（感謝小梅傳承好孕故事）
疫情又開始警戒的同時⚠️
試管嬰兒病患小梅在生產完出院之際
抱著寶寶來生殖中心探望我
我們全部人都把口罩戴好戴滿
也在這邊提醒進出醫院的大家
都要做好消毒/洗手/防疫工作不能鬆懈喔😷
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38歲的小梅
到我門診諮詢生育問題
發現單側輸卵管阻塞合併卵巢功能低下📉
怯生生的問...
（感謝小梅傳承好孕故事）
疫情又開始警戒的同時⚠️
試管嬰兒病患小梅在生產完出院之際
抱著寶寶來生殖中心探望我
我們全部人都把口罩戴好戴滿
也在這邊提醒進出醫院的大家
都要做好消毒/洗手/防疫工作不能鬆懈喔😷
/
38歲的小梅
到我門診諮詢生育問題
發現單側輸卵管阻塞合併卵巢功能低下📉
怯生生的問我『醫師，我只有一邊輸卵管是通的』，有機會嘗試人工授精嗎？』
我說『當然啊！』
一次人工授精成功懷孕後
心跳卻在我跟她面面相覷下悄悄停止
她堅強的調養了一陣子又出現在我面前
『醫師我決定直接進入試管，但是我的卵很少
機會高嗎？』
我說『我們會盡量培養，挑出最佳胚胎植入』
經過中西醫合併調養 好孕大長今 陳玉娟中醫師
雖然取到的卵數低
她有心理準備但不免黯然神傷😢
所幸經過調養後卵子品質很好
一路培養到第五天的囊胚新鮮胚胎植入成功懷孕
到今天回娘家我們生殖中心的員工都稱讚她兒子好帥🤩
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📣『該如何面對卵巢功能低下？』
卵巢功能低下意指卵子的庫存品質低於同齡女性
只能靠抽血（AMH，基礎荷爾蒙項目等）方能發現
卵巢功能低下的症狀往往無聲無息🔕
月經週期縮短/月經量有變化/困難受孕/流產等等
或根本毫無症狀只是偶然發現
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但千萬不要太焦慮
卵巢功能低下還是有機會受孕的♥️
除了靠醫療上的幫助
有什麼是可以自救的呢？
➰
✔️保健品DHEA💊
DHEA是荷爾蒙的前驅物
已有許多研究發現可以幫助卵巢功能低下/衰 竭
提升生育機會
✔️地中海飲食🥬
✔️適度運動🏊♀️
✔️遠離菸/酒/塑化劑/香氛🚭
被醫生告知『卵巢功能低下/衰竭』真的很令人沮喪😦
病人常常會問我
『醫師，妳有看過像我這麼低的還是懷孕的嗎？』
我 『人體真的很奧妙，什麼奇蹟都看過，
病人就是我最好的導師～』
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最近看每一個病人的卵子或是胚胎
或是抱著寶寶來看我
都好像擠在一起的天竺鼠🐭車車喔
大家備孕焦慮緊張等待開獎時
蛤？妳說妳沒看過天竺鼠車車？
傳送門在此喔：https://youtu.be/_6TtTRrno3E
#二條線閨蜜陳菁徽醫師
#人工生殖
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#卵巢功能下降
#卵巢早衰
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#好孕大長今陳玉娟中醫師
#疫情再起
#請大家落實防疫步驟
#天竺鼠車車
#舒壓
#閨蜜最近會抱著平板呆笑
#好想要擁有一台天竺鼠車車
人工授精成功症狀 在 Facebook 的最佳解答
< 假性懷孕是錯覺嗎？>
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各位好
我是威廉氏後人-李毅評醫師
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殷殷期盼一個新生命的到來
求子心切而造成心理壓力過大時
少數人可能會產生一些類似懷孕的症狀
如：月經沒來、乳房腫脹、害喜
又或是進行人工授精、試管嬰兒還沒到驗孕時間忍不住偷跑驗孕
明明出現兩條線了！為什麼會假懷孕呢？
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事實上從醫學角度來說並沒有假性懷孕這件事
所謂假性懷孕指的是
「實際上沒有懷孕，卻出現懷孕症狀，
甚至本人也認為自己有懷孕的狀況！」
發生假性懷孕的原因有三：
心理因素、藥理因素、疾病因素
常見的症狀有月經沒來、乳房脹痛、腹部脹痛、腸胃不適、噁心嘔吐、體重增加…等等
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至於要如何確認是真懷孕還是假懷孕？
1. 驗尿： 檢驗尿中β-hCG濃度便可確認是否懷孕
2. 超音波：懷孕初期以陰道超音波檢查胚胎的位置、大小...等等
