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在 住院醫師產品中有3645篇Facebook貼文，粉絲數超過3萬的網紅新思惟國際，也在其Facebook貼文中提到， 【應徵住院醫師，要看 SCI 論文，這公平嗎？】/ 蔡依橙 ⠀ 九月上課時，一位資深主治醫師對我說：「一位資深主治醫師忽然對我說：「現在論文真的是越來越重要了，某醫院的某熱門科，在 PGY 要應徵住院醫師時，只考慮 ＃兩篇SCI 以上的。」 ⠀ 隔壁兩位同學，目前是醫學生與 PGY，馬上湊過來，並說...
同時也有98部Youtube影片，追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所，也在其Youtube影片中提到，贊助專區 Paypal傳送門： https://paypal.me/HsuehHeng 綠界傳送門： https://p.ecpay.com.tw/706363D 歐付寶傳送門： https://reurl.cc/eENAEm 【朱學恒的表情包2.0加強版上架囉】 https://line....
住院醫師 在 K 采孜 Instagram 的最佳貼文
2021-09-24 16:45:31
著名的薛丁格的貓(Schrödinger's cat)，指在想像實驗中，一隻貓被鎖在一個箱子中，並有一毒氣瓶，在一量子粒子處於某狀態下毒氣瓶會破裂，但若該粒子處於另一狀態，則毒氣瓶完好無損。將箱子封閉，此粒子的量子狀態是兩種狀態共存的情況，也就是說毒氣既是已從瓶中放出，又被封存在瓶中，也因此，箱中的...
住院醫師 在 精神科與身心療癒筆記本 Instagram 的最佳解答
2021-09-17 18:34:28
一般來說，思覺失調症的症狀都是長期存在的，但是往往症狀在干擾患者的思考和感覺好一陣子之後，個案因此做出較脫序的行為，才會被注意到。 故在資訊不很充足的狀況下，一部分的人可能會認為，思覺失調症患者症狀常是突發性的。 思覺失調症是可以控制良好的疾病。全球思覺失調症盛行率為1%，也就是100人中約有一...
住院醫師 在 ??? Instagram 的最佳解答
2021-09-16 06:14:07
限時動態被私訊淹沒的蛋糕來了 今年疫情不能出國就對自己好點😆 訂了這間米白蛋糕 這一年 從台北搬來竹北 每次我跟E在新竹吃飯 常懷疑是我們要求太高 還是新竹這裡吃飯真的很不挑… 體會到很多人說新竹是美食沙漠🙃 但是 米白客製蛋糕水準很高 以前吃過一些…內層塗果醬的 我真的不行😂拍謝 我們對蛋糕要求...
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住院醫師 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答
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高端喊出明年要賣1億劑，但是等等，彭博表示：高端雄心勃勃但是有兩大挑戰，到底是甚挑戰呢？ft.前跨國大藥廠醫藥學術總監/現任精神科醫師 黃偉俐
#黃偉俐 醫師小檔案：
現任黃偉俐身心科診所院長
經歷：臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師
根據東森新聞報導， #高端疫苗 公司總經理陳燦堅，近日接受外媒彭博社採訪時表示，現階段目標是獲得3到5個國家的許可，「明年銷售1億劑疫苗」。而彭博社對陳燦堅的目標用「雄心勃勃（ambitious）」來形容，接著指出高端現階段有2大障礙需要克服。
彭博社指出，高端正面臨激烈競爭，全球正在開發的新冠疫苗有近百支，超過12支已進入上市前必經的第3和最終階段研究。另一個需要克服的障礙是價格。彭博社指出，目前台灣政府向高端購買500萬劑疫苗，但每劑價格高達880元（約為31.9美元），這使得高端躋身「全球最昂貴疫苗」之列。綜觀各國疫苗，莫德納每劑成本至少約31美元，而最便宜的AZ疫苗，每劑價格約為5美元。所以我們要來問問曾任跨國大藥廠醫藥學術總監的黃醫師，高端面臨的挑戰到底有幾個？
然後因為 #新北幼兒園群聚感染 事件擴大，所以帶動了高端的施打數量，從原本單日只有幾百人的施打，暴增到超過1萬5千人，但是面對Delta病毒，高端擋得住嗎？
回頭看看高端的生成，引述黃偉俐醫師在風傳媒上的投書，任何使用在我們身上的藥物，首先要問的是安全性，高端或聯亞疫苗根據3000多人的二期研究，就能保證病人施打後的安全性嗎？
mRNA或AZ疫苗也是一樣，三期研究好幾萬的受測者並沒有發現血栓、心肌炎跟疫苗的關聯，直到大量施打才確認。問題出在血栓、心肌炎都是十萬分之一以下的發生率，屬於很罕見的副作用，幾萬人的三期搞不好連一個都沒發生過。
高端或聯亞疫苗主要抗原是棘蛋白，經驗上棘蛋白做成的疫苗確實副作用較少，安全性很高，但是棘蛋白之外，還有新的佐劑呢？製程呢？只做3000人的研究，包含安慰劑組，連萬分之一的副作用都不容易偵測到， 千分之一的副作用也不容易證明其關聯性，最多只能做到發現少見副作用，百分之一以上的程度。誰好大的膽子說高端或聯亞疫苗安全性一定沒問題。3000人研究的安全性頂多只能說明一件事，施打疫苗的不良影響跟不打疫苗相比──「利大於弊」。
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📍直播大綱：
00:00 開播
04:00 一期.二期.三期臨床實驗的目的
22:00 二期期中解盲就EUA 黃偉俐:無賴
28:00 日本第一三共vs.高端
33:00 疫苗與突破性感染
47:00 幼兒園群聚感染事件
54:00 政府應紓困八大行業/對抗病毒就是對抗人性
56:00 幼兒園群聚感染事件 5歲以下小朋友隔離家長陪同
01:08:00 疫苗混打
01:13:00 疫苗施打順序? 黃偉俐:捨老救關鍵/疫苗購買不足誰之過?
