▎大餅先畫才補票，基層診所倒一片？

根據媒體報導，從本土疫情爆發以來，全國診所病患平均減少超過5成，光是今年5月到7月，全國診所歇業、停業就高達208家，更慘的是，政府竟拖欠施打疫苗每例100元掛號費補助，超過兩個月，使診所財務狀況更雪上加霜。

📌 中央政府編列預算急就章，先畫大餅、政策宣導賺聲量？

首先，讓我帶大家來回顧這整起事件的始末，6月5日台北市市長柯文哲率先宣布「台北市民接種疫苗一律免費」，因為疾病面前沒有特權；當天晚上上從蔡總統，下到指揮中心接連宣布跟進，中央政府已編列40億預算來幫全民免費打疫苗。

然而，執政黨政府口中聲稱的40億全民免費打疫苗預算，是列在肺炎防治特別預算第3次追加預算中。執政黨和行政院竟搶在立法院審議前，就急著深夜在蔡英文總統的臉書粉專公布刷一波聲量，該貼文也吸引了12萬多人按讚。

於是，在6月8日的預算審查質詢中，虹安就指出，送交至立法院之預算書中，該項預算編列說明僅有二十幾字，並無任何公式說明具體全民免費疫苗施打所需的處置費、診察費、掛號費、醫材費等項目，質疑四十億真的足夠？超出的費用，是否規劃由地方政府或醫院診所買單？

沒想到，陳時中部長當場僅支吾其詞地說，每劑大約補助100元處置費。由此當時可推論，如仍照原先編列四十億，全民免費施打疫苗所超出的費用，恐怕還是由醫療院所或地方政府「做功德」吸收。當下，虹安已疾呼指揮中心應重新調整處置費、行政費，且應讓基層診所有足夠的資源來面對疫情施打壓力的所有綜合需求，將錢花在刀口上，而非讓基層醫療機構在刀口上搖搖欲墜。

如今立院即將開議，在最新的第4次追加預算中，中央政府編列了 #31億「#獎勵醫療院所施打疫苗行政作業預算」，與第3次追加預算中的40億預算，#合計71億，修正為每劑補助200元。這就再次確認，當時6月初蔡政府喊出的40億全民免費打疫苗，預算編列過程根本沒有審慎思考「劑次乘以合理的單劑補助費用」，儼然是畫大餅，也難怪施打疫苗的補助款拖欠至今，遲遲不入帳。

現在蘇內閣才發現錢不夠想事後亡羊補牢，無奈的是傷害卻已經造成，全台208家診所歇業接下來恐怕就如同骨牌般，重擔就會落到各大醫院，讓民眾生病時更難及時會獲得診治，甚至全國的健康安全防護網將會出現破洞，這個責任又是誰該承擔？

#你以為預算數字應該是xyz數學問題
#沒想到原來是用喊的
#都來備詢了你怎麼連話都說不清楚

中央速撥補助 協助醫療院所 持續投入抗疫 全面守住疫情
在這次全民對抗疫情的過程中，醫院及基層診所的醫護與防疫人員，不論在防疫通報、協助篩檢、疫苗接種的工作上，都無怨無悔、付出許多心血，功不可沒！
但另一方面，疫情爆發以來，許多基層診所業績直線下滑，有不少財務能力單薄的診所已經無法再撐下去，急需政府的提供預算挹注來紓困協助。
為感謝全國基層診所醫師協助疫苗接種，指揮中心於七月廿二日宣布，行政費調升至100元，並依施打人數給予獎勵費，希望有助於補貼不收取掛號費的損失。此項政策，也得到立法院不分黨派立委的支持與肯定！
然而，由於相關造冊、行政流程、會計作業等因素，使得相關的撥款工作，受到拖延、緩不濟急，已造成不少診所的經營更加困難，因而停診歇業！
對此，我們呼籲衞福部速撥行政費、奬勵金給疫苗施打醫療院所，並具體落實紓困措施，因為這不僅是政府對醫護承諾的積極兌現，更是幫助基層診所度過難關，讓他們能夠繼續留在防疫戰場的必要作為，將是守住疫情的重要關鍵。
#感謝醫護
#照顧醫護
#全民團結
陳明文 劉櫂豪 羅致政粉絲團 蔡易餘 家己人 莊瑞雄 蘇治芬 立法委員 王美惠 立法委員 江永昌 醫師立委邱泰源 吳玉琴 管碧玲 (kuanbiling)

