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住院醫師美劇分集劇情 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
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《印度變種病毒,WHO為避免歧視稱Delta,已成全世界疫情最大變數》
根據英國6月1日通報5月30日全國單日零死亡,這無疑是英國疫情趨緩的里程碑。英國上次通報單日新增零死亡病例,是在去年7月30日。
根據英國政府最新數據,自疫情爆發迄今,境內累計449萬起病例,有12萬7782人在檢出病毒陽性反應的28天內死亡,是病故人數最多的歐洲國家。
英國是全球最早推行大規模疫苗接種計畫的國家之一,自施打疫苗計畫啟動以來,已有逾2500萬人接種兩劑疫苗,幾乎是全國成人人口的一半。
但是原訂於6月21日進入第四階段全面解封的計畫,在印度變種病毒的威脅之下,極有可能無法如期執行。
英國衛生大臣漢考克就新增病例的趨勢提出警告,英國連續第7天單日新增確診病例超過3000例,而有超過半數的新增病例為印度變種病毒,英國印度變種感染病例總數已經接近7000例。
英國首相強森於6月2日表示,目前的數據中沒有任何跡象表明,原訂6月21日的解封日期必須推遲,但他也無法承諾6月21日能夠如期重新開放。
他還敦促對國際旅行繼續保持謹慎,英國交通部長隨即在6月3日宣布將葡萄牙,法國,義大利,西班牙以及美國並列於旅遊警戒國家,從這些國家返回英國必須要隔離十天。
面對印度變種病毒越來越明確的威脅,英國政府已經決定,縮短兩劑疫苗之間接種的時間。目前英國除了增加採購,BNT輝瑞疫苗之外,AZ第一劑之後,第二劑改施打輝瑞疫苗。
由於疫苗面對變種病毒的有效率降低,所以必須要提高施打的覆蓋率來補強,還需要加速疫苗接種來追趕變種病毒的傳染率,才有可能繼續邁向解封。
{內文}
還記得《Four Weddings and a Funeral》,這部英國電影嗎?20多年後,2021年的疫情新版,應該是「一個婚禮沒有葬禮」。英國首相強森,於5月29日與未婚妻,凱莉西蒙茲在倫敦西敏寺,秘密完婚,第二天公布喜訊之後,他收到了一份意想不到的大禮。
新聞片段:今天通報新冠零死亡的事實,使最近一週43人死亡的數字,相較於上週下降了10.4%。
根據6月1日的通報,英國在5月30日,出現了單日零死亡的紀錄,對於死亡人數超過12萬人的英國而言,這是一個疫情趨緩的里程碑。英國上一次的單日零死亡紀錄,是在去年7月30日。
新聞片段:但是新增確診人數仍繼續增加,在一週內幾乎增加了32%,住院總人數870人雖然很低,但是還是增加了超過23%。
可惜這部「一個婚禮沒有葬禮」的新版,出現了一個打亂劇情的不速之客。
英國衛生部長 漢考克:在印度首次發現的變種,即所謂的 B.1.617.2,仍在繼續傳播,最新估計現在所有新病例有一半以上,可能高達3/4都屬於這個變種。
不請自來的印度變種病毒,已經悄悄出現在全英國8個城市,包括倫敦也未能倖免。這些都是人口密集的地區,讓英國當局憂心忡忡,因為感染人數不斷攀升,一週內新增了3500多個確診病例,而印度變種病毒的感染總數,已經高達接近7000例。
新聞片段:在Bradofrd,施打第三劑疫苗的試驗已經開始。迄今為止,3/4的英國人已獲接種第一劑,半數英國人已獲接種兩劑。
但英國施打的多數是AZ疫苗,AZ對印度變種病毒防護力只有60%,BNT輝瑞疫苗是84%。而印度與英國,無論金融、製藥、軟體等關係密不可分。印度裔在英國人口比例眾多。接下來的決策就是:英國是否又有第三波疫情?是否又要回復封鎖?
