《那顆星室》EP5✨ 〈心情低落時，要加油還是盡力就好?〉 ft.我是不是有病 阿讓 @psychodraw78 EP5很榮幸的邀請到了自媒體經營者: 阿讓 聊聊如何用心理學和生活作結合，讓自己更了解自己或身邊的人的情況 👉你知道嗎? 在台灣，2019年因精神疾病就診或住院的病患達280萬人以上， 將近人口數的10%，而這些僅僅是有就醫的人數， 不含那些我們看不到的地方，仍有著不少的人正在為這些疾病所苦。 而憂鬱症約佔全世界人口的3%。 依照美國的流行病學結果， 每五個女性就有一個在一生中有一次的憂鬱症發作， 其中女性的終身盛行率約在10-25%，男性為5-12%。 憂鬱症患者有15%會死於自殺，自殺死亡者生前達憂鬱症診斷者高達87%。 (＊終生盛行率:在一生中至少罹患過一次某種疾病的人數。) 👉阿讓大學心理系畢業，畢業後服中輟替代役， 主要服役內容是中輟生的輔導 (讓中輟生能回歸校園)。  役畢後在醫院的精神科擔任個案管理師一職， 曾經歷多次負責的個案死亡 、上新聞。  他的創作動機來自於工作多年接觸到許多民眾， 在因精神病患多次引起社會關注事件之後， 對疾病的不了解而惡言相向，甚至造成更多的汙名化。 然而社會上並沒有一個能讓這些有情緒困擾，或是精神疾病的人發聲的管道， 且因精神疾病的汙名化，  讓更多需要接受治療、接受幫助的人排斥就醫尋求協助， 導致病情惡化，而更容易發生社會事件，不斷惡性循環。   我們可能來不及阻止已發生的憾事， 不過可以幫助有這些念頭或精神疾病的人 陪伴他們 與 照顧自己 。 ❓想了解阿讓擔任精神科個管師的經歷與生活上的心理學嗎? 913(一)20:00~21:00 Clubhouse見！ 近距離對話參與辦法 💡對話內容: 9/13(一)晚上八點 Clubhouse 分享後提問 適合想聽直播與最近遇到相關問題的你 💡參與辦法: 1.追蹤@firelaboratory  @psychodraw78 2.按讚此篇貼文，標註一個好朋友，留言一句曾讓你感到溫暖的話語 (可重複留言，需標記不同人) 💡截止日期: 至9/11 23:59截止 根據最有效果的聽眾獲得資格將於9/12收到私訊 沒有留言追蹤分享就沒有提問權唷~ ❓沒跟到怎麼辦? 9/23(四)會在火力創新官網上加Podcast及文章！ 喜歡這類型的節目 別忘了給我們追蹤、點讚、分享 也歡迎留言告訴我們你的疑問與想法❤️

完晒實習嘅遲大到分享（下）#staycutewardsharing 根據香港社會服務聯會喺2018年6月嘅一項「年長護老者身心狀況及服務需要研究」，受訪護老者嘅平均年齡為70歲，75歲以上嘅佔35%，而58%的受訪者每星期提供嘅照顧時數超過40小時，相當於一個全職員工嘅每周工時（但其實我睇到好多係接近24小時全天候照顧）。呢班年長照顧者多數係被照顧者嘅配偶或者仔女，而當歸納有關佢地情緒健康狀況嘅結果，發現有超過63%受訪者面對「沉重照顧壓力」，55%甚至有「抑鬱徵狀」。另外佢地都面對一啲好實質嘅身體問題，例如有44%受訪嘅年長護老者都反映自己睡眠質素差，呢個亦係今次探訪嘅伯伯所面對嘅其中一個身心問題。 呢項研究已經係三年前嘅事，呢一年幾加上疫情，好多照顧者正面對更嚴峻嘅情況，例如年長照顧者因為擔心感染病毒而減少外出，社交生活受到影響，生活彷彿只係留喺屋企照顧患病嘅家人，可想而知佢地身心有幾疲乏。面對一單又一單因為照顧者壓力爆煲而發生嘅倫常慘劇，現實就係呢個社會對照顧者嘅支援一直都好缺乏。