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低血鎂心律不整 在 林凱鈞 Instagram 的最佳解答
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低血鎂心律不整 在 林凱鈞 Instagram 的最佳解答
2020-10-07 12:49:13
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低血鎂心律不整 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
2018-10-15 18:40:33明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
【精彩文章】
心跳忽快忽慢不得輕忽!心悸、心律不整該如何應對?|周孫立醫師|健康連線
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低血鎂心律不整 在 Facebook 的最佳解答
【再餵食症候群 Refeeding syndrome】
生病的時候,再美味的食物擺在眼前,也不會想吃,不論是人還是動物都一樣。狗貓雖然不會說話,但因為不舒服而虛弱、食不下嚥的模樣,看了真的很讓人難過。除了趕緊找出生病的主因,許多家長也會在守護狗貓恢復的期間,盡力想辦法讓他們把食物吃下肚,不想時間拖久了造成他們體重減輕、肌肉流失、抵抗力更差。之前的文章分析過:https://www.facebook.com/1486498084949906/posts/2739692646297104/?d=n
在情況許可之下,跟醫生討論裝設食道餵管或鼻餵管,是很有效率的作法,也能避免強迫灌食造成動物的壓力。
但你知道嗎?如果恢復進食操之過急,可能反而變成反效果,讓情況變得更棘手。來談談「再餵食症候群」(refeeding syndrome),以及怎樣恢復進食才是安全的做法。
再餵食症候群的狀況通常會在突然大量恢復進食的幾小時內發生,可能會看到更加虛弱無力、呼吸困難、心律不整、溶血或癲癇等神經症狀,有時候控制不下來會危及生命。主要是因為當身體已經一段時間過度飢餓,突然吃下大量食物時,會刺激胰臟大量的分泌胰島素,這時候體內高濃度的胰島素釋放至全身,快速的將血液中的水、葡萄糖以及鉀、磷、鎂等電解質帶到細胞中,而剛進入胃腸道的食物這時候卻還來不及吸收,無法即時遞補,造成忽然間血中的血糖和電解質濃度大幅下降,引起上述的種種症狀。
要如何避免發生再餵食症候群的遺憾,就是面對飢餓許久的動物,也千萬不要心急,恢復進食需要穩健的計畫。安全的復食計畫,要先估算動物的每日靜止熱量需求 (resting energy requirements, RER),復食的第一天只給1/4到1/3 RER熱量的食物,每天逐漸增加,在第3~5天時達到100% RER熱量的食物,緩緩的增加份量,就能避免再餵食症候群發生。
此外,若是高風險的動物,必須驗血,監控血中電解質的濃度,若發現低鉀、低血磷、低血鎂的情況,就必須儘快以點滴補充。如果電解質一直無法穩定,也要考慮更加緩慢的加量,甚至稍微降低餵食份量,直到情況安全為止。
照顧長時間沒有辦法好好吃飯的狗貓,恢復進食的時候還是要按部就班,也要多費心監控。雖然看得很心急,但只要能幫助他們安全度過難關,就算要多花點時間,也是值得的,對吧?
相關文章回顧:
【狗貓食道餵管】
https://www.facebook.com/1486498084949906/posts/2739692646297104/?d=n
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【狗貓胖瘦的體態評分】
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低血鎂心律不整 在 林凱鈞 Facebook 的精選貼文
春日氣候宜人,高雄美濃瀰濃山下景緻優美,眼中蓮葉何田田,水面下盡是翠綠孅細、婀娜多姿的「水蓮」
外型鮮綠細長的水蓮,捲起來就像綑絲繩,是美濃的特有品種,全台99.9%的水蓮都出自於此。至今仍是全人工種植與採收,根根得來不易,也因是美濃特產,2017年被正式稱為「美濃野蓮」
其學名是「龍骨瓣莕菜」,一種浮葉植物,葉片像縮小版睡蓮,花也像迷你型蓮花。幾乎是人工種植,水有多深葉柄就有多長,多在100公分左右;採收時,蓮農必須全副武裝,泡在水深及腰的池裡彎腰採收;採收後再經整理,去除根葉,洗清汙泥,梳理捆好成串,蓮農可以說幾乎全年無休,十分辛勞
清脆爽口的水蓮,無論涼拌或清炒的魅力,都讓人無法招架,且營養更是豐富。以下「5個水蓮的優點」,我們一起來看看囉!
❶補鐵修護緩疲勞
100公克的水蓮含有3.72毫克的鐵,適量攝取對於女性或素食者有一大幫助,減少疲勞、虛弱、貧血的症狀
❷鈣鎂安神穩情緒
100公克的水蓮含有約25.6毫克的礦物質鈣,亦含10.37毫克的鎂;能舒緩壓力、焦慮問題,有助於改善失眠、穩定神經的作用
❸良鋅治痘增元氣
100公克的水蓮含有0.6毫克的鋅,對於抗痘有助益;對男性的生育功能亦具養護作用。還有助於加速傷口復原、提升免疫力與增強體力
❹納鉀平衡消水腫
100公克水蓮含有高達228.67毫克的鉀離子,是相同份量檸檬150毫克的1.5倍。適度食用,有利維持人體鈉鉀離子平衡,加速代謝水腫問題
❺高纖低卡沒負擔
每100公克的水蓮熱量僅17大卡,相較於一般一份蔬菜(約拳頭大小)平均為25大卡,熱量更低;且膳食纖維含量達1.87公克,比同質量的蘋果所含1.5公克更多
#水蓮小妙招
❶先沖洗再切
生長在池塘裡的水蓮,夾縫中有大量的泥土,料理前一定要清洗乾淨,逐根搓洗後再切掉尾部,避免髒汙跑到內部
❷泡水保脆度
水蓮是很需要水份的植物,採收後菜農也會先將它泡在水中再包裝;不過超市裡的水蓮可能已經流失不少水份,清洗、切段後可以先把水蓮泡在過濾清水裡吸收水分,下鍋前再瀝乾,快炒後的脆度會更佳
❸汆燙去土味
有些人可能會不習慣它的「土味」,除了清洗時多花一點時間,也建議在熱炒前先下鍋汆燙過,滾水中加些鹽巴或薑片,快速燙個15秒~30秒,可去除土味
❹熱炒好滋味
水蓮不易發黑,可先下爆香食材與肉絲,喜歡清淡口味可以搭配薑絲和香菇,偏好濃郁的就以蒜辦爆香;置入水蓮後快速翻炒約30秒~1分鐘,以大火快炒才能保留住水分,吃起來更香脆爽口!起鍋前放入米酒嗆鍋,調味後即可盛盤
#水蓮停看聽
⚠️腎臟耗弱者及洗腎者務必留意,因水蓮鉀離子偏高,不建議食用,一旦不慎攝取過量,可能出現心律不整、全身無力等不適反應。因此,建議有上述病史者,最好先諮詢專業醫師意見
#凱鈞話重點
#5個水蓮的優點
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介紹分析低血鎂的原因
為什麼要分析在這邊呢
因為血糖控制不好的時候
多尿的症狀
會使得鎂離子排出去更多
有的人就會產生鎂離子不足的症狀
鎂離子不足
最嚴重會引起心律不整致命
有糖尿病的患者
一定要好好控制血糖