【研究：肥胖會增加新冠肺炎重症、死亡風險！】- 中年人慎防「代謝懸崖」隱藏三高威脅：「英國牛津大學」日前發表的一項分析研究發現，患有代謝基礎疾病，例如：肥胖症(BMI超過40者)、糖尿病、嚴重哮喘、呼吸系統疾病、慢性心臟病、肝臟疾病、神經系統疾病等，都會增加新冠病毒的死亡風險。這一項研究結果並發表在《自然》（Nature）期刊【註1】。
　　
肥胖是加重許多疾病的風險因子，甚至面臨新冠肺炎疫情，肥胖症同樣會增加死亡風險！日前英國牛津大學曾經發表一項分析1千7百萬成人結果發現，有逾1萬人死於新冠病毒或相關併發症。而國內新陳代謝科醫師則提出呼籲，台灣45歲以上有高達一半人口有過重及肥胖問題 (BMI 大於27），因此必需提高警覺！
　　
■英美官方皆已將「肥胖」列入易演變為新冠肺炎重症的風險因子
「臺中榮民總醫院」院長、新陳代謝科 許惠恒醫師表示，對於一般民眾來說，英美官方皆已將「肥胖」列入易演變為新冠肺炎重症的風險因子。舉例以英格蘭公共衛生署(簡稱PHE)引用的ICNARC統計來說，新冠肺炎重症病人中，加總輕度到重度肥胖者可達38.5%，而美國紐約市區醫院也分析出37%的確診者為肥胖者。
　　
■男性、女性中年後都恐面臨「代謝懸崖」，背後隱藏三高慢性病威脅
許惠恒醫師表示，無論男、女性，中年後都恐面臨「代謝懸崖」，因隱藏在代謝症候群背後的潛在威脅就是三高慢性病，若不及時注意，日後罹患心血管疾病風險將高出正常人2倍、高血壓4倍、糖尿病6倍，不可不慎！(資料來源：【註2】)
　　
■「代謝症候群」：腰圍越大等於內臟脂肪囤積過多，罹患代謝症候群的風險越高：代謝症候群目前仍只是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱，而非是一個疾病，因此在診斷上仍應依其所具有的各個危險因子進行臨床診斷。
　　
「代謝症候群」判定標準為：
(1)腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。
(2)血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或是服用醫師處方高血壓治療藥物。
(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。
(4)空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL，或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。
(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男 性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
以上五項組成因子，符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。
　　
■為什麼會得到「代謝症候群」？
▶不良的生活型態約佔50％、遺傳因素約佔20％。
▶家族中有高血壓、糖尿病、高脂血症的人，其代謝症候群的機率比一般人高。
▶低纖、高糖、高油脂飲食與過量飲酒習慣的人容易有代謝症候群。
▶壓力造成內分泌失調，導致血糖上升，長時間容易造成代謝症候群。(資料來源：【註3】)
　　
■遠離「代謝症候群」要訣：
▶「攝取均衡飲食」
為了遠離代謝症候群，提醒除了要固定量腰圍，還要攝取均衡飲食與維持固定運動，包括：蔬果、全穀雜糧與蛋白質等，有代謝症候群的人在主食部份，建議將全穀雜糧提高到二分之一以上；而蔬菜攝取標準為最少每日5蔬果。
▶「維持固定運動」
運動則建議進行阻抗型運動，並搭配攝取優質蛋白質，有助增肌減脂，同時提升肌肉量也可提升身體代謝率，遠離代謝症候群威脅
▶「固定量腰圍」
「腰圍」大小是反映腹部肥胖的多寡，也是判斷罹患代謝症候群、心血管疾病機率的方法之一
(資料來源：【註2】)
　　
■預防「代謝症候群」，五大絕招要做到
▶第１招:聰明選、健康吃：運用「三低一高」健康飲食口訣(低油、低糖、低鹽、高纖)。
▶第２招:站起來，動30：減少久坐；一天至少運動30分鐘。
▶第３招:不吸菸、少喝酒。
▶第４招:壓力去，活力來：轉移憂慮，適當發洩，如運動、聊天、閱讀、唱歌、寫日記、運用幽默感。改變對於事件的看法，正向思考，尋求家人朋友協助。如果前面的方法您都嘗試過了，還是沒有用的話，建議您 勇於尋求醫師或臨床心理師的諮商協助。
▶第５招：做檢查，早發現: 善用成人預防保健檢查。
(資料來源：【註3】)
　　
■全面建構健康體位生活與文化指導原則
越來越多的證據顯示,肥胖是各類非傳染性疾病的危險因子。在二十一世紀初期，台灣男性成人的肥胖/過重盛行率即達到50%，女性成人也達到三分之一以上。
　　
目前國人肥胖/過重盛行率雖趨於穩定持平，但肥胖、重度肥胖、腹部肥胖，協同糖尿病盛行率的比例卻均在持續增加中；顯示，以控制體重或身體質量指數的肥胖防治策略，有其限制；重新檢視並提出關鍵的「健康體位」概念，始能對症下藥。
　　
▶ (免費電子書閱覽) (國家衛生研究院-論壇)出版品【全面建構健康體位生活與文化指導原則】：https://bit.ly/31KF5bl
　　
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】：
Williamson, E.J., Walker, A.J., Bhaskaran, K. et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature 584, 430–436 (2020). https://doi.org/10.1038/s41586-020-2521-4
　　
∎【註2】：
( PO 新聞)「研究：肥胖會增加新冠肺炎重症、死亡風險！中年人慎防「代謝懸崖」隱藏三高威脅」：https://bit.ly/2QIPbTG
　　
∎【註3】：
(衛生福利部 - 國民健康署)「代謝症候群」：https://bit.ly/3hLHp7B
　　
➤➤照片
∎ (衛生福利部-國民健康署)( 金門縣政府 )「金湖鎮衛生所「代謝症候群防治班」邀您加入 跟三高說Bye Bye」： https://bit.ly/3bgZA2k
∎ (千禧之愛健康基金會)【何謂代謝症候群？】：https://bit.ly/2QGPlen
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
∎全面建構健康體位生活與文化指導原則：https://bit.ly/3lI3hTR
∎新版運動指引：https://bit.ly/2QNBi6Y
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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還覺得降血壓的法寶只有少吃鹽嗎？其他撇步讓我說給你聽😆
家裡的人有人有罹患高血壓嗎？
經過統計19歲以上高血壓藥物不論男女佔據服用藥物前三名
高血壓如果要認真寫大概可以分成文章跟很多專欄
之後會寫成更詳細的文章跟大家分享拉～

