為什麼這篇人工血管拆除費用鄉民發文收入到精華區：因為在人工血管拆除費用這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者s922 (s922)看板Insurance標題[理賠]癌症住院VS門診手術理賠實例時間Tue ...
家母乳癌切除手術屬於癌症住院手術有理賠，但是先後裝人工血管、拆除人工血管的門診
手術竟然沒有賠。仔細一看保單條款如是說：以治療癌症為直接原因，經醫師診斷必須於
門診接受癌症病灶全部切除手術時，本公司按「每日病房費用保險金」之二倍給付「癌症
門診手術醫療保險金」。
這條款內容跟住院手術一樣：以治療癌症為直接原因，經醫師診斷必須住院接受癌症病灶
全部切除手術時，本公司按「每日病房費用保險金」之二十倍給付「癌症住院手術醫療保
險金」。
[宏利人壽一年期癌症健康保險附約]
這麼一來像是乳癌只會有乳房切除手術的那一次住院手術會賠到，那麼門診手術基本上是
賠不到的。但是癌症治療前前後後還有很多醫療處置上必要的門診手術呀！但這樣的狀況
下，門診手術理賠金看得到吃不到。
以上請教眾版友此題何解?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.12.71.168
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1462275779.A.ADE.html
→ hildaz: 請問名稱0.0？05/03 19:50
→ beriaura: 這樣的條款定義確實會有不理賠的問題05/03 20:47
→ beriaura: 因為寫的是"接受癌症病灶全部切除手術時"05/03 20:48
→ beriaura: 而人工血管部分，一般植入比取出容易理賠05/03 20:48
→ beriaura: 因為前者可傾向是以治療癌症為直接原因05/03 20:49
→ s922: 宏利人壽一年期癌症健康保險附約 保險商05/03 21:00
→ s922: 品編號 258321R11AYCA0005/03 21:00
※ 編輯: s922 (39.12.71.168), 05/03/2016 21:26:01→ mcintyre: 評議中心建議保險公司這樣做，因此現在幾乎每家都這樣理 05/04 00:04
→ mcintyre: 賠 05/04 00:04
推 cheng1989: 被您這麼一講我今年的保單要調整了,本來想多買定期防癌 05/04 10:12
→ cheng1989: 險的,現在打算把預算那去實支實付和重大疾病險.. 05/04 10:13
→ s922: 個人覺得一筆鉅額給付的癌症險也是不錯的 05/04 14:19
→ s922: 選項。 05/04 14:19
→ s922: 另外這個癌症附約的門診保險金還綁定住院 05/04 14:20
→ s922: 前後七天，可以賠到的也寥寥可數。 05/04 14:20
→ ecologi: 以在版上常被提及推薦的某家定期癌症險為例，除了初次 05/04 14:59
→ ecologi: 罹癌金及各給付項目的額度高，跟本文商品條款寫法有所 05/04 15:00
→ ecologi: 區別：「以癌症為直接原因或癌症所引起之併發症」，且 05/04 15:00
→ ecologi: 門診治療也無附帶須住院前後的條件，限定的只是「每日 05/04 15:00
→ ecologi: 一次，一年最高九十日」，不能一概而論。 05/04 15:00
→ ecologi: 投保有按療程給付項目的癌症險，至少要選有賠併發症的 05/04 15:00
→ ecologi: （縱使有賠併發症，在定義上仍可能存在問題）。 05/04 15:01
→ ecologi: 除了癌症險，實支實付醫療險也不要期待條款並不保證的 05/04 15:01
→ ecologi: 融通理賠。 05/04 15:01
→ beriaura: 寫到併發症者，應該有要求取出要賠的空間在 05/04 21:44
推 abcccbbs: 條款就這樣寫...白紙黑字的 你是有什麼辦法... 05/05 14:22
→ abcccbbs: 好啦 其實還是可以去評議鬧一鬧 只是不保證結果是好的。 05/05 14:23