英國首相 強森:目前我看不到任何數據,說我們不能進行第四步解封,或者是6月21日的開放,但我們必須非常謹慎。因為毫無疑問:英國國家統計局(ONS)的數據,顯示感染率呈上升趨勢。我們始終都知道這就是會發生,別忘了我們一直都在說,我們採取的解封步驟,會導致感染增加。
在5月30日零死亡紀錄的三星期之後,6月21日原來是英國,預定全面解封開放的夏至,現在卻是一個沒有人,可以預測的未知。
愛丁堡大學公衛教授 Linda Bauld:在6月21日全面解封,實際上是一種非常戲劇化的方式,情況是許多地區的感染病例正在攀升,還有很多懸而未決的問題。您知道我們過去曾經開放得太快,我不認為我們有任何人想要重蹈覆轍。
即使在大幅施打疫苗之後,即使在累積了一整年的抗疫經驗之後,即使在從歐洲第一重災國,一步一步,辛苦走向單日零死亡的,漫長過程之後,英國朝野面對這一次,得來不易的解封,無不小心謹慎。
蘇格蘭首席部長 斯特金:因此蘇格蘭的R值,現在幾乎可以肯定大於1,我們從過去痛苦經歷中了解到,這將使得我們的處境非常危險。確實許多公衛專家警告說,英國可能,容我強調是「可能」,可能正處於第三波疫情開始的階段,完全無視這個警訊顯然是錯誤的。
就連才贏得大選的蘇格蘭首席部長,即使在選前,強烈抨擊強森的防疫政策,現在面對全國是否可以如期解封,也不再公開和倫敦唱反調。
新聞片段:儘管今天的零死亡報導,但是有某些商店仍無法如期開業,例如這個在Renfrewshire的遊樂中心,將繼續關閉,因為首席部長暫時停止了,蘇格蘭部分地區的解封。
蘇格蘭首席部長 斯特金:我們的判斷是稍微暫緩解封,讓更多的人可以完全接種,這樣有助於保護整體的解封過程。
根據英國衛生當局的資料顯示,印度變種病毒的感染強度,比英國變種還要高出40%-50%,對各種疫苗的抵抗性,也相對更強,例如AZ疫苗對印度變種的有效率為60%,而對英國變種的有效率為66%。
英國胸腔科學會 Lisa Spencer醫師:只靠疫苗來控制病毒是不夠的,我們還是可能回到嚴重的疫情,嚴重影響NHS或是極大的感染數字,或是影響我們的復甦。我想我們要讓人們意識到,疫苗接種不是唯一解方,我們必須要保持疫苗接種到位,還要控制感染數字,否則還是會再出問題。
面對印度變種病毒,越來越明確的威脅,英國政府已經決定,縮短兩劑疫苗之間接種的時間。目前英國,除了加購BNT輝瑞疫苗之外,AZ第一劑之後,第二劑改施打輝瑞疫苗。
英國科學委員會流行病學家 Marc Baguelin:疫苗的有效率降低了,所以必須要提高施打覆蓋率來補強,而變種的傳染率更強,更需要加速疫苗接種,才能達到差不多勉強可以控制疫情。
新聞片段:面對英國境內印度變種病毒的傳播,首當其衝的法國立刻做出因應,宣佈了新的圍堵措施。從星期一開始規則將會改變,所有來自英國的人,都要強制性隔離7天。昨晚在戴高樂機場,僥倖避開新防疫規定返國的旅客,都覺得自己非常幸運。
法國民眾:我們正巧趕在新規定實施前趕回法國。
英國不僅對內謹小慎微的評估解封,對外也嚴陣以待。相較於在2020年三月首波疫情中,是全歐洲最晚關閉機場的慘痛教訓,一年之後強森毫不猶豫。
英國首相 強森:我們將毫不猶豫地將某些國家,從綠色名單移至琥珀色名單,或移至紅色名單,如果我們必須這樣做。
而且他說到做到。6月3日英國交通部長宣布,已將葡萄牙從免檢疫旅遊名單中剔除,相當於實質上關閉了英國人,夏日國外旅遊市場,並加深了航空公司的營運復甦危機。
英國交通部長 Grant Shapps:我想坦白直言,這實際上是一個艱難的決定,但最終我們看到兩件事,真正引起關注。一是自葡萄牙上一次的評估以來,陽性感染率幾乎翻了一倍。另一個是所謂的印度變種,又出現一個已被檢測到的尼泊爾突變,我們只是還不知道它是否有可能,成為一個打敗疫苗的突變。我們只是不想在面臨6月21日,以及第四階段的解封評估時,冒這個風險。
