【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業，擁抱人生的不完美】
「醫師，這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有，怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症)，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍沒有治癒的方法。
　
■生命的缺口，成就一生的志業
「我國三的時候，發現自己跑步越來越慢，覺得奇怪，在高一時確診，才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)。」得知之後傷痛萬分，但怕家人與朋友擔心，仍然強裝鎮定，陳醫師回想，「我高中畢業時還向同學誇下海口，說我有三大目標：第一，當醫生，希望治癒我的病；第二是唸博士班，深入了解這個疾病的機制；第三，是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程，發現該疾病沒有治癒的方法，便萌生退意，總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
　
因為內心的抗拒，陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關，直到三年前就讀博士班的某一天，指導教授對他說：「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色，不研究這個太可惜了 !」後來，陳醫師換個角度想，疾病能治癒當然最好，但若沒有辦法，只要有任何方式可以減緩其發展，還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵，陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路，也在今年和日本相關單位聯繫，打算赴日進修肌肉病理學。
　
不過，他也感慨地說道：「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會，遇到當初診斷我的楊智超醫師，至今已過了十八年，從最初的排斥、懷疑到欣然接受，當我繞了一圈終於又回到這條路上時，楊醫師也要退休了。」在台灣，研究該領域的學者相當少，這類病例也因為不多，所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
　
因此，陳醫師希望透過自己的力量，或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享，近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果，即使無法投稿論文，卻能滿足他探索問題的好奇心，甚至發現以前看似無關的所學，都能相互融通，能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中，陳醫師道盡一路走來的波折，但從他略帶喜悅的表情中，可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
　
■不讓疾病留給下一代，「基因檢測公益計畫」誕生
陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師，也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病，四肢也隨年紀逐漸萎縮失能，面對自己的疾病，陳燕麟有著超凡理性，「目前還站得住，我能走就盡量走，多感受走路的感覺。」
　
陳燕麟回憶，在國二、國三的時候，自己跑步愈來愈慢，甚至腳踮不起來，心裡覺得奇怪，就去看了醫生，住院期間，做了一堆檢查。
　
「出院前，主治醫師對我說，要做肌肉切片檢查，因為是一個小手術，躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥，再拿刀把皮割開，把肉挑出來，雖然有打麻藥，但是在取出肌肉組織，剪斷的那一瞬間，還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程，留下深刻印象。
　
「你罹患的是肌肉萎縮症，這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了，在醫學發達的年代，怎還會有這樣情況？那時，我是怎麼回到家的，都想不太起來。」
　
醫師的珍斷對陳燕麟影響很大，這也是他現在致力研究肌肉萎縮症，希望以基因檢測做為第一步的原因，當基因檢測愈來愈成熟，可以讓某些病友，不用體驗可怕的肌肉切片手術。
　
「有次閃過一個念頭，其實，我不一定要治癒這個病，如果有機會可以減緩它惡化，例如，本來 30 歲要坐輪椅，延緩到 40 歲，這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
　
■肌萎症的類型與診斷過程
陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程，通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素，一是肌肉細胞本身無法正常運作，二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後，若判斷屬於肌肉類問題，牽涉到的基因大約有 150-200 個。
　
然而，早期的基因檢測並不發達，頂多鎖定特定一、兩個基因，採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗，效果不彰，所以即使病人知道了自己的疾病類型，仍不曉得是哪個基因出問題，加上當時也沒有資料庫的概念，所以分析結果也就束之高閣，無法多加利用。
　
隨著次世代定序技術 (NGS) 問世，檢測以組合基因 (panel) 的方式，一次可偵測多個基因位點，較過去更有效率。但是，陳醫師也點出其中的挑戰：「萬一測完結果是陰性，變成還要再找其他的組合 (panel) 來做，而一次檢測的費用大約四萬，多次檢測的醫療花費相當可觀，也會造成病患很大的負擔；更重要的是，即便病人願意自費，醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
　
即使如此，基因檢測依然有其重要性。在看診過程中，陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命，也有家屬擔心自己帶有隱性基因，會遺傳給下一代，而最佳的防範策略就是基因檢測，因此他決定自掏腰包，默默協助病友。
　
後來，病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事，鼓勵陳醫師以募款方式執行，「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初，僅得到醫院同仁的支持與贊助，資源並不多。直到某一天，陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話，表示希望一起響應，並協助募款，後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽，以及攝影作品的義賣，終於募得了兩百七十萬左右的資金，讓計畫得以順利進行[3]。
　
■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy，LGMD)
肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關，臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病，可影響四肢、軀幹、顱面肌肉，並且在顯微鏡下，顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
　
而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD)，指的是一群異質性的進行性肌肉失養症，主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉，以體顯性/隱性遺傳為主，與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師，John N. Walton以及 F. J. Nattrass，於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症，保守估計其盛行率約為20,000分之1。
　
罹患此病的患者，其共通點為近端肢體無力、萎縮，早期會發現患者爬樓梯有困難，或是蹲下後再站起來，需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺，呈現蹣跚步態(waddling gait)，要把手舉高也可能會出現問題，並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging)，小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
　
一般而言，兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主，而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉，容易造成肢體活動度的限制，甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展，並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
　
依據患者的不同基因病變，其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度，以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同，可概分為體顯性遺傳(LGMD1)，以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類，其中以LGMD2為大宗，病患數量相對較多。
　
LGMD有各種不同的亞型(subtype)，是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同，可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等，目前已發現有超過25種亞型。
　
■為肌萎症研究鋪路，做到不能動為止
肌萎症基因檢測的費用每例3萬元，一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴，但對許多病友來說，因病沒了工作、生活都成問題，更別提拿錢做基因檢測，想減輕病友的負擔。」陳燕麟說，自己經濟狀況算好的，還有工作，只要能溫飽，其它的錢想拿來做有意義的事。
　
耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動，「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩，但這公益之事，應集合社會之力，一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事，耕莘醫院大力支持這項計畫，並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室，也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
　
陳燕麟感謝醫院支持，他希望趁著自己還能動，「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走，如同鋪路一樣，前面鋪好了，後面的人只要接力進行就好。
　
因為疾病曾經畏懼死亡，陳燕麟體悟生命脆弱，「如果有什麼想做的事，遲做總比沒做好，即早找到方向，或許這輩子不見得達到終點，但至少可以離終點近一點。靠近一點，看到的東西一定不同。」
　
關於肌萎症這個疾病，陳燕麟說，研究的前輩很多，很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比，希望盡己所能，貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法，不知道結果會是如何，不過他相信，只要開始走，終點線就不遠[4]。
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[2]
(大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」：https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
　
[3]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業　擁抱人生的不完美」：https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
　
[4]
(罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代！肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」：http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
　
➤➤照片
∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」：https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
圖說：骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
　
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #肌萎症 #肌肉萎縮症 #陳燕麟 #罕見疾病 #LGMD
　
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罕見疾病基金會 / 彰化基督教醫院
　
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市議員李順進 轉傳 [110/06/10 ~ 06/11] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/06/11] 衛生福利部 為協助紓解重症醫療量能，指揮中心採購複合單株抗體藥物，提供具有重症風險因子之輕中度確診個案治療使用
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1905041779662231