3. 抽血： 很初期的懷孕可能因為β-hCG濃度過低無法由尿中驗到，或驗尿呈陽性，超音波卻照不到胚胎時，可採用抽血檢驗β-hCG數值來確認是否懷孕
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那真的懷孕卻有月經可能嗎？
出現假性月經懷孕又是什麼狀況！？
👉 http://bit.ly/haveababyB041
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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人工授精成功症狀 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最佳解答
#合好日誌 Day 5
"Truly successful decision-making relies on a balance between deliberate and instinctive thinking." - Malcolm Gladwell
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三十五歲女性，五年不孕。
經過一系列的檢查，證實她的子宮及輸卵管的構造正常。然而，超音波檢查發現她的卵巢呈現多囊狀。記錄觀察她月經週期的特徵，也指向她有偶發性排卵的現象（也就是說，卵巢並沒有規則在每一個月經週期排卵，有時候有排卵有時候無）。以上便符合「多囊性卵巢症候群」的診斷。
什麼是「多囊性卵巢症候群」？
「多囊性卵巢」意指卵巢在超音波下，看到任一卵巢裡面有12個以上，直徑2至9毫米的囊泡，或是卵巢體積超過10毫升。然而，不同的文獻指出，約有百分之30至50排卵正常的女性，其卵巢也呈現多囊狀。
因此，「多囊性卵巢」不等於「多囊性卵巢症候群」。多囊性卵巢症候群不能單靠超音波下卵巢的外型來診斷。目前多囊性卵巢症候群的診斷需要下列三項條件符合至少兩項：
一、排卵較少或是不排卵
二、臨床症狀或是抽血顯示雄性激素過高
三、超音波下可見卵巢呈現多囊狀
多囊性卵巢症候群造成不孕的原因，主要來自於排卵的異常。因此，治療這類的不孕症病人的首選是使用口服排卵藥。一旦解決了排卵的問題，這些婦女的懷孕率可以近乎正常的夫妻。
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這位小姐的先生也一併接受了精液檢測，各項指標都相當理想。
我想，懷孕的機會是很大的，我說。我們先從口服排卵藥開始吧。
雖然使用口服排卵藥聽起來十分簡單，在整個治療的過程中，仍需嚴密的監控病人對藥物的反應以及子宮環境等的狀況。這位小姐確實對排卵藥物有非常好的反應，每個月經週期都排了兩到三顆的卵，各項臨床參數都證明她的狀況良好。
但五個月後，她的肚子仍靜悄悄的，一點動靜也沒有。
每一次的門診追蹤，看得出她漸漸浮現的焦急。
別擔心，我說。我們可以試試看「人工受精療程」。人工受精對月經週期、排卵、精液的品質有更好的掌握，相對試管嬰兒療程也較不具侵入性，是個不錯的選擇。這位三十五歲小姐便接受了三次人工受精療程，所有的用藥與監測都呈現最理想的狀態。
但這樣過了六個月，她依舊沒有懷孕。這樣前前後後也過了一年多。我也有點急了，畢竟對每個不孕婦女來說，時間永遠是最大敵人。
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醫生很喜歡談機率。在解釋病情，或是各種侵入性檢查及治療的時候，往往會以機率來說明 -- 成功的機率是幾成，發生併發症的機率是幾成。這些數據是統計的結果，追蹤大量病人並紀錄他們的結果所計算出的數字。而這些機率背後的原因，有些是已知的機轉（如懷孕生男生女各佔一半，是因為有兩種性染色體），但更多的時候，是目前醫學仍無法解釋的 -- 為什麼這個病人會這樣，另一個卻會那樣，那些可能怪罪給「體質」的部分。
對一位醫師來說，所謂成功率，是他治療上百或上千名病人，其中可能成功的個案數。但對每一個病人而言，成功與否，就只有一百與零的差別。
也因此，我不喜歡談論虛無縹緲的「體質」。我選擇相信，每一個現象的背後都有具體的機轉，只是目前的醫學尚未能明確描述它，或是檢驗平臺仍不夠周全，無法找出所有的微小異常。
我相信科學。而行醫的智慧，在於憑著對科學的了解，做出對病人最有利的決定。
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我們必須把所有可能存在，對我們不利但目前未知的因素排除，我說。你願意接受試管嬰兒療程嗎？
她答應了。雖然眼神透露著些微的擔心，但她能對我的醫療持續保持信心，我滿心感激。
考慮到她本身多囊性卵巢的特性，我使用相當低的藥物劑量，即取到了四十五顆卵。