01:19:00 台積電劉德音喊話背後...
01:28:00 高端要賣1億劑 可能嗎？
01:38:00 疫苗風險控管失靈
01:43:00 對後續疫情的看法![post-title]()
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住院醫師 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳貼文
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住院醫師 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
2021-08-05 20:46:04疫苗施打率越來越高，醫師也提醒注射過後要多喝水促進代謝減緩副作用。但彰化有一名75歲的老翁，原本就有心臟疾病，在打疫苗後狂喝水，卻導致肺積水住院。醫師表示心臟和腎臟功能異常的還是要適量。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/538735
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住院醫師 在 新思惟國際 Facebook 的最佳貼文
【應徵住院醫師，要看 SCI 論文，這公平嗎？】/ 蔡依橙
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九月上課時，一位資深主治醫師對我說：「一位資深主治醫師忽然對我說：「現在論文真的是越來越重要了，某醫院的某熱門科，在 PGY 要應徵住院醫師時，只考慮 ＃兩篇SCI 以上的。」
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隔壁兩位同學，目前是醫學生與 PGY，馬上湊過來，並說：「＃這樣公平嗎？」
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我很能理解同學的感受，也能理解這樣的反應。畢竟我們沒權沒勢沒背景，現在才開始學寫論文，也還沒有成果。看著一些機會大門就這樣直接關上，心裡當然不是滋味。而且要求 SCI 已經很誇張，竟然還要兩篇。
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我總覺得，在年輕的時候，如果有人可以跟我溫和地介紹世界的實際運作，我或許能成長得更好更快。所以，二十年後的我，現在就要來嘗試 ＃扮演這樣的角色。
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這個案例中的科別，主任因為不太喜歡賺錢，也不太想要升官，就是很喜歡做研究，在臨床研究領域也很有競爭力，他希望自己的科部能夠維持這樣的學術氣氛，大家興趣一致，戰力更強，相處也融洽。
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既然可以挑選自己工作的夥伴，他不選有背景的、不選學校成績好的、不選能夠協助他社交升遷的，而是選擇能跟自己一起在學術上工作並突破的夥伴，你覺得，＃這位主任有錯嗎？
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【PGY 能做出什麼自己的研究？】
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同學問，「但是 PGY 結束前就有兩篇，＃往往不是自己的研究，也只是跟著老師的指導，完成該做的事情而已，不是嗎？」
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是的，的確是如此。不過事實上，幾乎所有的研究者，都是從做老師的主題開始的，也都是從負擔資深者不想做的事情開始的。在學術界，許多博士後研究都還在老師指導下，做這樣的事情，要經過很多年，且有機運，才能成為獨當一面的研究者，說服別人給他經費，做自己想做的研究。
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如果這個 PGY 有兩篇 SCI，至少他證明了，「＃我可以跟老師合作，我能夠聽從指導，我也願意下苦工完成作品的。」這本身就是一個還不錯的篩選條件。
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事實是，不管規矩怎麼定，都會有不公平，但這世界上，「公平」並不是我們追求的終極價值，「不公平」卻是預設與常態。
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不過，相對的，你比二十年前的我，＃有更多的學習資源，包括網路的討論、資訊的傳遞，甚至學習的管道，都更多更快更好更方便。你跟那些已有成績的人的距離，更縮短了。各位面對的競爭，比我們當年更為激烈。但平心而論，這也是因為現在的資源更豐富，也更容易取得的關係。
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（蔡校長也提出了給資淺研究者的建議，歡迎至原文觀看完整內容。⏩ https://bit.ly/3meF1th）
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【新思惟近期課程】
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👁🗨 10 / 17（日）＃臨床研究與發表工作坊
全新改款！跟著國際學者走，讓你寫作投稿都上手！