#衛福編編報報發文時間：2021.6.11

●記者會直播：https://youtu.be/vDB7_AsPbbM
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(11)日表示，指揮中心已採購複合單株抗體藥物，將提供具有重症風險因子之輕中度確診個案治療使用，以降低個案轉為重症需住院之風險，協助紓解重症醫療量能。
●依據國際研究顯示，新冠病毒感染患者輕症比率大約佔8成左右，但其中約9％的患者可能惡化為重症，主要的重症危險因子有高齡、肥胖、慢性腎病、心血管疾病/高血壓、慢性肺病、免疫抑制疾病/免疫抑制治療等影響免疫功能之疾病，以及懷孕等，且其病程演化迅速，甚至導致死亡。截至本(110)年6月10日監測資料，國內輕中度COVID-19確診病例約佔所有確診個案84%，死亡病例數佔確診病例2.7%。
●國內新冠肺炎(COVID-19)疫情持續嚴峻，重症醫療量能持續緊繃，鑒於單株抗體之療效及安全性已有部分證據支持，美國FDA及國際間已陸續發布緊急使用授權(EUA)核准於臨床使用，以治療輕度至中度SARS-CoV-2感染且有重症危險因子之高風險患者，降低個案轉為重症需住院之風險。指揮中心經諮詢專家，已將該藥物之使用建議納入我國新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引，並著手採購儲備該藥物，規劃分配於集中檢疫場所之主責醫院，經醫師評估治療效益與風險，並充分告知後，給予符合條件個案注射治療。

