出台灣健保體制的某種結構缺陷。誠然，台灣的健保體系創造了良好的國際口碑；但健保制度的健全，要靠醫師、病患及行政官員三方來共同維持。台灣健保要維持「俗擱大碗」，除了健保及醫療收費制度要合理，要杜絕民眾任意看診浪費醫療資源，也要讓醫師樂於付出並感到熱情有所回報。現在的情況卻是：政府以量販店式的統一診療訂價，讓專業醫師的知識和經驗未得到合理評價；官僚體系偏好管制的粗糙決策，使健保變成廉價化的日常消費，許多人濫用而不覺得羞愧或可惜；而政治上流於討好的民粹主張，又無法挽救健保虧損累累的運作方式。這些沉疴，政府何時才會真正重視？

台灣防治新冠肺炎有成，絕不是陳時中一人的功勞，而是全體醫護人員和社會大眾努力的結果。同樣的，要維持台灣健保的永續運作，不能片面榨取病患或醫護人員的利益，而必須使醫病關係保持良好的互信。為此，政府官員切不可任意殺雞取卵，一意孤行。