就算我喺呢方面冇好深嘅認識，但稍微做咗啲資料搜集，都只係揾到一啲名額好有限嘅社區服務，供應可以話同社區極龐大嘅需要完全唔成正比。中學有兩年幾時間都有定期上門探訪一啲獨居/兩公婆住嘅長者，聽過啲長者講到佢地排隊輪候緊院舍宿位，可以係排咗成四五年都未有。好記得有個伯伯話：「排到我嘅時候，可能我都冇命入去住。」而睇返社署今年三月有關輪候資助長者住宿照顧服務嘅報告，截至今年三月三十一日，總共有36789人喺長期護理服務中央輪候冊內登記輪候各類型的資助長者住宿照顧服務，當中津助院舍及合約院舍嘅宿位（資助宿位）平均都要等42個月。好多照顧者，特別係年長嘅，就算去到一個地步自己已經負擔唔到照顧者嘅角色，想為家人安排資助嘅院舍住宿，又或者只係一啲日間康復/暫託宿位，紓緩一下自己嘅壓力，但好多時都因為等唔到呢啲服務而唯有繼續頂硬上。有錢嘅咪可以揾啲私營服務，唔駛排三幾年；但現實係更多人係活喺貧窮線以下，過住捉襟見肘嘅生活。就好似實習探訪一對以前做老師嘅公公婆婆，佢地活到晚年其實都已經用盡積蓄，連屋企電話壞咗要換個新嘅，婆婆都細細聲問伯伯：「傻佬，我地有冇錢買電話呀⋯」 至於針對照顧者而設嘅情緒健康支援，我見社署網頁都有一啲有關壓力管理嘅資訊嘅，同埋都有講到有啲輔導/臨床心理服務，不過好多時都要經社工轉介，而且呢啲情緒支援服務唔係專門為照顧者而設，而係general俾有需要嘅大眾（又係供應與需求嘅問題）。但可能對於照顧者心理方面嘅準備，係可以提供資源及早去訓練同準備；又或者係做一啲screening揾到一啲高危照顧者，就為佢地提供個案管理服務，而唔係期望佢地到壓力爆煲再去揾有咩資源支援到佢地。仲有其他常見嘅提案包括為照顧者提供訓練同恒常交通津貼、專門為照顧者建立一個全面同易於獲取嘅資訊平台、提升外傭協助護老嘅角色、重新審視院舍暫託服務/宿位嘅名額，同時確保低收入家庭都可以負擔呢啲服務等等。 其實2019年9月，勞工及福利局局長羅致光曾經喺網誌講過會進行一啲探討照顧者需要嘅研究，為制定相關政策而預備；但去到今日都未有動靜。面對人口勁老化嘅現象，面對社區年長同其他照顧者對支援服務龐大嘅需求，政府撥落呢方面嘅資源繼續好有限。相反，我地見到嘅係政府可以扔成半億落去社區裡面嘅小白象工程，做啲表面功夫美化殘破不堪、充滿民怨嘅社區，而唔係做實事，真正了解、回應市民生活上嘅需要。就算執到個外殼幾華麗，包裝得幾精緻都好，如果裡面係破爛不堪嘅，都只係虛有其表。 政府做唔到野，作為市民緊係要繼續發聲、表達訴求，但就算喺政府幫唔到手嘅時候，都唔好睇小自己嘅力量呀。如果身邊有識得嘅照顧者，可能係親人，可能係鄰居，可能係住同一棟三唔識七嘅，可以送上一句問候、一句關心、一句「辛苦你喇」。可以做更多嘅話，不妨幫多少少，積少成多，為對方帶來嘅安慰同鼓勵可能比你想像中大好多好多⋯

#木的DJtime 前一篇分享了做為心理師可能會遇到的困難，常常會聽到身邊的人或是不在這個領域到人下意識地問著：「啊你們做這種聽人家心事的工作也會遇到困難嗎？」，大部分的時候我們會接納自己的限制，回應對方確實會遇到困難，接下來，對方就會進一步說：「那這樣心情不好怎麼繼續跟個案工作？」。 這個問題常常出現，「心情不好怎麼繼續工作」，其實放在各行各業上，大家心情不好時，在應付工作上多少會受到影響，不單只是諮商輔導領域才會碰到。 🙋🏻‍♀️所以，要想的是 「在生存之上、生活之下的我們，如何穩住自己？」 不過今天不是要分享上面這個命題，而是要來講一講Molly跟Min在作為諮商輔導工作者時，曾經遭遇過的困難... ⭐️Molly 1️⃣理解一個人很難 人是複雜的、不同的，諮商技術時常會強調同理的重要，但我卻覺得是最困難的一點。