#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/11] 衛生福利部 全國疫情警戒第三級期間，持續執行「邊境嚴管」措施
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1905038566329219

#衛福編編報報發文時間：2021.6.11
●記者會直播：https://youtu.be/vDB7_AsPbbM
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(11)日表示，鑑於國內COVID-19疫情仍未穩定，為避免增加我國檢疫量能及醫療資源的負擔，全國疫情警戒第三級期間，將持續執行「邊境嚴管」措施。邊境嚴管措施，包括
(一)未持有我國有效居留證之非本國籍人士，暫緩入境。緊急或人道考量等經專案許可者除外。
(二)暫停旅客來臺轉機。指揮中心亦將視國內外疫情及社區防疫執行狀況，適時滾動調整。
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[110/06/10] 衛生福利部 指揮中心感謝我國企業及民間單位共同捐贈日製負壓隔離艙80座，公私協力共同防疫
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1904452993054443

#衛福編編報報發文時間：2021.6.10 #滿滿感謝
●指揮中心感謝我國企業及民間單位共同捐贈日製負壓隔離艙80座，公私協力共同防疫
●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(10)日表示，鑒於近日國內疫情嚴峻，我國共計6家企業及民間單位（萬海航運、元大金控集團、臺灣證券交易所/臺灣期貨交易所/臺灣集中保管結算所/中華民國證券櫃檯買賣中心、光合基金會/大肚山產業創新基金會、富邦金控、急診醫學會）集資共同捐贈日本日立公司所生產之「負壓隔離艙」80座，將由衛福部轉交各急救責任醫院使用，盼能協助解決為各大急救責任醫院負壓隔離病房不足的問題，提供解決方案。
●經指揮中心醫療應變組王必勝副組長與代理商三顧股份有限公司交涉，日本日立公司鑒於臺灣疫情嚴峻，優先協調部分訂單給予我國採購，並由中華航空公司無償協助運輸工作，今日晚間首批10座已抵達臺灣，剩餘70座將分批於未來三周內陸續送達。
●「負壓隔離艙」可用於室內外、急診或加護病房等處，為確診或疑似病患提供緊急處置、暫留及轉出轉入空間，以減少醫護和病患直接接觸的機會，為我國第一線醫療資源提供直接的保護。正值此疫情艱難時刻，指揮中心感謝各方集結力量、團結抗疫，協助我國疫情防治工作，共同守護第一線醫療人員，指揮中心向各方表達誠摯的感謝，近日將儘快依各醫院需求及疫情狀況，調配運送至各醫院組裝啟用。
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[110/06/10] 衛生福利部 疫苗注射護理隊，線上教育訓練啟動囉
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1904444596388616

#衛福編編報報
●為預備 #COVID19疫苗社區接種作業，降載醫療機構及地方衛生局所防疫負荷，衛福部自5/22啟動疫苗注射護理人力儲備計畫，謝謝護理夥伴相挺，2天內報名達5,000位，共計有10,500人成功報名。

●衛福部特別製作「COVID-19疫苗」線上培訓練課程，請報名的護理夥伴上網完成閱讀。
●請連結「護動e起來」平台>社區接種專區：https://nurse.mohw.gov.tw/cp-174-979-dc880-2.html
●衛福部將陸續以電子郵件提供報名夥伴相關須知及自主排班等資訊，也請留意電子信箱。
●護理師貼心提醒：為了你，護理會堅守崗位；為了護理，請你堅守在家！
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝防疫前線夥伴 #防疫做好臺灣加油
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[110/06/10] 衛生福利部 疫苗接種政策為全體國民重要權益，資訊均公開透明，如有違法將嚴正法辦
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61339-1.html