英國在封鎖了四個月之後,於5月17日進入第三階段的解封,重新允許國外旅遊。而葡萄牙是唯一,對英國遊客開放的主要目的地。英國各家航空原本在6月份規劃了,500多個從英國飛往葡萄牙的航班。
原定前往葡萄牙的英國旅客Stephen Roots:我原訂在下週四回來,由於業務原因,我回來後無法隔離十天,所以我可能得很快決定去還是不去。我們正在嘗試更改航班,但我不太可能去了。
英國當局,已經把葡萄牙列入琥珀色名單。西班牙、法國、義大利和美國,都這份名單上。這意味著返國時,需要隔離十天,鑑於英國,是歐洲疫苗接種率最高的國家,英國的逐步解封重啟國內經濟,被認為是疫後復甦的觀察指標。
Channel 4新聞主播:很多人會說,我們不需要再這麼謹慎了,因為過去的災難,已不再是不可避免的了。
倫敦帝國理工學院教授 Peter Openshaw:是的。我認為面對傳染性更高的毒株,我們需要更高的疫苗覆蓋率,我們也應該關注變種病毒在,那些沒有被以前的毒株,所廣泛影響的人群中的傳播,換言之新變種病毒,所感染的年齡偏小。
從三月啟動第一階段的解封以來,強森一再強調,Only data not date,但是迄今為止每個階段,都如期達標的成果,反而更讓英國人對於6月21日充滿了期待。
英國首相 強森:對不起,這讓人們感到沮喪。我知道人們希望在邁向6月21日的道路上,有明確的答案,但目前我們還需要再等一會兒。
6月21日,原來是英國預定全面開放的夏至,是首相強森,預計啟動經濟復蘇的開始。也是新郎強森,準備邀請眾親好友參加慶祝的,夏日婚宴。但是在印度變種病毒的威脅下,6月21日,會是一個眾望所歸的仲夏夜,還是一個倒退為更為嚴格的封鎖惡夢,沒有人知道。
https://www.youtube.com/watch?v=L6GNET5sjaM
住院醫師美劇分集劇情 在 Facebook 的最佳貼文
不知道現在還有沒有人在看這部影集,Grey's anatomy
從2005年開始,已經播了十五個年頭,一路伴隨我我住院醫師、總醫師、主治醫師
雖然不像是個醫療劇,劇情也亂的很,每當有新的集數出現,還是在繼續看
最新這季,時空背景剛好就在COVID19疫情當中
醫院變成專責治療中心,除非緊急手術,所有外科醫師全付武裝,輪流照顧染疫患者
許多病人本來還能談笑風生,來個病情急轉直下,往生了連家屬都不能來陪伴
醫師在照顧病人中,也不幸傳染,躺在病床上,用盡所有文獻上的治療,仍尋找不到有效治療方法
然後再找新的治療方式,彷彿掉在水裡抓到一根浮木,只能試試看,沒人保證有效
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影集是這麼演的
但事實上,也的確是如此
這個場景,目前台灣沒有,但全世界許多國家許多醫院,都遭遇著這場浩劫
疑似病患和確診病患湧入,醫療物資缺乏,醫護人員在巨大壓力下工作
無論見任何人,都靠著視訊
就算很小心,還是有著被傳染的風險
連怎麼被傳染的都不一定知道
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北部某醫院的那位醫師,是在臨床工作中被傳染
他是因公染疫
心疼他都來不及了
怎麼會有人說出要開除他這種話
(是的,我指的是 楊志 先生)
病人氣管插管,並不像鋁箔包飲料插吸管那麼簡單
拜託,手搖飲料的吸管沒插好,都可能會有飲料噴出來了
病人插管會遇到更多的情況,沒有醫師能百分百成功,有他說得那麼SOP嗎?
