【ASD：心房中隔缺損 --- 機智醫生生活第二季第八集 50:32】

心房中隔缺損(ASD)是最常見的先天性心臟病之一，
也是我門診最常解釋的疾病之一。

每當被問到這個病會有什麼症狀的時候，
我總是要解釋很多醫學名詞、原理和症狀；
直到我最近看了『機智醫生生活』第二季第八集這個片段之後…

我常常想跟病人和家屬說，看看這個片段就懂了。

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醫生：「你之前應該一直感到呼吸困難，不會很難受嗎？」

患者：「我是有感覺到自己說話時(喘)，經常會有點費力(喘)，但我從年輕到現在都是這樣(喘)，所以就不覺得這樣很難受。不過最近...(喘)，狀況突然變得更嚴重了。我本來(喘)，沒這麼喘的。」

家屬：「因為我爸說話時常都會氣喘吁吁，我們就認為這是他說話的習慣，沒想到他心臟居然破了一個洞。教授，確切的病名叫做什麼？」

醫生：「心臟超音波看來是ASD，心房中隔缺損。人的左右心房中間有道牆，而那道牆上有破洞，我們就稱之為心房中隔缺損。其它還有三尖瓣閉鎖不全、和中度的肺功能低下。這是他從小就有的疾病，原本還沒有特別不舒服，直到三尖瓣閉鎖不全變嚴重後症狀加劇。」

家屬：「這是什麼原因造成的呢？」

醫生：「大部分先天性心臟病的原因都不明」

家屬：「想治療的話要動手術嗎？」

醫生：「治療方法只剩下手術。依目前的症狀來看，無法進行非手術治療。」
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這就是這個疾病，心房中隔缺損的典型表現。

五十多年前，心臟超音波並不像今天普及，
因此心房中隔缺損這個『先天性心臟病』
常常被延遲發現、診斷。
發現時大多伴隨著心臟衰竭、肺功能低下等併發症，
治療方式更是只能靠手術開刀。

(所以劇中的病人是個長者，他小時候沒做過超音波)

但隨著醫學越來越進步，
近年來心房中隔缺損(ASD)出生後不久就可以診斷，
追蹤和治療都多了很多選擇，
並且大多可以嘗試非手術的治療；
也就是心導管封堵術，
而不需要接受開心手術來修補心臟裡面的洞。

就如劇中醫師和患者所說，
這是個『從小就有的疾病』，
『從年輕到現在都是這樣(喘)』；
而我們現在都能從小就發現，
不用等到心臟衰竭了才開刀處理。

盡早發現，定期追蹤，及時治療。

『先天性心臟病』不可怕，不用擔心！

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