中央流行疫情指揮中心今（10）日表示，針對臺北市今日上午對COVID-19疫苗接種相關之言論，說明如下：

一、指揮中心指出，所謂4月21日之發文是指揮中心於4月14日與衛生局召開協調會之紀錄，其中一項決議為若合約醫院COVID-19疫苗庫存量過多，評估無法於效期內用畢，為使疫苗有效運用，可在轄區衛生局人員協助下，將疫苗配送至其他合約醫院、非合約醫療院所或衛生所，需用者儘速使用，調度以一次為限，運送時應符合疫苗冷運冷藏相關規範等；惟當時狀況係因一批疫苗即將於5月底到期，當時開放之公費對象接種意願低，故將疫苗進行靈活配置，於效期前提供開放之公費對象中的需求者接種，以儘速適當使用疫苗。

二、指揮中心進一步說明，自5月下旬起，因疫情致疫苗接種需求大增，指揮中心為保障第一線醫護及防疫人員安全，依ACIPCOVID-19疫苗工作小組會議決議，以電子郵件通知地方政府衛生局，自5/24起優先提供第一類至第三類人員接種，並視疫苗庫存量及接種規劃，提供3月22日至4月11日已完第一劑之醫護人員與因公務出國者接種第二劑，此外，必須暫緩「自費對象」以及「第一類至第三類同住者」接種；後續指揮中心撥配疫苗時亦皆限定接種對象，雙北地區以第一類至第三類未曾接種第一劑疫苗的醫事、防疫人員及高接觸風險者為優先接種對象，並未開放其他對象接種。有關好心肝診所接種疫苗的事件，疫苗效期至8月多，應無庫存量過多而無法使用之疑慮，且接種對象是否為開放接種之公費對象，為應釐清之重點。

三、指揮中心重申，有關中央政府有850瓶COVID-19疫苗置於臺北市或轄內醫院一事，已於昨(9)日發布新聞稿說明，該等疫苗為指揮中心專案同意列冊施打對象，總計配送650瓶疫苗，其中差距之200瓶係為已送至臺北市立聯合醫院仁愛院區，提供華航機師及機組員接種之疫苗，另80瓶為指揮中心提供中心內各部會及疾管署人員施打，目前剩餘30瓶。

四、有關疫苗接種預約系統部分，於這次124萬劑疫苗接種規劃，係以運用現行合約醫療院所預約模式提供民眾接種服務；至臺北市政府所提指揮中心規劃之預約系統，係為大規模接種措施使用，目前正積極測試中。

指揮中心強調，疫苗接種政策為全體國民重要權益，相關規定、流程、接種對象及順序均公開透明，如有違法事項絕對依法徹查，嚴正法辦，絕不寬貸，有心人士切勿心存僥倖，以身試法。
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[110/06/11] 高雄市政府 高雄市如何加快疫調市長怎麼說
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4224145624313702

●目前從個案就醫到檢驗報告再到疫調，可以在24小時內可以完成
●當接到一個疑似出現症狀的患者時候，不管他在基層診所、或是醫院就醫，會經過通報程序，只要一經通報我們就進到採檢。
●高雄市目前有23家的指定採檢醫療院所，採檢完後，這些檢體會直接送到指定的檢驗室。在收到檢體之後，會在大概四個小時左右完成PCR的處理程序。

●下圖中比較淡的部分是一般的採檢疫調流程
●兩條是高雄市「多做」的兩個步驟：
●即時通知、即時疫調、即時匡列、即時隔離：
○高雄市檢驗量能足夠。目前一天PCR檢驗量能為18間，可處理2500件；如特殊狀況需加班，可到一日5000件。當有群聚感染發生時，可以立即處理。
○另外，高雄市多了檢驗實驗室與市府的聯繫的快速通道。實驗室檢驗結果一出來，10分鐘內，就會將個案檢驗結果通報 高雄市政府 的疾管處。比常規的一般通報流程需1~2小時要快上許多。
○如果是陽性，我們就立刻進行通知、疫調、匡列與隔離，以最快速度，減少病毒在社區的傳播風險。
○如果是陰性，就會進入居家隔離，請他到防疫旅館進行隔離的程序。

●解隔離前，必須再次採檢陰性
○個案的密切接觸者必須隔離14天。其他的縣市，假如時間一到就放人，但高雄市則在去年十月開始，要求再次採檢陰性，確保安全，才可返回社區。
○有些接觸者一開始採檢是陰性，但在潛伏期約五天後，在隔離期間內發病、或是無症狀感染。再一次採檢，才能確保社區安全。

