自2016年1月1日起，二代健保保費計費公式有四項重大的改變：
1. 一般保費費率調降：由4.91%調降為4.69%。
2. 補充保費費率調降：由2%調降為1.91%。
3. 投保單位平均眷口數調降：公民營事業機構的健保投保單位負擔所屬員工眷屬的健保費人數（即平均眷口數）由原來的0.62人調降為0.61人。
4. 補充保費門檻調高：執行業務收入、利息所得、租金收入、股利所得等4項補充保險費的扣繳門檻由5千元至2萬元。

根據行政院的推估，被保險人每人每月一般保險費平均減少26元、補充保險費減少23元，另雇主負擔保險費全年減少約73億元。

隨著健保會將提前至周五（20 日）召開每月例會，健保費率調降議題火熱開戰，民間團體與官方各有攻防。

由於截至 104 年 10 月底健保安全準備約 2165 億元，達到 4.83 個月保險給付支出，高於三個月法定上限。因此，一般認為健保財務狀況良好，應該要還利於民，故有調降跟維持現狀兩派的角力。

但同時間你不知道的是，當政府缺錢時，人民被逼多繳保費；有錢時，健保卻被政府各單位 A 走失血 180 億。這是一個選擇題，攸關公平正義、攸關你我荷包的選擇題。

健保有了結餘，卻被政府 A 走？
走過 20 年歲月的全民健保，隨著補充保費的徵收，至今年 10 月底，安全準備金為 2165 億元，已經達到 4.83 個月，超過最高 3 個月的法定上限；預估到年底會達 2292 億元，高達 4.91 個月，創下歷史新高。

過去健保財務一向困窘，最慘時曾向銀行貸款 1000 億元，好不容易短期內不會有財務問題、應該編列預算，逐步改善過去缺錢沒做的事，包括急重症的支付標準合理化、提高給付涵蓋率等，藉以改善醫療環境，解決醫界內、外、婦、兒、急診「五大皆空」問題，並回饋被保險人。

然而政府財政困難及選舉在即下，健保高額的結餘（盈餘），宛如一塊大肥肉，在短短不到 2 個月內，就被政府各單位 A 走 180 億元收入。

而且「政府就先腳底抹油溜掉了，留下受薪階級沒受惠，合理嗎？」健保會委員、消基會名譽董事長謝天仁批評，政府利用行政裁量權「自肥」。

政府帶頭 A 健保的手法一，是行政院以社福支出提高為由，將對弱勢健保費的補助款，改計入政府原本就應負擔的 36％健保經費，不再另外支付，估計每年健保將短收 72 億元。

由於政府預算採年度制，公告後今年就立即實施。「這就是自肥！」謝天仁批評，衛福部憑什麼不經立法程序，自己修改行政命令就可以少付錢？

手法二，是減少 66 億元菸捐收入挹注健保。國民健康署主導修改《菸品健康福利捐分配及運作辦法》，原本菸捐收入中的 7 成要給健保當安全準備金，從今年 9 月起調降為 5 成。

延伸閱讀：全球少見的「菸捐」制度，近 67 億流入衛福部的心愛小金庫

手法三，是未經健保會討論，就宣布調降補充保費起徵門檻，將股利所得、執行業務收入、利息所得和租金收入 4 項起徵點，從現行的 5000 元大幅提高到 2 萬元，被視為選舉利多，少收補充保費 42 億元。

導火線》片面調降補充保費「拿健保救股市」
政府率先偷跑抽走 180 億元，健保會委員在 10 月 23 日會議中火力強大，首先炮轟衛福部，隨後共有 18 名委員連署臨時提案，支持建立收支連動精神，降低保費費率 0.5％，從現行的 4.91％調降到 4.41％。

值得注意的是，藥界代表這次站在付費者這一邊，藥師公會全國聯合會理事長李蜀平也參與連署。

眼看苗頭不對，台灣醫院協會理事長楊漢湶等 6 位醫界代表，也連署提案反制，主張維持現有 4.91％的費率，理由是醫療支出每年預估成長 6％，但健保給醫院的總額成長率只占 3％到 4％之間，只能將醫療費用打折支付，是五大皆空的主因之一。

健保財務問題甚至還一度傳出「陰謀論」，新政府上台後，看到健保安全準備金豐沛，可能會要求降保費，不如現在先降。

不過，國、民兩黨總統參選人朱立倫、蔡英文尚未對此表態。目前健保財源充裕，應該推動回歸二代健保精神、建立收支連動機制，讓健保財務永續，而且機會之窗只在今年與明年而已。

需要認清的事實》保費早晚會漲 17 年就逆差
由於人口老化與醫療成本增加，根據健保署估算，以現行的 4.91％費率計算，健保到 17 年收支就產生逆差，19 年開始安全準備金將降至 3 個月以下。