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👁🗨 11 / 6（六）＃醫學簡報與電子壁報工作坊
讓您快速學會醫學簡報的設計要素，並手把手親自演練到會！
https://grsp2013.innovarad.tw/event
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👁🗨 11 / 7（日）＃統合分析工作坊
無經費、資源少也能發表，不用 IRB 且免收案的好選擇！
https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
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👁🗨 11 / 27（六）＃醫學論文與寫作工作坊
2021 最後一班，5 種研究必學統計一天搞懂！
https://mepa2014.innovarad.tw/event/
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👁🗨 11 / 28（日）＃網路時代之個人品牌工作坊
在後疫情時代，擁有自己的話語權，讓你的專業被看見！
https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html
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新思惟的所有課程設計，都考量過新手程度，沒有擋修、沒有入門進階之分，若正好符合您的需求，歡迎您前來參加學習！
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各工作坊網站中，均有「課程評價」頁籤，彙整各梯次所有參加者分享的心得，也都有「傑出榮耀」頁籤，記錄所有校友成績，歡迎參考。
住院醫師 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最佳貼文
最近發生BNT疫苗未正確稀釋，直接將原液注射在病人身上的事件，我猜許多鄉民又要開罵，把過錯全部怪在打針的護理師身上。我個人是不建議這麼做，今天把她罵翻了、甚至逼死了，也對事情沒有任何幫助。反之，建立一套防止出錯的系統(防呆機制)才是當務之急。
我想起自己在當內分泌新代科總醫師的時候，某天早上陪著主治醫師跟住院醫師查房，一位年輕護理師神色緊張地跑來說：「我抽錯血了．．．🥺」
原來是病人住院進來做function test，必須在特定的時間抽血，才能正確判讀，顯然這位主護弄錯了抽血時間。抽錯血會怎樣？病人要多挨一針、病人要多住院一天、病人要多付一天病房費、病人會不會翻臉？多一天的住院費會不會被健保局核刪？我腦中閃過很多小劇場。
只見主治醫師停了一下，說：「沒關係，那就明天再抽吧！」我後來看到這位主護出去跟學姊以及護理長說：「我沒有被罵欸．．．怎麼人這麼好．．．」，感覺好像快哭出來。
我認為好的老師不只教我們專業知識，更會在其他方面為我們做好的示範。這位VS就是現在的內分泌新代科教授暨科主任歐醫師，也是名列在蔡醫師書腰上的推薦人。
抽錯血的原因在哪裡？Order寫錯？交班沒講清楚？Protocol太難懂？耍耍教授的威風把主護罵爆又如何，一起討論、做出修改，預防下一次的出錯才是重點。（這種工作當然是交給總醫師啦🤣）
回到主題，希望指揮中心以及各大醫院能找出合適的方法，「已稀釋」防呆貼紙之類的，避免相同的錯誤再發生。對了，根據國外打錯劑量的經驗，被注射者是沒有生命危險的，嚴密追蹤監測即可。
住院醫師 在 Facebook 的最讚貼文
醫療是從經驗中學習，有時也是從錯誤中學習…
疫苗施打量大，特別是短時間切換數種疫苗時，錯誤難免，要能從錯誤中學習並試著改善流程，更重要的是開誠佈公講出原因， 讓他人能避免犯同樣的錯誤，懲處第一時間不是那麼重要。
打錯針事件可大可小，印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗」打入嬰兒體內，造成數名嬰兒呼息衰竭死亡，這事件後，院內危險藥品就規定分開保存，打針前也務必「三讀五對」。
也聽聞有疫苗多打一劑、口服小兒麻痺疫苗意外被打入肌肉事件，最近也發生本要打「莫得那」，卻意外打成AZ， 慶幸看到醫院都是用很負責的態度出來面對，也負擔起後續病人的追蹤責任，而非把犯錯完全推給第一線人員。
1987年剛畢業當住院醫師時，某天有個小娃娃尿液中白血球>100 /HPF而住院，診斷很明確，就是泌尿道感染，那時order都是用筆寫的，我下筆開抗生素前沒寫「請做完尿液培養再給抗生素」，結果打完第一劑抗生素後， 再也培養不出細菌來了，第二天向主治醫師報告自己的疏失，主治醫師是大我10歲的學姊， 她說從病人的尿液常規判斷，幾可確定是泌尿道感染，要我先用48小時抗生素，看看燒退沒， 燒退代表抗生素有效，再持續用一個療程即可。
老師全程沒責怪我這菜鳥學生，但卻讓我牢記30年，永不再犯！
不是每個醫療事件都如此happy ending，2010年我也因一個從急診入院的泌尿道感染的幼兒而發生醫療爭議，原由是急診誤寫小孩的體重，我按錯誤的體重多開了些微劑量的頭袍菌素抗生素，雖然此抗生素的安全範圍極大，但我還是第一時間承認錯誤，抽血監控病人的肝腎功能，也責成科內改善流程，但家長堅持不原諒我們，當下請了律師寫存證信函要我保證小孩終身健康無虞，要去向議員和X果日報投訴我等等，那段日子，被叫到病房，聽人罵我「沒醫德、開錯藥的醫生」是家常便飯。
事情過了將近十年了，我記得一位優秀的阿長才50歲就因這事件退休不做了， 我是苟延殘喘做下去，但那段日子惡夢連連，工作幾乎做不下去，常在睡夢中莫名狂吼被叫醒，醫生工時長，但最大壓力還是來自醫療爭議事件吧！
(疫情趨緩， 假期和先生在近郊微旅行，美麗的風景，猜猜在哪裡？)