●總結高雄市採檢疫調流程快速的原因
○第一是檢驗量能足夠
○第二是不等一般流程內的上傳系統
○開闢「綠色通道」以更快速便捷的方式直接通報。
○「雙重疫調加嚴程序」包括快速通報、解隔前再採檢，才能讓社區更安全

【陳老師小學堂複習時間】https://bit.ly/3wudXda
和大家說明流行病學上「匡列接觸者」的重要
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[110/06/10] 高雄市政府 0610高雄市無新增確診個案+0防疫不鬆懈，生活更健康！
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4222381107823487

●大家關心的COVID-19疫苗接種
○大規模快速接種
○76間小型診所
○53間社區活動中心
○25家中大型的學校接種站
○4處體育館大型接種站
○總共人數一天可以打到五萬個人
○高齡長輩優先接種高市府已積極準備中
○6/15-6/17首波高齡長輩接種日

●由區公所里幹事依戶籍所在地通知長輩接種。
○號召熱血計程車投入接送長者打疫苗的行列
○邀請熱血司機們一起投入接送長者打疫苗的行列，服務獨居、身心障礙、重大傷病的長輩們。有需要的市民朋友可打電話到區公所洽詢，高市府會補助油錢，共同服務長輩。
○熱血運將報名，請洽高市府交通局：
○電話07-2226816
○或私訊轉動高雄青春夢- 高雄市政府 交通局 https://www.facebook.com/tbkcdream/

●高雄市政府 與陳其邁市長挺第一線防疫人員
○醫護及警消均適用：
○0-2歲受託補助，全日托育8000元、日間托育4000元，由政府負擔。
○謝謝所有辛苦的防疫人員也請市民朋友碰到醫護同仁的時候，記得跟他們說聲謝謝。