要去了解一個人、理解他的內在世界一直都不容易。需要心理師不斷的進修、督導，也才可能每一次更靠近個案一點點。 2️⃣接案的過程中也要有足夠的敏感度覺察自己 有時候在接案時可能因為談的主題、個案的特質行為等感覺到生氣、難過，甚至是當有個人議題在（心理師的生活遇到不順遂的事情、失戀、吵架等）的時候，在接案的當下也只能先把這些標記、但好好的收起來，控制自己的情緒感受，而不是讓這些感覺進一步影響個案。 3️⃣你看到了、但你不能說 「這個時候應該反映給他嗎？」「他承受的住嗎？」「如果他不舒服了怎麼辦？」 接案時一直都有這樣的矛盾和猶豫，明明知道這對個案來說是不舒服的、辛苦的，也很希望能夠繼續扮演個案期待自己扮演的角色，但又知道繼續這麼下去會讓治療陷入困境、沒有進展。 這些評估、決定、看見，有時候心理師看見了、但也礙於時機點不能輕易的說，或有時候就這麼錯過時機點了... ⭐️Min 1️⃣個案帶來的問題往往與系統密不可分 有一種受限的感受是覺得只能跟眼前的個案工作很有限（如果只以個別諮商而言），常覺得問題更多時候來自系統，而系統中的問題又可以更有結構性的去拆解。小至家人，大至整個家庭經濟、價值觀。常會覺得，眼前的人雖然帶來的是一個問題，然而在他背後卻是10個人的問題。 長期下來這種跟個案一起單打獨鬥的感覺，其實有些挫折，所以也會促使諮商工作者開始選擇想要在哪個領域工作、跟哪些夥伴合作。 2️⃣關於療效這件事 「療效」這件事從身為學習者到作為工作者的歷程中常常浮現在我的腦海裡，印象最深刻的一次是有一次我的個案問我說：「我們能不能夠談四次就有效果？」雖然沒有自費諮商的壓力，但談論到效能的當下讓我滿緊張的。這句話像是把麥克風交給我，要我掌控整個諮商歷程。 不同理論學派看待個案提出對療效的反映有不同的觀點，單就個別主義來說，我覺得，眼前的人對解決問題的主動性、積極性，連結到與心理師的適配性，反而決定了諮商的療效。 3️⃣生死交關的事 之前學習階段時在自殺防治的機構學習，有一通電話至今讓我印象深刻，她是我個管的個案（註：個案管理是評估個案自殺風險，並協助連結系統資源的角色）。 他打了電話來跟我說著現在正拿著打火機要燒炭，做了風險評估後我的冷汗直流...毅然決然請身旁的夥伴幫忙打了電話給警消單位前往協助。 一段時間後，話筒中的另一端傳來了門鈴聲，電話中的他大罵著我說憑什麼報警... 「是啊，我憑什麼報警？」 如果站在個管師的立場，站在預防自殺的旗幟下，我決定比心理師再多一些主導性跟積極性，可能會有人覺得不夠尊重個案、每個人的生死操之在己。 但確實以這個個案而言，當天他對我非常氣憤，過了一週後，他卻向我道謝。這就是生命的意外吧。 當然不同的人有不同的作法，背後的善意也各有道理。 從上面的分享會發現，在做諮商輔導這樣的工作時，每個人會遇到不同的難題，不同的難題反映了個性、在意的問題。最近的疫情讓居家辦公的我們有時間能夠沈澱一直在工作上累積的情緒。 😷疫情期間心理諮詢服務： 在這邊也分享一個資訊，如果疫情期間你想要找人諮詢，或需要相關心理資源，中華民國諮商心理師公會全國聯合會提供了「心宅配，心生活」，提供支持性服務與諮詢。 可至Facebook搜尋「中華民國諮商心理師公會全國聯合會」，便可看到表單唷！ #心理師 #諮商心理師 #疫情 #心情 #生活 #反思 #諮商心理 #學習 #工作 #居家辦公 #WFH #台北諮商 #新北諮商 #郭玟秀諮商心理師 #黃旻諮商心理師