中央速撥補助 協助基層診所

在這次全民對抗疫情的過程中，基層診所的醫護人員，不論在防疫通報、協助篩檢、疫苗接種的工作上，都無怨無悔、功不可沒！

但另一方面，疫情爆發以來，基層診所業績直線下滑，有的已經撐不下去，急需政府的紓困協助。

對此，為感謝基層診所醫師協助疫苗接種，指揮中心於七月廿二日宣布，行政費調升至100元，並依施打人數給予獎勵費，希望有助於補貼不收取掛號費的損失。此項政策，也得到立法院不分黨派立委的支持與肯定！

然而，由於相關造冊、行政流程、會計作業等因素，使得相關的撥款工作，受到拖延、緩不濟急，甚至造成不少診所的經營困難、停診歇業！

對此，我們呼籲衞福部速撥行政費、奬勵金給基層診所，因為這不僅是政府對醫護承諾的積極兌現，更是幫助基層診所度過難關，讓他們能夠繼續留在防疫戰場的必要作為。

#感謝醫護
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【紙本五倍券】
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#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？

讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！

人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
--
㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52

◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26

◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.

◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料

◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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以下為本段內容文稿：

我是在2016年的12月19號，開始製作並且分享『一天聽一點』，經過這一年多下來，很多朋友的支持跟鼓勵，讓我繼續走到了今天。

我知道對很多朋友來說，『一天聽一點』的內容可能陪伴著你，每天在睡前的一個學習跟成長，或者是有些人是在早上起床，要上班的途中，開始聽我的內容。

那無論你用什麼樣的形式，來吸收我所分享內容，我都非常的感動，也非常的感謝。因為當初最早的一個出發點，我只是做了一個嘗試而已，我也不知道我能夠堅持多久，結果想不到我這麼一試，而你卻成了主顧，就讓我這麼堅持下來了。

那隨著時間的推進跟累積，尤其現在網路的世界，很多人會找到我在社群媒體的帳號，然後開始發私訊給我，問我一些問題。我每次收到這些問題的時候，我的心情都是蠻矛盾的。

矛盾的地方在哪裡呢？矛盾的地方在於如果我不回答、如果我不理會，這違反了我自己看待我自己的出發點跟信念；但是如果我回答，或者是我太認真的去處理的話，那我就會陷入了一些困境。

這個困境第一個就是在於，我會活在一種被問到飽、被問到爽，然後我累到死的這樣的一個狀況。我必須承認一件事，我只是個凡人，我並不偉大，我也不覺得我有多麼高尚的道德情操。

只是在我的訓練跟工作裡面，我有心理的專業，然後我也陪伴了很多進我教室的朋友，他的學習成長，還有他生命可能的超越。

然而如果是在網路上，任何人發的任何問題給我，我都要能夠去回答的話，那事實上我就不可能有時間，跟有足夠的精力去處理、去面對那些真正需要我的人。

那我到底要怎麼樣去判斷，誰真正的需要我呢？其實我只要邀請你，把你自己放到我的位置，或許你就能懂了。

如果一個人真的想解決他生命的問題，那麼許下一個承諾，踏進教室去做一個深度且完整的學習，這是不是一個必要的投資？

就像如果你覺得自己生病的話，你花個掛號費去看醫生，不管在時間還是費用上，這是不是都是必要的投資呢？

如果再把角度放在我自己身上，如果我是個醫生，我是要去照顧那個，在遠方一直嚷著跟我說，他有多難過的病人，還是我要去照顧那個已經在我診所，或者在我病房裡，等著我照顧的人呢？