●特別呼籲
○端午節假期盡量不要移動！返鄉的旅客，高雄會要求要做好自主健康管理（監測自己的健康狀況），在高鐵站、火車站上下車，必須使用QRCODE實施實聯制。

●新聞稿 https://bit.ly/3xc4CqR
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#高雄市38個行政區區公所
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實在很佩服台民黨的恥力，在日本送疫苗到台灣的現在，還在努力的幫中國打擊假消息．
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她說，中國擋日本提供台灣疫苗，這是假消息，因為中國外交部並沒有針對日本提供台灣疫苗這件事說過「不會得逞」，還說這是移花接木，製造對立和仇恨．
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語畢，還沾沾自喜的表示，「這是移花接木的訊息．陸委會還回應，我也是覺得問號．」
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事實上，在５／２８日趙立堅的記者會上，彭博社記者提問，
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「據報導，日方正考慮向台灣提供一部分阿斯利康疫苗，台灣“總統府”發言人對此舉表示歡迎．中方對此有何評論？」
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趙立姦回答，「我昨天已就中國台灣地區獲得疫苗的問題闡明了中方立場．台灣獲取大陸疫苗的渠道是暢通的．台灣當局借疫苗“謀獨”不會得逞．」
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護航護航到連趙立姦說的話都當作不存在，然後批評據實報導的媒體都是「移花接木」，到這個程度，我想連小粉紅都會自愧不如．
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台民黨到底要活在自己的粉紅泡泡裡面到什麼時候？
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照他們的邏輯，陸委會是聽信假消息，日本媒體也在傳假消息，就連日本記者和官員，全都在說著假消息，產經新聞的記者說，「修改合約的時候，據說ＡＺ方面也受到中國的一些壓力」，中國外交部發言人汪文斌更直接攻擊日本「反對日本借疫情搞政治作秀甚至干涉中國內政！」、「日本連自己要用的疫苗都不夠！」，被日本的ＮＨＫ和朝日電視台大肆報導，引起了日本人的憤慨．
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當外國人痛斥中國打壓台灣，不讓日本提供疫苗的政治壓力，我台灣內竟然有在野黨宣稱，「中國沒有打壓，是假消息．」，指控說真話的人是製造仇恨和對立，然後質疑台灣政府幹嘛回應不存在的事，實在是令人震驚不已．
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這種態度，就像別人在打壓我們，明明是被害者，卻說打壓不存在，反過來站在加害者身旁，替他指控所有人，包括欲提供幫助者，所有看見真相的人，讓其他人放棄阻止，甚至視而不見，讓受害者被強暴的更劇烈合理，加害者更加為所欲為．
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這樣的斯德哥爾摩，比柯文哲的「中國是警察，台灣是強盜」還更輕些，但仍然是很嚴重的公正世界觀偏誤．
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差不多就是，一個人在霸凌的時候，另一人在旁高聲喊著「我們沒有被霸凌唷」，然後對著倒在地上的人說，「你不准回應」，對著其他人怒罵「你們說假消息，你們製造仇恨」，讓所有想幫助的人撤回援手，讓想說公道話的人禁聲，讓被霸凌的人不斷被霸凌著，還不准發出聲音．
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想說，這樣錯亂的發言是怎麼回事，原來，還是要台灣人接受霸凌者的善液，去跟上海復興買疫苗．中國現在有一份疫苗給台灣嗎？沒有，中國與上海復興阻饒了台灣購買ＢＮＴ疫苗，從莫德納自盧森堡起飛，日本捐助ＡＺ，處處都是中國打壓台灣的影子．
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她卻天真地喊「中方善意我們收到了」．
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然後還要台灣去跟中國的代理商談，稱，有疑問的人要放下自己的「心魔」，意識形態要擺一邊．
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這就像一個懵懂無知的小紅帽，一邊鼓勵著生病的祖母去吃狼的點心，一邊看著她被吃掉，然後撫摸著狼的肚皮，覺得祖母得到拯救了，這是一個成功的商業模式．
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「你不能去看醫生唷，因為沒有用．」
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「你也不能去找木工和獵人，因為他們不懷好意．」
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「你不可以逃跑喔，逃跑只會碰壁而已．」
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他們封死所有的求生路徑，只為了要人們來上一針復屁太，他們吸吮大野狼的舌頭，並要其他人低頭舔他們落下的口水．
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常說，台民黨鼓吹的沒有意識形態，其實是一種本能，就像學姊說著統獨都是假議題，只要管買車買房就好，當去掉意識形態後，浮現的就是兩岸一家親，他們認為所有違抗中國的都是一種意識形態，而樂於讓中國危害的自己，是一種「沒有意識形態」，她們鼓吹別人也跟他們一樣這麼做，事實上，就是要別人去掉思考，去掉危機意識，讓別人毫無保留的袒露自己，走到大野狼的面前．
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這是一種兩岸一家親的本能．
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上海復興代理的復屁太，不僅是即期品，連香港人都不想打，更可能有品質的疑慮，早前即有號稱原廠直送，但是包裝瑕疵滲漏，更別提香港報導的住院數，打了居然比中國疫苗科興還高，而根據他們的商業合約，最終，都會成為中國代工和中國製造，你不可能繞過這一點，而只要求他們給你德國原廠的疫苗，西瓜皮我不要，我只要西瓜肉就好了．