曾任健保局總經理的政大財政系副教授朱澤民說，他不反對現在先調降保費，但未來調高保費的時間點會提前，如果現在不降，提高保費的時間點就會延後。

因此，這是選擇問題。全民健保攸關全民醫療照顧，應該把政治干預降到最低，建立收支連動機制，讓健保制度能永續經營。你，有心理準備嗎？

目前的執政黨在換柱後「力爭上游」，想在大選中獲總統大位、享立委過半。對此，本人只有簡單一句話：非但癡人說夢，恐怕要輸到連褲子都沒了。理由很簡單，目前的執政黨，心中只有選票及政權，沒有國家及社會。
隨便舉幾個例子。台灣農業生產自給率只有30%，少於日本，在全球暖化、氣候劇變下，何時發生嚴重糧荒實不可測。而台灣自李登輝總統開始，大幅放寬農地炒作，種出很多豪華農舍，為求糾正亂象，此次農委會提出修改法案，強化農地農用，卻遭國民黨「老農派立委」（應正名為「炒農地派立委」）強力阻攔，連一向擁馬不遺餘力的陳長文律師，都不得不為文痛批國民黨嚴重喪失黨魂。
再者，目前健保經費多有節餘，行政院不將節餘用在補足偏遠地區醫療資源，改善五大皆空、血汗醫院，減免因薪資倒退十五、六年而繳不起保費的中、低收入邊緣戶，反而因為要「救股市」，逕自宣布降低補充保險費，起徵金額從五千元放寬為二萬元。目前健保費係以投保薪資為基準收取，可以說健保經費絕大部份由勞動者（受薪者）承擔。二代健保補充保費中，有關股利、利息、租金等資本利得，在五千元以上者收取2%保費，只是對資本利得者幾乎不用負擔健保費及幾乎不用繳稅的稍加修正，但行政院卻又對資本家大幅放水，真讓人民夫復何言！！（若放寬獎金、兼職所得等勞動所得的起徵門檻，那還勉強說得過去）。
在教育方面，「本朝」繼續「前朝」荒謬的教改，教育嚴重「世襲」，中低收入戶學生，台大少於1%，國立大學少於9%，而私立大學大於23%。富人子弟家庭資源充沛，還少繳學費接受全民貼補；窮人子弟家庭資源匱乏，還繳交公立學校一倍以上高額學費，這不叫劫貧濟富，什麼才叫劫貧濟富？
選舉到了，國民黨的救經濟之道又是再度高唱降稅，而台灣稅賦占GDP之低，為所有已開發國家中最低，只有12%，遠遠不及韓、日、美等資本主義國家，更不用說北歐國家法、德的30-40%，丹麥、瑞典等的40-50%。台灣經濟成長的成果均集中於少數富人，財富M型化，多數人沒錢消費，內需不足，經濟如何成長？M型社會的另一影響就是婚、不生、不養、不活，多數人沒有前景，而目前要逐大位及立委席次的執政黨，一切均與三民主義的精神反其道而行，每次中常會還在宣讀總理遺囑，實不知今日國民黨與孫中山有何關連？還是以宣讀遺囑來消遣孫中山？
雖然今日綠營對台灣目前的社會困境也提不出什麼具體政策，但相對於完全沒有理念，連提出個動人口號都無能為力的國民黨，綠營只要喊出「政黨輪替」，必可大勝。
本人在參加國民黨內初選時，提出整死國民黨之說，如此浴火重生，國民黨或能有救，但無奈「繳費黨員或黃復興黨員」、真正的國民黨員，及社會大眾三者有很大的差距。我個人整不死的國民黨，看樣子即將被選民大眾整死了，不但總統無望，恐連立委席次都要輸到連褲子都沒了。

140526非凡 包租大戶收租1.4億 補充保費繳294萬
影片網址→http://youtu.be/e2b14uuFHfI

感謝記者 李雯珂 的採訪，其實當雯珂來找我的當時，我正在帶客戶看房子，大咖買方看豪宅唷！我就順便問了買方對於2%補充保費的感想如何？

他們回答：

1.這避也避不掉，只能接受，就跟繳稅一樣。

2.像買方的背景是常常出差國外、美國、中國跑來跑去，他們就說台灣的健保真的很便宜，國外的健保是台灣的2～3倍之多，相較我們才多繳2％，真的沒差，當然，我的客戶也提到畢竟國外高收入與台灣低收入不同也有差啦。

3.補充保費是有所得，才要多繳那2％，因此，有獲利才需要繳，所以真的還好ㄟ～

因此，雖然我的客戶不願意親自現身說法，但我也算具體轉述了他們的想法。

以下是新聞報導......↓

包租公：這就是我目前租給人家的辦公室

精打細算的包租公把老公寓做為辦公室出租，儘管多出一筆收入，不過二代健保補充保費從去年開始上路，民眾若有薪資外所得每筆超過5千元，就須加收2％補充保費，讓許多高額收入大戶紛紛現形。

堪稱全台包租公的一名男子，因為名下有多達402筆租金收入，總計約1億4千多萬元，補充保費就繳了294萬，成為去年健保貢獻大戶。

房仲業者 陳泰源 表示：基本上這個房東，他一定是持有很多的店面，或者是很多大賣場，或者是廠辦，或者是像辦公室，出租給譬如說都是一些知名連鎖品牌，這種租金一個月都是幾百萬起跳。

房仲表示就算借人頭出租，補充保費還是得照繳，大筆金額拆帳也不容易，因此很難規避繳費，以去年健保屬收取的補充保費來看，光是股利的補充保費就有87億元，高額獎金也有39億，租金則有27億，兼職所得24億，利息、業務等等共計398億。

但遭民眾質疑由於不少打工兼職，收入微薄，恐剝削弱勢族群，健保署則打算提高兼差扣費門檻。

健保署財務組代理組長 洪清榮：衛生福利部在做規劃，就是（兼差）可能他的保險費的扣取下限，可能會從5000，提高到基本工資。

健保署表示兼職所得的扣費門檻已確定放寬，目前打算把現行5千元標準提高成比照基本工資的每月19273元，依目前規劃最快7月上路，估計將減輕60萬名打工族的負擔。

網址→http://blog.yam.com/taiyuanchen/article/74966967

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