這些卵受精後，培養到第五、六天，得到十六個囊胚，其中有十個囊胚在外觀分類上屬於頂級囊胚。
我選擇了其中單一囊胚植入，這位小姐便順利懷孕了，並在十個月後產下一名健康的男嬰。
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https://www.facebook.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
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#多囊性卵巢 #多囊性卵巢症候群 #口服排卵藥 #人工授精 #試管嬰兒 #療程 #單一囊胚植入 #單顆 #胚胎 #成功懷孕 #順產 #機率 #林時羽 #醫師 #植入 #著床
人工授精成功症狀 在 Facebook 的最佳貼文
< 多囊性卵巢患者在試管嬰兒中會遇到的問題：先砍一半不能用的！ >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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這是一位35歲的患者，小叡
備孕已經3年了
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年紀不算大的小叡
一直有著很嚴重的多囊性卵巢症狀
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月經長期不規則
AMH > 5
輸卵管兩側都有通
精子正常
子宮瘜肉出現過1次，
做過子宮鏡手術處理
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面對一個頑固型的多囊患者
試過n次排卵藥沒有成功
試過3次人工授精沒有成功
不得已走到了試管的道路
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年輕多囊的患者
大部分的人都會以為試管嬰兒十拿九穩
畢竟卵子很多
但事實上
多囊性卵巢的卵子
普遍卵子平均成熟度偏低、
平均受精率也偏低
但只要能順利受精
原則上D3、D5的胚胎品質不會受到很大的影響
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小叡在台北的幾位名醫做過人工失敗之後
選擇來我這邊接受第一次試管嬰兒療程
AMH 5.多的小叡
一共取卵24顆
但受精率不佳
只有11顆受精(受精率 = 四成五)
但由於年紀不算大
因此能夠受精的胚胎大多數都成長到囊胚
共獲得10顆囊胚，
品質中等到中上都有
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後來由於取卵數目較多
為了避免嚴重的卵巢過度刺激
因此我選擇全胚冷凍
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之後由於月經紊亂
因此我選用荷爾蒙週期做解凍植入
植入一次就順利懷孕了
看起來應該蠻有機會是雙胞胎
真是可喜可賀、可喜可賀。
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多囊性卵巢的卵子品質是不是普遍較差呢？
看起來是的
從2003年就有研究指出
根據67位多囊性卵巢患者接受試管嬰兒療程的過程中顯示
雖然多囊組的取卵數明顯較多
但不成熟卵子比例為13.8%
相對於一般組的5.8%明顯偏高
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另一方面
受精率在多囊組的比例為52%
明顯低於對照組的61%
而受精之後的胚胎觀察起來
養到D3、養到D5囊胚的比例
跟對照組沒有顯著差異。
單一一顆胚胎的著床率也不受影響。
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參考資料：Oocyte and embryo quality in polycystic ovary syndrome
Gynecol Obstet Fertil .2003 Apr;31(4):350-4.
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“多囊性卵巢的患者來取卵，雖然取的卵數較多，但很無奈的，不成熟或不受精就要先砍一半。”
“不過，只要能撐到形成囊胚，就不用那麼擔心了。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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