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如果這是一種商業模式，那對方不可能不要求代價，「天下沒有白吃的午餐」，沒有一種商業模式是無條件的贈與，沒有一種商業模式是建立在壓迫與強逼之下，你只能別無選擇的屈從．
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這不是商業模式，這恰巧是一種強暴模式．
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台民黨如果跳過這一點，不告訴民眾風險和代價，毫無疑問只是淪為上海復興的直銷夥伴而已，共同詐欺台灣人．
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近來的這些疫苗風波，無論是造謠政府炒股也好，打壓國產疫苗也罷，或者是要求跳過中央審核，由地方政府和民間自己找疫苗，乃或是誣陷民進黨在卡疫苗，或者是最近興起的什麼菲律賓模式，他們的目的只有一個，要台灣去買中國代理的復屁太，要台灣只能跟上海復興買疫苗．
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他們要台灣人交出選擇權，趁著疫病蔓延之時，要台灣成為中國的一部分，他們不只罔顧台灣人的生命，更葬送了台灣人的未來．
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為何台灣購買疫苗的權利會被中國代理？何時台灣被強迫成為大中華區？為何新加坡跟原廠談疫苗，台灣政府跟原廠談卻成為非法管道？這些人是錯亂了還是忘了自己是個國家，不斷矮化自己去成為中國代理商的禁臠？
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今天你跟他買了，就等於同意他對你做的事，外國廠商看到你低頭了，你承認了，你允許了，就會比照這種強暴模式，你是中國的一個區域，你要服從中國的代理商，而不是比照賣給國家政府的契約．
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拋售了自己得到疫苗的獲得權益，可能得到是一批過期的爛貨，今天，有一名２２歲的香港醫學生打了復屁太中風，他有腦出血及面癱等症狀．
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請問台民黨在發這種不負責任的言論之前，是不是要先搞清楚上海復興會送來什麼樣的東西？還有把疫苗管道都交給上海復興代理，會有什麼樣的風險？
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在你鼓吹台灣人民送死之前．
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菲律賓的模式，政府、藥廠、企業三方協議，這是不得已才有的下策，他們所謂的企業是一名賭場大亨，他們訂了２０００萬劑莫德納後，賭場大亨獲得７００萬劑，並負擔其中物流費用．
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而這背景，是建構在菲律賓走私非法疫苗的事件相當嚴重的情形下，所以產生的「政府共同簽約」，若日後疫苗施打造成的任何副作用，菲律賓政府須負擔有關成本．
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然後，他們的進度仍然跟台灣一樣，處於簽約階段，尚未進口任何疫苗，那位賭場大亨叫做拉松，他甚至還為建置疫苗施打站跟菲律賓政府起衝突．
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那麼，我們要問問，都是簽約階段，台灣簽約了而且有進貨，為何要尋求更次等的方法去找賭場大亨共同簽約？菲律賓就是因為非法走私的疫苗情況嚴重，所以政府才要介入，請問台灣沒有這個情況卻要主動去找私人企業代為簽約的意義為何？根本本末倒置．
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一開始復屁太粉嚷嚷著是什麼？要繞過中央，中央要求審核被說是卡疫苗，菲律賓模式就是要中央提供保障，參與其中，這跟復屁太粉宣稱的跟中國代理商簽約才是保障，是一樣的嗎？
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菲律賓政府跟拉松簽的約是去找原廠，還是「大中華地區」代理？你看到杜特地會蠢到把獲得疫苗的管道通通交給敵國代理嗎？
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還有，拉松簽約後可以獲得７００萬，我們可以接受政府跟佛光山或鴻海共同協議，他們私人可以獲得大量疫苗嗎？這沒公平性問題嗎？在野黨難道不會痛斥政府失能？竟然要賭場老闆代為牽線，這發生在台灣，會是什麼樣的光景？
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菲律賓政府的問題，可以從幾個事件說起，包括２月時總統顧問杜爾弗承認自身接種了未被衛生部准許的中國國藥集團的疫苗，至於他們的總統，更是誇張，杜特蒂接種中國「國藥集團」的疫苗而向全國道歉，他在直播中接種，結果發現中國國藥疫苗根本沒有菲律賓正式授權使用，他說「我錯了，這很危險」、「請大家不要學我」．
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在菲律賓，人民普遍反對中國疫苗，菲律賓政府認為，「選擇疫苗廠牌是導致菲律賓人接種率低的主因」，所以不讓人民知道種下去的疫苗是什麼廠牌，以免中國科興疫苗沒人種．
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因此，神父就不明白了，為何要捨棄先進國家的國與國談判思維，而要學落後國家不得已的政策，一切只為了滿足少數人接種復屁太的渴望？
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先行成了一個特定的目的（復屁太）然後用各種偏差的思維去滿足他．
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這就是典型的迷信，散播這種迷信，無疑是一種神棍式的詐欺．
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落後國家的人們，尚擁有先進的思維，懂得拒絕中國的綁架，先進國家的人裡，卻有一群人鼓吹落後的思維，要人們成為中國的囚擄．