所以今天就大致概述一下

📌具體而言要如何降低血壓？

治療最重要的兩件事情：
1.遵循醫療指示
👉🏻看醫生：跟醫生討論最適合你的治療方法，你可能只需要做一些生活型態的改變不必吃藥
👉🏻吃藥：不要認為吃藥好像會傷腎就擅自停藥，需要吃藥物是因為身體無法自行執行應有的正常功能，如果擅自停藥比吃藥帶給身體更大的負荷以及傷害，這時候要努力的方向應該是積極改變生活型態而不是擅自停藥

2.執行生活型態改變

👉🏻量血壓：養成量血壓並且記錄下來的習慣，可以跟你的醫生討論未來的治療方式、訂定專屬於你的個人計畫來降低血壓
👉🏻減重：將體重維持在標準體重（BMI:18.5~24)
👉🏻養成規律運動習慣：每個禮拜3~4次，每次快走40分鐘
👉🏻飲食控制：執行DASH飲食（之後會詳細說明）但是主要的原則為：多吃全穀類、水果、蔬菜、降低鹽分攝取（每天少於6g鹽）、減少飽和脂肪
👉🏻戒菸、減少酒精攝取：男生不超過兩份酒精當量、女生不超過一份酒精當量

📌高血壓的人如果血壓回復正常會有什麼好處？

讓血壓回復正常可以降低罹患心血管疾病、腎臟疾病、腦部疾病的風險

大幅降低罹患心血管疾病、罹患慢性病的風險、預防中風。

-------------------------------參考資料--------------------------

doi:10.1001/jamacardio.2017.4126
doi:10.1007/s11906-013-0390-z
國民營養健康狀況變遷調查 (102-105 年)