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除了台灣最近不大安靜之外
韓國最近的確診一直都在數百人
中國更因為群聚感染,整個省都封掉,連過年能不能回家都不確定
歐美………………就不說了,每當和歐美朋友聊天,都只能拚命祝福平安健康,一切小心
我們現在該能做的,就是做好個人防護
做個理性的人
支持仍在一線照顧病人的醫護人員
支持一年來仍然努力防疫的所有人
感恩在台灣大家還能夠正常的過生活
真心期盼,影集劇中的慘烈
在現實生活中不會遇到
住院醫師美劇分集劇情 在 賴俊維醫師 - 赤子之心臨床隨筆 Facebook 的最讚貼文
【這個東西居然要花2億?!】XD
最近因為疫情關係比較有空,
我開始在追一部韓劇《機智醫生生活》。
這部韓劇是我看過的醫療主題連續劇中,
最貼近醫學中心現實醫生生活的,沒有之一。
劇情細膩而寫實,人物刻畫生動,
是我看過最像真實醫師們的連續劇。
就連其中出現的患者都是以前在醫學中心我常常碰到,
或是印象深刻的兒科疾病。
因為劇中的疾病要一點專業醫學知識才看得出醍醐味,
我想就此機會和大家分享一下。
劇中的小孩病患非常多,
我會一次一個慢慢講~
以下內容有一點點小雷,
會先建議看過《機智醫生生活》第一集再看下去噢!
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第一個小病人是第一集出現的恩雅。
恩雅是擴張型心肌病變的患者,五歲女孩。
在劇中心臟胸腔外科醫師金雋婠被call去加護病房,
住院醫師報告說她本來裝葉克膜好好的,
但病情惡化,心臟接近『中止狀態』,
引發了肺水腫所以做了氣管插管。
隨後金雋婠醫師向家屬說明病情,
並建議盡快開刀安裝『人工心臟』。
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首先解說葉克膜使用在兒童身上的情況。
大家可能知道葉克膜很厲害可以支持取代心肺功能,
但必須控制患者的凝血功能,因此副作用也很大。
可能會有出血或產生血栓的併發症,
最嚴重就是腦出血或腦血管梗塞中風等等。
而因為兒童的血管比較細,體重比較輕,
凝血功能更不好控制,更容易有併發症。
當病人心臟跳動接近停止的時候,
非常容易產生大量血栓。
同時因為葉克膜讓後負荷血管壓力增加,
左心室無法負荷就會導致肺水腫。
這種時候就不能再用葉克膜了,
要盡快開刀換成左心室輔助器LVAD,並等待換心。
金雋婠應該是故意講通俗一點說是『人工心臟』。
事實上真正的人工心臟在台灣和全世界都用得不多,
因為長效型左心室輔助器簡單好用許多,
門檻也較低,在病患等待心臟移植前甚至好幾年都能正常生活。
此時鏡頭就出現了一個大bug,
恩雅雖然插了氣管內管,
但是並沒有接到任何呼吸器上!
她的病床旁邊只有一台Cardiohelp移動式葉克膜機,
和點滴的IVAC pump輸注機!
而且連monitor生命徵象監視器都沒有,
身上的管路也是少得可憐…
通常這種病人身上都會接很多點滴藥物管線和監視器,
看來劇組也是為了美觀和拍攝方便,省略了許多儀器,
但呼吸器都被省略就太bug了~
插了氣管內管沒接呼吸器還是不能呼吸啊!!
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隨後恩雅媽媽表示無法負擔手術金額,
因此金雋婠醫師聯絡社服,希望啟動專案幫忙。
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安裝誤稱的『人工心臟』,
也就是長效型左心室輔助器LVAD到底有多貴呢?
在台灣如果不符合健保給付資格,
安裝長效型左心室輔助器需要自費400-500萬!
也就是2億韓元!!!
另外也有一種短效左心室輔助器,安裝約需要35萬。
恩雅是5歲小孩,
需要等待心臟移植的時間較長,
在劇中安裝的應該是長效左心室輔助器比較適合。
但最後還是需要心臟移植手術。
剛好前陣子的新聞劉真應該也裝了這個。
https://health.ettoday.net/news/1653526
兩年前高雄長庚也啟動了專案補助460萬救患者。
https://health.ettoday.net/news/1342708
第一個病人就先講到這邊了。
這才短短兩分鐘的劇情,
藏了相當多的細節吧?
不知道大家覺得有趣嗎?
還是有點無聊,腦洞大開呢?
覺得有趣的話我再繼續下去吧~