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他們不只要鼓吹中國的疫苗，還要國家政府去滿足一個中國的代理商，這更可恥，跪舔中國就算了，去服從中國的一家代理商，號稱是正常的商業模式，簡直把台灣人的性命和尊嚴當作鞋底下沾黏的塵埃了．
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為何我們要把選擇的權利通通交給中國代理商代理？
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日本贈送疫苗，正是把你看成是一個國家，正是因為是一個國家，你才能有得到疫苗的機會，才有更多的疫苗源源不斷的輸入，能正常的談判，協議，進行真正的商業模式．
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而中國的統戰，就是要打壓你這種正當性．
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日方捐贈疫苗，留下一段令人玩味的字句．
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「桃太郎與炭治郎在長期跟魔鬼搏鬥的辛苦日子裡，腦海中說不定曾閃過『乾脆加入鬼聯盟還比較不會這麼累！』這樣的念頭．即便如此，他們努力抵抗誘惑，咬緊牙關堅持到底，最後終於和夥伴們迎向了幸福的結局．」
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我們要問的是，那些抵抗不了誘惑，加入鬼聯盟的是誰？
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他們拿懸在空中的鬼的飯糰，當作誘惑，要使台灣人陷入不幸，可笑的是，那飯糰是空氣做的，鬼拿著他，不費一兵一足，不用吹灰之力，就能讓狗和猴子去咬桃太郎，雉雞踩在他頭上，咭咭叫著，「快聽鬼的話！我要吃飯糰！」．
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如果我是民進黨政府，都守了一年多了，費盡心思，挺過罵聲，我為何要阻擋人民施打疫苗？或在此時去圖利炒股？對我有任何好處嗎？如果那疫苗是真的，沒有任何問題，或斷送人民和國家的權益，此時的我，巴不得趕快進來，何況去阻擋呢？
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為何要承受這麼多莫須有的政治攻擊？不乾脆開啟國門，讓統促黨和兩岸掮客，向人民們兜售過期的復屁太？把台灣的疫苗權益全都交給中國代理商代理？只要這樣做，就不會被攻擊了阿？
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「乾脆加入鬼聯盟還比較不會這麼累！」
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但當你成為鬼了以後，你賠上的，是村民的生命、信任、尊嚴、幸福，當你加入了鬼的聯盟，你就得不到民主聯盟的支持，甚至成為了鬼的一部分，變成眾人要打倒的對象．
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有些人終其一生，為中國而活，他們把中國帶來的疾病，看作是天災，把中國的壓迫，當成是恩典，服從中國的代理商，是一種美德．
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把台灣防疫的人員，指揮中心，看作是痛苦的來源，彷彿疫病是他們製造的一樣；把阻止人們販售自己的選擇權利，當成是一種意識形態．
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他們嫌棄民主國家的幫助，認為怎麼樣都是不夠的；把獨裁國家的囈語，當成是一種救贖，就算根本什麼也沒獲得，只要能滿足自己做為中國人的心情就好．
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拿到的疫苗一支接著一支，卻好像不存在似的，政府努力的爭取疫苗，開始準備廣泛施打的措施，也當沒看見．
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不管做了多少，人們捐助了多少，依然只是問一句，「好，謝謝，中國的善意我們收到了」，再天真的問，「什麼時候要跟中國的代理商談，進來中國的復屁太？」
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實在的東西，當成是空氣，把空氣，當成真實的東西，中國的善意能吃嗎？能拯救你免除疾病的威脅嗎？
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他們要人容忍一個文明的慘無人道，而不許一聲抗議，一抗議，就當成一種心魔，真消息，當成假消息，假消息，當成真的，只為了滿足自欺欺人的謊言，
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「是阿，中國沒有打壓我們．」
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都是我們自己的幻想．
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幻想一個幻想去把真實替換成幻想．
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當你自己已經站在魔鬼的身旁，要怎麼能知道心中的魔鬼長什麼樣子，究竟在何處？
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所謂國際的疫苗，並不是中國的疫苗，更不是中國代理商的疫苗，那叫中國，不是國際．
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鬼滅之刃還有一句名台詞，
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「我們因為守護所愛的人事物而脆弱，但也因為他們而強悍．」
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我們拒絕當鬼，拒絕成為鬼的一部分，那正是我們的脆弱，也正是我們的強大，脆弱的是，我們得一直面對那些被惡鬼誘惑的人，對自己兵戈相向，他們堅信癱瘓一切自己就能生，都是別人在阻擋自己去鬼島尋求金銀財寶．
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而強大的是，即使他們是如此任性和天真，這份力量，卻也連同他們一起守護．
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活在台灣，為台灣而活，唯有如此，才能使每個人都能活下去，ＢＲＯＴＨＥＲ．