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前陣子媽媽因為感冒引發心律不整，到醫院檢查後發現一支冠狀動脈阻塞需要裝支架，幸好手術非常順利迅速，術後媽媽說手術的過程她全程清醒，而且一點感覺也沒有，連醫生說可能會有點痠痠的，她都完全沒有感覺到，傷口極度微創，根本看不出來她才剛做完支架手術，讚嘆台灣外科醫生的技術真的是難波萬！妙手回春！而且我感受得到醫生是真心的關懷病人，因為自己也經歷過大手術，所以一直都覺得好感謝永遠站在第一線為國人健康把關的醫護人員！

不過我也是陪伴媽媽走過這一遭我才知道其實裝支架在現在是一個非常常見的手術，因為大部分的人都吃太好了，支架手術可大可小，很慶幸媽媽的狀況屬於輕微。台灣患有心血管疾病的人非常的多，請大家絕對要非常注意好誘發心血管疾病「高鹽份」及「高油脂」的飲食，我一直在提倡的低鈉減鹽飲食，真的對於有效預防跟控制心血管疾病非常有幫助，除了自己注意也別忘了提醒身邊的長輩。不過我很開心，經過這一次之後，媽媽終於開始身體力行「低鈉少油營養均衡」，並養成固定運動的習慣，也算是因禍得福。

媽媽手術前，當時我本來要接一檔戲，預計在南部拍攝數個月，不過老天似乎冥冥中有安排，後來那檔戲沒接，好巧不巧碰上媽媽手術，於是剛好有空可以在醫院陪伴照顧媽媽，也多了很多時間跟媽媽聊天。我們聊天的話題可廣了，千萬不要小看這個民國36年出生(沒有要故意出賣🙃)，來自雲林西螺只有初中畢業的地方媽媽，媽媽說以前初中要考試，在那個女生不流行受教育的年代，很多女孩連小學都沒有唸完，不過有時候一方面也是因為家庭經濟因素以及傳統重男輕女的觀念，常常會犧牲家中女孩就學的機會，全力培養男孩，所以她一直覺得很驕傲她有考上初中並順利畢業，我覺得應該也要感謝外公讓所有孩子擁有平等的教育權，並沒有偏心。

我們家一直是一個很關心公共議題的家庭，雖然我父母並不是什麼高學歷高知識份子，但我們相信身為這個社會的一份子，應該要盡到個人的責任與義務關注整體社會的發展與進步，而且我爸媽的想法跟觀念也一直與時俱進，並沒有被時代的變遷所拋棄。

然後跟媽媽在病房裡聊天聊著聊著，媽媽主動聊到了在長輩間有點禁忌的同婚議題，我當然是洗耳恭聽，媽媽跟我說她本來也是反對，因為長久以來根深蒂固的兩性觀念，但是去年公投之前，除了被孩子教育之外，她自己也看了不少挺同團體寫的文章以及拍攝的影片，尤其是看到同志的家長出來現身說法，她深深覺得她應該也要將心比心，如果今天是自己的孩子，不管是什麼樣子攏係哇ㄟ囝，而且看到人家兩個人感情那麼好，為什麼要去阻止去拆散人家？怎麼捨得？

聽完媽媽對於同婚的看法，我真的覺得非常非常的感動，當下微微濕了眼框，因為我知道她是真心愛我們，不管我們長得是圓是扁、我們喜歡男生還是女生、我們選擇婚姻還是單身，她都還是一樣愛我們！我想被生養在這樣的家庭，勝過坐擁金山銀山，卻無法誠實面對自己、面對家人、過自己想要的人生，要來得幸福很多。

我許多的作品幾乎都與愛有關，我也希望能夠透過我的作品，跟大家分享我的看法與價值觀。我們一輩子都在探索在追尋「愛」，不過我想所謂的愛，應該是先從尊重包容接納我們的家人開始做起，讓我們愛的家人無所畏懼的在社會上生活，不需要因為與他人不同遭受霸凌甚至失去生命，並且能夠和所有人享有一樣平等的權利，我認為這才是愛真正的意義。

前幾天在朋友的臉書上看到他寫的一段話，非常的溫暖，送給大家，他說：「如果陽光不會選擇擁抱的對象，就沒有誰的人權天生就該低人一等。」

#LoveWins
#Jo金山小姐說真愛無敵
#媽媽我愛妳
#請大家記得維持低鹽少油營養均衡的飲食
#還要記得保持運動的好習慣