我想這個答案已經非常的清楚了，所以我想如果你聽到這邊，你曾經在網路上問過我問題，而我給你的答案，似乎讓你沒有覺得很滿意的話，我希望你能夠體諒我的出發點。

甚至於如果我直接鼓勵你「進教室」的話，那麼我也希望你能夠理解，為什麼我會這樣想。那當然我遇過更多、更有趣的狀況就是，很多人他直接在找到我的帳號之後，然後發訊息給我。

他也不問我，我能不能被他問問題，或者是也沒有問我，我是不是能夠去好好的處理他的問題，他就開始寫了一篇非常、非常長的文章；或者是他就已經假定我可以，甚至於我必須解決他的問題。

如果這樣的狀況，我一樣拿「看病」去做比方好了，你如果真的希望醫生幫助你，你是不是得自己掛號，而且你掛的號並不是你隨時想看醫生，就能看醫生，你是不是要先瞭解一下，他的門診時間是什麼時候？

我想沒有任何一個醫生，或者任何一個能幫助你的人，他可以為你隨時隨地的Stand by；然而反過來說，如果今天我的工作、我的角色，我把我自己活成，我隨時隨地的要為任何人Stand by的話，那麼當你聽到這邊，你真的不要進我的教室。

因為我們常常說，我們帶給別人的影響，除了我們說的話，除了我們有意識的內容之外，更重要一點是我們怎麼「活出」我們自己。

你想想看，如果我活的是如此的沒有界限，如果我活的是如此的剝削我自己、燃燒我自己，然後去照亮那個不知道在哪裡的人，請問你學到這個，對你的生命會有什麼樣的影響？

然而我當然知道，很多人在鼓起勇氣發訊息給我之前，其實你真的是在痛苦，否則你不會發訊息給我，然而你的痛苦可能會是什麼呢？是不是很多時候，我們的痛苦來自於我們「承擔」的那些，我們不需要承擔的？

或者是反過來，那些我們真的需要「承擔」的，我們卻無能也無力去承擔。好的！如果是這樣子，請問我是不是應該要先「活出」什麼是我應該要承擔的，什麼是我「不需要」承擔的？

我把我應該要承擔的，「優先」的去做到盡善盡美，而我不需要承擔的，就讓它隨風而逝。如果我是這樣活，你來跟我學習，是不是才有真正的價值？

可是如果我用沒有界限，剝削自己的方式，彷彿把自己活的跟菩薩一樣，聞聲救苦，然而我又卻只是個凡胎肉身，你覺得這是你想要學習的嗎？

所以這一段內容，跟你分享到這邊，我無非想講兩件事情，第一件事情就是，如果你曾經在網路上，發訊息問我問題，如果我給你的答案，讓你不甚滿意的話，我在此代表我自己，跟你致歉。

然而第二個，我想告訴你的是，我只是個凡人，如果你想要學會，怎麼樣在你的生命裡面活出圓滿，那麼你要學的是凡人就可以達到的圓滿，還是你要讓自己活得根本 「不是人」？你想要讓自己活成「神」！

套句我常常打趣說的話，我說：「如果我們是人，就是人，如果任何人想要活成神，那麼有可能會先活成神經病啊！」。

最後無論你會不會進我的教室，希望我的分享，能夠為你帶來一個示範，什麼樣的示範？叫做「活出一個真實的人」！

然而「真實」的定義就是，那些需要我們承擔的，我們一個都不要逃，而那些不屬於我們需要承擔的，一個也都不要擔。

再次謝謝你的體諒與包容，更謝謝所有朋友，持續支持『一天聽一點』，希望我今天的分享對你有幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘在訂閱旁邊的小鈴鐺按下去，這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，你想要開始踏進啟點文化的教室，那麼我最近的課程，是在8月30號開課的『人際回應力』。

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